Bērni ir draiskuļi, pirms paspēj atskatīties, viņam jau ir pumpis vai zilums. Jaunie vecāki bieži saķer galvu: kā uzraudzīt traumas un veselību, ja bērni cenšas visur rāpot un izmēģināt visu. Arī visas sejas vai vienas tās puses pietūkums mātēm izraisa paniku. Patiešām, dažos gadījumos tas liecina par ievainojumiem un dažreiz - liekā šķidruma aizturi organismā. No šī raksta uzzināsiet par bērna sejas pietūkuma cēloņiem un ar to saistīto slimību ārstēšanu.
Biežākie parādības cēloņi
Pirmais solis ir izslēgt visbiežāk sastopamo cēloni. Sejas pietūkums bērnam visbiežāk rodas pēc ilgstošas raudāšanas. Maziem bērniem ļoti patīk ilgstoši raudāt ar vai bez tā – tas ir visizplatītākais plakstiņu, lūpu un vaigu pietūkuma cēlonis. Pieredzējis vecāks vienmēr atpazīst, vai seja ir pietūkusi pēc asarām vai traumas,varbūt bērns dzēra pārāk daudz sodas?
Bet jaunie vecāki, jo trūkst pieredzes bērnu aprūpē, ne vienmēr var atšķirt bērna sejas pietūkuma cēloņus.
- Iekaisīga vai infekcioza rakstura nieru slimības visbiežāk pavada šķidruma aizture organismā. Iecienītākās liekā ūdens lokalizācijas vietas ir seja, zona ap acīm, plaukstas un potītes. Lūdzu, ņemiet vērā: ja noņemat zeķes, vai uz mazuļa kājiņām paliks pēdas no smaganām. Ja jā, tad bērna ķermeņa un sejas pietūkumu, visticamāk, izraisījusi traucēta nieru darbība.
- Alerģiska rakstura slimības: tās ir nātrene, Kvinkes tūska, asarošana, deguna izdalījumi. Ja bērnam ir pietūkums vienā sejas pusē, tad visticamāk tā ir alerģiskas reakcijas izpausme. Zemāk ir algoritms, kā rīkoties un kā palīdzēt mazulim šādā situācijā.
- Parotīdu siekalu dziedzeri parasti ir iekaisuši parotīta dēļ. Tautā šo slimību sauc par "cūciņu". Patoloģija visbiežāk tiek novērota bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem un jaunāki par desmit gadiem.
- Ķermeņa veidošanās, augšanas un attīstības pazīmes dažos gadījumos var izraisīt arī nelielu pietūkumu. Jaunie vecāki var sākt krist panikā jebkura iemesla dēļ. Bet dažreiz sejas pietūkums bērnam pēc miega var būt vienkārši saistīts ar nepareizu spilvena un attiecīgi arī bērna galvas stāvokli.
- Zīdaiņiem sejas pietūkumu var izraisīt zobu nākšana. Šo procesu dažos gadījumos pavada ne tikai drudzis un smaganu pietūkums. Dažkārt bērnam pietūkst vaigi un pat deguns.
- Acu infekcijas slimības var izraisīt plakstiņu un ap acīm pietūkumu. Tajā pašā laikā acis ļoti niez, no rīta uz plakstiņiem paliek strutas, sākas sāpīga asarošana. Sinusīts, sinusīts, adenoidīts un citas nazofarneksa infekcijas slimības bieži vien ir līdzīgi simptomi.
Profesionālā palīdzība: pie kura ārsta vērsties
Apjukumā vecāki ne vienmēr var saprast, kur meklēt palīdzību un precīzi noteikt bērna sejas pietūkuma cēloni?
Ja mazulis pats ziņoja, ka ir savainojumi, jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Tur, ja nepieciešams, viņi sašus brūci (ja tāda ir) un pārbaudīs, vai bērnam nav galvaskausa smadzeņu traumas. Piezīme vecākiem: ja pēc ziluma vai sliktas dūšas un vemšanas bija īslaicīgs samaņas zudums, visticamāk, noticis CBI (slēgts galvaskausa smadzeņu bojājums).
Ja bērnam ir drudzis, un ir pietūkums ne tikai uz sejas, bet arī uz ķermeņa, jāizsauc ātrā palīdzība. Visticamāk, tas ir akūta pielonefrīta izpausme. Dažos gadījumos šie simptomi norāda uz infekciju urīnvadā vai urīnpūslī. Smags pietūkums, ko papildina drudzis, var liecināt par iekaisuma procesu plaušās. Ātrās palīdzības mediķi bērnu nogādās slimnīcā, kur sniegs nepieciešamo palīdzību un veiks pētījumus, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Uzpampušisarkana seja bērnam ir nopietns simptoms, un, ja vecāki ir nobažījušies par mazuļa labsajūtu, nevilcinieties, labāk nekavējoties zvanīt ārstējošajam ārstam. Neatkarīga vizīte pie nefrologa vai alergologa var aizņemt ilgu laiku, un slimībai ir laiks pāraugt hroniskā formā.
Urīnceļu patoloģijas
Nieru tūska ir nopietns stāvoklis. Tās rodas, ja tiek traucēts nieru darbs – nevis endokrīno, ne hematopoētisko, bet izvadošo, kas ir cieši saistīts ar jonu un osmoregulācijas.
Ja ir traucēta nieru darbība, tūska var būt šāda veida:
- nefrotisks - mīksts uz tausti, plašs laukums (sākas ar plakstiņiem, iet uz leju pa seju, uz leju rokas, rokas un pirksti uzbriest). Šāda tūska ir membranozas nefropātijas, nieru amiloidozes, glomerulosklerozes komplikācija, un tās ir raksturīgas arī pacientiem ar cukura diabētu.
- nefrītiskajai tūskai ir raksturīga paralēla spiediena lēcienu attīstība, asiņu klātbūtne urīnā, smags vājums un nespēja piecelties no gultas. Šis nosacījums ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
- sejas un ķermeņa aiztures tūska visbiežāk rodas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, un to raksturo fakts, ka tās vispirms parādās uz sejas un pēc tam uz kājām. Uz rokām un rumpja praktiski nav uzkrājies šķidrums.
Ārstēšanas metodes un nefrologu padomi
Ātrākais un vienkāršākais veids, kā atbrīvot bērnu no tūskas, ir dot viņamdiurētiķis, t.i. diurētisks līdzeklis. Norādījumi tablešu lietošanai "Furosemīds" ziņo, ka šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Vecākiem bērniem viņš var īsā laikā atbrīvoties no pietūkuma.
Diurētisko līdzekļu lietošana ietekmē šķidruma uzkrāšanos, veicinot tā ātru izvadīšanu. Bet tas neārstē tūskas cēloni - iekaisuma process urīnceļu sistēmas orgānos nepazūd, tāpēc burtiski nākamajā dienā bērna stāvoklis pasliktināsies.
Turklāt gandrīz visiem diurētiskiem līdzekļiem bērniem ir daudz kontrindikāciju. Starp blakusparādībām ir dehidratācija, centrālās nervu sistēmas nomākums. Tāpēc labāk atturēties no diurētisko līdzekļu lietošanas vai dot tos bērnam tikai ārkārtas gadījumos, pēc ārsta ieteikuma.
Kādas zāles labāk lietot
Šeit ir saraksts ar diurētiskām zālēm, kurām ir pretiekaisuma iedarbība uz nieru audiem:
- "Kanefron" ir homeopātisks preparāts, kam ir viegla diurētiska iedarbība un kas veicina smilšu un akmeņu (ja tādi ir) izvadīšanu, ir efektīvs kā neatkarīgs līdzeklis un kā daļa no kompleksās terapijas hroniska un akūta pielonefrīta un cistīta ārstēšanai.;
- "Renel" - zāles, kuru pozitīvais rezultāts tiek sasniegts, iedarbojoties uz augu izcelsmes sastāvdaļām. Tam ir dziedinoša iedarbība uz nieru un urīnpūšļa audiem, tas palīdz mazināt sejas un ķermeņa pietūkumu diurētiskā efekta dēļ.
Vēlamais rezultāts visiem bērniem tiek sasniegts atšķirīgi. Pietūkusī seja pieņemsiepriekšējās kontūras ir burtiski divas vai trīs dienas pēc kompetentas zāļu terapijas. Dažos gadījumos bērnam var būt nepieciešams antibiotiku kurss (infekcioza procesa gadījumā urīnceļu sistēmas orgānos).
Alerģiskas reakcijas
Alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska) un augšējās dobās vēnas obstrukcija (bloķēšana) ir lokālas sejas pietūkuma cēloņi. Šis termins nozīmē, ka jebkura ķermeņa puse vai zona uzbriest.
Acu plakstiņu pietūkums bērniem vai tikai deguns, vai tikai vaigi un viens pirksts kreisajā pusē – tas viss precīzi liecina par problēmas alerģisko raksturu. Iekļauti arī kukaiņu dzēlieni, jo bišu vai odu zemādas ievadītais toksīns provocē lokālas alerģijas.
Alerģija visbiežāk neapdraud dzīvību (izņemot dažas retas patoloģijas, piemēram, Kvinkes tūska). Vēlams parādīt bērnu alergologam un veikt nepieciešamos pētījumus, tā sauktos testus, lai noteiktu precīzu alergēnu un pārbaudītu tā jutību pret farmakoloģisko ārstēšanu.
Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir vērts apmeklēt imunologu, lai saņemtu padomu. Visbiežāk pastiprināta nosliece uz izsitumiem un pietūkumu organismam svešu vielu dēļ parādās imūnsistēmas vājuma dēļ. Imūnmodulējošu zāļu lietošana var palīdzēt samazināt alerģisko reakciju smagumu.
Metodesārstēšana un alergologu ieteikumi
Visefektīvākās zāles alerģiskas reakcijas izraisīta sejas pietūkuma ārstēšanai bērniem:
- "Pilpofēns" - lieto, lai atvieglotu alerģijas simptomus bērniem, kas vecāki par diviem mēnešiem. Izdalīšanās forma - šķīdums injekcijām, dražejas, tabletes. Tam ir vairākas kontrindikācijas, pirms lietošanas vecākiem noteikti jāizlasa instrukcija.
- "Fenistil" ir pieejams pilienu, tablešu un injekciju šķīduma veidā. Apstiprināts bērniem no viena mēneša un vecākiem. Bērniem līdzekli labāk lietot pilienu veidā, pusaudžiem un pieaugušajiem - tablešu veidā.
- "Diazolīnu" lieto, lai ārstētu alerģiju izpausmes bērniem no viena gada un vecākiem. Izdalīšanās forma - tabletes. Zāles ir vairākas kontrindikācijas, pirms lietošanas vecākiem noteikti jāizlasa instrukcija.
Infekcijas slimības
Bērniem sejas pietūkumu bieži izraisa šādas infekcijas slimības:
- Masalu ir nopietna slimība, kuras vīruss, pārvietojoties ar gaisa straumēm, var viegli iekļūt bērna organismā. Slimībai ir diezgan ilgs inkubācijas periods - līdz trim nedēļām. Tajā pašā laikā viņa nekādā veidā neizpaudīsies, tad parādīsies simptomi, kas līdzīgi gripai. Pirmajās dienās temperatūra paaugstinās, attīstās konjunktivīts. Tālāk nāk izsitumi mutē. Pēc dažām stundām izsitumi var aptvert visu seju un pakāpeniski pārvietoties uz ķermeni.
- Skarlatīns ir infekcijas slimība, kaspārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību. Simptomi: plakstiņu un sejas pietūkums, stipras sāpes kaklā, temperatūras paaugstināšanās līdz četrdesmit grādiem, sāpīgi palielinātas mandeles, vemšana un nelieli izsitumi virs ķermeņa. Nasolabiālais trīsstūris kļūst bāls ar skarlatīnu.
- Meningīts ir viena no bīstamākajām infekcioza rakstura slimībām, kuras gadījumā bērnam ir sejas un ķermeņa pietūkums. Meningītu raksturo augsta temperatūra, hemorāģiski izsitumi parādās 2-3 dienās. Zem ādas sāk parādīties nelielas hematomas. Asiņošana, samaņas zudums, stipras galvassāpes – tie ir meningīta simptomi. Bērns steidzami jā hospitalizē.
Sejas un galvas traumas
Bērni sava nemiera dēļ bieži savaino seju. Degunam sasitot, parādās stiprs pietūkums ap acīm, pēc dienas šajā vietā parasti veidojas hematoma (sasitums), t.i. asiņu uzkrāšanās zemādas audos.
Ārstēšanai visbiežāk izmanto heparīna ziedi, Troxevasin vai Troxerutin gelu. Pat bez īpašas ārstēšanas pietūkums un zilumi izzudīs apmēram desmit dienu laikā.
Ja steidzami jāatbrīvojas no pietūkuma zonā ap acīm, jālieto "Veroshpiron" (devu tūskas ārstēšanai bērniem nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no bērna svara un auguma) un "Badyaga" gelu, lai novērstu hematomu izpausmi uz sejas.
Ja bērnam ir nopietna galvas trauma, jums viņš jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā apskatei. Turja nepieciešams, viņi sašus brūci (ja tāda ir) un pārbaudīs, vai bērnam nav traumatiska smadzeņu trauma. Ja uzreiz pēc trieciena bija īslaicīgs samaņas zudums vai smaga slikta dūša, vemšana, visticamāk, noticis slēgts galvaskausa smadzeņu bojājums. Vēlams konsultēties ar neirologu un, ja nepieciešams, veikt smadzeņu MRI.
Vai ir ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus
Bērniem ir aizliegts vai daļēji ierobežots gandrīz visi farmakoloģiskie preparāti. Diurētiskie līdzekļi nav izņēmums.
Šeit ir to diurētisko līdzekļu saraksts, kas ir apstiprināti lietošanai bērniem (jālieto piesardzīgi, jo var attīstīties narkotiku atkarība):
- "Furosemīds". Šis līdzeklis tiek parakstīts piesardzīgi. Furosemīda tablešu lietošanas instrukcija sniedz plašu kontrindikāciju sarakstu. Tomēr ir situācijas, kad šīs zāles ir neaizstājamas. To var lietot gan tablešu veidā, gan šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām. Spēj atbrīvoties no liekā šķidruma uzkrāšanās organismā tikai stundas laikā, tas izdalīsies caur nierēm un urīnpūsli;
- "Diacarb" ir diurētiķis, ko neiropatologi bērniem bieži izraksta kā daļu no kompleksās terapijas intrakraniālā spiediena ārstēšanā. Tabletes ātri un efektīvi veicina liekā šķidruma izdalīšanos no visām ķermeņa daļām un zemādas taukiem;
- "Hypothiazide" - tabletes ar spēcīgu diurētisku līdzekliefekts. Lieto smagas aknu mazspējas gadījumā bērniem no trīs gadu vecuma.
Blakusparādības un kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai bērniem:
- hroniska nieru mazspēja;
- dažādas etioloģijas aknu slimības;
- ūdens-sāls līdzsvara pārkāpums organismā;
- cukura diabēts;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- sirds glikozīdu lietošana;
- hiperkalciēmija;
- sulfonamīdu nepanesamība.
