Vairumā gadījumu plaši izplatītās perēkļveida psoriāzes raksturīgās izpausmes, kuras fotogrāfija ir zemāk, tiek uzskatītas par iekaisīgiem sarkaniem plankumiem, kas ir nedaudz pacelti virs ādas. Iekaisušās vietas pārklāj ar pelēku pīlingu slāni, kas brīvi atdalās no virsmas. Zem šī slāņa ādas vietas tiek brīvi ievainotas un var asiņot. Šīs vietas sauc par psoriātiskām plāksnēm.
Iemesli
Visbiežākais perēkļveida psoriāzes vulgaris cēlonis ir iedzimta predispozīcija. Slimības risks palielinās, ja ģimenē ir radinieki, kuri cieš no psoriāzes. Bet ģenētiskā predispozīcija nenozīmē automātisku slimības izpausmi. Lai tas parādītos, ir nepieciešami sprūda faktori:
- akūtas vai hroniskas infekcijas (SARS, tonsilīts);
- hroniskas slimības (diabēts, gremošanas sistēmas slimības);
- ādas kairinājums (mehānisks), traumas, saules apdegumi vai berze (Kēbnera fenomens, izomorfs kairinātājsefekts);
- zāles, piemēram, beta blokatori, AKE inhibitori, pretmalārijas līdzekļi, antibiotikas un pretsāpju līdzekļi;
- novājināta imunitāte, beriberi;
- bakteriālas infekcijas;
- vielmaiņas traucējumi;
- ķermeņa stresa stāvoklis, spēcīgi emocionāli traucējumi;
- spēcīgas hormonālās izmaiņas (grūtniecība, pubertāte);
- nepiemērotu kosmētikas līdzekļu lietošana, kas sausina vai kairina ādu (alkoholu saturoši līdzekļi, matu lakas);
- Nepiemērota diēta, neveiksmīga diēta, pārmērīga dzeršana.
Simptomi
Perēkļveida psoriāzes simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras un ir atkarīgi no slimības veida. Infekcijas zonas var atšķirties atkarībā no slimības apjoma, skarot nelielas ķermeņa daļas vai aptverot lielu ķermeņa daļu. Biežākie perēkļveida psoriāzes simptomi ir:
- mazie ādas izsitumi agrīnā stadijā;
- inficēto zonu apsārtums plankumu vai iekaisuma veidā;
- biezu pelēko zvīņu un/vai plāksnīšu veidošanās;
- plāksnīšu apvienošana grupās;
- psoriāzes uzliesmojums uz ādas apmatojuma līnijas, kas var izraisīt matu izkrišanu;
- pārmērīgs ādas sausums, kas var radīt brūces;
- sāpes ap iekaisušo ādu;
- nieze un dedzinošas plankumi un plāksnes; locītavu un muskuļu sāpes;
- muguras sāpes;
- redzes pasliktināšanās;
- traucējumi nagu augšanā uz ekstremitātēm: nagu plāksnes formas izmaiņas, nagu atslābums, nagu trauslums un laminēšana;
- pilnīga nagu iznīcināšana.
Psoriāze rodas laika ciklos, un atkarībā no veselības stāvokļa uzliesmojums var kļūt mazāk pamanāms vai pasliktināties. Tas var notikt atkal un atkal. Remisijas stadija var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem.
Diagnoze
Psoriāze tiek diagnosticēta kā aplikums vai parasta, vulgāra, pateicoties dermatologa profesionalitātei. Pārbaudot skartās vietas, pacientam tiek uzdoti jautājumi par vispārējo veselības stāvokli un patoloģisku izmaiņu parādīšanās laiku uz ādas. Parasti šāda veida slimību raksturo akūts sākums ar nelieliem sarkanu nokrāsu izsitumiem. Papulas mēdz palielināties, saplūstot plāksnēs. Šie fokālie bojājumi ir svarīgs diagnostikas faktors.
Skrāpēšana
Diagnoze tiek veikta, ja pēc nokasīšanas:
- Zem noņemtā sākotnējā slāņa ir konstatēta atslāņošanās (tam ir izcili b alta krāsa);
- zvīņas izvirzās uz gludas virsmas, ko sauc par "termiskās plēves simptomu";
- notiek asiņu pilieni, parasti tie parādās apakšējā slānī.
Ādas biopsijas laboratoriskā pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai diagnoze tiktu apstiprināta un ārstēšana tiktu nozīmēta pareizi.
Ja slimība ir pārgājusi progresējošā stadijā, asinīs ir bioķīmiskas izmaiņas. Parādās leikocitozeeritrocītu sedimentācija ir intensīvāka. Tāpēc asins analīze ir tik svarīga diagnozei. Izmaiņas var brīdināt, ka endokrīnā sistēma ir traucēta. Rentgena izmeklēšana būs nepieciešama, ja pacients sūdzas par jaunām locītavu sāpēm.
Skatījumi
Plakainā psoriāze, iespējams, ir visbiežāk diagnosticētais psoriāzes veids, kas parasti notiek hroniskā formā. Lai pareizi izvēlētos psoriāzes zāļu terapiju, ir pareizi un savlaicīgi jānosaka cilvēkā izpaustās patoloģijas veids, attīstības stadija, ādas bojājuma zona. Saskaņā ar vispārpieņemtiem medicīniskiem simptomiem perēkļveida psoriāze ir sadalīta šādos veidos:
- Parastā psoriāze tiek diagnosticēta, ja slimība aptver vairāk nekā desmit procentus no ādas virsmas. Šis veids tiek uzskatīts par akūtu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šāda veida psoriāzes briesmas ir tādas, ka tā ātri izplatās visā ķermenī un var ietekmēt galvas ādu un apakšējās ekstremitātes (jo īpaši pēdas, pirkstus). Un tas, savukārt, (piemēram, galvas skrāpēšanas, kāju berzēšanas ar neērtiem apaviem dēļ) var izraisīt ādas bojājumus, kā rezultātā var rasties sēnīšu un mikrobu infekcijas.
- Hroniska plankumaina psoriāze ir psoriāzes veids, kas rodas, ja īpaša ārstēšana netiek uzsākta laikā. Hroniskā psoriāzes forma, kā likums, norit viļņveidīgi- remisijas periodi tiek aizstāti ar akūtiem periodiem. Ja pacientam, kas slimo ar hronisku psoriāzi, netiek veikta atbilstoša terapija, slimība var attīstīties par psoriātisko artrītu ar iekšējo orgānu bojājumiem.
- Papulārā psoriāze ir slimības forma, kurā papildus sarkanām zvīņainām plāksnēm (plankumiem) uz ādas parādās tā sauktās "papulas". Tie ir virspusēji izliekti pūslīši, kas lokalizēti visā ķermenī savdabīgu gredzenu veidā.
Atkarībā no psoriātisko plankumu formas un izskata psoriāze ir šāda:
- ja plāksnei ir ieliekts centrs, tad saka par austeres formu;
- rupioīdu psoriāzi raksturo konusveida izsitumi;
- ar ziloņu psoriāzi lielas plāksnes klāj blīvas zvīņas;
- ja plankumi ir izvietoti spirāli uz ķermeņa, tad šo šķirni sauc par girātu;
- ja papulu un plāksnīšu atrašanās vieta vizuāli atgādina karti, tad šo psoriāzes formu parasti sauc par ģeogrāfisko.
Ārstnieciskā ārstēšana
Perēkļveida psoriāzes medikamentozai ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai uz paša cilvēka imūnsistēmas atjaunošanu un ārējo simptomu novēršanu, kas rada lielu diskomfortu un diskomfortu. Ņemot vērā to, ka slimība ir hroniska, zāļu izrakstīšana jāveic, ņemot vērā citas slimības vispārējā anamnēzē, lai novērstu to saasināšanos un blakusparādības.efekti.
Atkarībā no psoriāzes stadijas un ādas bojājuma pakāpes ieteicamas šādas zāles.
Citostati
Akūtā strāvas stadijā citostatiskās grupas zāles tiek izrakstītas tablešu veidā:
- "Ciklosporīns";
- "Metotreksāts".
Kombinācijā ar iepriekšminētajām zālēm nepieciešams lietot ārējus līdzekļus, piemēram, piemēram, lanolīna krēmu un naftalāna ziedi.
Hormonālās ziedes
Ja šī terapija akūtā stadijā nedeva pozitīvu dinamiku, tad ieteicams īss hormonālo preparātu kurss (gan tablešu veidā, gan hormonālo ziežu veidā):
- "Hidrokortizons";
- "Prednizolons";
- "Ciklosporīns".
Lai uzlabotu vispārējo stāvokli pacientam ar akūtu perēkļveida psoriāzes formu, nepieciešams saņemt B grupas vitamīnu kursu.
Nehormonālās zāles
Vieglā slimības formā ar vienu nelielu psoriātisku plankumu lokalizāciju ir ieteicamas šādas nehormonālas zāles:
- Kalcipotriola ziede ir piemērota ilgstošiem kursiem (vienu vai divus mēnešus), netiek lietota aplikumu novēršanai uz sejas un nav kombinēta ar salicilskābi;
- "Metotreksāts" tablešu veidā, tiek noteikta deva un kursa ilgumstikai ārstējošais ārsts;
- Lorinden A ziede ir piemērota īsiem kursiem, pretējā gadījumā rodas atkarība un zūd efektivitāte.
Tautas ārstēšana
Tautas medicīnā ir daudz recepšu psoriāzes ārstēšanai. Populārākās ir:
Ikdienas skarto zonu apstrāde ar kāpostu marinējumu. Pats sālījums nav jānomazgā. Viņi strādā tajā pašā jomā. Rezultāts parādās pēc 6-8 dienām: plankumi nolobās, redzama tīra āda.
Īpašas ziedes gatavošana. Tās sastāvdaļas ir:
- bērza darva (150g);
- spirts (150 g);
- neapstrādāti olu dzeltenumi (3 gab.);
- kampara eļļa (tējkarote).
Visas sastāvdaļas ir sajauktas. Šāda ziede jāieeļļo ar skartajām vietām. Pēc šīs procedūras nav nepieciešams mazgāties 3 dienas. Šī produkta lietošanas biežums: trīs reizes nedēļā, līdz uzlabojas ādas stāvoklis. Šo sastāvdaļu maisījums:
- alvejas sula (1 daļa);
- dabīgais medus (1 daļa);
- eikalipta sula (3 daļas).
Maisījums jāuzglabā trīs dienas, vienmēr tumšā vietā. Viņas slimās vietas jāārstē 2-3 reizes dienā.
Šo komponentu līdzekļi:
- etiķis (200 ml);
- sviests (200 ml);
- jēla ola.
Tos visus rūpīgi sajauc un uzglabā vēsā vietā, sargājot no gaismas. Ekspozīcijas laiks - 7-8 dienas. Lietošanas intensitāte - 3-4 reizes dienā.
Zāļu sastāvs. Tās sastāvdaļas (pulvera veidā):
- sausā strutene;
- skābeņu sakne;
- zāles pēctecība.
Tās ir pildītas ar bērza darvu. Uzglabāšanas laiks ir 4 nedēļas. Šo rīku izmanto skarto zonu ārstēšanai pirms gulētiešanas. Tās iedarbību var pastiprināt, mainot ar Višņevska ziedi.
Tinktūra, kuras pamatā ir divi Krimas Sophora ziedi. Viņiem jāielej 100 g degvīna. Ekspozīcijas periods ir 4 nedēļas tumšā vietā. Lietošanas intensitāte: viena tējkarote pirms ēšanas, 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 mēneši. Terapeitiskās vannas no salvijas, strutene un timiāna uzlējuma. Tie ir jālieto 15–20 minūtes.
