Briesmīga slimība, piemēram, vēzis, pēdējā laikā ir kļuvusi diezgan izplatīta. Mūsdienu medicīna cenšas atrast zāles, kas var novērst slimību. Bet diemžēl līdz šim neviena izstrādāta tehnika nedod pilnīgu simtprocentīgu dziedināšanas garantiju. Plakanšūnu plaušu vēzis ir izplatīts. Saskaņā ar statistiku, ar šādu onkoloģiju vairāk slimo vīrieši.
Patoloģijas apraksts
Plaušu vēzis ir ļoti izplatīts ļaundabīgs audzējs. Slimība apvieno vairākas slimības formas.
Izšķir šādus patoloģijas veidus:
- maza šūna;
- liela šūna;
- plakanšūnu plaušu vēzis;
- adenokarcinoma.
Šīs slimības atšķiras pēc struktūras, izplatības pakāpes, progresēšanas ātruma. No iepriekšminētajiem onkoloģiskajiem slimību veidiem vairumā gadījumu rodas plakanšūnu plaušu vēzis. Tā saka ārsti. Patoloģija rodas no epitēlija audu plakanām šūnām.
Kancerogēni tiek uzskatīti par cēloni. Tie ir vides faktori uncitas ķīmiskas vielas, kas cilvēka organismā nonāk caur elpošanas sistēmu. Tāpēc smagiem smēķētājiem, pilsētu ar piesārņotu atmosfēru iedzīvotājiem, cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, saslimšanas risks ir augsts.
Kā attīstās ļaundabīgs audzējs? Bronhu dobuma šūnu virsmas slānis ir blīvi pārklāts ar cilijām. Tie palīdz noņemt flegmu kustības laikā. Kaitīgas vielas, nokļūstot elpošanas sistēmā, veicina skropstu iznīcināšanu. To vietā aug plakanas epitēlija audu šūnas. Atlases nevar izvadīt. Tā rezultātā sākas gļotu stagnācija. Turklāt gļotas savienojas arī ar kaitīgām ķīmiskām vielām. Tas rada labvēlīgu vidi audzēju veidošanās procesam.
Cēloņi un faktori, kas provocē slimību
Sīkāk apskatīsim, kāpēc rodas plakanšūnu plaušu vēzis.
Galvenie ļaundabīgo audzēju cēloņi elpošanas orgānos ir:
- Pastāvīgas nespecifiskas slimības. Iekaisuma procesi bronhos - bronhīts. Tuberkulozes mikrobaktērijas izraisītas slimības. Biežs plaušu iekaisums var būt onkoloģijas attīstības pamatā.
- Ģenētiskais faktors. Slimība tiek uzskatīta par iedzimtu, ja ģimenē ir slimojuši vismaz trīs cilvēki.
- Vecuma pazīmes. Parasti patoloģija cilvēkiem attīstās pēc 60 gadiem.
- Endokrīnās sistēmas slimības.
- Pastāvīgs darbs bīstamos uzņēmumos.
- Smēķēšana. Šis daudzu cilvēku ieradums kļūst gandrīznav galvenais plaušu vēža cēlonis. Ir pierādīts, ka smēķētājs saslimst 30 reizes biežāk nekā cilvēks, kurš atsakās no cigaretēm. Ieelpojot tabakas dūmus, uz gļotādas nogulsnējas aptuveni 4000 kaitīgu vielu. Viņi var nogalināt veselas šūnas. Kaitīga ir arī pasīvā smēķēšana.
- Dzīvo ar radioaktīvām vielām piesārņotā vietā.
Slimību klasifikācija
Mūsdienās ir vairākas dažādas plaušu ļaundabīgo plakanšūnu neoplazmas formas.
Izplatīta ir šāda klasifikācija:
- Squamous keratinizing (diferencēts) plaušu vēzis. To raksturo keratīna šūnu veidošanās. Šo stāvokli raksturo tā saukto onkoloģisko pērļu veidošanās. Ja slimība tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, tad tā labi reaģē uz terapiju. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka tas ir diezgan bīstams slimības veids.
- Plakanšūnu nekeratinizēts plaušu vēzis (nediferencēts). Šo formu raksturo mitozes un šūnu polimorfisma klātbūtne. Daži no tiem var saturēt keratīnu. Šis slimības veids ir ļaundabīgākā forma. Tas notiek aptuveni 65% gadījumu. Galvenokārt vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no šīs formas. Patoloģiju raksturo strauja attīstība. Metastāzes parādās ļoti ātri. Tie iekļūst plaušu saknes limfmezglos, ietekmē kaulus, aknas un smadzenes. Sakarā ar šādu straujuattīstība ļoti bieži, kad slimība tiek diagnosticēta, pacientam jau ir metastāzes.
- Zemi diferencēta izglītība. Ļaundabīgās šūnas ar šo šķirni tiek lokalizētas atsevišķi. Tas nopietni apgrūtina pārbaudi. Pastāv augsts nepareizas diagnozes risks. Ļoti bieži liecina par adenokarcinomas attīstību. Metastāzes ietekmē aknas, smadzenes un virsnieru dziedzerus. Diagnozes sarežģītība rada neapmierinošu prognozi. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, terapija sniegs pozitīvu rezultātu.
Atkarībā no anatomiskām iezīmēm tās izšķir:
- Centrāls plakanšūnu plaušu vēzis. Šo patoloģiju novēro gandrīz 2/3 pacientu. To raksturo lielo bronhu bojājumi. Dažreiz tas var ietekmēt pat traheju.
- Perifērija. Tā varētu būt kreisās vai labās plaušu plakanšūnu karcinoma. Šis veids rodas 3% gadījumu. Parasti šī slimība norit bez simptomiem. Vieglajos audos nav sāpīgu galu. Tā rezultātā neoplazma var palielināties, neliekot sevi manīt. Tad tas ietekmē bronhus un blakus esošos orgānus. Rodas asiņošana. Jāņem vērā, ka labās plaušas ir vairāk pakļautas slimībām fizioloģisko īpašību dēļ.
Netipiskas vēža formas ir diezgan reti sastopamas:
- izplatīts;
- mediastināls.
Slimības simptomi
Plakšūnu plaušu vēzis var turpināties ilgu laiku, neparādāszīmes. Tas ļoti sarežģī savlaicīgu diagnostiku.
Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:
- Sauss, bieži pārvēršas slapjā, ilgstošā klepus. Pēc tam var rasties asiņošana. Tie norāda uz audzēja izraisītu bronhu galu kairinājumu. Atklepotām krēpām ir nepatīkama smaka un strutas piemaisījumi.
- Biežas pneimonijas un pleirīta parādīšanās.
- Kad slimība skar balseni, parādās aizsmakums un aizsmakums. Dažreiz balss pazūd pavisam. Šis simptoms ir raksturīgs keratinizējošam plakanšūnu audzējam.
- Elpas trūkuma sajūta. attīstās atelektāze. Plaušu ventilācijas traucējumu dēļ ir elpas trūkums.
- Nogurums, samazināta veiktspēja.
- Pirksti kļūst neregulāri.
- Svara zudums.
- Bieža un spēcīga, izstaro uz sirdi, rokām, muguru, sāpēm. Simptoms ir raksturīgs vēlākās slimības stadijās.
Patoloģijas stadijas
Slimības gaita ir sadalīta atkarībā no progresēšanas pakāpes.
Izšķir tādu patoloģiju kā plakanšūnu plaušu vēzis, 4 stadijas:
- Audzēja izmērs ne vairāk kā 3 cm. Nav metastāžu.
- Izveidojuma izmērs ir lielāks par 3 cm. Audzējs var ieaugt pleirā. Ir noteiktas daivas atelektāze.
- Audzējs aptver blakus esošos audus. Atelektāze attiecas uz visu plaušu. Metastāzes ietekmē limfmezglus.
- Audzējs izaug blakuslieli orgāni (sirds, asinsvadi).
Slimības diagnostika
Noteikt plakanšūnu plaušu vēzi ir pietiekami grūti. Galu galā šai patoloģijai ir līdzīgi simptomi ar daudzām elpošanas sistēmas slimībām, piemēram, pneimoniju, tuberkulozi, abscesiem. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc slimība tiek atklāta tikai pēdējās stadijās.
Ja ir aizdomas par šo slimību, pacients tiek nosūtīts uz šādiem izmeklējumiem:
- fluorogrāfija;
- radiogrāfija;
- slāņainā rentgena tomogrāfija;
- CT;
- bronhoskopija;
- audzēju marķieri, piemēram, CYFRA, SSC;
- torakoskopija (kurā tiek ņemta biopsija).
Slimības diagnosticēšanai nepieciešama sistemātiska pieeja. Galu galā ļaundabīgs audzējs var maskēties kā citas slimības.
Izārstēt slimību
Terapiju pacientiem, kuriem diagnosticēts plakanšūnu plaušu vēzis, veic ar vairākām metodēm:
- ķīmiska;
- staurs;
- ķirurģija.
Protams, tikai ārsts var izvēlēties pareizo taktiku cīņā pret vēzi. Katram gadījumam tiek noteikts individuāls terapijas režīms.
Vislabākos rezultātus iegūst, kombinējot iepriekš minētās metodes.
Ķirurģiskā metode
Instrumentālā vai ķirurģiskā iejaukšanās ir visdrošākā un pamata ārstēšanas metode. Lieliskus rezultātus nodrošina ķirurģiskā metode, ja tā tiek veikta 1. stadijāprogresija.
Tomēr operācijai ir vairākas kontrindikācijas:
- izglītība sit rīkli,
- nieru un aknu mazspējas gadījumā,
- pēc miokarda infarkta.
Ķīmijterapija
Plakšūnu plaušu vēža ārstēšana ar modernām zālēm palielina izredzes atgūties 4 reizes.
Bet diemžēl ne visas vēža šūnas ir jutīgas pret pretvēža zālēm.
Staru terapija
Ārstēšanas metode ar jonizējošo starojumu. Staru terapija ir indicēta pacientiem, kurus nevar operēt.
Šo ārstēšanas metodi parasti veic 3-4 slimības stadijās. Tikai 40% pacientu var novērst neoplazmas turpmāku attīstību. Lai panāktu vislabāko efektu, staru metodi izmanto kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Prognoze
Ko var sagaidīt pacients ar plakanšūnu plaušu vēzi?
Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:
- progresēšanas stadija;
- ķermeņa individuālās īpašības;
- ārstu profesionalitāte;
- medicīnas nodrošināšana.
Ja audzējs atklāts 1. vai 2. stadijā, metastāžu nav vai ir atsevišķi gadījumi limfmezglos, un pats audzējs nepārsniedz 3-5 cm, prognoze ir pavisam cita. Šādu pacientu izdzīvošanas rādītājs ir - 80%.
Ievērojami sliktāka prognoze pacientiem, kuriem ir 3. stadija. Izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 25%.
Ar 4 progresēšanas posmiem prognoze ir pilnīgi neapmierinoša. Tomēr paliatīvā aprūpe var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
