Sinoviskā sarkoma ir mīksto audu ļaundabīgs audzējs. Tas veidojas no cīpslu audiem, fascijām, muskuļiem un lielo locītavu sinovijas. Patoloģiskais process noved pie šūnu anaplazijas, to diferenciācijas pārkāpuma. Attīstās audzējs, kuru ir grūti ārstēt.
Vispārējs slimības apraksts
Sinoviālajai sarkomai raksturīgs tas, ka tai nav kapsulas. Ja jūs sagriežat neoplazmu, tad tā iekšpusē var redzēt daudzas plaisas un cistas. Laika gaitā audzējs izplatās uz kauliem, tos iznīcinot.
Biežākā onkoloģija, kuras simptomi parādās diezgan ātri, pacientiem vecumā no 15 līdz 20 gadiem. Un dzimumam šajā gadījumā nav nozīmes. Audzējs spēj dot metastāzes, kuras tiek konstatētas plaušās, limfmezglos, kaulos 5-8 gadus pēc slimības sākuma.
Onkoloģija, kuras simptomi sākotnēji ir viegli, tiek diagnosticēta tikai 3 pacientiem no miljona, tāpēc patoloģija tiek uzskatīta par diezgan retu. Audzējs ir lokalizēts galvenokārt ceļa locītavās. Retāk tas notiek elkoņa locītavās vai kaklā.
Sarkoma var atkārtotiespēc terapijas. Un risks ir diezgan augsts. Tas atkal parādās pēc 1-3 gadiem. Slimība progresē ļoti ātri. Turklāt to ir grūti ārstēt. Pat savlaicīgas un veiksmīgas terapijas gadījumā labvēlīgs iznākums tiek prognozēts ļoti reti. Slimība ir mānīga un agresīva.
Kāpēc attīstās audzējs?
Sinoviālo sarkomu var izraisīt šādi faktori:
- Radiācija vai jonizējošais starojums.
- Kancerogēna ķīmisko vielu iedarbība.
- Ģenētiskā predispozīcija.
- Imūnsupresīva terapija citiem vēža veidiem.
- Traumas.
Lai slimība neattīstītos, šie cēloņi ir jānovērš.
Patoloģijas klasifikācija
Sinoviskā sarkoma var būt dažāda veida. Slimības klasifikāciju var veikt pēc audzēja struktūras:
- Divfāzu. Šeit veidojas epitēlija un sarkomātiskas pirmsvēža sastāvdaļas.
- Monofāziska sinoviālā sarkoma. Tas satur viena veida patoloģiski izmainītas šūnas: epitēlija vai sarkomātiskas.
Audzēju iespējams iedalīt tipos pēc tā morfoloģijas:
- Šķiedraina. Neoplazma sastāv no šķiedrām.
- Mobilais. Tās struktūrā ir dziedzeraudi, no kuriem parasti veidojas papilomas un cistas.
Arī pēc konsistences var atšķirt cietu vai mīkstu audzēju. Ir klasifikācija pēc mikroskopiskās struktūrasjaunveidojumi: histioīdi, milzu šūnu, šķiedru, adenomatozi, alveolāri vai jaukti.
Vemšanas simptomi
Ja pacientam attīstās šis vēzis, simptomi ir:
- Pēkšņas sāpes skartajā locītavā.
- Locītavas mobilitātes un funkcionalitātes traucējumi.
- Palielināti reģionālie limfmezgli. Tas rodas metastāžu izplatīšanās dēļ.
- Nogurums.
- Būtisks temperatūras pieaugums.
- Drudzis.
- Skartajā locītavā jūtama cieta vai mīksta masa.
- Svara zudums.
Sinoviskā sarkoma ir ļoti mānīga slimība, tāpēc pirmie simptomi ir iemesls vērsties pie ārsta.
Patoloģijas diagnostika
Ļoti bieži pat pieredzējuši ārsti pieļauj kļūdas, nosakot diagnozi, un tas ir saistīts ar strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Pilnīga pārbaude ietver šādas procedūras:
- Skartās locītavas rentgens.
- Asinsvadu angiogrāfiskā izmeklēšana.
- Radioizotopu diagnostika, lai atklātu mazākos ļaundabīgo šūnu uzkrāšanās perēkļus.
- Audzēju audu biopsija.
- Ultraskaņa.
- CT vai MRI.
- Laparoskopija.
- Audzēja parauga citoloģiskā izmeklēšana.
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu metastāzes.
- Imunoloģiskā analīzeaudzēji.
- Ģenētiskais tests, lai diagnosticētu izmaiņas hromosomās.
Ceļa locītavas sinoviālā sarkoma tiek uzskatīta par visizplatītāko patoloģijas veidu šāda veida audzēju vidū.
Ārstēšanas iezīmes
Jebkura ļaundabīga veidojuma terapijai jābūt ilgstošai un intensīvai. Tas paredz šādus ārstēšanas posmus:
- Ķirurģiskā operācija. Šeit ļaundabīgais mezgls tiek noņemts veselos audos. Tas ir, ap audzēju ir jāizgriež vēl 2-4 cm normālu šūnu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams noņemt skartos limfmezglus vai visu locītavu. Lai atjaunotu locītavas funkcionalitāti, pacientam tiek veikta operācija, lai locītavu aizstātu ar mākslīgo protēzi.
- Staru terapija. To lieto galvenokārt tad, ja audzējs jau ir metastāzes. Šāda terapija tiek izmantota gan pirms, gan pēc operācijas. Pirmajā gadījumā apstarošana palīdz apturēt neoplazmas augšanu un samazināt tā izmēru. Pēc operācijas terapija tiek veikta metastāžu atklāšanas gadījumā. Pacientam tiek parādīti vairāki staru kursi, starp kuriem ir intervāli. Ārstēšana ilgst aptuveni 4-6 mēnešus.
- Ķīmiskā terapija. Sinoviālā sarkomas 3. stadija tiek ārstēta šādā veidā. Terapijai tiek izmantotas tādas zāles kā Adriamicīns, Karminomicīns. Šāda ārstēšana var būt efektīva tikai tad, ja audzējs ir jutīgs pret citostatiskiem līdzekļiem.
Slimības ārstēšana nevar dot 100% garantiju, ka audzējs vairs neparādīsies. Bet nav iespējams neveikt terapiju.
Prognoze un profilakse
Ļaundabīgai sinovijai vairumā gadījumu ir slikta prognoze. Lielas izredzes izdzīvot ir tikai tiem pacientiem, kuriem patoloģija tika atklāta pirmajā attīstības stadijā. Šajā gadījumā procentuālā daļa ir 80%.
Visbriesmīgākā prognoze ir monofāzu sinoviomai. Fakts ir tāds, ka ar to metastāzes nekavējoties veidojas plaušās. Divfāzu audzēju var veiksmīgi ārstēt pusē gadījumu.
Slimību pavada strauja metastāžu veidošanās, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jāskrien pie ārsta. Sinovioma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām progresējošām slimībām, kas ar katru gadu tiek diagnosticēta arvien vairāk. Terapija ne vienmēr spēj pilnībā atbrīvot pacientu no patoloģijas, taču tā ļaus viņam nedaudz paildzināt savu dzīvi.
Nav tādas profilaktiskas shēmas, kas varētu garantēt slimības attīstības novēršanu. Bet tie cilvēki, kuriem ir ģenētiska predispozīcija, ir jāpārbauda katru gadu. Bet pat visgrūtākajā situācijā nevajadzētu zaudēt cerību, jo medicīna nestāv uz vietas. Esiet veseli!
