Vai nešķirties no roku dezinfekcijas līdzekļa? Vai jūsu drēbju skapis burtiski atrodas plauktos? Šādi ieradumi var atspoguļot cilvēka raksturu vai uzskatus. Dažreiz tie šķērso neredzamu līniju un pārvēršas par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD). Apsveriet galvenos to parādīšanās iemeslus un ārstu piedāvātās ārstēšanas metodes.
Slimības apraksts
OKS ir garīgi traucējumi, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Eksperti to saista ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, piemēram, fobijām. Ja pēdējās ietver tikai apsēstības, tad OCD tiek pievienotas piespiedu izpausmes.
Slimības nosaukums cēlies no diviem angļu vārdiem: obsessio un compulsio. Pirmais nozīmē "apsēstība ar ideju", bet otro var interpretēt kā "piespiešanu". Šie divi vārdi ir labi izvēlēti, īsi, jo tie atspoguļo visu slimības būtību. Dažās valstīs cilvēki ar OKT tiek uzskatīti par invalīdiem. Lielākā daļa no viņiem daudz laika pavada bezjēdzīgipiespiešanas cēlonis. Apsēstības bieži izpaužas kā uzmācīgas domas un fobijas, kas arī negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Kā slimība sākas
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi attīstās vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Neatkarīgi no tā, kad tieši parādījās pirmie simptomi, pacienti vēršas pie ārsta vecumā no 27 līdz 35 gadiem. Tas nozīmē, ka no slimības attīstības brīža līdz ārstēšanas sākumam paiet vairāki gadi. Katrs trešais pieaugušais cieš no obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem. Pacientu vidū ir daudz mazāk mazu bērnu. Šī diagnoze tiek apstiprināta katram otrajam bērnam no 500.
Sākotnējā stadijā slimības simptomi izpaužas kā obsesīvi-kompulsīvi stāvokļi un dažādas fobijas. Šajā periodā cilvēks joprojām var apzināties savu iracionalitāti. Laika gaitā, ja nav medicīniskās un psiholoģiskās palīdzības, traucējumi pasliktinās. Pacients zaudē spēju adekvāti novērtēt savas bailes. Izvērstos gadījumos ārstēšana ietver hospitalizāciju ar nopietniem medikamentiem.
Galvenie iemesli
Zinātnieki joprojām nevar uzskaitīt galvenos faktorus, kas veicina garīgo slimību rašanos. Tomēr ir daudz teoriju. Saskaņā ar vienu no tiem, starp bioloģiskajiem faktoriem, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir šādi iemesli:
- vielmaiņas traucējumi;
- galvas traumas un traumas;
- iedzimta predispozīcija;
- sarežģīts kurssinfekcijas slimības;
- novirzes veģetatīvās nervu sistēmas līmenī.
Atsevišķā grupā ārsti iesaka pievienot traucējumu sociālos cēloņus. Starp tiem visizplatītākie ir šādi:
- augusi stingrā reliģiskā ģimenē;
- sarežģītas attiecības darbā;
- biežs stress.
Šai garīgajai slimībai raksturīgās paniskās bailes var būt balstītas uz personīgo pieredzi vai sabiedrības uzspiestas. Spilgts piemērs šādas nekārtības sekām ir kriminālziņu skatīšanās. Parādītās bailes cilvēks cenšas pārvarēt ar darbībām, kas pārliecina par pretējo. Viņš var vairākas reizes pārbaudīt slēgtu automašīnu vai saskaitīt banknotes no bankas. Šādas darbības sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Patstāvīgi atbrīvoties no apsēstībām, visticamāk, neizdosies. Šajā gadījumā ir nepieciešama speciālista palīdzība. Pretējā gadījumā slimība pilnībā absorbēs cilvēka psihi.
Šī slimība skar gan pieaugušos, gan mazuļus. Tomēr bērni retāk cieš no tā izpausmēm. Traucējumu simptomi var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma.
Kā slimība izpaužas pieaugušajiem?
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kuru simptomi tiks aprakstīti tālāk, visiem pieaugušajiem ir aptuveni vienāda klīniskā aina. Pirmkārt, slimība izpaužas kā obsesīvi sāpīgas domas. Tās varētu būt fantāzijas par seksuālu uzbrukumu.vai nāve. Cilvēku pastāvīgi vajā doma par nenovēršamu nāvi, finansiālās labklājības zaudēšanu. Šādas domas biedē OKT slimnieku. Viņš skaidri saprot viņu nepamatotību. Tomēr viņš nespēj tikt galā ar bailēm un māņticību, ka visas viņa fantāzijas kādu dienu piepildīsies.
Traucējumiem ir arī ārēji simptomi, kas izpaužas kā atkārtotas kustības. Piemēram, šāds cilvēks var nemitīgi skaitīt soļus, vairākas reizes dienā iet mazgāt rokas. Kolēģi un kolēģi bieži atzīmē slimības simptomus. Cilvēkiem ar OKT vienmēr ir ideāla kārtība uz galda, un visi priekšmeti ir sakārtoti simetriski. Grāmatas plauktos ir sakārtotas alfabētiskā secībā vai pēc krāsas.
Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi raksturojas ar tendenci augt pārpildītās vietās. Pacientam pat pūlī var būt pastiprinātas panikas lēkmes. Visbiežāk tās izraisa bailes saķert kādu bīstamu vīrusu vai pazaudēt personīgās mantas, kļūstot par kārtējo kabatzagļu upuri. Tāpēc šādi cilvēki mēdz izvairīties no sabiedriskām vietām.
Dažreiz sindromu pavada pašcieņas samazināšanās. OKT ir traucējums, kas ir īpaši jutīgs pret aizdomīgām personām. Viņiem ir ieradums kontrolēt visu, sākot no darba darbā un beidzot ar mājdzīvnieku uzturu. Pašvērtējuma samazināšanās notiek sakarā ar notiekošo pārmaiņu apzināšanos un nespēju ar tām cīnīties.
Simptomi bērniem
OKS retāk sastopams jauniem pacientiem,nekā pieaugušajiem. Traucējuma simptomiem ir daudz kopīga. Apskatīsim dažus piemērus.
- Pat pietiekami vecus bērnus bieži vajā bailes apmaldīties starp daudzajiem cilvēkiem uz ielas. Viņš liek bērniem cieši turēt savus vecākus aiz rokas, periodiski pārbaudot, vai pirksti ir cieši saspiesti.
- Daudzus bērnus nobiedē vecākie brāļi un māsas, jo viņi tiek nosūtīti uz bērnu namu. Bailes atrasties šajā iestādē liek bērnam nemitīgi jautāt, vai vecāki viņu mīl.
- Gandrīz visi no mums vismaz reizi dzīvē ir pazaudējuši personīgās mantas. Tomēr ne visiem jūtas par to paliek nepamanītas. Panika par pazaudētu piezīmju grāmatiņu bieži noved pie maniakālas skolas piederumu skaita. Pusaudži var pat pamosties naktī, lai vēlreiz pārbaudītu visas personīgās mantas.
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem bieži vien ir saistīti ar sliktu garastāvokli, rūgtumu, pastiprinātu asarošanu. Dažiem zūd apetīte, citus naktīs moka briesmīgi murgi. Ja dažu nedēļu laikā visi vecāku mēģinājumi palīdzēt bērnam izrādās neveiksmīgi, nepieciešama bērnu psihologa konsultācija.
Diagnostikas metodes
Kad parādās simptomi, kas liecina par trauksmi, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, meklējiet garīgās veselības speciālista palīdzību. Bieži cilvēki ar OCD neapzinās savas problēmas. Šajā gadījumā tuviem radiniekiem vai draugiem vajadzētu ļoti rūpīgi dot mājienus par šo diagnozi. Viens patsšī slimība nepāriet.
To var diagnosticēt tikai psihiatrs, kuram ir atbilstoša kvalifikācija un pieredze šajā jomā. Parasti ārsts pievērš uzmanību trim lietām:
- Personai ir izteiktas obsesīvas apsēstības.
- Ir piespiedu uzvedība, ko viņš jebkādā veidā vēlas slēpt.
- OKS traucē dzīves ritmam, saziņai ar draugiem un darbā.
Simptomiem ir jāatkārtojas vismaz 50% dienu divu nedēļu laikā, lai tiem būtu medicīniska nozīme.
Ir īpašas vērtēšanas skalas (piemēram, Yale-Brown), lai noteiktu OCD smagumu. Tos izmanto arī praksē, lai izsekotu terapijas dinamikai.
Pamatojoties uz veiktajām pārbaudēm un sarunu ar pacientu, ārsts var apstiprināt galīgo diagnozi. Parasti konsultācijā psihoterapeiti skaidro, kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un kādas tam ir izpausmes. Šīs slimības pacientu piemēri no šovbiznesa palīdz saprast, ka slimība nav tik bīstama, ar to ir jācīnās. Tāpat konsultācijas laikā ārsts stāsta par ārstēšanas taktiku, kad jāgaida pirmie pozitīvie rezultāti.
Vai cilvēks var sev palīdzēt?
OCD ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas periodiski var parādīties jebkurai personai, tostarp absolūti veselam garīgi. Ir ļoti svarīgi spēt atpazīt pirmos traucējumu simptomus un meklēt kvalificētu palīdzību. Ja tas nav iespējams, jāmēģina analizēt problēmu unizvēlēties konkrētu taktiku, lai ar to tiktu galā. Ārsti piedāvā vairākas pašapstrādes iespējas.
1. darbība. Izpētiet, kas ir obsesīvi traucējumi. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir detalizēti aprakstīti specializētajā literatūrā. Tāpēc ikviens var viegli uzzināt tā galvenos cēloņus un pazīmes. Pēc informācijas izpētes ir jāuzraksta visi simptomi, kas pēdējā laikā radījuši bažas. Atstājiet vietu blakus katram traucējumam detalizētam plānam, kā to pārvarēt.
2. darbība. Trešās puses palīdzība. Ja jums ir aizdomas par OCD, vislabāk ir sazināties ar kvalificētu speciālistu. Dažreiz pirmā vizīte pie ārsta ir grūta. Šādā situācijā varat lūgt draugam vai radiniekam apstiprināt iepriekš izrakstītos simptomus vai pievienot citus.
3. darbība. Saskarieties ar savām bailēm. Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem parasti saprot, ka visas bailes ir izdomājums. Katru reizi, kad rodas vēlme vēlreiz pārbaudīt aizslēgtas durvis vai mazgāt rokas, jums tas ir jāatgādina.
4. darbība. Apbalvojiet sevi. Psihologi iesaka pastāvīgi iezīmēt soļus ceļā uz panākumiem, pat vismazākos. Uzslavējiet sevi par veiktajām izmaiņām un iegūtajām prasmēm.
Iepriekš minētie ieteikumi visbiežāk palīdz traucējuma attīstības sākumposmā.
Psihoterapijas metodes
OCD nav teikums. Traucējumi labi reaģē uz ārstēšanu arpsihoterapijas sesijas. Mūsdienu psiholoģija piedāvā vairākas efektīvas metodes. Apsvērsim katru no tiem sīkāk.
- Kognitīvā uzvedības terapija. Šīs tehnikas autorība pieder Džefrijam Švarcam. Tās būtība ir samazināta līdz izturībai pret neirozi. Cilvēks vispirms apzinās traucējumu esamību un pēc tam pamazām cenšas ar to tikt galā. Terapija ietver tādu prasmju apguvi, kas ļauj pašam apturēt apsēstības.
- Metode "Pārtraukt domu". Projektējis Džozefs Volps. Psihoterapeits ieteica ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta situācijas novērtējumu. Lai to izdarītu, Volps iesaka cilvēkam atcerēties kādu no nesenajiem neapmierinātības uzbrukumiem. Viņš izmanto vadošos jautājumus, lai palīdzētu pacientam novērtēt simptomu nozīmi un to ietekmi uz ikdienas dzīvi. Terapeits pamazām noved pie baiļu nerealitātes apzināšanās. Šis paņēmiens ļauj pilnībā pārvarēt traucējumus.
Aprakstītās terapeitiskās metodes nav vienīgās šāda veida. Tomēr tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem.
Ārstnieciskā ārstēšana
Progresīvos obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumos ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Kā šajā gadījumā ārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus? Galvenās zāles slimības apkarošanai ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:
- "Fluvoksamīns".
- Tricikliskie antidepresanti.
- "Paroksetīns".
Zinātniekino visas pasaules turpina aktīvi pētīt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus (OCD). Salīdzinoši nesen viņi varēja atklāt terapeitiskās iespējas aģentos, kas ir atbildīgi par neirotransmitera glutamāta izdalīšanos. Tie var ievērojami mazināt neirozes izpausmes, bet nepalīdz atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem. Šim aprakstam atbilst šādas zāles: memantīns (riluzols), lamotrigīns (gabapentīns).
Visi zināmie šī traucējuma antidepresanti tiek izmantoti tikai kā simptomātiska ārstēšana. Ar viņu palīdzību jūs varat novērst neirozes un stresa spriedzi, kas rodas uz obsesīvu stāvokļu fona.
Ir vērts atzīmēt, ka rakstā norādītās zāles aptiekās tiek izsniegtas tikai pēc receptes. Konkrētu medikamentu izvēli ārstēšanai veic ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ne pēdējo lomu šajā jautājumā spēlē sindroma ilgums. Tāpēc ārstam būtu jāzina, cik sen parādījās obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Ārstēšana mājās
OCD pieder pie garīgo slimību grupas. Tāpēc ir maz ticams, ka būs iespējams izārstēt traucējumus bez trešās puses atbalsta. Tomēr terapija ar tautas līdzekļiem vienmēr palīdz nomierināties. Šim nolūkam dziedniekiem ieteicams sagatavot ārstniecības augu novārījumus ar nomierinošām īpašībām. Tie ietver šādus augus: citronu balzams, mātere, baldriāns.
Elpošanas vingrinājumu metodi nevar uzskatīt par tautas, bet tā varveiksmīgi izmantot mājās. Šai ārstēšanai nav nepieciešama recepte vai ārēja speciālista atbalsts. Terapija, mainot elpošanas stiprumu, ļauj atjaunot emocionālo stāvokli. Rezultātā cilvēks var prātīgi izvērtēt visu, kas notiek viņa dzīvē.
Rehab
Pēc ārstēšanas kursa pacientam nepieciešama sociālā rehabilitācija. Tikai veiksmīgas adaptācijas gadījumā sabiedrībā traucējumu simptomi vairs neatgriezīsies. Atbalsta terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz produktīva kontakta ar sabiedrību un tuviniekiem mācīšanu. Rehabilitācijas stadijā ārkārtīgi svarīga ir radinieku un draugu palīdzība.
