Pēcmiokarda kardioskleroze parādās uz iekaisuma procesa fona, ko medicīnā sauc par miokardītu. Patoloģija izraisa muskuļu audu degradāciju, kuru vietā aug saistaudi. Bet, ja muskuļi normālā stāvoklī ir elastīgi un var sarauties, saistaudi uz to nav spējīgi, tāpēc sirds darbība ir sarežģīta. Pēcmiokarda kardioskleroze ir saistīta ar sirds mazspēju, aritmiju.
Tas ir svarīgi
Pēcmiokarda kardiosklerozi biežāk novēro, ja miokardītu izraisīja alerģija vai sistēmiskas patoloģijas. Statistika liecina, ka biežāk sastopami gadījumi, kas izraisa sirds ritma traucējumus.
Pēcmiokarda kardioskleroze bieži skar cilvēkus jaunībā.
Klasifikācija
Ir pieņemts izšķirt divus slimības apakštipus:
- fokāls, kad audi ir daļēji ietekmēti, savukārt skartās vietas var atšķirties pēc formāta, apjoma, atrašanās vietas;
- difūzs, kad visi audi ir vienādi ietekmēti.
Funkcijas
Diagnoze "postmiokarda kardioskleroze" tiek noteikta, ja slimība tiek noteikta, pamatojoties uz vairākām zināmām pazīmēm. Šajā medikamentā ir gadījumi, kad pat diagnoze neuzlika par pienākumu veikt medikamentus. Tas ir saistīts ar faktu, ka vieglā formā patoloģiju organisms izvada pats, bez ārējas palīdzības. Parasti klīnisko izpausmju klātbūtne šādiem gadījumiem nav raksturīga.
Bet nopietnākas slimības izpausmes jau liek veikt dažādus pasākumus, lai glābtu pacienta veselību un pat dzīvību. Slimībai raksturīgie simptomi ir raksturīgi arī vairākiem citiem sirdsdarbības traucējumiem, kas ļoti apgrūtina precīza kaites cēloņa noteikšanu. Svarīga attiecīgās patoloģijas iezīme ir tā, ka tās izpausmes parasti tiek reģistrētas, kad slimība ir sasniegusi nopietnu stadiju.
Simptomāti
Patoloģijas veidošanās sākumā ņemiet vērā:
- aritmija;
- zemāks spiediens;
- zema sirds vadītspēja;
- sirds murmināšana.
Simptomi kļūst pamanāmāki ar laiku, kad palielinās skarto audu apjoms, īpaši, ja ir difūzas izmaiņas miokardā. Postmiokarda kardioskleroze izpaužas kā vairākas blakusparādības, kas pasliktina cietušā dzīves kvalitāti:
- elpas trūkums;
- regulāra sajūta, it kā nebūtu pietiekami daudz gaisa;
- vājums;
- nogurums;
- sāpes sirdī;
- klepus;
- kāju pietūkums,rokas, vēderā;
- bāla āda;
- sajūtas pirms ģībšanas;
- Ekstremitātes pastāvīgi jūtas aukstas.
Ar patoloģijas attīstību parādīsies arī:
- aritmijas;
- bradikardija;
- tahikardija;
- sistoliski trokšņi.
Diagnostikas līdzekļi
Pēcmiokarda kardiosklerozi (ICD kods 10 I20.0-I20.9) ir grūti diagnosticēt tieši tāpēc, ka slimības izpausmes ir līdzīgas vairākām citām sirds patoloģijām. Parasti tikai pieredzējis ārsts var veikt pareizu diagnozi un izvēlēties situācijai atbilstošu ārstēšanu. Lai identificētu slimību un noteiktu tās formu, kā arī bojājuma apmēru, būs jāveic virkne pētījumu un testu.
Ja cilvēks pamana iepriekš aprakstītās izpausmes, steidzami jādodas pie ārsta, lai izmeklētu sirdi. Visbiežāk vispirms tiek nozīmēta elektrokardiogrāfija. Šis pētījums ir neaizstājams, ja pacients jau ir pārcietis vīrusu, infekcijas slimību, kas bija smaga un varēja izraisīt sirds komplikācijas. Ja tiek atklāta smaga slimības forma, nepieciešama ārstēšana. Pēcmiokarda kardioskleroze pusaudžiem un pieaugušajiem ir bīstama diagnoze.
Kā pateikt?
Pacientu, kuram ir aizdomas par slimību, vispirms noklausās ārsts. Tas palīdz noteikt trokšņa esamību un noteikt, vai ir novājināti toņi. Viņi arī mēra spiedienu. Patoloģiju raksturo samazinātsvērtības, bet var būt normāla.
Ir izstrādātas vairākas laboratoriskas, klīniskas metodes slimības noteikšanai un izcelšanai uz citu patoloģiju fona. Radiogrāfijas un ultraskaņas laikā tiek konstatēta postmiokarda kardioskleroze (ICD kods 10 I20.0-I20.9). Pirmais pētījums ļauj noskaidrot, vai visu sirds daļu izmērs ir normāls vai kaut kas ir palielināts. Ultraskaņa ļauj pareizi novērtēt miokarda sieniņu biezumu. Viņi pēta gan atsevišķus sirds elementus, gan visu orgānu kopumā. Parasti pētījumi liecina, ka dobumi ir paplašināti. Visbiežāk tas ir redzams labajā pusē.
Slimību attīstība
Vēlīnā stadijā postmiokarda kardioskleroze (ICD 10 I20.0-I20.9) izraisa to, ka vārsti neaizsprosto saziņas dobumus, pat ja tas ir nepieciešams. Šajā gadījumā asinis var pārvietoties atpakaļ. Lai novērstu šo parādību, viņi izmanto ehokardiogrāfiju.
Elektrokardiogramma ļauj noteikt, vai sirds impulsi ir normāli, kā arī novērtēt novirzes dažādos periodos.
Bieži, patoloģijai progresējot, tiek novērotas difūzas izmaiņas sirds labajā kambarī. Lai atrastu rētaudi, viņi izmanto radionuklīdu diagnostiku.
Asins analīzes reti uzrāda patoloģisku sirds sistēmas darbību. Bioķīmija paliek normāla. Tomēr tas ļauj atšķirt patoloģiju no sirdslēkmes un insulta sekām, kurām raksturīga holesterīna, lipoproteīnu koncentrācijas palielināšanās.
Svarīgas nianses
Pirmo reizi apmeklējot ārstu, lai diagnosticētu patoloģiju, pacientam noteikti jāpiemin, ar kādām slimībām viņš slimojis agrāk. Gadījumā, ja anamnēzē ir miokardīts, traucējumu attīstības iespējamība ievērojami palielinās.
Vai pēcmiokarda kardiosklerozi var izārstēt? Diemžēl šodien zinātne vēl nezina, kā mainīt negatīvo procesu. Izņēmums ir slimības vieglākās formas, kuras organisms pārvar ar saviem resursiem.
Tagad izstrādātajai gēnu terapijai ir zināms pozitīvs efekts. Tiesa, šāda ārstēšana ir dārga un joprojām ir nepietiekamā līmenī.
Elektrokardiogramma pēcmiokarda kardiosklerozes gadījumā
Ir vispāratzīts, ka EKG ir visrūpīgākā patoloģijas noteikšanas metode, kas dod diezgan precīzus rezultātus. Parasti personīgajā medicīnas grāmatā pētījuma rezultāti tiek ierakstīti kā "kardiosklerozes pazīmes", ko izraisa nepietiekamas zināšanas par slimību un tās izpausmēm, kā arī ar to saistītajām patoloģijām.
Izkliedēta forma: iezīmes
Ļoti izplatīta ir difūza patoloģijas forma, ko izraisa rentgenstaru iedarbība. Šāda ietekme uz cilvēka ķermeni izraisa dažādus patoloģiskus procesus, tostarp sirds audu normālu šūnu nāvi.
Radiācijas slimība provocē postmiokarda kardiosklerozi, kuras ārstēšana joprojām irnav īsti attīstīts, tajā pašā laikā nav galvenais faktors. Ja pacientam ir konstatēta šāda patoloģija, dzīvildzi nosaka vienlaikus esošās akūtas slimības. Visefektīvākā prakse difūzās formas ārstēšanā ir novērst cēloņus, kas izraisīja muskuļu audu nāvi.
Kā ārstēt?
Simptomi parasti piesaista pacienta uzmanību brīdī, kad patoloģija jau ir ievērojami attīstījusies, miokarda audi ir piedzīvojuši izmaiņas plašā laukumā. Šādā situācijā regresija ar zināmām medicīniskām metodēm nav iespējama.
Ārstnieciskie pasākumi tiek nozīmēti tā, lai palēninātu sirds audu atmiršanu un novērstu komplikācijas, kā arī uzlabotu sirds un asinsvadu sistēmas darbību kopumā.
Kur sākt?
Pirmā lieta, kas parasti sākas ar slimības ārstēšanu, ir cēloņu noteikšana, kas noveda pie patoloģijas. Dažos gadījumos to provocē infekcija, tad tiek nozīmētas antibiotikas vai pretvīrusu ārstēšana, koncentrējoties uz patogēna specifiku.
Sistēmisku neveiksmju gadījumā tiek veikti pasākumi, lai apkarotu galveno slimību, kas izraisīja sirds komplikācijas.
Dažos gadījumos galvenais iemesls ir alerģija. Šeit ārstu pūles ir koncentrētas uz alergēna identificēšanu un tā likvidēšanu.
Turklāt obligāti izrakstītas zāles, kas ļauj normalizēt un stimulēt sirds darbu.
Kādas zāles palīdz
Zāļu terapija ietver visas zāles, ko parasti lieto sirds mazspējas ārstēšanai. Visbiežāk:
- antioksidanti;
- diurētiskie līdzekļi;
- vazodilatatori.
Apņēmība par labu vienam vai otram variantam ņem vērā konkrētā gadījuma specifiku. Lai to izdarītu, iztērējiet:
- 24 stundu sirds monitorings;
- ārstniecības izmēģinājums.
Papildu medicīniskie pasākumi
Zāļu terapijas palīdzība kompleksi iedarbojas uz organismu: īpaša diēta, stresa ierobežošana. Aritmiju kompensē šim nolūkam izstrādātas zāles.
Bradikardijas gadījumā papildus tiek uzstādīts implants, kas ar elektrisko impulsu palīdzību kontrolē sirds kontrakcijas. Aneirismu parasti ārstē ar operāciju. Sarežģītākais gadījums ir tad, kad nepieciešama sirds transplantācija.
Pēdējos gados šīs jomas medicīniskajos pētījumos ir ieguldīti lieli līdzekļi, kas ļauj cerēt, ka izdosies izgudrot regresijas metodi patoloģijā ar pacientu dzīves kvalitātes atgriešanos. Tiek pieņemts, ka izdosies atrast metodi patoloģijas likvidēšanai ar cilmes šūnu transplantāciju, taču teorija vēl nav pietiekami izstrādāta.
Ko sagaidīt?
Visbiežāk uzdotais jautājums cilvēkiem, kuriem diagnosticēta pēcmiokarda kardioskleroze, ir: "Vai viņi ņem armiju?" Tas viss ir atkarīgs no slimības formas un tās attīstības pakāpes. Viegla forma nebūs šķērslispakalpojumu, savukārt sarežģītas lietas kļūst par iemeslu invaliditātes noteikšanai. Protams, šajā gadījumā dienēt armijā nav iespējams.
Invaliditāte tiek noteikta, ja patoloģijas rezultātā cilvēks kļūst nederīgs darbam. Prakse rāda, ka nāves gadījumi patoloģijā ir diezgan bieži. Daudzas no tām ir saistītas ar komplikāciju attīstību: insultu, sirdslēkmi.
Profilakse
Visefektīvākā slimību profilakses metode ir visaptveroša atbildīga pieeja savai veselībai. Diagnosticējot infekcijas slimības, nevajadzētu tās sākt, atlikt vizīti pie ārsta, bet ārstēt tās stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ķeroties tikai pie tradicionālās medicīnas.
Ja pacients neievēro speciālista ieteikumus, pastāv liela sirds komplikāciju iespējamība, galvenokārt pēcmiokarda kardioskleroze. Pašārstēšanās noved pie tā paša.
Papildu pasākums patoloģiju profilaksei ir vakcinācija pret infekcijām:
- difterija;
- masaliņas;
- gripa.
Ja pacientam raksturīgas biežas saaukstēšanās slimības, nepieciešams veikt imunitātes paaugstināšanas pasākumus. Ja alerģijas nav nekas neparasts, jāizmeklē imunologs un alergologs. Ja konstatēti imūnsistēmas traucējumi, nepieciešama terapija:
- antioksidanti;
- vitamīns;
- imūnmodulējošs.
Vislabvēlīgākā prognoze ir gadījumos, kad kardioskleroze skārusi tikai nelielas muskuļu audu vietas. Šajā situācijāiespējama pilnīga atveseļošanās. Arī iespējas tiek pozitīvi novērtētas, ja nav aritmijas.
Ja laika gaitā turpinās saistaudu aizstāšanas ar muskuļiem procesi, prognoze pasliktinās. Turklāt papildu bažas rada aritmija, slikta asinsrite un aneirisma. Jāatceras, ka pirmās slimības stadijas ir gandrīz neiespējami pamanīt, tāpēc profilakses pasākumi ir daudz efektīvāki nekā ārstēšana.
