Pārsēju sterilizācija ir obligāts pasākums, kas garantē 100% tīrību un drošību. Pateicoties īpašām tīrīšanas metodēm, visi patogēni, kas var izraisīt baktēriju, vīrusu un sēnīšu slimības, tiek nogalināti.
Ko nozīmē termins "sterilizācija"
Šodien visizplatītākās pārsēju un medicīnisko ierīču tīrīšanas metodes klīniskajā vidē ir:
- autoklāvēšana;
- gaisa krāsns sterilizācija;
- apstrāde ar ķīmiskiem šķīdumiem, gāzi.
Dažos gadījumos viņi izmanto staru ārstēšanu. Turklāt katra no šīm metodēm sastāv no trim galvenajiem posmiem, tostarp dezinfekcijas, tīrīšanas pirms sterilizācijas un tiešās sterilizācijas.
Kāds materiāls tiek uzskatīts par pārsēju
Šajā kategorijā ietilpst dažādu veidu audumi, ko izmanto brūču ārstēšanai, tostarp ķirurģijas jomā (tamponāde, pārsēji, medicīniskās salvetes utt.). Apretūrai izmantotajam materiālam ir augstshigroskopiskuma līmenim, tāpēc ātri uzsūc šķidros izdalījumus no vaļējām brūcēm, acumirklī izžūst, bet jāpaliek elastīgam un izturīgam. Turklāt, gatavojot sterilus pārsējus, salvetes, turundas un cita veida marles izstrādājumus, tiek ņemta vērā to hipoalerģenitāte. Svarīgu lomu spēlē pārsēja materiāla pieejamība un lētums, jo vairumā gadījumu ir nepieciešams ievērojams tā patēriņš. Pēc sterilizācijas pārsējs nedrīkst zaudēt savas īpašības.
Pārsvarā izplatīta ir marle, vate, lignīns. No marles tiek izgatavoti pārsēji, medicīniskās salvetes, tamponi, turundas un citi izstrādājumi. Mērces materiāls nav pilnīgs, neizmantojot higroskopisku vate. To pārdod jebkurā aptiekā, izmanto dažādiem mērķiem, atkarībā no tā, kāda ir nesterila vai sterila vate. Abiem veidiem ir lieliskas sūkšanas spējas, taču medicīnas praksē biežāk tiek izmantota sterila vate. Tas novērš putekļu, gružu iekļūšanu brūcē, pasargā to no triecieniem, saules gaismas iedarbības. Tajā pašā laikā vati brūcē ievieto tikai virs sterila pārsēja, pretējā gadījumā tās pūkainās šķiedras samirks un pielips pie epitēlija.
Vates vietā var izmantot lignīnu (tās ir plānākās gofrētā papīra loksnes, kas ir no koka. Lai nostiprinātu uz brūces virsmas uzklātos pārsējus, tiek izmantoti cauruļveida un elastīgie pārsēji - tas arī ir pārsējs materiāls, kura sterilizācija ļauj izmantot atkārtoti.
Skatījumipārsēju medicīnisko ierīču apstrāde
Atkarībā no pārsēja sterilizācijas veida ir svarīgi stingri ievērot darbību algoritmu un kontrolēt apstrādes procesa gaitu. Būtiska nozīme izstrādājumu un materiālu sterilizācijas jautājumos ir sterilitātes saglabāšanas periodam. Tiek ņemts vērā arī marles, kokvilnas izstrādājumu un medicīnisko velosipēdu absolūtās tīrības periods, ko norādījis ražotājs. Tālāk mēs sīkāk apsvērsim katru no mūsdienu klīnikās izmantotajiem sterilizācijas veidiem.
Kas ir autoklāvēšana
Šī ir viena no visizplatītākajām un pieejamākajām sterilizācijas metodēm, kas ietver pakļaušanu tvaika iedarbībai. Metodes pamatā ir vienkārši fizikas likumi. Kā zināms, vārot (100 °C) ūdens veido tvaiku, tādēļ nav nepieciešams radīt papildu spiedienu. Bet, ja to tomēr palielina par 0,5 atmosfērām, tvaiks sāks izdalīties augstākā temperatūrā. Tie ir ideāli apstākļi visas patogēnās mikrofloras bojāejai, tostarp tiem mikroorganismiem, kas ir izturīgi pret augstām temperatūrām.
Apstrādes ilgums ir atkarīgs no temperatūras, kurā tā notiks:
- pie 110°C ekspozīcija ilgst vienu stundu;
- pie 120–126 ° С - apmēram 45 minūtes;
- pie 127-133 °C pietiek ar pusstundu;
- 134 °C temperatūrā mikrobi mirst 15 minūšu laikā.
Ir vērts atzīmēt, ka pārsēju var izmantot atkārtoti tikai pēc mazgāšanasja viņš bija iesaistīts vidē, kas nav strutojoša.
Sterilizācijas ierīce
Autoklāvs ir metāla konteiners ar dubultām stiprām sienām. Starp tiem ielej ūdeni, pēc kura vāks tiek hermētiski aizvērts ar skrūvēm, un sildelements tiek ieslēgts no apakšas. Tiklīdz ūdens vārās, sāk veidoties tvaiki, kas piepilda autoklāva iekšpusi ar pārsējiem.
Pēc ieklāšanas bikss tiek aizvērts ar vāku, kā rezultātā konteiners kļūst pilnībā noslēgts. Bixes var uzglabāt ārpus sterilizācijas ierīces ne ilgāk kā divas dienas. Iekšpusē tie ir izklāta ar audumu. Pildot autoklāvu, nesablietējiet biksus, svarīgi atstāt brīvu vietu, lai tvaiki varētu iekļūt iekšā. Sterilizācijai paredzētos konteinerus ērtāk pildīt ar viendabīgiem produktiem.
Dažos gadījumos autoklāvēšana ietver veļas sterilizāciju īpašos maisos. Šeit darbojas tie paši noteikumi, kas attiecas uz biksa klāšanu. Vienīgais, ko vērts pieminēt, ir nepieciešamība izmantot pārī savienotas somas, ģērbtas vienu virs otras. Tas saglabās somu tīru pat tad, ja attaisīsit maisiņu ar nesterilām rokām. Augšējais maiss tiek nobīdīts uz leju, iekšējais tiek novietots uz sterilas virsmas, un tā saturs tiek izjaukts.
Darbību algoritms, strādājot ar autoklāvu
Metode paredz jaudīgas tvaika plūsmas izmantošanu, tomēr tās pielietošanai neiztikt bez speciāla aparāta pārsēju sterilizēšanai. To sauc par autoklāvu. Priekšlai pareizi apstrādātu produktus un nešaubītos par to 100% tīrību, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- Pirms procedūras noteikti apstrādājiet biksa iekšpusi ar medicīnisko spirtu.
- Apakšā tiek uzklāts tīrs palags, un virs tā uzlikts trauks ar gultas veļu, marles un kokvilnas izstrādājumiem. Atļauts arī sterilizēt gumijas priekšmetus un medicīnas instrumentus (tos ietin dvielī un nosūta uz bikiem).
- Tad pēc veļas ievietošanas sterilizācijai tiek novietoti vairāki indikatori. Pēc pārsēja apstrādes viņi norādīs, vai sterilizācija ir veikta pareizi.
Mikuliča sterilitātes tests
Lai pārliecinātos par pārsēja materiāla sterilizāciju autoklāvā, tiek veikta viena no vienkāršajām pārbaudēm. Vienkāršākais un visizplatītākais ir Mikuliha tests. To veic šādi:
- Uz papīra sloksnes uzrakstiet jebkuru vārdu ar pildspalvu, nolaidiet indikatoru šķidrumā, kas vairāk atgādina pastu, kas sastāv no cietes un ūdens. Pēc tam papīram ļauj nožūt.
- Sausā sloksne atkal ir samitrināta, bet šoreiz Lugola šķīdumā, tāpēc tā kļūst tumšāka, kļūst zila un uz tās pazūd rakstītais vārds.
- Izžuvušais indikators tiek nosūtīts uz autoklāvu kopā ar sterilizētu pārsēju. Ja pēc ekspozīcijas papīrs atkal kļūst b alts, apstrāde bija veiksmīga.
Bakterioloģiskais tests
Šis ir tiešs veids, kā noskaidrot, vaipārsēja materiāls patogēna flora. Lai nodrošinātu produktu sterilitāti, ir nepieciešams atvērt biksu tieši operāciju zālē un apstrādājamajiem materiāliem nolaist izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā samitrinātus marles atlokus. Pēc tam samitrinātus marles tamponus nosūta uz mēģeni. Bakterioloģiskā kontrole tiek veikta vairākas reizes mēnesī. Šī tīrības un sterilitātes kontroles metode tiek uzskatīta par visuzticamāko.
Apretūras gaisa apstrāde
Gaisa apstrādes laikā sterilizējošo efektu var panākt, pateicoties spēcīgai sausa un karsta gaisa padevei. Metodes īpatnība ir pilnīga mitruma neesamība uz bix iekšējām sienām, tādējādi tiek palielināts sterilitātes periods, un metāla konteineru neapdraud metāla korozija.
Tomēr pārsēju apstrādes gaisa metodei ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt biksā ievietoto produktu ieilgušo un nevienlīdzīgo sildīšanu. Lai sterilizētu materiālus ar sausu karstu gaisu, būs nepieciešama augstāka temperatūra. Minimālais pieļaujamais temperatūras slieksnis ir 160 °C. Šajā gadījumā ekspozīcijas ilgumam šajā režīmā jābūt vismaz 2 stundām. Lai apstrādātu mērci pusstundas laikā, nepieciešama gaisa plūsma 200 °C robežās.
Lai gan gumijas un polimēru daļas var tikt autoklāvātas, ar gaisa metodi to nevar. Turklāt nav iespējams izpūst karstu gaisu virs iepakojuma materiāliem. Efektivitātepārsēju sterilizācija sausā siltuma skapī ir atkarīga no tā, cik vienmērīgi karstais gaiss iekļūst izstrādājumos, un tam ir ārkārtīgi svarīgi ievērot sterilizatora iekraušanas normas un piespiedu gaisa cirkulācijas ātrumu (tam jābūt vismaz 1 m/s).).
Gāzes sterilizācija
Atšķirībā no citām pārsēju apstrādes metodēm gaiss un tvaiks ir visdrošākie un videi draudzīgākie. Medicīnisko ierīču apstrāde ar gāzi ietver etilēnoksīda vai formaldehīda izmantošanu. Šo vielu tvaiki ir ļoti toksiski. Gāzes sterilizācijas metodi parasti izmanto, ja nav tvaika vai gaisa sterilizācijas iespējas.
Lai veiktu pārsēju apstrādi ar gāzi, jums būs jārada visi nepieciešamie apstākļi. Gāzveida etilēnoksīda ķīmiskie savienojumi nekaitē produktiem, neizraisa kodīgus procesus. Tādā veidā var apstrādāt jebkuru audumu: īstu ādu, vilnu, papīru, plastmasu, plastmasu, koku utt. Sterilizācijas procesā radītajiem tvaikiem ir spēcīga baktericīda iedarbība un tie iekļūst pēc iespējas dziļāk.
Tomēr etilēnoksīda toksicitāte un sprādzienbīstamība ir tā galvenie trūkumi. Preču un medicīnisko materiālu sterilizācijai izmanto 40% spirta formaldehīda tvaikus, kas iztvaiko no formalīna. Medicīnas personālam šo vielu tvaiki ir nedroši, turklāt pats gāzes sterilizācijas process irļoti garš. Tāpēc šo pārsēju apstrādes metodi izmanto reti.
Apstrāde ar ķīmiskiem šķīdumiem
Vēl viena pārsienamās sterilizācijas palīgmetode, kuru izmanto tikai tad, ja nav iespējas izmantot citas metodes. Ķīmiskajai sterilizācijai ir vairāki negatīvi aspekti, jo apstrādātie produkti tiek tīrīti bez aizsargiepakojuma. Turklāt pēc šādas tīrīšanas procedūras ir nepieciešama papildu skalošana, un tas, savukārt, var izraisīt sekundāru piesārņojumu. Tajā pašā laikā šķīdumi, kas tiek izmantoti ķīmiskai sterilizācijai, ir pieejami visur, un tiem nav nepieciešama pārsēja materiāla papildu sagatavošana.
Sterilizējamās lietas ir izliktas velosipēdos, nevis taranēšana. Pēc tīrīšanas procedūras pabeigšanas produktus vairākas reizes iegremdē destilētā ūdenī. Ja sterilizācija tika veikta ar ūdeņraža peroksīdu, skalošana tiek veikta divas reizes, citos gadījumos - vismaz trīs reizes. Pēc katras sterilizēto lietu iegremdēšanas ūdens tiek mainīts.
Radiācijas metode
Medicīnas praksē to izmanto ārkārtīgi reti, galvenokārt tad, ja ir nepieciešams sterilizēt produktus no karstumizturīgiem materiāliem. Jonizējošie gamma un beta stari tiek izmantoti kā sterilizācijas līdzekļi. Apretūras apstarošanas metode ietver obligātu papīra un plastmasas maisiņu izmantošanu. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir ilgumssterilitātes periods.
Radiācijas metodi izmanto rūpniecībā. To izmanto ražošanas uzņēmumi, kas nodarbojas ar sterilu vienreiz lietojamu produktu ražošanu.
