Laboratoriskie izmeklējumi ir vienkāršākais veids, kā uzraudzīt savu veselību, laikus atklāt somatisko patoloģiju un atjaunot pašsajūtu. Taču, lai būtu vairāk informēts par aptaujas jautājumiem, ir svarīgi saprast, ko nozīmē skaitļi rezultātu lapā.
Jo īpaši katram cilvēkam, kuram nav vienaldzīga sava veselība, ir noderīgi zināt, kas tas ir - asins analīzes uz kreatinīnu, kādos gadījumos tas ir jāņem, par ko var liecināt novirzes no norma.
Kreatinīns - kas tas ir?
Kreatinīns ir viela, kas aknās nonāk asinīs olb altumvielu sadalīšanās laikā. Tādējādi tas ir olb altumvielu sadalīšanās galaprodukts, kas nonāk organismā ar pārtiku.
Lai rastu atbildi uz jautājumu, ko tas nozīmē – kreatinīna noteikšana asinīs, ir svarīgi saprast, kas tieši ietekmē tā daudzumu asinīs. Kreatinīna daudzumu regulē nieres, kas kopā ar urīnu izvada lieko vielas daudzumu, nodrošinot homeostāzes uzturēšanu organismā. Gadījumā, ja nieres dažādu iemeslu dēļ nevar tikt galā arstrādājot, kreatinīna koncentrācija sāk celties, un cilvēka pašsajūta pasliktinās.
Kreatinīna norma
Normāls kreatinīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecuma, dzimuma, uztura un pat muskuļu masas. Vīriešiem kreatinīna līmenis ir vidēji augstāks nekā sievietēm, tāpat kā cilvēkiem, kuri regulāri vingro vai ēd pārtiku ar augstu olb altumvielu saturu.
Ir medicīnas normas, kas nosaka patoloģiju vai tās neesamību organismā. Ja ķermenis darbojas normāli, kreatinīna analīze parāda šādas vērtības:
- Bērniem līdz 1 gada vecumam: 18-35 mol/L.
- Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem: 27–62 µmol/l.
- Sievietes, kas vecākas par 14 gadiem: 53–97
- Vīrieši, kas vecāki par 14 gadiem: 62–115 µmol/l.
Šīs vērtības var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas, kas veic pētījumu. Taču parasti šie rādītāji ir universāli lielākajai daļai bioķīmisko testu.
Paaugstināts kreatinīna līmenis
Situācijā, kad kreatinīna analīze uzrāda vērtības, kas atšķiras no normālām vērtībām, ne vienmēr ir iespējams pieņemt patoloģijas klātbūtni. Dažreiz kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asinīs ir dabiska ķermeņa reakcija uz vienu vai otru ārēju stimulu. Tiklīdz provocējošā faktora darbība apstāsies, indikatora līmenis automātiski stabilizēsies.
Šie faktori ietver:
- dehidratācija;
- olb altumvielu pārpilnībapārtika uzturā;
- muskuļu bojājumi.
Kā saprast, vai kreatinīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir patoloģija vai nē? Parasti ārsts nevar pateikt par noteiktas patoloģijas klātbūtni no vienas analīzes. Atkārtoti ievada kreatinīnu, un, ja pieaugums tiek reģistrēts atkārtoti, pacientam tiek nozīmēta detalizēta izmeklēšana, lai noteiktu pārkāpuma galveno cēloni.
Patoloģijā biežāk tiek atzīmēta būtiska rādītāja novirze no normas, piemēram, 2-3 reizes.
Pazemināts kreatinīns
Apsverot kreatinīna līmeņa izmaiņu cēloņus, kas nav patoloģijas pazīmes, ir vērts apsvērt arī situācijas, kad kreatinīna analīze uzrāda zemu kreatinīna līmeni, kas nav slimības pazīmes.
Galvenais samazinātās likmes iemesls ir nepietiekams uzturs. Pirmkārt, mēs runājam par badošanos, piemēram, kā daļu no svara zaudēšanas. Tādā gadījumā organisms nesaņem nepieciešamo olb altumvielu daudzumu, līdz ar to samazinās arī kreatinīna ražošana aknās.
Līdzīga situācija rodas, ja cilvēks ievēro veģetāru vai vegānu diētu, tas ir, atsakās no gaļas ēdieniem par labu augu pārtikai. Tādējādi, konstatējot pazeminātu kreatinīna līmeni starp asins analīžu rezultātiem, ārsts noteikti no pacienta uzzinās viņa uztura diētu. Gadījumā, ja pacienta ēdienkarte var būt indikatora novirzes cēlonis, viņam tiks ieteikts ēst vairāk olb altumvielu pārtiku un vēlāk veikt testu vēlreiz.kādu laiku.
Kreatinīna tests var uzrādīt samazinātu vielas daudzumu asinīs pirmajos divos grūtniecības trimestros, kā arī kortikosteroīdu hormonu lietošanas laikā.
Kreatinīns un patoloģija
Visbiežākā patoloģija, ko atklāj ar paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs, ir nieru filtrēšanas spējas samazināšanās. Tas notiek ar nieru mazspēju: akūtu vai hronisku.
Hroniskas nieru mazspējas briesmas ir grūtības diagnosticēt patoloģiju jebkurā stadijā, izņemot terminālo – neārstējamu. Parasti kreatinīns izdalās ar urīnu, un neliela vielas koncentrācija paliek asinīs. Bet, tā kā nieres sāk zaudēt spēju koncentrēties un izvadīt urīnu no organisma, kreatinīna daudzums organismā palielinās. Tas noved pie organisma intoksikācijas, tādēļ, kad urīnvielas un kreatinīna asins analīzēs uzrāda augstas vērtības, cilvēkam rodas stipra slikta dūša, vājums, galvassāpes.
Rādītāja līmenis var mainīties dažādu negatīvu ārējo faktoru ietekmē. Piemēram, uz staru slimības fona, kas ir jonizējošā starojuma iedarbības sekas. Reti kreatinīna līmenis analīzē ir paaugstināts hipertireozes dēļ - slimības, kuras gadījumā vairogdziedzeris ražo palielinātu hormonu skaitu.
Ārsts katrā atsevišķā gadījumā ņem vērā ne tikai kreatinīna līmeņa izmaiņu faktu asinīs, bet arīciti rādītāji, kā arī simptomi, par kuriem pacients sūdzas.
Kad un kam ir jāveic pārbaude?
Urīnvielas un kreatinīna analīzes ir iekļautas obligāto laboratorisko izmeklējumu sarakstā, kas katram cilvēkam jāveic profilaktiskos, profilaktiskos nolūkos vismaz reizi gadā. Arī iemesls ārsta apmeklējumam ar sekojošu asins nodošanu ir slimību simptomi, kas ietekmē kreatinīna koncentrāciju asinīs:
- slikta dūša;
- vājums;
- trīce;
- muskuļu sāpes;
- pietūkums;
- ķermeņa svara maiņa ar normālu uzturu.
Klīniskā aina ļauj ārstam izrakstīt precīzāku pētījumu sarakstu, kas ļaus ātri un precīzi noteikt diagnozi.
Kā mainīt pētījuma rezultātus?
Kreatinīna līmeņa noteikšanas norma asinīs tiek sasniegta tikai tad, ja tiek novērsti tā izmaiņu cēloņi. Tātad paaugstināts hroniskas nieru mazspējas rezultātā tiek normalizēts ar glikokortikosteroīdu terapijas, hemodialīzes procedūru vai nieres transplantācijas palīdzību.
Ja kreatinīna līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās iemesls nav patoloģija, pietiek tikai normalizēt uzturu, patērētā šķidruma daudzumu un fiziskās aktivitātes līmeni.
Atsevišķos gadījumos, kad kreatinīna līmenis būtiski atšķiras no normas, piemēram, pārsniedz to vairākas reizes un tieši ietekmē pacienta pašsajūtu, var izmantot hemodialīzes procedūru, kas atjauno sastāvuasinis, izlaižot tās caur īpaša aparāta filtru.
Saprotot, ko nozīmē kreatinīna analīze, katrs par savas dzīves kvalitāti ieinteresēts cilvēks noteikti sapratīs regulāras diagnostikas nozīmi, lai atklātu patoloģiju agrīnā un, visticamāk, izārstējamā stadijā.
Gatavošanās pētījumam
Laboratoriskajai asins analīzei kreatinīna un urīnvielas noteikšanai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Bioķīmisko analīzi parasti veic tukšā dūšā, savukārt pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.
Lai pētījuma rezultāts būtu ticamāks, iepriekšējā dienā nav ieteicams ēst lielu daudzumu proteīna pārtikas un ievērot stingru diētu, kā arī nodarboties ar nogurdinošām fiziskām aktivitātēm.
Papildu izpēte
Pēc tam, kad laboratoriskā pārbaudē ir konstatētas kreatinīna līmeņa izmaiņas, ārsts izraksta papildu pētījumu, lai novērstu kļūdaina rezultāta risku. Šajā posmā viņam jāizskaidro pacientam testa veikšanas noteikumi, jānoskaidro viņa vēsture un dzīvesveids.
Ja, veicot atkārtotu analīzi, tiek apstiprināts rādītāja rezultāts ārpus normas, ir nepieciešams veikt papildu pētījumu, kas parādīs, kuru orgānu darbības traucējumi ietekmē kreatinīna līmeni: nieres, vairogdziedzeris, hipofīze.
Šim nolūkam tiek veikti šādi pētījumi (skatīt tabulu).
| Laboratorijas testi | Funkcionālā izpēte |
| Pilnīga urīna analīze | Nieru ultraskaņa |
| Rehberga asins un urīna testi | Vairogdziedzera ultraskaņa |
| Zimņitska tests | Smadzeņu (hipofīzes) CT vai MRI |
| Asins analīzes hormoniem TSH, T3, T4 | Nieru rentgens ar kontrastu |
| CBC | Ekskrēcijas urrogrāfija |
| Mielogramma | Nefrobiopsija un vairogdziedzera biopsija |
Terapeits identificē iespējamos asins bioķīmiskā sastāva izmaiņu cēloņus un pēc tam nosūta pacientu pie speciālista: endokrinologa, hematologa vai nefrologa.
Tādējādi katram savai veselībai vērīgam cilvēkam būtu jāzina, kāpēc ir svarīgi regulāri veikt asins analīzi uz kreatinīnu, kas tas ir, kuri rādītāji ir normāli un kuri liecina par iespējamu patoloģiska procesa esamību.
