Hemangioma jaundzimušajam ir diezgan izplatīta parādība, kas neprasa īpašu medicīnisko aprūpi un pēc noteikta laika izzūd pati, bez vecāku un speciālistu iejaukšanās. Ja tas nenotiek, nepieciešams bērns parādīt ģimenes ārstam.
Kas ir hemangioma?
Hemangioma ir labdabīga (nav vēzis) – audzējs, kas sastāv no asinsvadiem. Ir daudz šīs slimības veidu, un tās var rasties visā ķermenī, tostarp ādā, muskuļos, kaulos un iekšējos orgānos.
Lielākā daļa hemangiomu rodas uz ādas virsmas vai zem tās. Tie bieži veidojas uz sejas un kakla, un tie var ievērojami atšķirties pēc krāsas, formas un izmēra.
Tā kā hemangiomas reti kļūst par vēzi, vairumam no tām nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Tomēr daži veidi var izkropļot, un daudzi cilvēki meklē medicīnisko palīdzību kosmētisku iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu hemangiomas ārstēšana nav saistīta ar operāciju. Gadījumi, kad var būt nepieciešama operācija, ir audzēji, kas atrodas dziļi muskuļos vai kaulos, vai audzēji uz ādas, kas izraisa redzes, elpošanas vaiēdiens.
Hemangiomas cēloņi jaundzimušajiem
Zinātnei nav konkrētas atbildes par to, kāpēc rodas hemangioma. Ir vispāratzīts, ka šī labdabīgā audzēja rašanās ir saistīta ar vairākiem augļa asinsvadu traucējumiem augļa attīstības laikā.
Asinsvadu audu veidošanās sākas piektajā grūtniecības nedēļā. Pēc asinsvadu veidošanās paliek daži nenobrieduši (neattīstīti) asinsvadu audi, kas laika gaitā pazūd.
Šis process ir fizioloģiski izplatīts un normāls. Bet ar attīstības traucējumiem audi nepazūd, kā gaidīts, bet, gluži pretēji, sāk strauji augt. Tādējādi veidojas hemangioma.
Skābekļa trūkums vai hipoksija izraisa asinsvadu audzēja augšanu. Tāpēc hemangioma tiek konstatēta jaundzimušajiem vai izpaužas pirmajās dzīves nedēļās. Turklāt hemangioma var būt lokalizēta dažādās vietās gan uz ādas virsmas, gan orgānu iekšienē.
Statistisko pētījumu gaitā tika konstatēts, ka meitenēm hemangioma rodas biežāk nekā zēniem. Šis modelis vēl nav zinātniski izskaidrots.
Atkarībā no cēloņiem jaundzimušajiem ir vairāki hemangiomu veidi.
Kapilārā hemangioma
Tas ir asiņainas krāsas audzējs, kas veidojas uz ādas. Bet retos gadījumos to konstatē arī uz iekšējiem orgāniem.
Šīs slimības dēļ ciešaknas un mugurkauls. Bieži rodas zīdaiņiem. Slimība nav dzīvībai bīstama. Hemangiomas, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, nesniedz metastāzes. Kapilārā hemangioma tiek uzskatīta par audzēju, bet labdabīgu.
Izrādās kapilārā hemangioma jaundzimušajiem no izmainītiem asinsvadiem. Tas neprasa ārstēšanu un pēkšņi pazūd, bet pigmentācija paliek uz ādas. Hemangiomas vietā parādās raupjums. Ādas krāsa ir sarkana vai violeta. Jaundzimušajiem tas notiek tūlīt pēc piedzimšanas, bet laika gaitā kļūst lielāks. Līdz piecu gadu vecumam viņa var pazust pati.
Hemangioma bieži parādās tieši uz sejas. Sliktākais variants tiek apsvērts, ja veidojums radies ap aci. Slimība ir reta un sastopama divos procentos iedzīvotāju. Pārsvarā slimo sievietes, vīrieši reti.
Klasifikācija:
- Segmentāls. Milzīgs izmērs un strauji augošs.
- Lokalizēts. Ietekmē vienu lietu uz ķermeņa un ir maza.
- Tas notiek virspusēji, veidojas tikai uz ādas, sarkans.
- Dziļi. Esiet ādas šūnās.
- Jaukts. Veidojas gan uz ādas virsmas, gan iekšpusē.
Šāda veida iemesli
Galvenie hemangiomas cēloņi jaundzimušajiem ir:
- Traucējumi augļa attīstībā - kapilāri dalās nepareizi.
- Skābekļa trūkums ādā.
- Iedzimtība, pārmantota no radiniekiem, kuriem ir hemangiomas.
Apdraudēts ir cilvēki ar b altu ādu. Sievietēm, kas dzemdē vecumā, ir iespējadzemdēt bērnu ar hemangiomu. Arī zīdaiņiem, kuri dzimuši ar mazu svaru, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir iespēja saslimt ar šo slimību.
Ārstēšana
Ārstēšana jāuzsāk, ja līdz desmit gadu vecumam pati slimība nav pārgājusi. Neoplazma ir ļoti liela un nepārstāj augt. Notiek asins saindēšanās. Traucē pareizu darbu organismā vai vienkārši traucē estētiski.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu hemangioma nav bīstama. Bet ir nepatīkamas sajūtas, ja tas sāk augt.
Kavernoza hemangioma
Kavernoza hemangioma jaundzimušajiem ir slimība, kurā aug asinsvadi, uzkrājas šūnas un veidojas audzējs. To uzskata par bīstamu, jo neoplazmā var veidoties asins recekļi. Tā atrašanās vieta visbiežāk atrodas kaklā un galvā.
Bieži notiek pat augļa intrauterīnās dzīves laikā, jo notiek patoloģiska asinsvadu un asinsrites sistēmas attīstība.
Kavernozas hemangiomas cēloņi
Provocējoši faktori:
- dzemdību trauma;
- priekšlaicīgs auglis;
- slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana, narkomānija);
- pagātnes slimības grūtniecības laikā;
- ekoloģija.
Tāpat noskaidrots, ka šī slimība nav iedzimta.
Izaugums var būt bīstams, ja tas atrodas acu, mutes, auss vai dzimumorgānu tuvumā.
Kad audzējs aug, tasvar radīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un traucēt to darbu. Piemēram, ja hemangioma jaundzimušajiem uz sejas atrodas netālu no acs, tas var izraisīt aklumu, ja tas netiek pareizi ārstēts.
Nākamās briesmas ir audzēja traumatizācija. Tas novedīs pie bagātīgas asiņošanas. Vecumdienās cilvēkiem visbiežāk ir cukura diabēts, un tas savukārt ir bīstams hemangiomai ar infekciju, un uz ādas var parādīties čūlas.
Kad audzējs atrodas aknās, briesmas var radīt tā plīsums. Tas izraisīs iekšēju asiņošanu, un šādā stāvoklī cilvēks var mirt.
Slimības simptomi:
- Audzējs ieaugs dziļajos slāņos, tādējādi radot iekšēju hemangiomu jaundzimušajiem.
- Tā izskatam nav skaidras robežas, un tas var aizņemt diezgan lielu platību.
- Krāsa ir sarkana vai bordo, retos gadījumos ar purpursarkanu nokrāsu.
- Var rasties asiņošana, kuru ir grūti apturēt, un pastāv brūču infekcijas risks.
Hemangioma jaundzimušajiem uz galvas vai jebkuras citas ķermeņa daļas ir nesāpīga un pacients nejūt diskomfortu.
Kavernozas hemangiomas diagnostika un ārstēšana
Kad parādās pirmās šīs slimības pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un simptomiem, labs speciālists nosaka diagnozi.
Turpmāk audzējs tiek uzraudzīts, ja tas aktīvi aug, ārsts var izrakstītoperācija. Bet visbiežāk iejaukšanās tiek veikta, ja tā traucē citu orgānu darbu un ir liela.
Hemangiomas ārstēšana jaundzimušajiem lielākoties ir kompleksa un tiek izvēlēta katram pacientam individuāli. Tiek ņemts vērā pacienta vecums un bojājuma pakāpe.
Kopumā tā ir nopietna slimība, kas jāārstē, ja to ignorē, var rasties komplikācijas.
Kombinētā hemangioma
Kombinētā hemangioma ir akūta labdabīgu veidojumu izpausme, kas parasti izpaužas uz epidermas vai iekšējo orgānu audiem. Atšķirībā no vienkāršas hemangiomas, kombinētā ir tās kombinācija ar kavernozu, tas ir, spilgti sarkanu audzēju izsitumi gan uz ādas, gan zem tās. Šī slimība kļūst par arvien biežāku mazu bērnu kaiti, ar šo problēmu saskaras vidēji katrs desmitais mazulis. Šāda hemangioma jaundzimušajiem aug diezgan ātri un nepieciešama speciālista konsultācija.
Kombinētās hemangiomas cēloņi nav precīzi noskaidroti, taču pastāv saistība ar akūtu elpceļu slimību gaitu un pārnešanu.
Metodes hemangiomas ārstēšanai jaundzimušajiem var iedalīt divās grupās – ķirurģiskā un terapeitiskā.
Pirmajā ietilpst dažāda veida operācijas - lāzera noņemšana, apstarošana, fokusa likvidēšana ar elektrību.
Otrais ir medikamenti un vakcinācijas.
Ārstēšanas metode vienmēr ir individuāla,nepieciešama pieredzējuša speciālista konsultācija. Visbiežāk hormonu terapija nes rezultātus.
Ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir arī efektīva, vai nu ar injekciju tieši audzēja vietā vai iekšķīgi.
Hemangiomas diagnostika
Hemangioma jaundzimušajiem uz galvas vai citas ķermeņa daļas ir labdabīgs audzējs, kas var atrasties ne tikai uz ādas, bet arī uz iekšējo orgānu virsmas vai to iekšienē. Ja ir aizdomas par hemangiomu, obligāti jākonsultējas ar ķirurgu. Ārsts veiks vizuālu pārbaudi, uzdos jautājumus par to, kad audzējs parādījās, cik daudz tas ir mainījies kopš rašanās (hemangiomas ātri palielinās). Var tikt ieplānotas speciālistu konsultācijas, lai apstiprinātu diagnozi vai noteiktu papildu audzēja raksturīgās pazīmes.
Tātad, ja ir aizdomas par audzēja deģenerāciju ļaundabīgā audzējā, tiks nozīmēta onkologa konsultācija. Jums var būt nepieciešams dermatologa un infektologa slēdziens. Hemangiomas diagnosticēšanai izmanto ultraskaņu, datortomogrāfiju, MRI, kā arī termometrijas un termogrāfijas metodes.
MRI joprojām ir visprecīzākā izmeklēšanas metode. Tās īstenošanas laikā tiek pētīta hemangiomas uzbūve, kā arī apkārtējo audu stāvoklis.
Laboratoriskajiem izmeklējumiem būs nepieciešama asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei.
Hemangiomas komplikācijas
Hemangiomas komplikācijas:
- Čūlas - čūlas veidošanās.
- Flebīta slimība, kurai raksturīgs vēnu un to sieniņu iekaisums, mainoties sieniņu caurlaidībai.
- Ārēja asiņošana.
- Iekšējā asiņošana.
- Trombocitopēnija ir stāvoklis, kam raksturīgs trombocītu skaita samazināšanās.
- Infekcijas iekļūšana (sekundārā infekcija), kam raksturīgs iekaisuma process, jo organismā nonāk pavisam cita baktērija, piemēram, Staphylococcus aureus.
- Pazeminātas orgānu funkcijas.
Hemangiomas ārstēšana
Hemangiomas ārstēšanas iespēju un ārstēšanas plānu var apspriest tikai pēc konsultēšanās ar ķirurgu.
Vēlams pierakstīties pie onkologa, lai iegūtu nepieciešamos slēdzienus. Hemangioma pieder bērnu slimību grupai, jo tā izpaužas pirmajās bērna dzīves dienās un nedēļās. Hemangiomu var diagnosticēt jaundzimušajam. Šis audzēja veids līdz mūsdienām nav pilnībā izprasts, tāpēc nav vienota uzvedības un ārstēšanas algoritma.
Ir zināms procents gadījumu, kad hemangioma regresēja un pilnībā izzuda pati no sevis, bez redzamiem ārējiem faktoriem un ietekmēm. Jebkurā gadījumā katrs vecāks pats izlemj, kā tikt galā ar šo slimību, noņemt, ārstēt vai gaidīt, kad audzējs izzudīs pats. Ir vairāki hemangiomas ārstēšanas veidi ar dažādu panākumu pakāpi.
Ja tiks konstatēta hemangiomas dīgtspēja audos, tiks nozīmēta skleroterapijas metode.
Hemangiomas ķermenī tiek ievadīts īpašs sastāvs, kas bloķē asinsvadu augšanu un dzīvībai svarīgo darbību. Zāļu ietekmē audzējs zaudē spēju atjaunoties. Dažu nedēļu laikā hemangioma samazināsies, līdz tā pilnībā izzudīs.
Lāzerterapijas laikā hemangiomas asinsvadi salīp kopā, zaudējot spēju darboties. Pēc tam jaunveidojums pazūd, neatstājot pēdas. Šī procedūra ir nesāpīga un tai nav vecuma ierobežojumu. Šī ārstēšanas metode ir laba arī tāpēc, ka ļauj noņemt hemangiomu visnepieejamākajās vietās.
Vēl nesen plaši tika izmantota staru terapijas metode. Tomēr tagad tas tiek uzskatīts par novecojušu un nepopulāru. Tā kā tiek izmantotas noteiktas starojuma devas, pastāv liela blakusparādību un ādas bojājumu iespējamība. Turklāt vairumā gadījumu hemangioma netiks pilnībā noņemta.
Ir hormonterapijas metode, taču tā lietošana pieļaujama ārkārtas gadījumos, ja audzējs atrodas dzīvībai svarīgu orgānu tuvumā. Tiek izmantotas tabletes un hormonālās ziedes. Taču šī metode ne vienmēr darbojas.
Ķirurģiskā iejaukšanās dod labus rezultātus cīņā pret audzēju. Bet pastāv smagas asiņošanas risks. Turklāt bērniem līdz viena gada vecumam to veic vispārējā anestēzijā.
