Mātes jeb deciduālie audi atrodas starp embriju un dzemdi, nepieciešami augļa olšūnas implantācijai, augļa attīstībai, veselīga bērna piedzimšanai.
Koncepcija
Nobriedusi sievietes reproduktīvā šūna spēj radīt jaunu dzīvi. Ola, ko olvados ieskauj miljoniem spermatozoīdu, ļauj iekļūt tikai vienam, saplūst ar to vienā. Pirmās 24 stundas apaugļotā olšūna ir dzīvotspējīgākā, tā var izturēt kaitīgu vides faktoru ietekmi bez negatīvām sekām. Tas ir saistīts ar augsto spēju atjaunoties.
Līdz 4-5 dienai no apaugļošanās brīža šis kodols, nogājis garu ceļu, nonāk dzemdes dobumā. Pa šo laiku apaugļotā olšūna jau ir daudzkārt sadalījusies, ieguvusi jaunas iespējas, nepieciešamās funkcijas.
Ola izdala īpašu enzīmu, kas var izšķīdināt endometriju – membrānu, kas izklāj dzemdes dobumu. Pēc tam, kad apaugļotā olšūna ir izvēlējusies sev vietu, izšķīdinājusi tajā endometrija daļu, atbrīvojusi sev dzīvesvietu, tā tiek ievadīta dzemdes dobumā. Tas turpinās apmēram 2 dienas. Caurums virs implanta vietasaizaugusi, veidojot sava veida jumtu viņas mājai. Tad brīdī, kad beidzas apaugļošanas process.
Gļotāda rada embrija barošanai nepieciešamo noslēpumu – peru pieniņu.
Augļa attīstības sākuma stadijas raksturo trīs membrānu parādīšanās, amnija šķidrums, kas apņem, aizsargā un baro augli.
Olšūnas čaumalas:
decidualaudi;
izplūdis;
ūdens
Decidua funkcijas
Līdz augļa olšūnas atnākšanai endometrijs pārvēršas par deciduālu membrānu, kas nodrošina apstākļus, kas nepieciešami embrija dzīvībai. Augļa olšūnas attīstībai un endometrija transformācijai jānotiek vienlaicīgi, pretējā gadījumā implantācija nenotiks, grūtniecība tiks pārtraukta agrīnā stadijā.
Nokrītošā membrāna ir placentas mātes daļa, kas izskaidro tās funkcijas:
Uzturs, jo satur glikogēnu, lipīdus, mukopolisaharīdus, sāļus, mikroelementus, fermentus, imūnglobulīnus
Aizsardzība, jo uzņem visus patogēnos mikroorganismus, toksīnus, kaitīgās vielas
Attīstība, jo pēc visu uzturvielu izlietošanas tas sāk sintezēt ogļhidrātus, taukus, olb altumvielas, hormonus
Imūnās un endokrīnās funkcijas
Iespējami pārkāpumi čaulas struktūrā
Pastāv daudzas teritoriālas un reģionālas novērošanas programmas, grūtnieču, dzemdību, jaundzimušo ārstēšana. prasībaprogrammas ir placentas izpēte neatkarīgi no gestācijas vecuma, metodes, ar kuru tika veikta piegāde. Decidual audus pārbauda skrāpējot.
Šī pētījuma mērķis ir:
esošo slimību riska faktoru atpazīšana un apsvēršana grūtniecības laikā;
savlaicīga jaundzimušo slimību profilakse;
ārstēšana, grūtniecības, dzemdību, pēcdzemdību perioda komplikāciju profilakse;
grūtnieču ambulatorās reģistrācijas kvalitātes, savlaicīguma novērtējums;
zīdaiņu mirstības cēloņu noteikšana;
augļa nāves cēloņu atklāšana
Visu izmeklējumu veic steidzami, izmantojot diferencētas diagnostikas metodes. Rezultātu interpretācija tiek veikta saistībā ar māti un bērnu.
Audos var būt šādas izmaiņas:
asiņošana;
nekroze;
atstarpe;
iekaisums;
sabiezēšana
Visa saņemtā informācija tiek ievadīta sievietes un jaundzimušā medicīniskajā dokumentācijā, grūtniecības, dzemdību, slimību vēsturē, ambulatorās kartītēs un tiek ņemta vērā ambulatorās ambulatorās reģistrācijas laikā.
Nekroze
Nekroze ir lokālu audu nāve, kas attīstās iekaisuma vietā, kad tiek pārtraukta asins piegāde audiem un tiek pakļauti mikroorganismiem un to vielmaiņas produktiem. Šajā gadījumā tiek traucēta membrānas imūnā, endokrīnā, sekrēcijas funkcija, sāk sadalīties deciduālā audi.un noraidīts.
hialinoze
Hialinoze ir audu deģenerācijas un sabiezēšanas veids, kurā tas kļūst līdzīgs skrimšļiem. Dekduāla audu hialinozes attīstības iemesls joprojām nav pilnībā izprotams. Bet tas izraisa smagu asiņošanu, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi piedzimšanu.
Iekaisums
Asinsapgādes traucējumi, palielināta asinsvadu caurlaidība, tūska, pārmērīga izmainītās zonas šūnu veidošanās raksturo iekaisumu. Liels skaits asins šūnu steidzas uz iekaisuma vietu, parādās deciduāls audi ar leikocītu infiltrāciju, kam sākotnēji ir adaptīvs raksturs. Bet procesam progresējot, audi ir piesātināti ar milzīgu skaitu leikocītu, parādās strutas. Pat pēc veiksmīgas strutojošā procesa ārstēšanas neizbēgami veidosies saaugumi, kas var izraisīt neauglību. Šādi iekaisuši dēstu audi ir bīstami.
Tā var būt: endometrīts, augļa šķidruma iekaisums, kad infekcija izplatās kontakta ceļā. Kopā ar asinsizplūdumiem, kas var izraisīt abortu apmēram 3 grūtniecības mēnešus. Deciduālais endometrīts izpaužas ar bagātīgu b altumu pirmajos mēnešos pēc ieņemšanas. Procesam progresējot, attīstās vēls spontāns aborts, palielinās, priekšlaicīga placentas atslāņošanās, dzemdes involūcija.
Asiņošana
Ir deciduālie audi ar asinsizplūdumiem. Tas attīstās asiņu aizplūšanas procesā ārpus trauka ar palielinātu sienas caurlaidību,kausējot to ar strutas vai iznīcināšanu patoloģiskā procesa rezultātā. Novērots spontāno abortu, olvadu grūtniecības, horiona karcinomas gadījumā.
Atstarpe
Dažreiz notiek plīsums un paliek tikai deciduālo audu fragmenti. Priekšlaicīgs membrānu plīsums izraisa ilgu bezūdens periodu, ko papildina paaugstināts infekcijas risks, asiņošana. Attīstās ar infekcijām, asins slimībām, diabētu, lielu abortu skaitu iepriekšējo grūtniecību laikā.
Apvalks var palielināties, ja ir iekaisums, deģenerācija vai spontāna aborta draudi.
Decidua izmaiņu cēloņi
Augļa ģenētiskā patoloģija
Dzemdes iekaisuma procesi
Asinsrites mazspēja
Infekcijas
Hemolītiskā slimība
Ekstragenitāla patoloģija: cukura diabēts, sirds defekti, asins, vairogdziedzera, nervu sistēmas slimības
Lai novērstu grūtniecības pārtraukšanas draudus, ir nepieciešams, lai tas būtu vēlams. Ir nepieciešams sagatavoties, plānot iepriekš, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izslēgt alkoholu un smēķēšanu, izārstēt visas somatiskās un infekcijas-iekaisuma slimības.
Pirms grūtniecības plānošanas nepieciešams veikt asins un urīna analīzes (asins recēšanu, hormonus), noskaidrot mātes asinsgrupu un izmeklēt, vai nav slēptu infekciju. Abiem vecākiem tiek veikta asinsgrupa, Rh faktors un latentu infekciju pārbaude. Uz nepieciešamo asins analīžu sarakstu, laiinfekcijas ietver: toksoplazmozi, masaliņas, citomegalovīrusu, herpes.
Grūtniecības gadījumā vēlams pēc iespējas agrāk reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā, regulāri apmeklēt ārstu, ievērot visus viņa ieteikumus, laikus veikt nepieciešamās pārbaudes.
