Pneimonija ir akūta infekcijas slimība ar dažādu apakšējo elpceļu struktūru - bronhu, bronhiolu, alveolu iekaisumiem. Tā var attīstīties kā neatkarīga slimība un būt citu infekciju komplikācija. Šī izplatītā slimība bieži apdraud cilvēku dzīvības. Mūsdienu medicīnā ir izstrādāts liels skaits jaunu efektīvu antibakteriālo līdzekļu, taču, neskatoties uz to, nāves gadījumu biežuma ziņā pneimonija ieņem pirmo vietu starp infekcijas slimībām. Tāpēc pneimonijas ārstēšanai ir jāpieiet ļoti rūpīgi un nopietni.
Pneimonijas cēlonis
Slimība ir infekcioza rakstura un nereti tās izraisītājs ir dažādi mikroorganismi – vīrusi, mikoplazmas, pneimokoki. Visbīstamākā ir infekcija, ko vienlaikus izraisa vīrusi un mikrobi. Vīrusu iekļūšana gļotādāelpceļu membrāna, provocē mikrobu attīstību, kas pasliktina slimības gaitu. Papildus patogēniem pneimonijas attīstību veicina šādi faktori:
- Vecums. Ar gadiem samazinās aizsargspēki, un patogēnās baktērijas un vīrusi vieglāk iekļūst novājinātā organismā.
- Smēķēšana. Tabakas dūmi sistemātiski bojā bronhu un alveolu epitēliju, un tas izraisa ātru infekcijas iekļūšanu plaušās.
- Alkohols. Tas veicina imunitātes samazināšanos un, izvadot caur plaušām, rada papildu slodzi, bojā elpceļu gļotādu.
- Hroniski iekaisuma procesi. Noturīga infekcija rīklē, deguna dobumā, trahejā vai bronhos labvēlīgos apstākļos nolaižas un ietekmē plaušu audus.
- Nepārtrauktas fiziskās aktivitātes trūkums. Cilvēka elpošana kļūst sekla, plaušās veidojas sastrēgumi.
- Ķirurģija. Pēcoperācijas periodā pacients ilgstoši ir nekustīgs, elpo virspusēji, ar vispārēju organisma novājināšanos elpceļos var viegli nokļūt infekcija.
- Onkoloģiskās slimības. Vispārēja ķermeņa noplicināšanās un ievērojama imūnsistēmas pavājināšanās ir labvēlīga augsne infekcijām.
- Nepietiekams uzturs. Arī vitamīnu un mikroelementu trūkums veicina slimības attīstību.
Visi šie faktori rada labus apstākļus patogēnu attīstībai un līdz ar to arī pašai pneimonijai.
Pneimonijas veidi
Slimību izšķir pēc attīstības apstākļiem un rašanās cēloņiem, slimības ilguma un smaguma pakāpes, infekcijas formas. Atkarībā no tā katram veidam tiek izvēlēta pneimonijas ārstēšana. Pastāv šāda slimības klasifikācija.
Atbilstoši infekcijas veidam un slimības attīstības apstākļiem:
- Kopienā iegūta - radusies mājās kā citu infekciju komplikācija.
- Intrahospitāli - izstrādāts slimnīcā vai divas dienas pēc izrakstīšanas. Izturīgs pret galvenajām lietotajām antibiotikām.
- Aspirācija - mikrobu un baktēriju iekļūšana no mutes dobuma, kuņģa vemšanas laikā elpošanas traktā.
- Pneimonija ar imūndeficītu - vēža pacienti.
Atbilstoši klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām:
- krupu - iekaisums ir izteikts, aptver visu plaušu daivu un bieži sniedzas līdz pleirai;
- fokāls - plaušu audu iekaisums rodas, veidojoties atsevišķiem perēkļiem, kas var saplūst vienā;
- segmentāls - viss segments kļūst iekaisis, parasti tam ir ieilgušs raksturs;
- intersticiāls - to izraisa vīrusi, sēnītes un mikoplazmas, var būt dažādu slimību procesu rezultāts plaušās un vispār organismā.
Smagums:
- Vieglas – ir nelieli iekaisumi plaušu audos. Visas pazīmes ir vāji izteiktas.
- Vidēja – mērena intoksikācija. Plaušu audi ir iekaisuši.
- Smaga - ir izteiktas intoksikācijas pazīmes un elpošanas mazspēja. Plašsplaušu audu iekaisums.
Pa leju:
- akūts - simptomi ir izteikti;
- ieilgst - slimība turpinās bez uzlabošanās ilgu laiku;
- hroniska - iekaisuma process ir gauss.
Pneimonijas simptomi
Slimības sākums var būt akūts – augsta temperatūra paaugstinās līdz četrdesmit grādiem un slikts vispārējais stāvoklis. Un, iespējams, vēl viena slimības attīstība - mēneša laikā ir neliels klepus un subfebrīla temperatūra. Klīniskajā gaitā to raksturo trīs veidu simptomi.
Elpošanas sistēma:
- Klepus - pirmajās divās dienās sauss un neproduktīvs, pēc tam ir daudz krēpas, dažreiz sarūsējušas, kas nozīmē eritrocītu klātbūtni tajā.
- Sāpes, ko pastiprina ieelpošana, iekaisušo plaušu rajonā.
Ķermeņa intoksikācija:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra 37,5-40 grādi.
- Dažādas intensitātes galvassāpes.
- Slikta pašsajūta - nogurums, letarģija, miega traucējumi, stipra svīšana, nogurums, apetītes zudums.
Plaušu mazspēja:
- Elpas trūkums – raksturīgs plašiem plaušu bojājumiem, abpusējai pneimonijai.
- Zila seja nasolabiālajā krokā.
- Sekla, ātra elpošana.
Slimības diagnostika
Pirms uzsākt pneimonijas ārstēšanu, ārsts izraksta pacienta izmeklēšanu. Lai to izdarītu, tiek veiktas šādas darbības:
- Saruna ar pacientu - ārsts noskaidro slimības sākuma pazīmes, uzklausa pacienta sūdzības, iespējamos saslimšanas cēloņus.
- Izmeklēšana - tiek veikta krūškurvja vizuāla pārbaude, tiek novērota tās līdzdalība elpošanas aktivitātē.
- Perkusijas (piesitiens) - ārsts pēc skaņas nosaka skartās plaušu vietas.
- Auskultācija (klausīšanās) - izmantojot stetofonendoskopu, ārsts ieelpošanas un izelpas laikā klausās skaņas, nosaka, vai ir sēkšana.
- Laboratoriskie pētījumi - tiek nozīmēta vispārēja asins analīze (tiek noteikta leikocītu un ESR klātbūtne), urīns (lai izslēgtu citas infekcijas), krēpas (mikroorganismu noteikšanai).
- Instrumentālais pētījums (bronhoskopija) - tiek veikts bronhu izpētei sarežģītu pneimonijas formu gadījumā.
Lai izslēgtu blakusslimības (pleirīts, akūts bronhīts un tuberkuloze), pacientam tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana. Ņemot vērā visus saņemtos datus, kā arī ņemot vērā simptomus un cēloņus, kas izraisīja slimību, ārsts nosaka pneimonijas ārstēšanas kursu.
Vispārīga metode slimības ārstēšanai mājās
Pneimonijas terapija vienmēr tiek nozīmēta kompleksā veidā: ārstnieciskā, fizioterapija un dažas tradicionālās medicīnas metodes.
Lai ārstētu tik nopietnu slimību, jāievēro šādi noteikumi:
- Antibakteriālie līdzekļi - tos obligāti izraksta pret šo slimību, bet izvēli katram pacientam veic ārsts individuāli, ņemot vērā slimības izraisītāju.
- Gultas režīms. Slimības sākumā ieteicams lielāko daļu laika pavadīt gultā. Uzlabojoties pašsajūtai, nomoda periodu var palielināt.
- Ārstējot pneimoniju pieaugušajiem mājās, nevajadzētu aizmirst par slimību (gripu, SARS vai citu), kas to izraisīja. Ārsts izrakstīs zāles viņa ārstēšanai.
- Exchanants. Plaušu attīrīšanai tiek izmantoti dažādi līdzekļi, kas klepojot atšķaida un izvada krēpas. Vislabāk ir izmantot augu izcelsmes.
- Imunitātes stiprināšana. Ēdiet vairāk augu pārtikas: augļus un dārzeņus, nevajadzētu atteikties no liesas gaļas un zivīm. Papildus lieto vitamīnu kompleksus un preparātus imūnsistēmas stiprināšanai.
- Fizioterapija. Ja nav temperatūras, veiciet vieglus ikdienas vingrinājumus, veicot elpošanas vingrinājumus, masējiet muguru un krūtis. Tas palīdzēs pneimonijas ārstēšanā mājās un ļaus izvairīties no komplikācijām.
- Liels dzēriens. Tas palīdzēs ātri atbrīvoties no infekcijas, pazemināt temperatūru.
- Mikroklimata uzturēšana. Istaba jātīra katru dienu. Uzraugiet gaisa mitrumu, izmantojiet mitrinātāju vai mitrus dvieļus. Atkārtoti vēdiniet telpu.
Jāatceras, ka slimība ir jāizārstē līdz galam, pretējā gadījumā tā var kļūt hroniska vai radīt komplikācijas.
Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām
Antibakteriālās zāles iekšāpieaugušie tiek iecelti, ņemot vērā pacienta vecumu un slimības smagumu. Visbiežāk pneimonijai ir bakteriāls raksturs, retāk tās izraisītāji var būt sēnītes un vienšūņi. Viņas ārstēšana parasti tiek uzsākta uzreiz pēc pacienta sazināšanās, negaidot galīgos pārbaužu rezultātus. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Izvēlētā antibiotika netiek mainīta trīs dienas pirms tiek iegūta krēpu bakterioloģiskā atbilde, pat ja tā nav efektīva. Šis ir īsākais laiks, lai sasniegtu zāļu maksimālo koncentrāciju asinīs, lai tās sāktu ietekmēt skarto fokusu.
Parasti veic šādu terapiju:
- Pacienti, kas jaunāki par 60 gadiem ar vieglu slimību un pneimonijas ārstēšanu mājās, lieto Avelox vai Tavanic un Doksiciklīnu.
- Cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam ar mērenu pneimoniju un hroniskām slimībām, kā arī pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek nozīmēti Avelox un Ceftriaxone.
- Ja slimība ir smaga gaitas forma, Levofloxacin vai Tavanic un Ceftriaxone vai Fortum tiek nozīmēti jebkuram vecumam. Dažreiz viņi izmanto "Sumamed".
- Ārkārtīgi sarežģītās situācijās, kad pacients tiek hospitalizēts reanimācijā, tos izmanto, apvienojot Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem.
Ārstēšana ar antibiotikām turpinās septiņas līdz desmit dienas, kā noteikts un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Citas zāles pneimonijas ārstēšanai
Papildus antibiotikām pneimonijas ārstēšanai inpieaugušie izmanto šādu terapiju:
- Cīņai ar klepu tiek nozīmētas zāles, kas atšķaida krēpu un veicina krēpu izdalīšanos: Lazolvan, Bromhexine, ACC, Fluimucil.
- Elpas trūkuma ārstēšanā ir piemērotas zāles, kurām ir bronhodilatējoša iedarbība - Berotek, Salbutamol, Berodual.
- Norādiet šķidruma terapiju pēc vajadzības, izmantojot glikozes vai sāls šķīdumus.
- Smagi slimiem pacientiem ar akūtu pneimoniju tiek veikta imūnmodulējoša ārstēšana, izmantojot imūnglobulīnus: Octagam, Pentaglobin, Intraglobin.
- Ārstējot pneimoniju ar temperatūru virs 38 grādiem, tiek doti pretdrudža zāles.
- Antibiotikas papildus patogēnajiem mikroorganismiem iznīcina labvēlīgās baktērijas, tāpēc zarnu disbakteriozes profilaksei tiek nozīmētas Subtil, Bifiform
- Organisma atjaunošanai visiem pacientiem ieteicams lietot vitamīnu kompleksus.
Visai ārstēšanai jāvadās pēc ārsta ieteikumiem un pēc viņa zināšanām to var papildināt ar tradicionālās medicīnas receptēm.
Vīrusu izraisītas pneimonijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Šāda pneimonija rodas pēkšņi - parādās drebuļi, galvassāpes, sāpes, slikta dūša, momentāni paaugstinās temperatūra. Tajā pašā laikā ātri parādās deguna nosprostošanās pazīmes, paroksizmāls sausums un pēc tam ar krēpu klepu, kurā parādās asiņu svītras. Slimība galvenokārt izpaužas divos veidos: gripa un hemorāģiska. Vīrusu pneimonija ir smagāka nekā baktēriju pneimonija. ATAtkarībā no iekaisuma apjoma un slimības pazīmju smaguma, pacients var tikt ievietots slimnīcā. Vīrusu pneimonijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamatcēloņa novēršanu, tāpēc tiek noteikti pretvīrusu līdzekļi, kas ir atkarīgi no patogēna: Remantadīns, Aciklovirs, Ganciklovirs, Ribavirīns. Turklāt tiek ārstēta elpceļu slimība, šim nolūkam viņi izmanto:
- Bronholītika - "Eufillin" un "Berodual". Tie mazina bronhu spazmas un palīdz pret elpas trūkumu.
- Atkrēpošanas līdzekļi - krēpu izdalīšanās atvieglošanai: "Ascoril", "Ambroxol".
- Mukolītiskie līdzekļi - gļotu atšķaidīšanai: Gerbion, Bromheksīns.
Vīrusu izraisītas pneimonijas ārstēšana ar simptomātisku terapiju neatšķiras no zālēm, ko lieto bakteriālās formas ārstēšanai. Tie ietver:
- zāles ar pretiekaisuma iedarbību, aptur sāpes un iekaisumu;
- pretsāpju līdzekļi, mazina sāpes klepojot.
Antibiotikas tiek izrakstītas, ja rodas bakteriāla infekcija vai strutojošas komplikācijas.
Tautas līdzekļu izmantošana slimību ārstēšanai
Tautas aizsardzības līdzekļi papildus narkotiku ārstēšanai dod labu rezultātu.
Ir daudz recepšu dažādu pneimonijas simptomu ārstēšanai. Pneimonijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir piemērotas šādas receptes:
- Jūras sāls. Sasmalciniet alvejas lapu, pievienojiet tējkaroti jūras sāls un lietojiet ēdamkaroti pirms ēšanas trīs reizes dienā. Palīdziet arklepus.
- Auzas. Glāzi nomazgātu auzu aplej ar litru piena, uz lēnas uguns vāra stundu. Izkāš, pievieno eļļu un medu. Dzeriet naktī karstu. Stiprina imunitāti.
- Aptiekas kumelīte. Trīs ēdamkarotes sausu izejvielu aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz trīs stundām, izkāš. Dzer tējas vietā. Samazina iekaisumu.
- Kliņģerīte. Pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem izmanto novārījumu: divas ēdamkarotes sausas zāles ielej glāzē ūdens. Lietojiet kā tēju. Kliņģerītei piemīt pretiekaisuma iedarbība.
- Lavandas, priedes, eikalipta eļļa. Sajauc un iemasē krūtīs un mugurā. Masāža normālā temperatūrā. Veicina krēpu izdalīšanos.
Dzīve pēc pneimonijas
Slimības sekas negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli. Augsts drudzis, mokošs klepus, antibiotikas un daudzas citas zāles vājina cilvēku un viņa imūnsistēmu. Rehabilitācijai nepieciešams veikt rehabilitācijas ārstēšanu pēc pneimonijas un ievērot vienkāršus noteikumus:
- Izvairieties no hipotermijas. Aukstuma iedarbība var izraisīt jaunu slimību. Tomēr āra pastaigas ir būtiskas. Tie uzlabo plaušu darbību, trenē sirdi.
- Pareizs uzturs. Tas palīdzēs atjaunot novājinātu ķermeni. Lai to izdarītu, uzturā iekļaujiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, liesas gaļas.
- Novērsiet stresa situācijas. Viņiem ir slikta ietekme uz vispārējo stāvokli. Darbā nevajag pārpūlēties, jāatrod laiks atpūtai.
- Elpošanas vingrinājumi. Palīdz arpneimonijas rehabilitācijas ārstēšana pieaugušajiem mājās, lai izveidotu gāzes apmaiņu plaušās. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams: lasīt skaļi, izrunāt mēles mežģījumus, vicināt rokas, pietupties.
- Peldēšana. Divas nedēļas pēc slimības atvaļinājuma beigām jūs varat apmeklēt baseinu. Peldēšana ir lieliski piemērota visam ķermenim.
- Masāža. Tās iedarbība: samazinās saaugumi plaušās, normalizējas limfas un asinsrite, atjaunojas krūškurvja kustīgums. Līdz ar to cilvēka pašsajūta kļūst labāka.
- Tautas metožu pielietošana. Pēc slimības var atjaunoties sausais klepus, tāpēc pneimonijas ārstēšanā palīdzēs laika pārbaudītas receptes. Ierīvēšanās, tinktūru, novārījumu un tēju lietošana palīdzēs ātrāk atveseļoties, bet, ja klepus turpinās ilgstoši, jākonsultējas ar ārstu.
Komplikācijas pēc pneimonijas
Bieži pēc pneimonijas attīstās komplikācija. Galvenais ir to laikus identificēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu, jo dažreiz tas ir daudz bīstamāks par pamatslimību. Pēc iekaisuma procesiem samazinās plaušu audu laukums, kas funkcionē normāli. Rezultātā asinīs trūkst skābekļa un uz to reaģē novājināti orgāni. Visas komplikācijas ir sadalītas divos veidos:
- Plaušu - plaušu tūska, pleirīts, elpošanas mazspēja, astmas sindroms, hronisks bronhīts.
- Ārpusplaušu - miokardīts, hepatīts, gļotādas cianoze, meningīts, perikardīts.
Perioda laikāatveseļošanās, temperatūra kādu laiku var būt ap 37 grādiem, kas ir normāli. Laika gaitā tas pāriet pats no sevis. Bet par šo faktu jāziņo ārstam.
Ir ļoti svarīgi pamanīt jaunās slimības simptomus un meklēt palīdzību. Tāpēc pēc pneimonijas ārstēšanas ir stingri jāturpina ievērot visus ārsta norādījumus.
