Autoimūno slimību diagnosticēšanas problēma šobrīd ir ļoti aktuāla. Ir zināmas daudzas šādas patoloģijas, taču to gaitas īpatnības apgrūtina to savlaicīgu atklāšanu. Simptomi bieži ir neskaidri, tāpēc pacients ilgstoši apmeklē ārstus, cenšoties noteikt traucējošā stāvokļa galveno cēloni. Apsveriet, kas ir iekļauts autoimūno slimību spektrā, kādas diagnozes noskaidrošanas metodes izmanto mūsdienu ārsti.
Vispārīga informācija
Autoimūno slimību diagnostikas iezīmes sakarā ar to, ka šādi patoloģiski stāvokļi izraisa dažādu iekšējo sistēmu un orgānu bojājumus. Slimības noteikšanas ietvaros pacients tiek nosūtīts uz vispārējiem izmeklējumiem un izmeklējumiem. Nākamais posms ietver precīzāku metožu izvēli, kas attiecas uz konkrētu gadījumu. Bez savlaicīgas slimības diagnostikas un piemērotas izvēlesterapeitiskā metode var izraisīt komplikācijas, tostarp smagas un neatgriezeniskas.
Antifosfolipīdu sindroms
Šis patoloģiskais stāvoklis ir samērā izplatīts. Tas kaitē sirdij, asinsvadu un nervu sistēmām. Savlaicīga autoimūnas slimības diagnostika var novērst smagu trombozi, kas šādā patoloģijā var būt visneparedzamākā lokalizācija. Starp slimības sekām ir trombocitopēnija, sievietes nespēja iznēsāt augli. Iespējami neparedzami spontāni aborti un embrija nāve dzemdē. Ir zināmi slimības zibens veidošanās gadījumi. Ar šādu slimību aktīva un adekvāti izvēlēta ārstēšana ir īpaši svarīga.
Aizdomās par šādu slimību var rasties, ja uz ķermeņa parādās asinsvadu raksts, sifilisa analīze dod apstiprinošu rezultātu, parādās izsitumu perēkļi, tiek pārkāpta lielo locītavu elementu integritāte. Ar autoimūnu slimību parādās čūlas, kuras nevar izārstēt. Biežāk lokalizēts uz kājām. Tiek traucēta asinsrite, apakšējo ekstremitāšu pirkstus ietekmē gangrēna. Pastāv plaušu trombembolijas risks. Biežāk slimība tiek atklāta jaunām sievietēm. Lai noteiktu diagnozi, rūpīgi jāpārbauda pacienta asins aina, jāpārbauda, vai nav sifilisa, lai pierādītu apstiprinošās analīzes nepatiesību.
Slimst nieres
Plānojot autoimūno slimību diagnostiku, jāatceras, ka virkne nespecifisku simptomu ir izskaidrojami ar nierēmšāda veida pārkāpumi. Nieru bojājumi izraisa vaskulītu, glomerulopātiju, glomerolonefrītu, Gudpastura slimību. Stāvokļa precizēšanai vispirms tiek nozīmētas vispārējas asins un urīna analīzes, ja ir aizdomas par autoimūnu saslimšanu, tiek veikti specializēti cilvēka organisma bioloģisko šķidrumu laboratoriskie pētījumi. Neadekvāta ārstēšana vai tās neesamība ir saistīta ar hronisku iekaisuma perēkļu veidošanos un sekojošu pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos.
Slimības: kas tās ir?
Ir iespējama Vēgnera vaskulīta iespēja. To sauc par asinsvadu sieniņu autoimūnu bojājumu. Tiek ietekmēti gan lieli, gan mazi kuģi. Slimību var pamanīt pēc vispārēja vājuma, svara zuduma un apetītes zuduma. Pacientam ir drudzis, ir locītavu, muskuļu sāpes. Situācijas attīstību nosaka bojājumu lokalizācija. Parasti diagnozi ir viegli noteikt specifisko simptomu dēļ. Bez adekvātas terapijas pacients dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus. Pareiza ārstēšana var palielināt paredzamo dzīves ilgumu līdz pat desmit gadiem.
Paraneoplastiskais encefalīts ir autoimūns patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar encefalīta veidu. Nāves risks palielinās, savukārt slimība var viegli nonākt remisijā. Patoloģija aptver smadzenes un noved pie garīgiem traucējumiem.
Iespējams polimiozīts - izplatības biežuma ziņā tas ir tālu no pēdējās rindas autoimūno slimību sarakstā. Slimības diagnostika, izmeklējumi stāvokļa precizēšanai ļaujnoteikt muskuļu audu, ādas bojājuma pakāpi. Atšķirīga iezīme ir daudzi iekaisuma perēkļi. Biežāk to diagnosticē daiļā dzimuma pārstāvji. Ar polimiozītu paaugstinās ķermeņa temperatūra, aktivizējas sviedru dziedzeri, sāp galva. Stāvoklis novērtēts kā neērts, uztrauc muskuļu vājums.
Diagnostikas principi
Aizdomām par autoimūnu patoloģiju, nepieciešams pārbaudīt pacienta asinis. Pēc Pavlovas Valsts medicīnas universitātes autoimūno slimību diagnostikas laboratorijas speciālistu domām, šādam pētījumam būtu jāuzrāda specifisku autoantivielu klātbūtne. Turklāt tiek veikta pārbaude, lai noteiktu šūnu sensibilizāciju. Dažreiz ir ieteicama RBT pārbaude. Alternatīva ir leikocītu migrācijas inhibīcijas pārbaude. Pētījums tiek veikts, ja ir noteikts autoantigēns.
Pārbaudot pacienta stāvokli, jāprecizē HLA fenotips un jāpārbauda komplimentu koncentrācija C3, C4 - līmeņi būs zem normas. Laboratorija nosaka gamma globulīna saturu. Rādītāja pieaugums virs statistiskā vidējā līmeņa ļauj aizdomām par autoimūniem traucējumiem. Turklāt tiek precizēts imūnregulācijas indekss un specifiski nogulsnes slimības skartajos audos. Tiem ir raksturīga limfoīdo šūnu tipa infiltrācija.
Piemēros: SLE
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) starp salīdzinoši izplatītajām autoimūnajām patoloģijām nav pēdējā vietā. Autoimūnas slimības diagnostikasaistaudi ir būtisks izaicinājums mūsdienu medicīnai. Stāvokļa pilnveidošana ir secīgs darbs, kas obligāti ietver vairākus posmus. Pirmkārt, ārsts izpēta slimības vēsturi, noskaidro gadījuma simptomus, nosaka visas būtiskās pazīmes. Tie ir jāsakārto hronoloģiski, kad tie parādās. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas izmeklējumiem, lai apstiprinātu provizorisko diagnozi. Tiek atzīmēta slimības vēstures individualitāte katrā konkrētajā gadījumā. Tas uzliek par pienākumu izvēlēties piemērotu terapeitisko kursu arī individuāli.
Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes autoimūno slimību diagnostikas laboratorijas speciālisti vairākkārt pievērsuši uzmanību problēmām darbā ar pacientiem, kuri slimo ar SLE. Tikai pieredzējis reimatologs ar augstu kvalifikācijas līmeni var pareizi formulēt diagnozi. Pacienta uzdevums ir maksimāli atbildīgi sadarboties ar ārstu, būt vienam speciālistam novērotam, veikt izmeklējumus, kad tas nozīmēts. Ja ārsts izvēlas dažus pētījumus, tie visi ir jāpabeidz pēc iespējas ātrāk. Pagaidām nav vienas speciālas analīzes, pēc kuras rezultātiem būtu iespējams diagnosticēt SLE. Ārsta uzdevums ir vispusīgi izvērtēt daudzos laboratoriskajos un instrumentālajos pētījumos iegūto informāciju.
Gadījuma izpēte soli pa solim
Autoimūnas slimības diagnosticēšanas pamatprincips ir visaptveroša, konsekventa pieeja. Pirmkārt, ārsts apkopo pacienta un viņa ģimenes anamnēzi. Pēc tam ir nepieciešams pilnībā pārbaudīt pacienta ķermeni. Trūcīgais tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai izpētītu stāvokliasinis. Lai noteiktu izveidoto elementu koncentrāciju, tiek noteikta vispārīga analīze. Parādīts bioķīmijas pētījums un autoantivielu klātbūtnes pārbaude. Šobrīd, kad ir aizdomas par SLE, tiek praktizētas galvenās metodes: anti-RO, anti-LA, RNP pārbaude. Noskaidrojiet antivielu klātbūtni DNS, ko veido divas spirāles, un antinukleāro antivielu klātbūtni.
Nākamais diagnostikas solis ir Vasermana reakcija. Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz sifilisu. Ja rezultāts ir pozitīvs, bet papildu testi uzrāda šīs slimības neesamību, tas tiek uzskatīts par nepatiesu un norāda uz SLE. Dažos gadījumos tiek noteikta ādas, nieru biopsija. Novērojot gadījumu, uzskaitītie laboratorijas testi tiek atkārtoti, lai uzraudzītu stāvokļa progresu.
Reimatoīdais artrīts
Galvenais autoimūnas slimības diagnosticēšanas princips ir klīnisko izpausmju izpēte. Ārsta uzdevums ir izvēlēties atbilstošus laboratoriskos izmeklējumus un nosūtīt pacientu uz izmeklēšanu, izmantojot rentgenu, kas ļauj novērtēt locītavu stāvokli. Lai noteiktu diagnozi, darbs ar pacientu sākas ar vispārēju ķermeņa pārbaudi. Pēc tam cilvēks tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur ņem asinis vispārējam pētījumam un bioķīmijas analīzei. Nākamais solis būs rentgena izmeklēšana, lai noteiktu locītavu veidojošo audu bojājumu līmeni.
Jums jāpārbauda asinis, lai redzētu, vai nav iekaisuma marķieru. Tie ietver fibrinogēnu, C-reaktīvo proteīnu. Ar reimatoīdo artrītu asinīsir specifisks iekaisuma marķieris, ko medicīnā sauc par reimatoīdo. Noteikti pārbaudiet bioloģisko šķidrumu, lai noteiktu tā klātbūtni. Kā papildu izpētes pasākumi tiek noteikti testi, lai noteiktu iekšējo orgānu funkcionalitāti. Ir atļauta imunoloģiskā izmeklēšana. Laiku pa laikam pacientam būs atkārtoti jāveic testi, lai ārsts varētu sekot līdzi lietas gaitai.
Par izpausmēm
Tikai pēc asins analīzes autoimūnās slimības diagnozi nenosaka. Ir nepieciešams noskaidrot klīnisko ainu. Patoloģija tiek atklāta, ja pacients no rīta konstatē stīvumu, ja artrīts skar trīs vai vairāk locītavas. Saslimšanas kritērijos ietilpst artrīts, kas lokalizēts roku locītavās, simetriska slimība, specifisku mezgliņu veidošanās. Novērtējiet reimatoīdā faktora klātbūtni plazmā. Rentgenā ir jāuzrāda izmaiņas locītavu audos.
Lai diagnosticētu reimatoīdo artrītu, ir jāidentificē vismaz četras no septiņām norādītajām pazīmēm. Novērtējiet klātbūtnes ilgumu: dažas pazīmes tiek uzskatītas par būtiskām tikai tad, ja tās tiek reģistrētas sešas nedēļas vai ilgāk.
Autoimūns pankreatīts
Šīs slimības diagnoze tiek izstrādāta, pamatojoties uz tās piederību iekaisuma patoloģijām. Slimības iezīme ir cilvēka aizkuņģa dziedzera imūnsistēmas uzbrukums. Orgāna iekšpusē veidojas iekaisuma fokuss, kura dēļ radītie enzīmi nevar iekļūt zarnu traktā. Tie uzglabājas dziedzerī unnoved pie tā struktūras iznīcināšanas. Papildus aizkuņģa dziedzerim cieš arī citi orgāni - nieres, dziedzeri, kas ir atbildīgi par siekalu veidošanos, limfmezgli, aknu ceļi žults ceļā. Slimība pieder pie hronisku slimību skaita un tiek diagnosticēta salīdzinoši reti. Bīstamība ir lielāka vīriešiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, bet ir gadījumi, kad tiek atklāti bērni, sievietes dažādās vecuma grupās.
Slimības noskaidrošana ir apgrūtināta zināšanu trūkuma un nespecifisku simptomu dēļ. Darbs ir sadalīts vairākos secīgos posmos. Pirmkārt, par autoimūno slimību diagnostiku un ārstēšanu atbildīgais ārsts apskata cilvēku, kuram nepieciešama palīdzība, un noskaidro, kādas ir veselības sūdzības. Nepieciešams savākt slimības vēsturi, pilnībā izveidot gadījuma anamnēzi. Ārsts apskata klientu, taustās, piesit pa vēderu, pārbauda svaru. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz laboratoriju asins analīzei. Informācija par IgG4 imūnglobulīna saturu tiek uzskatīta par īpaši nozīmīgu. Turklāt viņi pēta urīnu, izkārnījumus. Nākamais solis ir darbs ar endokrinologu, gastroenterologu. Augsti specializēti ārsti veiks pacienta pārbaudi un noteiks, kādi izmeklējumi ir nepieciešami konkrētajā gadījumā. Tiks nozīmēta vēdera dobuma ultraskaņa un MRI. Alternatīva ir CT. Šādi notikumi sniedz precīzu informāciju par orgānu uzbūvi un izmēriem. Lai novērtētu žults ceļu stāvokli, ir nepieciešams rentgens. Norādīta aizkuņģa dziedzera biopsija.
Autoimūns tiroidīts
Šis termins attiecas uz autoimūnu vairogdziedzera bojājumu. Slimība norisinās hronikas formā, pieder pie kategorijasiekaisuma. Hroniski progresē limfas infiltrācija, tiek novēroti dziedzeru audu iznīcināšanas procesi, veidojas primārā hipotireoze. Slimību pirmais aprakstīja japāņu ārsts Hašimoto. Darbs tika publicēts 1912. gadā. Riska grupa ir sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem. Slimību izskaidro ģenētiskie faktori, ārējās pasaules ietekme. Slimību var provocēt ilgstoša pārmērīga joda uzņemšana, starojums, interferona, nikotīna iedarbība.
Ārstam, kurš diagnosticē autoimūnu vairogdziedzera slimību, jāiztaujā pacients un jānoskaidro slimības vēsture, jānosūta vajadzīgā persona uz specializētiem pētījumiem. Diagnostikas kritēriju vidū ir vairogdziedzera antivielu koncentrācijas palielināšanās asinīs. Visinformatīvākie būs tiroperoksidāzes antivielu satura rādītāji, informācija par šādām tiroglobulīna daļiņām ir nedaudz mazāk noderīga. Dziedzera audu ehogenitāte parasti samazinās, tā apjoms palielinās vai samazinās (atkarībā no slimības formas). Pacients ar autoimūnu slimību cieš no primāras hipotireozes. Ja netiek ievērots kaut viens no uzskaitītajiem AIT kritērijiem, diagnoze tiek formulēta kā iespējama, bet ne absolūti precīza.
Paskaidrojums: kas palīdzēs?
Lai izvēlētos pareizo autoimūnās slimības ārstēšanu, diagnozē tiek iekļauta vairogdziedzera audu punkcijas biopsija, kas ļauj atšķirt konkrēto slimību no mezglainās goitas. Ja slimība ir konstatēta sievietei, kura plāno dzemdēt bērnu, ir nepieciešams izpētīt vairogdziedzera funkcionalitāti. Lai to izdarītu, analizējiet asinīs T4, TSH saturu līdzkoncepcija. Analīze tiek atkārtota katru trimestru.
Ja ir aizdomas par autoimūnu slimību, laboratoriski tiek pārbaudītas asinis uz dažādām anēmijas formām. Bioķīmija tiek veikta, lai noteiktu novirzes no normas. Ar aplūkojamo patoloģiju tās ir līdzīgas hipotireozei raksturīgajām: palielinās kopējā holesterīna saturs, mēreni paaugstinās kreatinīna līmenis, palielinās triglicerīdu, aspartāta transamināžu saturs.
Sīkāka informācija un skaitļi
Autoimūnas slimības laboratoriskā diagnostika ietver hormonālā līmeņa pārbaudi. Ir vairāki patoloģijas attīstības scenāriji. TSH var būt augstāks par normu ar standarta koncentrāciju T4, iespējams palielināt TSH ar T4 daudzuma samazināšanos, kā arī TSH samazināšanos uz normāla T4 satura fona. Ja AIT pētījumā ir redzama konkrētajai slimībai līdzīga aina, bet vairogdziedzera hormonālā funkcionalitāte ir normāla, diagnoze tiek uzskatīta par atspēkotu.
Jāpārbauda asins sastāvs, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret vairogdziedzera audiem. Parasti palielinās šādu elementu saturs tiroperoksidāzei, tiroglobulīnam. Ja abi rādītāji ir augstāki par normālu, autoimūnas slimības iespējamība ir īpaši augsta. Ja tas vēl neeksistē, testa rezultāti liecina par augstu tā attīstības risku.
Diferenciāldiagnoze
Kā minēts iepriekš, autoimūnas slimības netiek diagnosticētas tikai pēc simptomu pamata, jo lielākajai daļai šāda veida patoloģiju attēls ir neskaidrs, ir līdzīgs ar daudzāmciti veselības traucējumi. Autoimūns tiroidīts nav izņēmums. Gadījumu diferenciācija tiek veikta, ņemot vērā goitera īpašības, vairogdziedzera funkcionalitāti. Jo īpaši hašitoksikozei ir jāspēj atšķirt no toksiskā goitera. Par traucējumu autoimūno raksturu liecina AIT tuvākajos radiniekos, kā arī subklīniska hipertireoze. Par labu apskatāmajai slimībai runā īslaicīga tirotoksikoze (līdz sešiem mēnešiem), kā arī gadījuma simptomu mērenība. Ultraskaņas attēls ir diezgan specifisks. Eitireoze ir sasniedzama īsā laikā, ja pacientam tiek nozīmēti tireostati. Turklāt antivielu titrs pret TSH receptoriem nepalielinās.
Eutireoīda stadija ir līdzīga endēmiskajai goitei. Pseidonodulārajai formai ir vairākas līdzības ar mezglaino goitu un orgāna onkoloģiju. Lai noskaidrotu stāvokli, ir nepieciešama dziedzera punkcija. Autoimūnas slimības laboratoriskajai diagnostikai jāparāda limfocītu infiltrācija. Šī parādība ir raksturīga AIT, tā ir izplatīta, ierobežota. Autoimūnās slimības gadījumā tiek konstatētas lielas oksifilās šūnas.
Autoimūns hepatīts
Arī autoimūno aknu slimību diagnostika ir diezgan sarežģīta. Ar šīs formas hepatītu aknu audi tiek iznīcināti cilvēka ķermeņa imūnsistēmas darbības dēļ. Šai slimībai raksturīga strauja attīstība un paaugstināts cirozes risks tuvākajā nākotnē. Ar to audi masveidā mirst, pārvēršas šķiedrainos. Simptomi ir līdzīgi iepriekš minētajam SLE. Diagnozi nosaka, izslēdzot citas aknu slimības un pārbaudot asinis uz hepatīta vīrusa klātbūtni. Salīdzinot ar autoimūnutipa un citas hroniskas hepatīta šķirnes, jāņem vērā: nav jāgaida seši mēneši diagnozei. Citu hronisku aknu slimību gadījumā svarīgs kritērijs ir gadījuma novērošana sešu mēnešu laikā.
Pirmais solis, kas nepieciešams, lai izvēlētos ārstēšanu, lai diagnosticētu autoimūnu aknu slimību, ir anamnēzes analīze. Jāidentificē, cik sen parādījās pirmās sūdzības, cik ilgi cilvēku uztrauc smaguma sajūta, sāpes labajā zem ribām. Noskaidro drudža klātbūtni un ādas, gļotādu, bioloģisko šķidrumu dzeltēšanu. Viņi analizē dzīves vēsturi, noskaidro, vai iepriekš nav bijušas hroniskas slimības, vai nav pārnests iekaisums vēdera dobumā, šādas lokalizācijas sepse. Ir nepieciešams noskaidrot iedzimtu patoloģiju klātbūtni, sliktos ieradumus. Viņi jautā, vai ir bijuši ilgstošas zāļu lietošanas periodi, vai audzējs attīstījās agrāk, vai bija nepieciešama mijiedarbība ar toksiskiem savienojumiem. Pēc detalizētas aptaujas pacients tiek pārbaudīts, pievēršot uzmanību ādas krāsai, gļotādām. Viņi pārbauda temperatūru, palpē vēderu – pacients parasti jūt sāpes. Pieskaroties var noteikt hepatomegāliju.
Pētījumi turpinās
Cita starpā apskatāmais hepatīts sastopamības ziņā nav pēdējais, salīdzinot ar citām patoloģijām no autoimūno slimību saraksta. Slimības diagnostika ietver laboratorisko izmeklēšanu. Pirmā un pamata metode ir vispārēja asins pārbaude. Ir nepieciešams noteikt anēmiju, ja tāda ir, pārbaudietizveidoto elementu koncentrācija. Par hepatītu liecina leikocītu satura palielināšanās, kas raksturīga iekaisuma perēkļa klātbūtnei organismā.
Veikt bioķīmisko pētījumu. Rezultāti sniedz priekšstatu par aknu darbību, aizkuņģa dziedzera darbību un vitāli svarīgo mikroelementu koncentrāciju asinsrites sistēmā. Autoimūnas slimības diagnozes ietvaros tiek veikti testi, lai novērtētu PHA indeksu. Šis parametrs atspoguļo aknu fibrozi. Ja šāds process turpinās, protrombīna indekss ir zem normas, gamma-glutamiltranspeptidāze tiek novērota paaugstinātā koncentrācijā, un pirmā tipa “A” alipoproteīns tiek konstatēts nedaudz mazākā daudzumā, nekā tas ir raksturīgs veselam cilvēkam. Veicot PGA indeksa asins analīzi kā daļu no autoimūnas slimības diagnozes, tiek ņemts vērā, ka šāda veida alipoproteīns ir sūkalu proteīns, kas ir atbildīgs par noderīgo holesterīna frakciju kustību. Pašreizējā sistēma paredz indeksa novērtēšanu divpadsmit ballu skalā. Par lielu cirozes iespējamību norāda vērtības, kas pārsniedz deviņas. Ja autoimūnas slimības laboratoriskās diagnostikas laikā PHA ir mazāks par diviem, cirozes risks tiek novērtēts kā nulle.
Lasīt vairāk
Koagulogramma ļauj novērtēt asins stāvokli. Ar cirozi rādītāji samazinās. Imunoloģiskais pētījums kā daļa no autoimūnas slimības laboratoriskās diagnostikas uzrāda gamma globulīna koncentrācijas palielināšanos, G tipa imūnglobulīnu satura palielināšanos.
Novērtējot autoimūna hepatīta antivielu koncentrāciju, tas liecina par pieaugumuantinukleāros, mikrosomālos veidus, kā arī antivielas pret dažādiem aknu un gludo muskuļu šūnu elementiem.
Laboratorijas pārbaude autoimūnai slimībai var noteikt hepatīta vīrusu asinīs.
Turklāt, ja jums ir aizdomas par slimību, jums jāpārbauda parazīti. Lai to izdarītu, pārbaudiet cal.
Celiakija
Šai patoloģijai, salīdzinot ar citām sarakstā esošajām autoimūnām slimībām, slimības diagnoze ir īpaši sarežģīta. Tas ir saistīts ar specifisku simptomu trūkumu visiem pacientiem ar celiakiju. Zināmie simptomi dažādiem indivīdiem izpaužas dažādās pakāpēs. Tiek atzīmēts, ka šādas slimības nepareizas diagnozes risks ir īpaši augsts. Nav vienotu algoritmu laboratorijas pētījumiem un instrumentālai pacienta stāvokļa izpētei. Daudzas pieejas ir sarežģītas, grūti pieejamas, kas rada papildu šķēršļus diagnostikā. 69. ierosinātais celiakijas kritērijs. Pirmkārt, ir ieteicams veikt trīs secīgas biopsijas. 90. gadā prasības tika pārskatītas.
Diagnoze ietver bārkstiņu atrofijas izpēti un pacienta ķermeņa stāvokļa izpēti, lai noteiktu kriptu hiperplāziju. Ja šādas parādības tiek konstatētas, tās pavada epitēlija distrofija, kad lipeklis tiek uzņemts kopā ar pārtiku, savukārt remisija ir sasniedzama, ja to izslēdz, diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.
Pirmais diagnozes solis ir noteikt gremošanas trakta traucējumus. Problēmas ar izkārnījumiem tiek uzskatītas par simptomu, lai gan tas nav sastopams visiem.slims. Pārsvarā procentuāli cieš no atrofiskā duodenīta. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama biopsija. Histoloģiskā analīze ir galvenā metode precīzas diagnozes noteikšanai.
