Visi cilvēki slimo, bet tajā pašā laikā neviens nedomā par to, kā viņa slimība tiek kvalificēta - vispārēja slimība vai nosoloģiska forma. Kas tas ir, lasiet šajā rakstā.
Kas ir nozoloģija?
Šī ir zinātne par slimībām. Nosoloģiskās formas nozīmē vienu slimību. Studiju priekšmets ir veselība – ne tikai slimību un defektu neesamība, bet arī garīgā, fiziskā un sociālā labklājība. Ja tiek konstatēta slimības nosoloģiskā forma, tiek traucēta pacienta regulēšanas sistēma, samazinās darba spējas, viņš slikti adaptējas vidē.
Uzdevumi
Nosoloģija kā zinātne izvirza sev šādus uzdevumus:
- Radīt zinātniski pamatotas koncepcijas, kas ir būtiskas izmantošanai medicīnā.
- Izstrādāt un zinātniski argumentēt slimību un to stāvokļu nomenklatūru.
- Izstrādāt un pamatot slimību klasifikāciju.
- Noformulē slimību noteikumus un vispārīgos jēdzienus.
- Izstrādāt medicīnas koncepcijas.
Patoloģiskie procesi nozoloģijā
Kad cilvēks saslimst, viņa ķermenī, orgānos vai audos rodas veselīgam stāvoklim neparastas reakcijas: no vienas pusesnotiek patoloģiskas izmaiņas, un, no otras puses, ķermeņa darbā tiek iekļautas aizsargājošās un adaptīvās funkcijas. Slimības pamatā ir patoloģisks process, bet tā nav slimība.
Attīstoši, patoloģiski procesi veidojas un fiksējas stabilās kombinācijās – tos sauc par tipiskiem. Tie ir dažādu etioloģiju audzēji, iekaisumi, tūska, drudzis, distrofija un daudz kas cits.
Patoloģisku stāvokli raksturo orgānu, sistēmu un audu struktūras un funkciju novirze no normas, ko izraisa divi faktori:
- Iepriekšējās saslimšanas - tā var būt barības vada sašaurināšanās ķīmiska apdeguma, ekstremitāšu amputācijas rezultātā.
- Intrauterīnās attīstības traucējumi, kuru rezultātā var rasties, piemēram, greizā pēda.
Parasti šie stāvokļi progresē lēni vai neparādās vispār, bet dažos gadījumos patoloģija pārvēršas par slimību.
Reaktivitāte nozoloģijā
Ir divu veidu tā:
Fizioloģiski – kad organisms reaģē uz dažādiem vides faktoriem, nepārkāpjot iekšējās vides noturību. Tā var būt cilvēka pielāgošanās stresam, termoregulācijas process, mainoties temperatūrai un daudz kas cits
Patogēns - kad patogēni faktori iedarbojas uz organismu, un organisms uz tiem reaģē
Kas ir slimība?
Nozoloģijā šis ir galvenais jēdziens. Terminam ir divējāda nozīme: no vienas puses, tā irspecifiskas slimības un, no otras puses, bioloģiskas parādības un īpašas cilvēka dzīves formas. Tās ir ciešanas, ko izraisa visa organisma vai tā individuālās sistēmas bojājumi, ko izraisa daži kaitīgi faktori.
Ja, piemēram, tiek konstatēta sirds muskuļa slimības nosoloģiskā forma, pacients var netikt galā ar ikdienas dzīves ritma radītajiem spriedzi. Šajā gadījumā aizsargājošie adaptīvie mehānismi, kas ir iekļauti darbā, ir iekaisums, drudzis, tromboze un daudz kas cits - tā jau ir patoloģiska forma.
Ārstnieciskās aprūpes neesamības gadījumā tie paliek vienīgie dabiskie procesi, kas novērš visa organisma nāvi. Veselam cilvēkam nav pārslēgšanas mehānismu.
Būtiski atšķiras slimo un veselo organismu vitālā darbība, atšķiras kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības. Slimam organismam ir pavisam cita reakcija uz parastajiem efektiem. Piemēram, bronhiālā astma pacientam var izraisīt smagas astmas lēkmes, ko izraisa ziedputekšņi, zāle, dzīvnieku mati. Iepriekš, pirms sākās bronhiālā astma, šādas reakcijas nebija.
Tātad, nosoloģisko formu sastopamība ir slimība, kas ir divu pretēju principu vienotība: bojājums un adaptācijas.
Slimību nozoloģiskā forma
Šis jēdziens nozīmē atsevišķu neatkarīgu slimības formu, ko raksturo šādi kritēriji:
- Noskaidrots iemeslsslimība.
- Izpētījis attīstības mehānismu.
- Vienota klīniskā struktūra, tas ir, regulāras izmaiņas klīniskajās izpausmēs.
- Anatomiskā un histoloģiskā aina par dažāda rakstura izmaiņām cilvēka orgānos.
- Noteikts slimības iznākums.
Artrīts
Zinātne izšķir neatkarīgas nosoloģiskās artrīta formas un ar to saistītās dažāda rakstura slimības.
Pirmajā grupā ietilpst reimatoīdais artrīts, reimatiskais, alerģiskais, psoriātiskais poliartrīts, infekciozā gonoreja, dizentērija, tuberkuloze, vīrusu artrīts un daudzas citas locītavu slimības.
Otrajā grupā ietilpst artrīts, kas saistīts ar alerģiskām slimībām, vielmaiņas traucējumiem, saistaudu patoloģijām, plaušām, asinīm, ļaundabīgiem audzējiem un daudzām citām slimībām.
Kā īpaša grupa ir izdalīta traumatiskā artrīta nosoloģiskā forma, kas saistīta ar to rašanās īpatnībām un īpašām ārstēšanas metodēm.
Infekcijas
Šai grupai visizplatītākā nosoloģiskā infekcijas forma ir Pseudomonas aeruginosa. Tas dzīvo un attīstās jebkuros vides apstākļos. Nūja ir atrodama upju un jūras baseinos, atkritumos un pudelēs pildītajos ūdeņos, augsnē. Baktērija labprāt apmetas uz ādas, deguna gļotādas, aizņem nazofarneksu un kuņģa-zarnu traktu.
Pseudomonas aeruginosa izraisīto infekciju nosoloģiskās formas var inficēt gan amēbu, gan cilvēkus. Pseudomonas aeruginosacoli spēlē lielu lomu primārā imūndeficīta, leikēmijas un citos audzēju procesos. Pacienti ar HIV infekciju ir desmit reizes vairāk uzņēmīgi pret infekciju nekā veseli cilvēki.
Imūndeficīta rašanos provocē traumu, apdegumu, operāciju izraisīts stress, tādēļ Pseudomonas aeruginosa izraisītās infekcijas biežāk sastopamas stacionāriem pacientiem.
strutojošas infekcijas
Slimību nozoloģiskās formas ar strutojošu-septisku raksturu bieži sastopamas ķirurģijas nodaļas, traumatoloģijas, uroloģijas pacientiem.
PVO ir izstrādājusi starptautisku slimību klasifikāciju. Struto-septisko infekciju sarakstā ir vairāk nekā astoņdesmit slimību, kas kvalificējas kā neatkarīgas nosoloģiskās formas.
Noteiktu veidu patogēni izraisa epidemioloģiskas infekcijas. To veicina slimības pārnešanas veidi un faktori. Infekciju nosoloģiskā forma tiek pārnesta, saskaroties ar slimu cilvēku caur priekšmetiem vai pieskārieniem, kā arī ar gaisā esošām pilieniņām šķaudot, runājot.
