Dažreiz dažādu iemeslu dēļ var būt traucēta urīna aizplūšana no urīnvada. Tas var notikt nierakmeņu pārvietošanās, asins recēšanas utt. dēļ.
Galamērķis
Urētera stents ir paredzēts urīna plūsmas atjaunošanai. Šī ir viegli saliekta caurule, kas tiks ievietota urīnvadā. Tas kalpo urīna izvadīšanai uz ārējo vidi aiz urīnpūšļa. Urētera stents tiek ievietots noteiktām nieru infekcijām un sarežģītām operācijām.
Ierīce
Stenta garums sasniedz 30 cm ar caurules diametru līdz 6 mm. Lai urīna katetrs būtu droši nostiprināts, viens no tā galiem ir aprīkots ar spirāli, ko citādi sauc par "cūkas asti". Ierīce tiek uzstādīta, izmantojot cistoskopu vai ureteroskopu. Urētera stents ir izgatavots no poliuretāna vai silikona. Tās virsmai jābūt gludai, tā nedrīkst būt pakļauta urīna iedarbībai, nav pārklāta ar sāļiem. Silikons izrādījās visizturīgākais pret lūzumiem un sāļu inkrustāciju, taču tā augstās elastības dēļ cauruli ir grūti nostiprināt un noturēt vietā. Lai samazinātu stenta reaktivitāti, to apstrādāhidrogēla pārklājums. Tas pagarina ierīces kalpošanas laiku.
Komplikācijas pēc stenta ievietošanas
Pacienti sūdzas par dizūriju, biežu urinēšanu, piespiedu vēlmi urinēt, niktūriju. Šīs parādības tiek novērotas biežāk uzreiz pēc katetra uzstādīšanas, dažreiz ļoti izteiktas. Lai izvairītos no stenta noņemšanas, tiek noteikti spazmolīti. Simptomu intensitātes samazināšanās tiek novērota pēc dažām dienām. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpēm sānos un vēderā. Sāpju cēlonis sānos ir urīna attece urinējot. Uzstādīts urētera stents dažkārt izraisa urīnceļu infekciozu iekaisumu. Lai novērstu komplikācijas, tiek nozīmētas antibiotikas, lai gan nav vēlams tās lietot ilgstoši, jo var veidoties rezistenti mikroorganismi.
Proksimālā migrācija ir nopietna komplikācija, kas rodas, ja tiek uzlikts ļoti īss stents ar neoptimālu distālā gala sagriešanos vai ja proksimālais gals ir savainojis augšējo kausiņu. Ja stents ilgstoši atrodas urīnvadā, var rasties sadrumstalotība.
Sadrumstalotais urētera stents ir jānoņem ar urēteroskopiju, cistoskopiju vai caur ādu.
Pieteikums
Urētera stentu izmanto urētera stentēšanai nieru sistēmas obstrukcijas klātbūtnē, t.i. ja ir problēmas ar urīna aizplūšanu no nierēm. Iemesli var būt dažādi - uroloģiski, neuroloģiski un jatrogēni. Uzuroloģiskās ietver urolitiāzi, neoplazmas urīnvadā, prostatā vai urīnpūslī, prostatas adenomu, retroperitoneālo fibrozi. Obstrukcija, kas neietilpst uroloģijas jomā - citas lokalizācijas audzēju kompresija un dīgšana urīnvados, dažādas limfomas un limfadenopātija. Jatrogēnie cēloņi ir adhezīvie procesi pēc operācijām, kas veiktas iegurņa orgānos, kā arī pēc staru terapijas.
