Apgraizīšana ir ādas noņemšana, kas nosedz dzimumlocekļa galu, izmantojot operāciju. Procedūra ir diezgan izplatīta jaundzimušajiem zēniem dažviet pasaulē, un to veic arī pieaugušiem vīriešiem. Dažām ģimenēm apgraizīšana ir reliģisks rituāls. Operācija var būt arī ģimenes tradīcija vai profilaktisks medicīnisks pasākums. Tomēr dažiem cilvēkiem tas šķiet nevajadzīgi vai kropļojoši. Tātad, kas tas ir un kāpēc daudzi apgraiza priekšādiņu?
Iemesli
Apgraizīšana ir reliģisks vai kultūras rituāls daudzām ebreju un islāma ģimenēm, kā arī dažām aborigēnu ciltīm Āfrikā un Austrālijā. Zēni piedzimst ar ādas kapuci, kas nosedz dzimumlocekļa galvu. Apgraizīšanas gadījumā priekšāda tiek ķirurģiski noņemta, atklājot galu.
Apgraizīšanas nepieciešamība rodas, ja ādas pārsegs ir pārāk cieši pievilkts. Šajā gadījumā operācija palīdz to aizkavēt.atpakaļ. Citos gadījumos (īpaši dažos Āfrikas reģionos) tiek veikta priekšādas apgraizīšana vīriešiem un zēniem, lai samazinātu risku saslimt ar vairākām seksuāli transmisīvām infekcijām.
Kam tas vajadzīgs?
Veseliem jaundzimušajiem nav nepieciešama apgraizīšana. Tomēr dažas ģimenes paliek uzticīgas šai procedūrai vairāku iemeslu dēļ. Citi šīs procedūras iemesli:
- personīgā izvēle;
- estētiskais fons;
- mēģinājums samazināt dažu infekciju risku.
Apgraizīšanu vecākiem bērniem un pieaugušajiem var veikt arī to pašu iemeslu dēļ. Turklāt pieaugušiem bērniem vai vīriešiem var būt nepieciešama apgraizīšana, lai ārstētu noteiktus apstākļus, tostarp:
- balanopostīts (dzimumlocekļa gala un priekšādiņas iekaisums);
- fimoze (nespēja ievilkt priekšādiņu);
- parafimoze (rodas, kad tiek noņemta priekšāda, un to nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī).
Kultūras fons
Viens no visizplatītākajiem apgraizīšanas iemesliem ir reliģiskās tradīcijas. Tādējādi jūdaisma un islāma likumi pieprasa, lai jaundzimušie zēni tiktu apgraizīti.
Jūdaismā rituālu parasti veic kā daļu no reliģiskas ceremonijas mājās vai sinagogā, ko veic mohels. Mohels saņem reliģisko un ķirurģisko apmācību, lai veiktu rituālu apgraizīšanu. Procedūra gandrīz vienmēr tiek veikta, kad zēns sasniedz 8dzīves dienas. Tomēr to var veikt arī slimnīcā.
Islāma kultūrā rituālo apgraizīšanu sauc par khitan. Dažās islāma pasaules daļās šī procedūra tiek veikta kā daļa no reliģiskas ceremonijas. Citās daļās to dara slimnīcā. Tātad lielākajā daļā islāma valstu chitan tiek veikta zīdaiņa vecumā, bet apgraizīšanu var veikt arī tad, kad zēns sasniedz pubertāti.
Profi
Tātad, vai ārsti iesaka šo operāciju? Apskatīsim galvenās priekšādas apgraizīšanas priekšrocības.
- Personīgās higiēnas vienkāršošana. Apgraizīšana atvieglo dzimumlocekļa mazgāšanu. Tomēr zēniem ar neapgraizītām priekšādām var arī mācīt regulāri mazgāt priekšādiņu, lai izvairītos no baktēriju uzkrāšanās.
- Samaziniet urīnceļu infekciju risku. Tādējādi apgraizītiem zīdaiņiem ir mazāka iespēja saslimt ar infekciju (UTI), īpaši pirmajā dzīves gadā. Ir vērts atcerēties, ka smagu infekciju pārnešana agrīnā dzīves posmā var izraisīt nieru darbības traucējumus. Urīnceļu infekciju risks pieaugušiem vīriešiem ir zems, un tās biežāk sastopamas jaundzimušajiem un maziem bērniem. Tomēr neapgraizītiem vīriešiem UTI tiek diagnosticētas aptuveni 10 reizes biežāk nekā apgraizītajiem vīriešiem. Tomēr pat ar šo augsto riska līmeni no tiem faktiski cieš mazāk nekā 1% neapgraizīto cilvēku.
- Pēc priekšādas apgraizīšanas samazinās risks saslimt ar infekcijām, kas tiek pārnestas dzimumkontakta laikā. Neapgraizīti vīrieši ir pakļauti riskam: viņiem ir daudz vieglāk saslimt ar šāda veida slimībām. Tomēr drošas seksuālās prakses joprojām ir svarīgs apsvērums vīriešiem ar un bez apgraizīšanas.
- Samazina dzimumlocekļa vēža risku. Lai gan tas ir diezgan reti sastopams stāvoklis, tas ir visizplatītākais neapgraizītiem vīriešiem. Turklāt dzemdes kakla vēzis visbiežāk skar sievietes, kuru seksuālie partneri nav apgraizīti.
Bet ārsti saka, ka, pareizi kopjot dzimumlocekli, iepriekš minētie riski nav briesmīgi.
Iemesli neapgraizīšanai
Dažiem cilvēkiem šo procedūru nevar veikt. Piemēram, ja bērnam ir noteikti asinsreces traucējumi. Turklāt tas var nebūt piemērots priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuriem joprojām ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Turklāt vairumā gadījumu apgraizīšana netiek veikta zīdaiņiem, kas dzimuši ar dzimumlocekļa anomālijām.
Ir svarīgi saprast, ka apgraizīšana neietekmē auglību, kā arī nepalielina un nesamazina seksuālo baudu gan vīriešiem, gan viņu partneriem.
Riski
Lai gan apgraizīšanai ir daži medicīniski ieguvumi, tā rada arī potenciālus riskus, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra. Šie riski ir nelieli, taču pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju ir svarīgi iepazīties ar visiem iespējamiem ieguvumiem un riskiem. Tātad, saskaņā ar statistiku, komplikācijas jaundzimušajiem pēc apgraizīšanas rodas 0,2-2% gadījumu.
Visbiežākar apgraizīšanu saistītās komplikācijas ir asiņošana un lokāla infekcija. Iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar anestēziju. Reizēm tas izraisa priekšādas problēmu attīstību. Piemēram:
- tas var būt pārāk īss vai pārāk garš;
- priekšāda var nesadzīt pareizi;
- tā paliekas var atkal pieķerties dzimumlocekļa galam, tādēļ nepieciešama neliela operācija.
Parasti pirms procedūras ārsts izskaidro visus procedūras riskus un ieguvumus. Neatkarīgi no tā, vai plānojat to veikt bērnam vai sev, jums būs jāsniedz rakstiska piekrišana operācijas veikšanai.
Priekšādas apgraizīšana: ekspertu atsauksmes
Procedūras ieguvumi pārsniedz riskus. Ārsti, atzīstot operācijas priekšrocības, tomēr neuzskata, ka visi iepriekš minētie iemesli ir pietiekami spēcīgi, lai ieteiktu apgraizīšanu visiem zīdaiņiem un vīriešiem.
Tā vietā vecākiem pašiem jāizlemj, vai viņu bērnam ir nepieciešama šī procedūra. Tāpat pirms operācijas rūpīgi jāizlasa visa medicīniskā informācija, kā arī jāizsver plusi un mīnusi savas reliģiskās, ētiskās un kultūras pārliecības un prakses kontekstā.
Āfrikas zinātnieku pētījumi liecina, ka apgraizīšana vīriešiem samazina HIV infekcijas risku par 40-60%. Ir arī pierādījumi, ka tas samazina risku inficēties ar papilomu un dažiem dzimumorgānu herpes celmiem.
Apgraizīšana palīdz novērst dažu seksuāli transmisīvo slimību pārnešanu, jo laukums zem priekšādas tiek uzskatīts par sava veida patogēnu "slazdu". Turklāt priekšāda pati satur vairāk ādas šūnu, kas atvieglo HIV iekļūšanu organismā.
Bērna apgraizīšanas procedūra
Jaundzimušā operācija bieži tiek veikta slimnīcā, parasti 10 dienu laikā pēc dzimšanas.
Jaundzimušo gadījumā zēnus novieto uz muguras, turot rokas un kājas. Pēc dzimumlocekļa un apkārtējās zonas tīrīšanas dzimumlocekļa pamatnē tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis vai arī tas tiek uzklāts tieši uz dzimumlocekļa krēma veidā. Pie dzimumlocekļa piestiprina īpašu klipsi vai plastmasas gredzenu, un tiek noņemta priekšāda.
Pēc tam dzimumlocekli pārklāj ar ziedi, piemēram, lokālu antibiotiku, un cieši aptin ar marli. Procedūra parasti ilgst aptuveni 10 minūtes.
Pieaugušajiem
Apgraizīšana zēniem ir līdzīga procedūrai pieaugušiem vīriešiem. Tomēr vairumā gadījumu procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Arī atveseļošanās periods ilgst ilgāk, un palielinās komplikāciju risks. Mūsdienu pasaulē tiek praktizēta arī priekšādas lāzera apgraizīšana.
Kā atgūt
Atveseļošanās pēc apgraizīšanas parasti ilgst 7 līdz 10 dienas. Tas ir diezgan normāli, ja dzimumlocekļa gals sāp un dzimumloceklis izskatās sarkans, pietūkis vai sasitums. Arī uz viņabeigās var izplūst neliels daudzums dzeltena šķidruma.
Kā rūpēties
Ja mazulis turpina būt nervozs, pēc anestēzijas beigām mēģiniet viņu maigi turēt un izvairieties no spiediena uz dzimumlocekli. Atcerieties nomazgāt dzimumlocekli pat dziedināšanas periodā.
Tādējādi jaundzimušajiem ir jāmaina pārsējs katrā autiņbiksīšu maiņas reizē un dzimumlocekļa gals jāiezied ar vazelīna ziedi, lai tas neliptu pie tā. Regulāri mainiet mazuļa autiņbiksītes un pārliecinieties, ka tās nav cieši pievilktas. Ja dzimumloceklim pārsēja vietā ir piestiprināts plastmasas gredzens, tas nedēļas laikā atdalīsies pats no sevis. Kad dzimumloceklis ir sadzijis, mazgājiet to ar ziepēm un ūdeni peldēšanās laikā.
Problēmas pēc apgraizīšanas
Protams, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, procedūra nopietni ietekmē organisma darbību. Tieši tāpēc ir vērts pievērst uzmanību nepieciešamībai vērsties pie ārsta, ja pēc operācijas tiek novērotas šādas komplikācijas:
- normāla urinēšana neatsākas 12 stundu laikā pēc apgraizīšanas;
- ir spēcīga asiņošana;
- no dzimumlocekļa gala izplūst nepatīkama smaka;
- Plastmasas gredzens paliek vietā divas nedēļas pēc apgraizīšanas.
Esi uzmanīgs un uzmanīgs! Jebkuras no iepriekšminētajām komplikācijām vajadzētu būt signālam apmeklēt ārstu.
Rezumējot
Apgraizīšana ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu galējomīkstums, āda, kas nosedz dzimumlocekļa galu. Iespējamie ieguvumi ir: mazāks urīnceļu infekciju, dzimumlocekļa vēža un seksuāli transmisīvo slimību risks.
Pastāv zems asiņošanas vai infekcijas risks. Bērns var arī sajust sāpes. Vecākiem ir jāpieņem lēmums, pamatojoties uz ieguvumiem un riskiem, kā arī uz savu reliģisko, kultūras un citu personīgo pārliecību.
