Holitiāze ir izplatīta problēma, kas ietekmē gremošanas sistēmu nepietiekama uztura un vielmaiņas traucējumu dēļ. Kā izšķīdināt akmeņus žultspūslī, kas var nomocīt cilvēku gadiem, pastāstīsim mūsu īsajā materiālā.
Slimības definīcija un stadijas
Kas ir žultsakmeņu slimība? Šī ir vielmaiņas slimība, kurā žultspūslī un aknu kanālos veidojas akmeņi. Vai žultsakmeņi izšķīst? Tas viss ir atkarīgs no viņu skatuves un sastāva.
Patoloģiskais process iziet trīs posmus, kurus var ietekmēt dažādi.
- Pirmais posms klīniski neizpaužas un to raksturo holesterīna daudzuma palielināšanās žultī, līdz pat holesterīna pārslām un kristāliem. Turklāt tajā ir mazāk fosfolipīdu, žultsskābju un lecitīna, kas ir vielas, kas šķīdina žultsakmeņus.
- Otrais posms ir definēts kāakmeņu nesējs, nekādā veidā neizpaužas un to raksturo žults īpašību izmaiņu saasināšanās. Holesterīna pārslas un kristāli pārvēršas par akmeņiem, kas pakāpeniski piepilda žultspūsli un tā kanālus.
- Trešā stadija ir tieši tas kalkulārais holecistīts, kas liek cilvēkam doties pie ārsta. Lai šajā posmā bez operācijas izšķīdinātu žultsakmeņus, ir jāievēro vesela medicīnisko ieteikumu shēma. Tos var dot tikai speciālists.
Slimības simptomi
Pirmie divi žultsakmeņu slimības posmi ir asimptomātiski. Klīniskās izpausmes rodas, ja:
- Žultspūšļa un tā kanālu iekaisums.
- Aizsērējumi, sastrēgumi.
- Ērģeļu pilnīga piepildīšana ar akmeņiem un to nogulsnēšanas funkcijas pārkāpšana.
Slimības raksturīgākā pazīme ir kolikas. To raksturo stipras sāpes labajā hipohondrijā vai centrā zem ribām. Sāpes var izstarot uz kreiso hipohondriju, vēdera lejasdaļu, muguru, labo lāpstiņu vai zonu starp tām. Sāpes var turpināties stundām ilgi. Papildus sāpīgajām sajūtām ir dažādas veģetatīvās reakcijas: svīšana, ādas apsārtums vai bālums, asinsspiediena paaugstināšanās un ātra sirdsdarbība. Slikta dūša un vemšana ir bieži sastopami žults kolikas pavadoņi. Turklāt samazinās apetīte, pacients ir nemierīgs, sāpes neļauj gulēt.
Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir aizdomas par akūtu holecistītu vai holangītu. Ādas dzeltenums, sklēra, liecina, ka akmenskavē žults aizplūšanu.
Slimību diagnostika
Vai ar dažādām metodēm ir iespējams izšķīdināt žultsakmeņus žultspūslī, ir atkarīgs no tā, kādi akmeņi veidojas urīnpūslī un kanālos.
Akmeņi ir šāda veida:
- Holesterīns, kas satur līdz 75% holesterīna, kā arī pigmentus, kaļķu sāļus, olb altumvielas un mucīnus. Sanāk visbiežāk (no 70 līdz 90% no visiem gadījumiem). Tie atrodas žultspūslī un daudz retāk kanālos.
- Brūnie pigmenta akmeņi satur līdz 30% holesterīna, kā arī kalcija bilirubināta. Parādās kopējā žults ceļā pēc operācijas, reti pašā urīnpūslī.
- Melnais pigments satur melno pigmentu, mucīnu un olb altumvielas. Galvenokārt rodas žultspūslī, ārkārtīgi reti kopējā kanālā.
- Jauktie kompleksie akmeņi satur mazāk holesterīna, kā arī kaļķu sāļus, proteīnus, mucīnu un pigmentvielas. Notiek aptuveni 20% gadījumu.
Izšķīdiniet žultsakmeņus bez operācijas, ja tie ir holesterīns. Šie akmeņi nav redzami rentgena staros. Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Tiek vizualizēti akmeņi un to ēnas, kā arī sabiezēta žultspūšļa siena.
Vēdera dobuma vienkāršās rentgenogrāfijas attēlos akmeņi ir redzami daudz retāk, ja tie satur kaļķu sāļus, radiopozitīvus veidojumus.
Fibrogastroduodenoskopija tiek veikta, lai pārbaudītu kopējās žults izejas vietudivpadsmitpirkstu zarnas kanāls, lai atklātu akmeņu aizsprostojumu.
Bioķīmiskajā asins analīzē tiek pētīts holesterīna daudzums un lipīdu spektrs, kā arī uz bilirubīna un fermentu vielām balstīta aknu darbība.
Pilnīga asins analīze nosaka aktīva iekaisuma procesa esamību vai neesamību pēc leikocītu skaita un eritrocītu sedimentācijas ātruma.
Diēta pret žultsakmeņu slimību
Jebkurā stadijā ārstnieciskajam uzturam jābūt vērstam uz holesterīna līmeņa pazemināšanu, tā hipersekrēciju organismā. Šeit svarīga loma ir pareizai uzturam, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa svaru, koriģēt vielmaiņas procesus. Bieži žults patoloģiskā aina ir saistīta ar endokrīno patoloģiju, kam nepieciešama specializēta diēta.
Ēdiens jālieto daļēji – no četrām līdz sešām reizēm dienā, vienmērīgi sadalot ēdienu pa stundām, lai urīnpūslī nenotiktu žults stagnācija. Porcijām jābūt mazām, rijība ir aizliegta, jo tas izraisīs žultsvadu spazmas un dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas.
Diētiskā pārtika izslēdz ceptu, treknu, kūpinātu, pikantu un augstas kaloriju daudzumu (līdz 2900 kcal). Pārtikai jābūt bagātai ar olb altumvielām. Izvēloties produktus, jāņem vērā to tauku saturs. Tas attiecas uz piena produktiem, kas jāiegādājas ar zemu tauku procentu. Gaļai jābūt ar zemu tauku saturu (vistas, tītara, truša, liellopa gaļas). Zivis upe vai ar zemu tauku saturu (brekši, asari, mencas, zandarti, heki). Gaļu un zivis vajadzētu tvaicēt vaigatavot.
Ir noderīgi ēst apmēram 100 gramus neapstrādātu dārzeņu vai augļu trīs līdz četras reizes dienā. Jums tie jāēd pirms galvenās ēdienreizes. Āboli un bumbieri, kā arī sulas no tiem palīdz labi izšķīdināt žultsakmeņus, kas izpelnījies daudzu uztura speciālistu mīlestību. Tādiem pašiem mērķiem tiks izmantoti burkāni, skābēti kāposti, selerijas. Uz pacienta galda, kas cīnās ar akmeņu veidošanos, jābūt šķiedrvielām bagātam ēdienam. Viens no tautas līdzekļiem ir apēst ēdamkaroti kviešu kliju divas reizes dienā. Klijas, kas pagatavotas ar verdošu ūdeni un pievienotas galvenajam ēdienam, palīdz izšķīdināt žultsakmeņus un uzlabot zarnu darbību.
Pusei tauku jābūt augu izcelsmes. Augu eļļas (saulespuķu, linsēklu, olīvu, kukurūzas un sojas pupiņas) palīdz pazemināt holesterīna līmeni, bagātina organismu ar tokoferolu, atšķaida žulti ar to sastāvā esošo prostaglandīnu palīdzību.
Neitrāla un sārmaina žults veicina holesterīna šķīšanu tajā, savukārt skāba vide, gluži pretēji, izraisa kristalizāciju un akmeņu veidošanos. Tas noved pie liela daudzuma miltu produktu un graudaugu patēriņa. Lai padarītu vidi sārmaināku, uzturā jāpievieno skābpiena produkti, biezpiens, siers, dārzeņi (izņemot pākšaugus), augļi un ogas (izņemot sarkanās jāņogas).
Zupas jāvāra liesas. Mīksti vārītas olas ir atļautas ne vairāk kā vienu dienā. No garšvielām varat izmantot pētersīļus un dilles, augļu mērces. Tēju un kafiju var dzert vāju, ir labi uzņemt sulas. Stiprais alkohols un alus ir aizliegti.
Indikācijas akmeņu zāļu šķīdināšanai
Akmeņus žultspūslī ir iespējams izšķīdināt ar tautas un medicīnas metodēm noteiktos apstākļos:
- Žultspūslī ir tikai holesterīna akmeņi, kas ir redzami ultraskaņā un nav redzami rentgenogrammās.
- Izmērs - ne vairāk kā divi centimetri.
- Žultspūslis darbojas pareizi un pilnībā, uzkrājot žulti.
- Akmeņi ķermenī aizņem ne vairāk kā pusi no tā tilpuma.
- Canālam, kas iziet no žultspūšļa, jābūt caurejamam.
- Kopējā kanālā nav akmeņu.
- Akmeņu parādīšanās termiņš ir mazāks par trim gadiem, jo vēlāk tajos uzkrājas liels daudzums grūti šķīstošu minerālsāļu.
Kontrindikācijas akmeņu šķīdināšanai ar zālēm
Ziniet apstākļus, kas aizliedz līzes medikamentus un kādus žultsakmeņus var izšķīdināt ar zālēm.
Kontrindikācijas ir:
- Akūta iekaisuma reakcija žultspūšļa sieniņā un kanālos.
- Lieli akmeņi, kuru diametrs pārsniedz divus centimetrus.
- Jebkuras etioloģijas aknu patoloģija.
- cukura diabēts.
- Hronisks pankreatīts.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
- Hroniskas patoloģijas saasināšanās visās zarnu daļās.
- Rentgenos redzami kalcija karbonāta akmeņi.
- Invalīds žultspūslis bez funkcionēšanas pazīmēm.
- Grūtniecība unzīdīšana.
Kādas zāles izšķīdina žultsakmeņus
Medicīniskajai lizēšanai izmanto žultsskābju preparātus - henodeoksiholisko un ursodeoksiholisko, kas kompensē šo vielu trūkumu pacientiem ar noslieci uz akmeņu veidošanos. Lietojot šīs zāles, tiek kavēta holesterīna uzsūkšanās no pārtikas un tā sintēze aknās, kas izraisa tā žults samazināšanos. Bez holesterīna, kas ir akmens pamatā, tā veidošanās kļūst apgrūtināta. Turklāt ar holesterīna akmeņiem un kristāliem, kas jau atrodas urīnpūslī, taukskābes veido šķidrus savienojumus, kas izšķīdina žults konglomerātus.
Henodeoksiholskābes preparāts ir "Chenofalk", ko kapsulās ražo Vācijas uzņēmums Doctor Falk Pharma GmbH. Katru vakaru pirms gulētiešanas tiek izrakstītas zāles, jo holesterīna akmeņi veidojas naktī ar ilgstošu žults stagnāciju (jo cilvēks naktī neēd).
Deva ir atkarīga no personas svara ar ātrumu 15 mg uz kilogramu. Cilvēkiem ar lieko svaru jāņem vērā, ka maksimālā deva ir 1500 mg dienā.
Ir nepieciešams lietot zāles ilgstoši. Pēc sešiem mēnešiem tiek veikta novērošanas ultraskaņas izmeklēšana, kurā tiek novērtēts terapijas rezultāts. Ja nav pozitīvas dinamikas, zāles tiek pārtrauktas. Tiek uzskatīts, ka maksimālais Chenofalk lietošanas laiks ir trīs gadi. Pastāv zāļu lietošanas metode, lai novērstu turpmāku akmeņu veidošanos cilvēkiemnosliece uz šo patoloģiju, ja iepriekšējie akmeņi ir pilnībā izšķīduši. Pieņemšana notiek mēneša laikā ar 60 dienu pārtraukumiem.
Henofalka tolerance ir laba. Jābaidās no alerģiskām reakcijām niezes un izsitumu veidā. Ilgstoši lietojot vairākus mēnešus, ir jāuzrauga aknu parametri (ALAT un ASAT), un, ja tie palielinās, jāsamazina deva.
Sāpes vēderā var rasties, pārvietojot akmeņus. Lietojot lielas devas, ir iespējama vaļīga izkārnījumos, jo izkārnījumos ir palielināts tauku daudzums.
Zāles "Ursofalk" uz ursodeoksiholskābes bāzes lieto 10 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā vakarā. Maksimālais daudzums ir 1250 mg. Zāles tiek uzskatītas par efektīvākām akmeņu šķīdināšanai, un to panesamība ir laba. Uzņemšana tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Ja pusotra gada laikā nav dinamikas, atcelt "Ursofalk".
Ir paņēmiens "Chenofalk" un "Ursofalk" kombinēšanai ar pusi devu lietošanu naktī. Šī ārstēšana ir efektīvāka un noved pie akmeņu šķīšanas 70% gadījumu, atšķirībā no monoterapijas, kur panākumi pavada tikai pusi pacientu.
Noskaidrojiet visas kontrindikācijas pirms žultsakmeņu šķīdināšanas ar skābes preparātiem. Turklāt jāatceras, ka viņu tradicionālās zāles nevar.
Garšaugi, kas izšķīdina žultsakmeņus
Augu izcelsmes zāles akmeņu šķīdināšanai drīkst izmantot tikai pēcārstējošā ārsta atļauja. Tātad līdzekļi, kas izšķīdina žultsakmeņus, ir atrodami šādos augos.
Izmantojiet piena dadzi, piparmētru, biškrēsliņu, mežrozīšu augļus, biešu novārījumu, brūkleņu lapas, lavandas ziedus, kalnu timiānu. Tos lieto tablešu, uzlējumu, tēju veidā. Atcerieties, ka katram līdzeklim ir savs kontrindikāciju saraksts.
Žultsakmeņus žultspūslī ir iespējams izšķīdināt ar tautas līdzekļiem, tai skaitā augu izcelsmes zālēm, ar to ļoti mazo diametru un holesterīna sastāvu. Garšaugu lietošana akūta iekaisuma procesa laikā ir kontrindicēta.
Nemedikamentoza ārstēšana
Kā var izšķīdināt akmeņus žultspūslī, neizmantojot ķirurģisku ārstēšanu, tas jānoskaidro pēc konsultēšanās ar gastroenterologu un ķirurgu.
Šokviļņu holelitotripsijas metode ļauj sasmalcināt lielus akmeņus (līdz 3 cm) mazos fragmentos. Akmeņiem jābūt holesterīnam. Žultspūslim ir jāpilda sava funkcija. Metode būs īpaši efektīva, ja divas nedēļas pirms tās sāksiet lietot taukskābju preparātus. Akmens sadrumstalotība ir veiksmīga 95% gadījumu.
Perkutānā transhepatiskā holelitolīzes metode ir invazīva procedūra, ko veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tas sastāv no plānas zondes ievadīšanas žultspūslī caur ādu un aknu audiem un šķīduma ievadīšanu caur šo zondi, lai izšķīdinātu akmeņus. Tas izšķīdina līdz pat 95% akmeņu.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstuprimāro akmeņu un jaunu akmeņu veidošanos pēc terapijas ar iepriekšminētajiem līdzekļiem.
Preventīvie pasākumi ietver:
- Pareizs uzturs, ievērojot visas iepriekš minētās darbības.
- Sulfātu jonu saturošu minerālūdeņu izmantošana ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa procedūra.
- Sliktu ieradumu noraidīšana.
- Regulāras fiziskās aktivitātes, tostarp vingrinājumi, kas attīsta diafragmas un preses muskuļus.
- Ķermeņa svara kontrole.
- Hroniska aprūpe.
Mēs apspriedām, kā izšķīdināt žultsakmeņus. Ar kompetentu ārstēšanu rezultāts ir labvēlīgs.
