Zarnas ir daļa no gremošanas sistēmas un ir sadalītas divās daļās: resnajā zarnā un tievajā zarnā. Savukārt resno zarnu veido taisnās un resnās zarnas. Rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta tādai kaitei kā zarnu onkoloģija. Simptomi, ārstēšana, diagnoze, slimības cēloņi - visiem šiem aspektiem tiks pievērsta uzmanība prezentētajā materiālā, taču vispirms ir jāizdomā, kāda struktūra un kādas funkcijas veic šis orgāns.
Zarnu anatomija
Cilvēka uzņemtais ēdiens vispirms nonāk barības vadā. Tas iet caur to un nonāk kuņģī, kur sākas gremošanas process. Tad ēdiens nonāk tievajās zarnās, un tieši šajā posmā organisms no tās uzņem visas uzturvielas. Resnajā zarnā, kas sākas vēdera dobumā, apakšējā labajā pusē, ķermenis ņem ūdeni no pārtikas. Pirmā resnās zarnas daļa, kas iet uz augšu, ir augšupejošais apvedceļš. Tad šķērsvirziena resnā zarna stiepjas no tā uz vēderplēves kreiso pusi. Tālāk lejupejošā resnā zarna nolaižas līdz vēdera dobuma apakšai. Resnā zarna beidzas sigmoīdāzarnas, taisnās zarnas un gala daļa - tūpļa. Taisnajā zarnā uzkrājas atkritumi, kas rodas gremošanas procesā. Defekācijas rezultātā tie tiek izvadīti no organisma caur tūpļa atveri. Zirņu lieluma limfmezgli atrodas arī netālu no zarnām.
Riska faktori
Zarnu vēzis, kura simptomi tiks aplūkoti turpmāk, bieži vien ir resnās zarnas vēzis: 2/3 gadījumu tiek skarta resnā un 1/3 taisnās zarnas. Citās ķermeņa daļās audzējs ir ārkārtīgi reti sastopams. Jautājums par to, kā pārbaudīt zarnas par onkoloģiju, nav vissvarīgākais. Galvenais ir zināt, kādi faktori var izraisīt audzēja parādīšanos. Ir trīs galvenie nosacījumi:
- orgānu slimības;
- nepietiekams uzturs;
- iedzimtība.
Parunāsim vairāk par katru.
Zarnu slimības
Ir slimības, kas palielina risku saslimt ar šī orgāna vēzi. Tie ietver čūlaino kolītu un Krona slimību. Pacientiem, kuriem ir diagnosticētas šādas diagnozes, ir nosliece uz audzēja veidošanos.
Ēdiens
Resnās zarnas onkoloģiju, kuras simptomu slimības sākuma stadijā nav, var izraisīt liela daudzuma ar olb altumvielām un taukiem bagātas pārtikas patēriņš, ja tiek patērēts nepietiekams augļu patēriņš. un dārzeņiem. Šajā gadījumā ievērojami palielinās resnās zarnas vēža attīstības risks. Audzējs var parādīties arī tiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.
Iedzimtība
Vairāknekā citi cilvēki, kuru ģimenē jau ir bijuši šādas kaites gadījumi, ir predisponēti uz zarnu onkoloģiju. Īpaši jāuztraucas tiem, kuru tuviem radiniekiem šī orgāna vēzis bija līdz 45 gadu vecumam. Jo lielāks ir risks, jo vairāk šādas slimības attīstības gadījumu ģimenē. Ja ir iedzimta predispozīcija un bailes saslimt, jums jāsazinās ar specializētu medicīnas iestādi un jāveic zarnu onkoloģijas analīze. Ārsti to var izmantot, lai aprēķinātu vēža iespējamību. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, trauksmes signāls ir jāsauc nevis tad, kad parādās pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes, bet gan ilgi pirms tam. Regulāri jāizmeklē, lai, attīstoties audzējam, to varētu atklāt agrīnā stadijā.
Papildus šiem faktoriem vēža parādīšanos var ietekmēt arī tādi apstākļi kā mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars un smēķēšana.
Zarnu onkoloģija: simptomi
Atkarībā no audzēja attīstības vietas vēža izpausmes var atšķirties. Pirmās zarnu vēža pazīmes resnās zarnas bojājuma gadījumā:
- drastisks svara zudums;
- asinis zarnu kustības laikā gan uz fekālijām, gan tās iekšienē (asinis var būt gan gaišas, gan tumšas);
- sāpes vēderā un tūpļa rajonā;
- izkārnījumu izmaiņas bez redzama iemesla (aizcietējums vai caureja, kas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas);
- zarnu obstrukcija;
- nepilnīga sajūta pēc zarnu kustības.
Zarnu onkoloģija var izraisīt nedaudz atšķirīgus simptomus, ja audzējs attīstās taisnajā zarnā. Šajā gadījumā ir iespējamas šādas izpausmes:
- sāpes astes kaulā, starpenē, muguras lejasdaļā, krustos;
- asiņu, gļotu vai strutas parādīšanās izkārnījumos;
- sāpīga un bieža vēlme izkārnīties;
- kaut kā sveša sajūta taisnajā zarnā;
- aizcietējums;
- lentveida fekāliju iegūšana.
Simptomi nozīmē vēzi?
Neuztveriet iepriekš minētās pazīmes kā absolūtu vēža attīstības rādītāju. Pat ja tie rodas, tas nenozīmē, ka jums noteikti ir zarnu vēzis. Simptomi var liecināt par citām slimībām, piemēram, IBS vai čūlaino kolītu. Turklāt neaizmirstiet, ka šī orgāna vēzis parasti rodas cilvēkiem pēc 50 gadiem. Ja piederat jaunajai paaudzei, tad visticamāk nepatīkamo simptomu cēlonis ir citur.
Tomēr, ja parādās zarnu vēža pazīmes un pāris nedēļu laikā neizzūd, bet tikai pastiprinās, nekavējoties jādodas pie ārsta.
Diagnoze
Taisnās zarnas izmeklēšana ir pirmais solis audzēja identificēšanā. Tās laikā speciālists ar pirkstu pārbauda tūpļa zonu, vai nav tūskas. Zarnu lejasdaļu, kur visbiežāk attīstās vēzis, var izmeklēt ar sigmoidoskopu – taisnajā zarnā ievietotu elastīgu caurulīti. Šādas manipulācijas ne vienmēr ļauj precīzi noteikt cēloni.sāpīgi simptomi. Viens no galvenajiem veidiem, kā pārbaudīt zarnu vēzi, ir kolonoskopija.
Kolonoskopijas veikšana
Pārbaude tiek veikta pēc iztukšota orgāna stāvokļa, tāpēc dienu pirms tās pacientam tiek nozīmēti caurejas līdzekļi, intensīva dzeršana un zarnu skalošana. Pati procedūra ir nesāpīga, lai gan var radīt zināmu diskomfortu.
Vispirms pacients tiek nomierināts un pēc tam caur anālo atveri resnajā zarnā tiek ievietota elastīga gara caurule. Pārvietojot to pa zarnu līkumiem, ārsts pārbauda, vai orgānā nav novirzes. Šo cauruli var izmantot, lai ņemtu biopsijas un fotografētu.
Bārija klizma
Šī ir procedūra, kas ļauj pārbaudīt orgāna iekšpusi. Tas ir diezgan nepatīkami un nogurdinoši, turklāt var izraisīt krampjveida sāpes. Izmeklējumam jāsagatavojas tāpat kā ar kolonoskopiju. Metode sastāv no bārija un gaisa maisījuma ievadīšanas tūpļa atverē un virknes rentgena staru. Radioaktīvo staru ietekmē bārijs kļūst redzams, un speciālists rentgena aparāta ekrānā var izsekot, kā tas iziet cauri zarnām, un redzēt audzējus zarnu sieniņās.
Pēc procedūras divas dienas var novērot b altu izkārnījumu – šis bārijs pamazām izdalās no organisma. Jums jālieto caurejas līdzeklis vairākas dienas, jo šī viela var izraisīt aizcietējumus.
Lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies uz pārējiemvar veikt tādus pētījumus kā aknu ultraskaņa, aknu un vēdera CT skenēšana, krūškurvja rentgenogrāfija.
Zarnu onkoloģija: ārstēšana
Galvenais audzēja noņemšanas veids ir operācija. Parasti operācijas laikā tiek izgriezts pats audzējs, apkārtējie audi un blakus esošie limfmezgli. Pēc tam tiek savienoti divi zarnu gali. Ja tas nav iespējams, tiek veikta kolostomija, kas sastāv no zarnu atvērtā gala nogādāšanas līdz vēdera sienas ādas virsmai un pievienojot kolostomijas maisiņu. Gadās, ka kolostomija ir īslaicīga, un pēc kāda laika ķirurgi atkal mēģina savienot zarnu galus. Ja tas neizdodas, kolostomija paliek uz visiem laikiem. Tas parasti notiek, ja operējamā vieta atrodas ļoti zemu resnajā zarnā, blakus taisnajai zarnai, un tad operācijas laikā nav iespējams nepārkāpt anālo sfinkteru, kas kontrolē zarnu kustību.
Citas procedūras
Šodien ķirurģijas sasniegumi ir ļāvuši ārstēt zarnu vēzi bez kolostomijas. Manuālās šūšanas vietā tagad bieži tiek izmantots skavotājs, kas ļauj veikt operācijas resnās zarnas lejasdaļā, netraucējot anālā sfinktera funkcijas.
Viena no inovatīvām metodēm ir laparoskopiskā iejaukšanās, kad ķirurgs veic operāciju caur nelielu iegriezumu vēderplēvē, nevis atver to pilnībā. Pacientam šī pieeja nodrošina ātru atveseļošanos.
Adjuvanta terapija
Pat ja audzējs ir pilnībā izņemts, pastāv zarnu vēža recidīva iespēja. Cik liela tā ir, var noskaidrot attālināto jaunveidojumu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā. Ja slimības atgriešanās risks ir augsts, ārsts izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst recidīvu. Šo ārstēšanu sauc par adjuvantu terapiju, tā sastāv no dažādu ķīmisku vielu uzņemšanas, kurām ir kaitīga ietekme uz patogēniem.
Ja audzējs attīstījies taisnajā zarnā un izaudzis cauri orgāna sieniņai, ietekmējot limfmezglus, tad ir iespējams recidīvs iegurņa orgānos un citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā kopā ar adjuvantu ķīmijterapiju tiek veikta arī adjuvanta staru terapija. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota pat tad, ja organismā nav palikušas vēža šūnas.
Nobeigumā
Ķirurģija, adjuvanta ķīmijterapija un staru terapija pašlaik izārstē apmēram pusi no visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts zarnu vēzis. Izārstēšanas rādītāji ar katru gadu palielinās, un tas ļauj mums cerēt, ka nākotnē no šīs briesmīgās slimības nāves gadījumu skaits būs daudz mazāks. Galvenais ir rūpīgi uzraudzīt savu stāvokli un, ja tiek konstatēti aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Esiet veseli!
