Ādas un taukaudu asinsvadu iekaisuma rakstura slimības medicīnā diagnosticē diezgan bieži. Parasti šī parādība tiek novērota ar noteiktu slimību komplikāciju. Viena no saistaudu patoloģijām, kurā tiek ietekmēta āda un zemādas tauki, ir mezglainā eritēma. Slimība izpaužas kā plombas vai mezgliņi diametrā līdz pieciem centimetriem uz apakšējām ekstremitātēm, augšstilbiem un sēžamvietām. Parasti patoloģija attīstās uzreiz uz divām kājām, tā izraisa sāpes un var rasties akūtā vai hroniskā formā.
Slimībai raksturīgs
Nodosum eritēma ir ādas un zemādas asinsvadu slimība, kas izpaužas kā blīvi dažāda lieluma iekaisuma mezgli. Medicīnā šī slimība tiek uzskatīta par vienu no alerģiskā vaskulīta šķirnēm, kas skar tikai apakšējās ekstremitātes. Šī slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem dažādās vecuma grupās, bet visbiežāk sastopama vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Pirms pusaudža vecuma patoloģija tiek novērota vīriešiemun sievietes vienādās proporcijās, bet pēc pubertātes tas parasti skar sievietes, īpaši rudenī vai ziemā.
Trešdaļai pacientu mezglainā eritēma (kuras fotoattēls ir parādīts zemāk) attīstās kā neatkarīga slimība. Citos gadījumos tas ir citu patoloģiju progresēšanas sekas organismā, piemēram, tuberkuloze, sarkoidoze vai streptokoks. Attīstoties eritēmai, rodas pilnīgs kāju trauku bojājums. Uz ekstremitātēm parādās sarkani vai violeti plombas. Šīs slimības ICD-10 kods ir L52.
Eritēmas cēloņi
Visbiežāk ārstiem neizdodas noteikt iemeslus, kāpēc uz kājām veidojas mezglains eritēma. Dažos gadījumos pirms šīs patoloģijas sākas dažādas infekcijas slimības, jo īpaši streptokoks, tonsilīts, faringīts, cistīts, artrīts, tuberkuloze, cirkšņa limfogranulomatoze un citi. Galvenie slimības attīstības iemesli ir:
- Organisma jutība pret noteiktiem medikamentiem, alerģisku reakciju attīstība. Īpaši bīstami šajā gadījumā ir salicilātu, bromīdu, jodīdu grupas preparāti, kā arī antibakteriālie līdzekļi un vakcīnas.
- Iedzimta nosliece uz paaugstinātu jutību pret noteiktiem stimuliem.
- Asinsvadu sistēmas traucējumi. Bieži patoloģija attīstās ar varikozām vēnām, aterosklerozi.
- Hroniskas infekcijas organismā: tonsilīts, pielonefrīts un citi.
- Alerģiskas ģenēzes patoloģijas, jo īpašiastma, dermatīts, siena drudzis.
- Neinfekcijas slimības: sarkoidoze, Begeta sindroms, kolīts.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības ar iekaisīgu raksturu.
- Grūtniecība.
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
- STD.
Mediķi mēdz iebilst, ka erythema nodosum, kuras foto, kuras simptomi un ārstēšana ir detalizēti šajā rakstā, attīstās, kad organismā nonāk ķīmiskas vielas vai infekcijas izraisītāji, kā rezultātā organismā veidojas antigēni. Ar ģenētisku noslieci uz slimību šie antigēni sāk veidot specifiskas antivielas, kas provocē patoloģijas attīstību. 40% gadījumu ārsti nespēj noteikt slimības cēloņus.
Eritēma grūtniecības laikā
Nodosum eritēma visbiežāk tiek diagnosticēta grūtniecēm. Ārsti atklājuši, ka tās sievietes, kuras iepriekš lietojušas hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir visvairāk uzņēmīgas pret patoloģiju. Ja grūtnieces ķermenī tiek izkropļots hormonālais fons, veidojas antivielas, kas provocē slimības attīstību. Turklāt bērna piedzimšanas periodā samazinās imunitāte un novājināts organisms, kas izraisa dažādu slimību attīstību, tostarp eritēmu.
Provocējoši faktori:
- klimata un laika apstākļu izmaiņas;
- hipotermija;
- hipertensija;
- sastrēgumi apakšējās ekstremitātēs.
Nodosum eritēma bērniem
Biežišī slimība bērniem tiek diagnosticēta kā komplikācija pēc vīrusu infekcijām, mutes dobuma slimībām, hroniska vidusauss iekaisuma, tuberkulozes. Ja ārstam neizdodas noteikt slimības attīstības cēloni, viņš diagnosticē idiopātisko eritēmas formu, kas attīstās kā patstāvīga patoloģija.
Visbiežāk slimība attīstās 6 gadu vecumā un vecāki, meitenes ir uzņēmīgākas pret šo slimību. Pirmās mezglainās eritēmas pazīmes, kuru ārstēšana tiks aprakstīta turpmāk, izpaužas 5 dienas pēc attīstības. Tajā pašā laikā simptomi bērniem ir izteikti, viņiem ir ķermeņa intoksikācija, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā un locītavās, sāpju attīstība fiziska kontakta laikā ar patoloģiskām zonām, mezglu parādīšanās apakšējā daļā. kāju un augšstilbu valrieksta lielumā. Patoloģiskās zonas iegūst zilu nokrāsu. Kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai noskaidrotu slimības cēloni un veiktu efektīvu ārstēšanu.
Eritēmas simptomi un pazīmes
Nodosum eritēma parasti sāk izpausties piektajā dienā. Cilvēkam zemādas taukos veidojas blīvi mezgli, savukārt āda šajās vietās kļūst gluda un iegūst sarkanu nokrāsu. Mezgliem ir neskaidras robežas, jo tūska pārsniedz tos. Pēc 5 dienām tie sāk sabiezēt, un āda kļūst zila. Turklāt cilvēks piedzīvo diskomfortu, viņam ir drebuļi, locītavu sāpes, pietūkums, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Visbiežāk plombasveidoties kāju priekšpusē, savukārt tās var atrasties arī vietās, kur ir taukaudi, piemēram, augšstilbos, sēžamvietās, ikros un pat uz sejas.
Pēc 2 vai 3 nedēļām plombas sāk izzust, āda sāk lobīties, uz tās parādās vecuma plankumi, locītavas vairs netraucē cilvēku. Parasti mezglainā eritēma (kuras fotoattēls un simptomi ir parādīti) izzūd pati pēc 30 dienām, bet dažreiz tai ir hroniska forma, tāpēc tā var atgriezties pēc kāda laika.
Slimību formas
Medicīnā ir vairākas eritēmas formas:
- Akūto formu raksturo visi iepriekš minētie simptomi. Pirmkārt, uz ekstremitātes veidojas viens mazs mezgls, kas pakāpeniski palielinās līdz 5 centimetriem un pēc tam pārstāj augt. Pēc 30 dienām patoloģijas simptomi izzūd, slimība neatkārtojas.
- Erythema nodosum migrans izraisa izskaloti simptomi. Pirmkārt, ir savārgums un vājums, sāpes muskuļos un locītavās. Tad cilvēkam paaugstinās ķermeņa temperatūra, apakšstilba priekšpusē parādās plakani un blīvi mezgliņi, kuriem ir skaidras robežas, āda to rašanās vietā iegūst zilu nokrāsu. Mezglu skaits var svārstīties no viena līdz astoņiem, tie ir izvietoti asimetriski. Mezgliem augot, tie sāk migrēt, to vietā veidojas plāksne ar padziļinājumu centrā. Provocējošie faktori šajā gadījumā ir grūtniecība, streptokoki unsarkoidoze. Slimība var ilgt piecus mēnešus, pēc tam izzūd bez pēdām.
- Hroniskā forma parasti attīstās, ja cilvēkam ir hroniskas infekcijas slimības. Tajā pašā laikā nav ķermeņa intoksikācijas simptomu, mezgliņi ir maza izmēra, tāpēc tos ir grūti redzēt. Periodiski simptomi pasliktinās un pēc tam atkal mazinās.
Komplikācijas un sekas
Reizēm mezglainā eritēma uz kājām, kuras ārstēšana nebija savlaicīga vai neefektīva, var pārvērsties hroniskā formā, kuru ir grūti izārstēt. Parasti šī slimība nerada briesmas dzīvībai un veselībai. Bet bieži patoloģiju pavada dažādas slimības, kas var izraisīt negatīvu seku attīstību, tāpēc ir svarīgi pareizi noteikt eritēmas cēloņus. Prognoze parasti ir labvēlīga, mūsdienu medicīnā ir daudz veidu, kā veiksmīgi ārstēt eritēmu.
Diagnoze
Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, kuras laikā nepieciešams izmeklēt citus orgānus un sistēmas. Pēc anamnēzes izpētes un vizuālās pārbaudes ārsts izraksta laboratoriskās asins analīzes. Eritēmas klātbūtnē asinīs tiks konstatēta leikocitoze un augsts ESR. Bakterioloģisko kultūru izraksta arī no nazofarneksa gļotādas, lai atklātu streptokoku infekciju, kā arī izkārnījumus, lai izslēgtu tuberkulozi.
Locītavu patoloģiju gadījumā nepieciešams iziet izmeklējumu pie reimatologa un nodot asinisreimatoīdais faktors. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek nozīmēta tuberkulīna diagnostika. Ja slimību nav iespējams diagnosticēt, ārsts veic apakšējo ekstremitāšu patoloģisko mezglu biopsiju, kam seko biopsijas histoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek konstatēta iekaisuma procesa klātbūtne vēnu un artēriju sieniņās. noteikts. Bieži tiek izmantotas arī tādas diagnostikas metodes kā ultraskaņa, faringoskopija, rinoskopija, CT un MRI, radiogrāfija, reovasogrāfija.
Ārsts katrā atsevišķā gadījumā izvēlas nepieciešamās diagnostikas metodes, tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas, tās formas, vecuma un pacienta vispārējā stāvokļa.
Ārsts atšķir patoloģiju no tādām slimībām kā ādas tuberkuloze, tromboflebīts, vaskulīts, pannikulīts, erysipelas, Bazina eritēma, Vēbera-Kristiāna sindroms.
Izārstēt slimību
Nodosum eritēmas ārstēšana ietver tādu, kas ir vērsta uz, pirmkārt, blakusslimību novēršanu. Ārsts veic patoloģisko perēkļu sanitāriju, izraksta antibakteriālas un desensibilizējošas zāles. NPL, piemēram, ibuprofēnu, ir parakstīti, lai novērstu iekaisumu un mazinātu sāpes.
Kā lokāla terapija tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes, kuras uzklāj uz skartajām vietām un locītavām. Ārsts bieži izraksta ultravioleto starojumu, magnetoterapiju, lāzerterapiju, fonoforēzi un plazmaforēzi, hemosorbciju. Arī mezglainajai eritēmai, kuras simptomi un ārstēšana šodien tiek apsvērta, ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus un aminoholīnulīdzekļi, kortikosteroīdi.
Bērniem ir jānosaka gultas režīms, sildošas kompreses ar pretiekaisuma ziedi, antihistamīni, piemēram, Suprastin.
Ārstēšanas efektivitāti nosaka patoloģijas simptomu apgrieztā attīstība un asinsvadu un zemādas audu iekaisuma procesa pazīmju samazināšanās vai pilnīga izzušana.
Grūtniecības terapija
Terapijas grūtības visbiežāk rodas, attīstoties patoloģijai grūtniecei. Šajā gadījumā ārsts izraksta zāles, kas nekaitēs nedzimušam bērnam un viņa mātei. Sieviete lieto visus medikamentus ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Terapijas mērķis šajā gadījumā ir samazināt ādas patoloģiju izpausmes un likvidēt nopietnas infekcijas. Grūtniecei jāievēro gultas režīms, viņai tiek nozīmētas penicilīna sērijas antibakteriālas zāles vai makrolīdi, NPL. Ārsts arī dezinficē infekcijas perēkļus, ārstē blakusslimības.
Tradicionālā medicīna
Ārsti neiesaka slimības ārstēšanā izmantot tradicionālo medicīnu, jo tie nedos pozitīvu rezultātu, un cilvēks tērēs laiku. Bet, neskatoties uz to, daudzi pacienti dod priekšroku tautas receptēm cīņā pret slimību. Alternatīva terapija iespējama tikai papildu metodes gadījumā un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo daži ārstniecības augi var izraisīt blakusparādību attīstību.
Prognoze un profilakse
Parasti mezglainā eritēma (foto un ārstēšana ir sniegta rakstā) nerada briesmas cilvēka dzīvībai un veselībai, ir nepieciešams tikai savlaicīgi ārstēt blakusslimības, kas var izraisīt negatīvu seku attīstību. Šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Hroniskā slimības gaitā ir iespējami recidīvi, taču tie nerada draudus cilvēka veselībai.
Slimības profilaksei jābūt vērstai uz savlaicīgu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu, kā arī obligāti jāattīra ķermenis no infekcijas perēkļiem. Ārsti iesaka uzraudzīt asinsvadu sistēmas stāvokli, parādoties pirmajām varikozu vēnu pazīmēm, jākonsultējas ar speciālistu. Ir svarīgi arī nenokļūt saskarē ar alergēniem, periodiski iziet plānveida medicīniskās pārbaudes un ārstēt hroniskas patoloģijas. Ievērojot šos ieteikumus un norādījumus, jūs varat izvairīties no slimības attīstības vai uzsākt savlaicīgu ārstēšanu, ja tā ir.
