Dažas sievietes jauc dzemdes displāziju ar eroziju. Tomēr šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, no kurām katra ir bīstama savā veidā. Atšķirībā no erozijas, mērena displāzija izjauc epitēlija daudzslāņu struktūru. Pārbaudes laikā tiek konstatētas patoloģiski izmainītas šūnas.
Pēc savas būtības tie nav ļaundabīgi, bet, ja netiek savlaicīgi ārstēti, ātri pārvēršas par vēzi. Šādai slimībai ir vairāki plūsmas posmi, no kuriem katram ir sava īpatnība. Pēdējais posms ir visbīstamākais, jo tā sakāves zona aptver gandrīz visu epitēlija struktūru.
Savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana, ir diezgan laba prognoze. Ja patoloģija notiek, komplikācijas var būt ļoti bīstamas.
Slimības pazīmes
Kas ir vidēji smaga dzemdes kakla displāzija? Šis jautājums interesē daudzas sievietes, kurām tas ir diagnosticēts. Tā ir smaga patoloģija, kurā epitēlija slānis, kas pārklāj dzemdi, piedzīvo izmaiņas, kas notiek šūnu līmenī. Šajā gadījumā šūnas maina savu struktūru un ir pakļautaspatoloģiska augšana ar sekojošiem normālas darbības traucējumiem.
Patoloģijas gaitā esošie traucējumi kļūst globāla rakstura, izplatoties tuvējos audos.
Šo strukturālo izmaiņu rezultātu sauc par mērenu displāziju. Tā ir diezgan izplatīta problēma, un tā ik gadu tiek atklāta daudzām sievietēm, tāpēc ir svarīgi veikt profilaktiskās apskates, lai to savlaicīgi atklātu.
Plūsmas funkcijas
Mērena dzemdes kakla displāzijai raksturīgs tas, ka tā skar 2/3 epitēlija slāņa.
Šūnu izmaiņas progresē ne tikai virspusē, bet jau starpslāņos. Šī forma ir bīstama, jo tā var ātri nonākt 3. stadijā, kam seko deģenerācija ļaundabīgā audzējā.
Notikuma cēloņi
Savlaicīgai vidējas pakāpes displāzijas atklāšanai un tās visaptverošai ārstēšanai ir diezgan laba prognoze. Šajā slimības gaitas stadijā jau parādās pirmās pārkāpuma pazīmes. Ir vērts atzīmēt, ka pie labvēlīgiem apstākļiem un saglabājot imunitāti vajadzīgajā līmenī, mērena displāzijas forma var regresēt pati no sevis.
Mērenas displāzijas cēloņi ir diezgan labi saprotami. Tā ir vairāku faktoru kombinācija, kas provocē patoloģijas rašanos. Galvenais cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss. Pats par sevi tas nav pietiekams faktors, tomēr, kombinējot ar citiem, tas noved pie slimības sākuma. Vīrusspapilomas tiek pārnestas seksuāli, un ar normālu imunitāti 1,5–2 gadu laikā infekcija tiek iznīcināta pati par sevi.
Mērenas displāzijas attīstības risks daudzkārt palielinās papildu provocējošu faktoru klātbūtnē, proti:
- imunitātes pavājināšanās;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- uroģenitālās sistēmas slimības;
- bieža grūtniecība;
- agrs seksuālās aktivitātes sākums;
- avitaminoze;
- ģenētiska predispozīcija;
- slikti ieradumi.
Turklāt ievērojami palielinās saslimšanas risks dzemdes kakla erozijas gaitā. Papilomas vīruss ir īpaši bīstams kombinācijā ar citām infekcijām, piemēram, HIV vai herpes.
Galvenie simptomi
Mērenas dzemdes kakla displāzijas simptomu un pazīmju gandrīz nav. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos asimptomātiska slimības gaita var turpināties līdz pēdējam posmam. Apmēram 10% gadījumu šī patoloģija tiek atklāta pavisam nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā.
Galvenās mērenas dzemdes displāzijas pazīmes būs izdalījumi, kā arī sāpes dzimumakta laikā. Pēc seksuāla kontakta var būt izdalījumi ar asiņu svītrām. Visi šie simptomi nav skaidri izteikti, tāpēc daudzas sievietes tiem nepievērš uzmanību. Bieži vien ar displāziju vienlaicīgu slimību pazīmes ir satraucošas. Galvenās sūdzības šajā gadījumā būs:
- asiņošana;
- neauglība;
- menstruālā cikla maiņa;
- nieze;
- neauglība;
- piešķīrumi;
- sāpes vēdera lejasdaļā.
Tomēr visas šīs sūdzības parādās periodiski un var pat nebūt. Pārbaudes laikā ārsts var atklāt patoloģijas pazīmes pat sākotnējās stadijās.
Diagnostika
Diagnosticējot vidēji smagu dzemdes displāziju, tiek izmantotas dažādas metodes, kas palīdz noteikt problēmas esamību. Sākotnēji ginekologs pārbauda dzemdes kaklu, izmantojot maksts spoguļus. Tas ļauj noteikt klīniski izteiktas displāzijas formas. Turklāt tiek izmantotas tādas diagnostikas metodes kā:
- kolposkopija;
- citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana;
- imunoloģiskās PCR metodes.
Kolposkopija ietver dzemdes kakla izmeklēšanu ar kolposkopu. Šī ir optiskā ierīce, kas palielina attēlu. Vienlaikus tiek veikti diagnostikas testi. Šis paņēmiens ļauj noteikt patoloģijas gaitu pat tad, ja sievieti nekas netraucē vai simptomi ir izplūduši.
Ar displāziju tiek nozīmēta uztriepes citoloģiskā izmeklēšana mikroskopā. Šī metode ļauj noteikt netipisku šūnu klātbūtni. Un arī tiek atklāti cilvēka papilomas vīrusa infekcijas marķieri. Šī ir diezgan informatīva metode, kas palīdz noteikt terapijas metodi un noteikt vīrusa celmu.
Histoloģiskās izpētes metode ļauj noteikt patoloģijas gaitas pakāpi un raksturu, kā arī apstiprināt vailai atspēkotu displāzijas attīstību ļaundabīgā audzējā. Šādu aptauju ieteicams iziet visām sievietēm pēc 40 gadiem. Turklāt var noteikt detalizētu asins analīzi un hormonus. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek nozīmēta biopsija, kas ietver audu gabala paņemšanu.
Ārstēšanas iezīmes
Mērenas dzemdes kakla displāzijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas īpatnībām, sievietes vecuma un citiem faktoriem. Bez savlaicīgas kompleksās terapijas pastāv liela pārejas iespējamība uz ļaundabīgu audzēju.
Dažos gadījumos var būt neatkarīga patoloģijas regresija. Ja ir trichomoniāze, hlamīdijas vai gonoreja, tad ir nepieciešams veikt kompleksu ārstēšanu. Pēc 3-6 mēnešiem jums ir jāatkārto uztriepe. Ja izmaiņas nav pazudušas vai stāvoklis pasliktinās, tad tiek nozīmēta konservatīva terapija.
Īpaši smagos gadījumos ar mērenu epitēlija displāziju ārstēšanu veic ar dažādām ķirurģiskām metodēm. Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas šādas metodes:
- lāzerterapija;
- krioķirurģija;
- cilpas elektroekscīzija;
- izmainīto audu izgriešana;
- dzemdes izņemšana kopā ar dzemdes kaklu.
Pēdējo operācijas metodi izmanto ļoti reti, progresīvākajos gadījumos, kad patoloģija apdraud pacienta dzīvību.
Zāļu terapija
Sākotnēji ārsts izraksta medikamentus vidēji smagas displāzijas gadījumā. Priekštiek nozīmēta terapija:
- pretiekaisuma zāles;
- svecītes pret HPV vīrusu;
- imūnstimulanti;
- vitamīnu kompleksi;
- zāles endokrīno traucējumu likvidēšanai.
Pretiekaisuma zāles izvēlas atkarībā no identificētā patogēna. Zāles lieto svecīšu vai tablešu veidā. Var būt nepieciešamas arī antibakteriālas injekcijas.
Pretiekaisuma terapija ir obligāta visiem displāzijas pacientiem neatkarīgi no tās rašanās cēloņiem. Un arī ārstēšanas laikā ārsts izraksta svecītes pret HPV vīrusu, jo īpaši, piemēram, Acidum Nitricum vai Papillocan. Šiem produktiem ir augsta efektivitātes pakāpe, neskatoties uz to, ka tie satur galvenokārt augu izcelsmes sastāvdaļas.
Papildus vietējās imunitātes paaugstināšanai var būt nepieciešamas zāles, proti, svecītes ar bifidus un laktobacillām. Piemēram, tādi līdzekļi kā "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" ir sevi pierādījuši labi. Lai palielinātu vispārējo imunitāti, tiek nozīmēti "Prodigiosan", "Isoprinosine" vai "Interferon".
Kompleksās terapijas ietvaros tiek izmantoti vitamīnu-minerālu kompleksi, kā arī zāles, kas paredzētas endokrīno traucējumu koriģēšanai. Metiluracila ziede ir paredzēta, lai stimulētu veselīgu šūnu augšanu un atjaunošanos.
Ja displāziju izraisījušas ar vecumu saistītas izmaiņas, tad Ovestin lieto stimulēšanaiestrogēna ražošana. Bojātās gļotādas ārstēšana tiek veikta ambulatori.
Kad rodas mērena epitēlija displāzija, konservatīvās terapijas metodes palīdz stabilizēt stāvokli un atbrīvoties no blakusslimībām. Turklāt kontracepcijas līdzekļu lietošana ir obligāta, lai novērstu grūtniecību.
Mūsdienu tehnikas
Konservatīvās terapijas neefektivitātes un krasas veselības pasliktināšanās vai patoloģijas atklāšanas gadījumā vēlākās stadijās tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Ar mērenu epitēlija displāziju iejaukšanās tiek veikta tādā mērā, kā to prasa klīniskais attēls. Ja iespējams, ārsti izraksta modernas aparatūras metodes, kas palīdz novērst patoloģiju, piemēram:
- elektrokonizācija;
- moxibustion;
- radioviļņu apstrāde;
- fotodinamiskā terapija;
- kriolīze;
- lāzera noņemšana.
Elektrokonizācija attiecas uz vienu no operācijas veikšanas metodēm, kas nozīmē pilnīgu patoloģijas noņemšanu. Mūsdienu ķirurģijā tiek izmantotas dažādas dzemdes kakla konizācijas taktikas. To var veikt ar speciālu iekārtu, skalpeli vai lāzera staru.
Mērenu fokusa displāziju ārstē ar cauterization. Šī metode ir pieejama, vienkārša un efektīva. Skartā zona tiek kauterizēta, pieliekot zemsprieguma strāvu, kā rezultātā tiek iznīcinātas visas netipiskās šūnas. Šīs tehnikas trūkumi ietver rētu veidošanos, kā arī nespēju precīzipielāgot trieciena dziļumu ietekmētajos audos.
Tubulārā adenoma ar mērenu displāziju tiek ārstēta ar radioviļņu ārstēšanu. Ietekme uz patoloģisko fokusu tiek veikta ar augstfrekvences viļņu palīdzību. Ieteicams to lietot reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšanai, jo necieš reproduktīvā funkcija. Priekšrocībām vajadzētu būt arī nesāpīgumam, ātrai dzīšanai un spējai kontrolēt iedarbības intensitāti.
Kriodestrukcijas metode ietver vidēji smagas displāzijas noņemšanu ar šķidro slāpekli zemā temperatūrā. Šī ir viena no modernākajām metodēm, kas ļauj ātri un nesāpīgi novērst patoloģisko fokusu.
Kad resnās zarnas tubulāra adenoma ar mērenu displāziju notiek pirmsvēža stāvoklī ar plašu bojājumu, tiek izmantota fotodinamiskā terapija. Šīs tehnikas darbības princips ir audzēja apstarošana.
Šīs ārstēšanas metodes palīdz saglabāt reproduktīvo funkciju un izvairīties no dzemdes rezekcijas.
Darbojas
Ar mērenu plakanu displāziju, kas norit novārtā vai draud pārtapt ļaundabīgā audzējā, var nozīmēt dzemdes izņemšanas operāciju. Norādes tās īstenošanai ir:
- ievērojama bojājuma vieta;
- pāreja uz ļaundabīgu formu;
- neiespējamība novērst patoloģiju ar citām metodēm;
- vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Pacientiem reproduktīvā vecumāšo ārstēšanas iespēju izmanto ļoti reti, tikai ar vidēji smagu displāziju. Pamatā ārsti cenšas saglabāt reproduktīvās funkcijas.
Tautas metožu pielietošana
Ar dzemdes kakla displāziju tautas metodes ir sevi pierādījušas diezgan labi, tomēr tās var izmantot kā palīgmetodes tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt noteikti stingri ievērojiet norādījumus par šo līdzekļu sagatavošanu un izmantošanu.
Ārstniecības augu un honorāru lietošana ir jāapvieno ar medikamentiem, jo tikai tas nodrošinās garantēti labu rezultātu.
Brūvēt 1 ēd.k. l. sausa strutene 1 ēd.k. verdošu ūdeni, ļaujiet nostāvēties, līdz šķidrums kļūst gaiši brūns. Filtrējiet, iemērciet tamponu un ievietojiet to maksts. Ja displāzija rodas uz kandidozes vai adnexīta fona, tad skalošana jāveic ar šo infūziju.
Var izmantot struteņu eļļu. Tā pagatavošanas metode ir tāda pati kā uzlējumam, ūdens vietā izmanto tikai augu eļļu. Gatavo produktu var lietot pēc 4-6 stundām. Samitriniet tamponus eļļā un ievietojiet tos makstī naktī. Ārstēšanu ar līdzekļiem, kuru pamatā ir strutene, var veikt ne ilgāk kā 2 nedēļas.
Kad rodas akūts iekaisums, pēc dzemdībām un grūtniecības laikā, ārstēšanai nav ieteicams lietot tautas līdzekļus.
Sekas un sarežģījumi
Dzemdes kakla displāzijas prognoze ir tieši saistīta ar esošajiem simptomiem,pacienta pašsajūta, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtne. Dažos gadījumos ir iespējama pašatveseļošanās un pilnīga slimības regresija.
Bez savlaicīgas slimības atklāšanas un kompleksas ārstēšanas gada laikā ir pilnīgi iespējams pāriet ļaundabīgā formā. Turklāt asimptomātiska patoloģijas gaita un redzamu izpausmju neesamība ilgu laiku ir ļoti bīstama. Tas var izraisīt dismenoreju, neauglību un onkopatoloģiju. Lai novērstu komplikācijas, var būt nepieciešama konizācija. Operācijas rezultātā var rasties šādas izmaiņas:
- asiņošana;
- liels daudzums nepatīkamas smakas;
- rētu veidošanās;
- bērnu dzemdēšanas funkcijas pārkāpums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- asas sāpes.
Ja papilomas vīruss netiek izvadīts, tad pēc ārstēšanas slimība var atkārtoties. Turklāt var attīstīties maksts un tūpļa iekaisums.
Slimības gaita grūtniecības laikā
Ar dzemdes kakla displāziju ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība un līdz ar slimības gaitu nekas neapdraud mazuļa dzīvību un veselību.
Iestājoties patoloģijas 2. stadijai, ieteicama regulāra ginekologa novērošana un patstāvīgas dzemdības. Šādiem pacientiem ir visas iespējas slimībai atkāpties līdz ar sekojošu regresiju.
Ar ļoti strauju progresēšanu var būt norādīta konizācijas operācija, kam seko šūšana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu spontānu abortu un priekšlaicīgas dzemdības. Patpēc iejaukšanās ir iespēja dzemdēt bez ķeizargrieziena.
Grūtniecības stāvoklis var būt statisks, tāpēc ārstēšana tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Pastāv zināms neauglības risks, taču tas galvenokārt saistīts ar citām ginekoloģiskām problēmām. Kā saka eksperti, ja mērena displāzija ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem, tad grūtniecība būs sava veida terapija.
Ēdienu īpašības
Ar dzemdes kakla displāziju ir obligāti jāpielāgo ēdienkarte un jāiekļauj savā parastajā uzturā pārtikas produkti, kas palīdzēs tikt galā ar beriberi. Tāpat ēdienkarti ieteicams papildināt ar kāpostiem un ar folijskābi bagātiem ēdieniem. Ar vitamīniem organisms jānodrošina regulāri un pietiekamā daudzumā.
Ieteicams ievērot diētu, kuras pamatā ir augļi un dārzeņi. Samaziniet ogļhidrātu un tauku uzņemšanu. Kā dzīvnieku olb altumvielu avotu ieteicams lietot uzturā liesu gaļu, zivis un cūkgaļas aknas. Svarīgi ir arī atteikties no gāzētiem un alkoholiskajiem dzērieniem, kafijas un smēķēšanas.
Profilakse
Profilakse ir jāveic vakcinācija, lai pasargātu sevi no inficēšanās ar visbīstamākajiem papilomas vīrusa celmiem. Vakcinācija ir indicēta ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem, kuri var būt šī vīrusa nēsātāji. Tomēr ir vērts atcerēties, ka vakcinācija nevar aizsargāt pret displāziju. Kā profilakses līdzeklis jums ir nepieciešams:
- atmest smēķēšanu;
- sāciet nodarboties ar seksu pēc 18;
- atbalsta monogāmus unpraktizējiet drošas seksuālās attiecības.
Periodiski ir nepieciešams pārbaudīt papilomas vīrusu. Ja tas atklāj izmaiņas, tas jāatkārto pēc 6–12 mēnešiem, un, ja rezultāts ir negatīvs, pēc 3 gadiem.
Atsauksmes no sievietēm
Saskaņā ar pacientu atsauksmēm displāzija labi padodas ārstēšanai, īpaši, ja slimība tiek atklāta sākotnējās stadijās. Daudzi saka, ka slimība labi reaģē uz ārstēšanu ar radioviļņu terapiju. Pēc operācijas nav rētu, nav sāpju, un notiek diezgan ātra atveseļošanās.
Dažas sievietes saka, ka elektrokonizācija ir efektīvs paņēmiens. Procedūra ir nesāpīga un aizņem maz laika. Atveseļošanās periods ir īss. Labas atsauksmes ir pelnījušas arī lāzerterapiju, jo tā ir viena no efektīvākajām metodēm.
