Roku pietūkums ir satraucošs simptoms. Šķidruma aizture audos norāda uz nopietnu ķermeņa problēmu. Šī stāvokļa etioloģija var būt atšķirīga. Visbiežāk pietūkums runā par problēmām ar sirdi vai nierēm. Tomēr ir daudzas citas slimības, kuras pavada šķidruma uzkrāšanās. Tālāk mēs detalizēti apsvērsim roku tūskas cēloņus un ārstēšanu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pavadošajiem simptomiem. Galu galā tas var liecināt par iespējamu slimību.
Sirds slimība
Tūska ir viens no sirds mazspējas simptomiem. Biežāk tiek atzīmēts apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Tomēr, pasliktinoties sirds darbam, pacientam rodas pietūkums rokās, sejā un rumpī.
Pietūkums tiek novērots abās ekstremitātēs un ir mēreni izteikts. Raksturīga sirds mazspējas pazīme ir zila roku āda (cianoze). pietūkušaspieskaroties aukstas vietas. Tas norāda uz asins piegādes pārkāpumu.
Tūska parasti rodas vakarā. Dienas laikā ekstremitāšu pietūkums nav novērots. Tas ir saistīts ar faktu, ka līdz vakaram sirds nogurst un sāk sliktāk sūknēt asinis. Tā rezultātā vēnās veidojas sastrēgums, kas izraisa kāju un roku pietūkumu.
Sirds mazspēja nav atsevišķa slimība. Tas ir sindroms, kas rodas ar dažādām patoloģijām: sirds defektiem, koronāro slimību, miokardītu. Tūsku pavada sāpes krūtīs, tahikardija, apgrūtināta elpošana.
Asinsvadu traucējumi
Roku pietūkums var būt saistīts ar traucētu asins plūsmu un samazinātu asinsvadu tonusu. Apsvērsim šādas patoloģijas sīkāk.
Augstākās dobās vēnas sindroms ir krūškurvja slimību sekas: plaušu audzēji vai cistas, aizkrūts dziedzera jaunveidojumi, videnes iekaisums. Augšējās dobās vēnas saspiešanas rezultātā rokās, kaklā un plecos rodas asins un limfas stagnācija. Tas noved pie tūskas veidošanās.
Ar šo patoloģiju pietūkums rodas ne tikai abās rokās, bet arī visā ķermeņa augšdaļā. Pacienti ir noraizējušies par spēcīgu klepu ar elpas trūkumu, vājumu, nogurumu. Āda kļūst zilgana, jo ir traucēta asins piegāde.
Subklāvijas vēnu tromboze var izraisīt vienas rokas pietūkumu. Šo slimību sauc arī par Pedžeta-Šretera sindromu. Subklāvija ved asinis no rokām uz augšējo dobo vēnu.vēnu. Ja trauku bloķē trombs, augšējās ekstremitātēs notiek stagnācija. Tā rezultātā veidojas tūska intersticiāla šķidruma uzkrāšanās dēļ.
Šīs slimības cēlonis ir smags fiziskais darbs. Pateicoties spēcīgai slodzei uz plecu jostu, muskuļi traumē subklāviju. Tas noved pie asins recekļu veidošanās. Tūska parasti veidojas uz rokas, kas ir vairāk pakļauta slodzei. Ir pietūkums ne tikai plaukstai, bet arī augšējai ekstremitātei. Āda kļūst cianotiska, pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm ievainotajā rokā.
Roku pietūkums var liecināt par Šteinbrokera sindromu. Šis stāvoklis ir dzemdes kakla reģiona osteohondrozes sekas. Inervācijas pārkāpuma dēļ tiek traucēts roku asinsvadu tonuss. Ar šo patoloģiju ir neliels roku pietūkums. Pacienti sūdzas par stiprām sāpēm rokās un plecu joslā, kuras nemazinās, lietojot pretsāpju līdzekļus. Pirkstu āda izskatās bāla un gluda, dažreiz ekstremitātēs ir zila krāsa. Bieži vien ir roku nejutīgums.
Albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs
Rokas var uzbriest, jo samazinās albumīna līmenis asinīs. Šīs olb altumvielu vielas ir atbildīgas par šķidruma saglabāšanu traukos. Ja albumīna ražošana samazinās, tad ūdens izplūst un uzkrājas audos. Tas izraisa pietūkumu.
Pazemināts albumīna līmenis liecina par šādām slimībām un stāvokļiem:
- Aknu patoloģijas (hepatīts, ciroze, vēzis). Albumīns tiek ražots hepatocītos. Šīs šūnas iznīcinaaknu patoloģijas, kā rezultātā samazinās olb altumvielu ražošana.
- Nieru slimība. Parasti albumīniem nevajadzētu iekļūt urīnā, jo tie nevar iziet cauri nieru filtram. Ar ekskrēcijas orgānu patoloģijām tiek traucēta nieru filtrēšana. Tā rezultātā proteīns nokļūst urīnā. Šajā gadījumā organisms zaudē lielu daudzumu albumīna.
- Proteīna trūkums pārtikā. Olb altumvielu trūkums organismā var veidoties bada vai pārāk stingras diētas dēļ. Olb altumvielu deficīts uzturā samazina aknu albumīna veidošanos.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības. Tievās zarnas patoloģijas bieži izraisa iekaisumu un tās sienas caurlaidības traucējumus. Šī iemesla dēļ olb altumvielas no pārtikas slikti uzsūcas asinīs. Tas noved pie albumīna daudzuma samazināšanās.
Endokrīnās patoloģijas
Roku tūska tiek novērota dažu endokrīno orgānu slimību gadījumā. Tā var būt viena no miksedēmas pazīmēm. Slimību raksturo strauja vairogdziedzera darbības samazināšanās. Asinīs krītas hormonu – tiroksīna un trijodtironīna – saturs. Šīs vielas ir atbildīgas par olb altumvielu metabolismu. Ar vairogdziedzera hormonu deficītu asinīs samazinās olb altumvielu līmenis. Tā rezultātā audos uzkrājas olb altumvielas, kas izraisa šķidruma aizturi un pietūkumu.
Rokas ar miksedēmu visbiežāk pietūkst. Āda skartajās vietās ir auksta uz tausti un sausa, bieži vien pārklāta ar plaisām. Mati izkrīt pietūkuma vietās. Nagu stāvoklis pasliktinās, tie kļūst trausli un plāni.
Miksedēmu pavada bradikardija, zems asinsspiediens, letarģija unmiegainība. Sievietēm attīstās neauglība, un vīriešiem attīstās impotence. Pacientiem ir palielināts ķermeņa svars, biežas galvassāpes un dispepsijas simptomi (aizcietējums, slikta dūša, apetītes trūkums).
Paršona sindroms var būt vēl viens endokrīnais tūskas cēlonis. Šajā patoloģijā hipotalāms ražo vazopresīnu palielinātos daudzumos. Šis hormons ir atbildīgs par diurēzi. Pārmērīgs vazopresīna daudzums izraisa strauju urinēšanas samazināšanos. Tajā pašā laikā organismā veidojas pārmērīgs šķidruma daudzums, kas noved pie tūskas.
Parhona sindroma gadījumā pietūkums parādās uz rokām, sejas un kājām. Ādai ir rozā nokrāsa. Ir krampji, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
Pavājināta limfodrenāža
Limfas stagnācija ir izplatīts tūskas cēlonis. Caur limfātiskajiem asinsvadiem intersticiālais šķidrums atstāj orgānus un audus. Ja šie asinsvadi ir aizsērējuši, tad uzkrājas limfa, rodas roku un citu ķermeņa daļu pietūkums.
Limfas aizplūšanas pārkāpums tiek novērots pie šādām patoloģijām:
- Roku traumas. Roku sasitumi bieži bojā limfas asinsvadus, izraisot to nosprostojumu.
- Erysipelas. Ar infekciozu ādas iekaisumu dažreiz ir limfas asinsvadu lūmena sašaurināšanās un aizaugšana. Tas noved pie intersticiāla šķidruma stagnācijas.
- Parazītu slimības. Daži parazīti (filariae) cirkulē limfātiskajā sistēmā. Rezultātā limfātiskie asinsvadi ir aizsērējuši ar helmintu uzkrājumiem, kas izraisa šķidruma stagnāciju.
- Stāvokļi pēc operācijām. Laikāķirurģiskas iejaukšanās (īpaši lūzumu gadījumā) nejauši bojā limfas asinsvadus. Tas noved pie to caurlaidības pārkāpuma.
Alerģiskas reakcijas
Alerģijas var izraisīt arī pietūkumu. Pēc saskares ar kairinošu vielu pietūkums var parādīties gan dažādās ķermeņa daļās, gan tikai rokās.
Kad rodas alerģija, zemādas asinsvadu paplašināšanās. To siena kļūst caurlaidīga, un šķidrums izplūst audos. Tas ir pietūkuma cēlonis.
Vēzis
Roku tūska visbiežāk veidojas ar ļaundabīgu plaušu audzēju (Pancoast vēzi). Neoplazma atrodas zem pleiras. Kad audzējs aug, tas saspiež subklāviālo vēnu, kā rezultātā tiek traucēta asins aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm.
Ar šo slimību pietūkums rodas tikai vienā rokā. Pietūkst ne tikai roka, bet visa ekstremitāte no pleca līdz pirkstu galiem. Smagos gadījumos seja un kakls var uzbriest. Pietūkušai ādai ir zilgana nokrāsa, zem tās parādās paplašinātas vēnas.
Audzējs saspiež ne tikai asinsvadus, bet arī nervus. Šī iemesla dēļ pietūkušajā rokā ir stipras sāpes un nejutīgums. Slimību pavada pašsajūtas pasliktināšanās: galvassāpes, augsts drudzis, vājums un svara zudums.
Sievietes
Kāpēc sievietēm pietūkst rokas? Pietūkumu var izraisīt iepriekš minētās patoloģijas. Tomēr ir gadījumi, kad veselām sievietēm pietūkst rokas. Tas var būt saistīts ar premenstruālo sindromu. Dienās pirms menstruācijas organismāhormona progesterona līmenis pazeminās. Šī viela izvada šķidrumu no ķermeņa. Samazinoties progesterona līmenim, ūdens tiek saglabāts audos. Premenstruālo sindromu pavada garastāvokļa svārstības, tahikardija, vājums, reibonis.
Grūtniecības laikā var novērot roku pietūkumu. Tas ne vienmēr ir patoloģijas pazīme. Augļa grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek nopietnas izmaiņas. Pacientam samazinās albumīna līmenis un samazinās asins spēja aizturēt šķidrumu. Tūsku var izraisīt arī pārmērīga sāls un šķidruma uzņemšana.
Tomēr roku pietūkums grūtniecības laikā var būt nopietnas patoloģijas - preeklampsijas - izpausme. Visbiežāk pietūkums tiek novērots uz pirkstiem un kājām. To pavada asinsspiediena paaugstināšanās, krampji, vemšana, galvassāpes. Urīnā tiek noteikts liels daudzums olb altumvielu.
Sievietēm, kurām veikta krūšu operācija, var rasties vienas rokas pietūkums. Operācijas laikā ārsts izgrieza paduses limfmezglus, jo tajos uzkrājas liels skaits ļaundabīgo šūnu. Bieži vien tas noved pie limfas stagnācijas augšējās ekstremitātēs.
No rīta
Kāpēc man no rītiem pietūkst rokas? Šīs parādības cēloņi ne vienmēr ir saistīti ar patoloģiju. Tas var būt saistīts ar pārmērīgu sāļu ēdienu un šķidrumu patēriņu naktī. Turklāt miega laikā limfas aizplūšana un šķidruma izvadīšana nenotiek tik intensīvi kā dienā.
Tomēr roku pietūkums no rīta var izraisīt unpatoloģijas, kas saistītas ar intersticiāla šķidruma aizplūšanas pasliktināšanos pa limfas asinsvadiem un vēnām:
- Superior dobās vēnas sindroms;
- subklāvijas vēnu tromboze;
- filariāze;
- limfmezglu ķirurģiska noņemšana.
Sirds mazspējas gadījumā rīta tūska nav raksturīga. Roku un kāju pietūkums biežāk novērojams vakara stundās.
Roku pietūkuma cēlonis no rīta var būt alerģija. Bieži vien cilvēki naktī uzklāj krēmus un citus kosmētikas līdzekļus. Tie var iedarboties uz ķermeni kā alergēni. To ietekmē palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, un šķidrums iekļūst audos. Rezultātā cilvēks no rītiem pamostas ar pietūkušām rokām.
Rokas pietūkums no rīta parasti nav ilgs. Dienas laikā tie pazūd. Lai noteiktu to cēloni, ir jāpievērš uzmanība pavadošajiem simptomiem.
Uzpampusi labā roka
Labās rokas pietūkums bieži ir saistīts ar subklāviālās vēnas trombozi. Šī slimība rodas sakarā ar lielu fizisko slodzi uz plecu jostas un apakšējo ekstremitāšu muskuļiem. Lielākā daļa cilvēku ir labroči un vairāk strādā ar labo roku.
Tāpat arī labās rokas pietūkums var būt traumu rezultāts. Pietūkums tiek atzīmēts pēc sasitumiem, sastiepumiem, izmežģījumiem un lūzumiem. Pietūkums rodas ar iekaisuma slimībām, kas skar tikai vienu ekstremitāti: erysipelas, osteomielīts, miozīts.
Pietūkums un sāpes
Bieži pacienti sūdzas par sāpēm un pietūkumu rokās. Ja pietūkumu pavada sāpessindroms, tas visbiežāk ir saistīts ar muskuļu, saišu, nervu vai locītavu iekaisumu.
Iekaisuma process bieži attīstās venozo asiņu stagnācijas dēļ rokās. Tajā pašā laikā augšējo ekstremitāšu audos uzkrājas toksiskas vielas. Tie bojā nervus, kas izraisa sāpes. Šādas patoloģiskas izpausmes tiek novērotas šādās slimībās:
- sirds mazspēja;
- Superior dobās vēnas sindroms;
- subklāvijas vēnu tromboze.
Sāpju sindromu var novērot arī tad, ja artērijas ir saspiestas. Šis simptoms tiek novērots ar plaušu audzēju un roku traumām. Notiek skābekļa badošanās, kas izraisa audu nāvi. Šo procesu pavada iekaisums un sāpes.
Asinsvadu tonusa samazināšanos, pārkāpjot to inervāciju (Šteinbrokera sindroms), pavada arī sāpīgas sajūtas. Galu galā šis stāvoklis ir osteohondrozes sekas. Ar šo patoloģiju tiek saspiesti nervi, kas iet no mugurkaula līdz ekstremitātēm. Tas var izraisīt sāpes rokās.
Pietūkuši pirksti un locītavas
Pirkstu un roku pietūkumu bieži novēro autoimūnu reimatisko slimību gadījumā: reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde. To parasti pavada stipras sāpes, ko izraisa locītavu iekaisums.
Citi šāda pietūkuma cēloņi var būt hormonālie traucējumi. Ar hipotireozi un premenstruālo sindromu pārsvarā pietūkst pirksti.
Locītavu sāpes un pietūkumsno rokām var liecināt par artrītu, sinovītu un podagru. Ar šīm slimībām iekaisums rodas periartikulārajos un locītavu audos. Ir skarto zonu hiperēmija.
Dažreiz plaukstas locītavas pietūkums parādās ar karpālā kanāla sindromu. Šis stāvoklis rodas ar biežām monotonām suku kustībām (piemēram, ilgstoši strādājot pie datora). To pavada stipras sāpes un pirkstu nejutīgums. Šī patoloģija nav saistīta ar kaulu bojājumiem, to izraisa saspiests nervs. Pietūkums rodas saspiesto nervu audu iekaisuma reakcijas dēļ.
Diagnoze
Pieņemsim, ka cilvēkam ir pietūkusi roka. Ko darīt šajā gadījumā? Mēs noskaidrojām, ka pietūkumam var būt daudz iemeslu. Jums jāapmeklē ārsts un jāveic diagnostikas pārbaude.
Pirms izmeklējumu izrakstīšanas ārsts izmeklēs un iztaujās pacientu. Par visiem pavadošajiem simptomiem ir jāinformē speciālists. Tas palīdzēs noteikt, kāda izmeklēšana šajā gadījumā ir nepieciešama.
Ārsts var nozīmēt šādus izmeklējumus:
- EKG;
- vispārējā urīna analīze un Ņečiporenko tests;
- hormonu asins analīzes;
- Aknu un nieru ultraskaņa;
- asinsvadu doplerogrāfija;
- bioķīmiskā asins analīze;
- plaušu rentgens;
- reimatoīdā faktora tests;
- alergēnu testi.
Vajago testu izvēle būs atkarīga no simptomiem un izmeklējuma rezultātiem.
Ārstēšanas metodes
Roku tūskas ārstēšana visbiežāk tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Lai izvadītu šķidrumu no organisma, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi:
- "Furosemīds".
- "Lasix".
- "Veroshpiron".
- "Ezidrex".
Grūtnieču tūskas gadījumā sintētiskās narkotikas ir kontrindicētas. Šajā gadījumā jāizmanto augu izcelsmes līdzekļi: Canephron vai Phytolysin.
Tomēr jāatceras, ka diurētisko līdzekļu iecelšana ir simptomātiska terapija. Ir ļoti svarīgi ārstēt pamata slimību, kas izraisīja pietūkuma parādīšanos. Zāļu izvēle būs atkarīga no patoloģijas veida. Ārsti parasti izraksta šādas zāļu grupas:
- fibrinolītiskie līdzekļi un antikoagulanti (asins recekļu likvidēšanai);
- sirds glikozīdi (sirds mazspējas ārstēšanai);
- hormoni un joda preparāti (ar miksedēmu);
- venotonika (ar limfas stāzi);
- antihistamīni (pret alerģijām);
- antihipertensīvie līdzekļi (preeklampsijas un sirds slimību ārstēšanai);
- antibiotikas (pret iekaisumu);
- pretsāpju līdzekļi (pret sāpēm);
- vazopresīna receptoru blokatori (Parhona sindroma gadījumā).
Papildus tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze ar zālēm, UHF, magnetoterapija.
Limfas atteces pārkāpuma gadījumā tiek izmantota cieša pārsēja. Pietūkušajai vietai tiek uzlikts stingrs elastīgs pārsējs. Šī terapijas metode ir kompresijas ārstēšanas veids roku tūskas gadījumā. Pārsēja vietāizmantojiet īpašus cimdus vai piedurknes, kuras var iegādāties aptieku ķēdēs.
Saspiešanas metodes būtība ir izspiest pietūkušās vietas. Uzkrātā limfa nespēj pārvarēt elastīgo audu pretestību un nonāk asinsvados.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota diezgan reti. Tomēr dažos gadījumos bez operācijas nav iespējams iztikt. Piemēram, ja asinsvadus saspiež audzējs, tad nepieciešams novērst šķērsli un atjaunot normālu limfas aizplūšanu.
Tūsku likvidēšana un profilakse mājas apstākļos
Kā noņemt pietūkumu no rokas ar tautas līdzekļiem? Mājās jūs varat tikai mēģināt izņemt šķidrumu no ķermeņa. Galu galā pietūkuma cēlonis parasti ir sarežģītas slimības, kuras nevar izārstēt ar tautas receptēm.
Tomēr, ja pietūkumu neizraisa nopietnas patoloģijas, tad varat mēģināt pielietot šādus līdzekļus:
- Ja otiņa ir pietūkusi no ziluma, tad ledu var ietīt dvielī un uzklāt uz sāpošās vietas. Tas atvieglos sāpes un pietūkumu. Taču pirms tam jāapmeklē traumatologs un jāpārliecinās, vai nav lūzumu vai mežģījumu.
- Pret pietūkumu, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzņemšana, palīdzēs kompreses no kumelīšu, asinszāles vai nātru uzlējuma.
- No brūkleņu lapām var pagatavot diurētisku tēju. Jums jāņem 4 deserta karotes sasmalcinātu k altētu lapu, aplej ar 1 litru verdoša ūdens un atstāj apmēram 20 minūtes. Šis līdzeklis ir noderīgs pietūkumam grūtniecības laikā vai pirmsmenstruālā sindroma gadījumā.
- Priežu pumpuru novārījumam piemīt arī diurētiskas īpašības. Jums jāņem 1 tējkarote nieres un vāra glāzē ūdens. Kompozīciju iepilda 2 stundas un dzer visu dienu.
Ja roku pietūkums rodas bieži, bet nav saistīts ar kādām patoloģijām, tad jāpievērš uzmanība savam uzturam un dzeršanas režīmam. Ir nepieciešams ierobežot sāļu pārtikas patēriņu. Naktīs nevajadzētu dzert daudz šķidruma. Ir lietderīgi vairākas reizes nedēļā lietot kontrastdušu. Šie pasākumi palīdzēs novērst roku pietūkumu.
