17. gadsimta pašā sākumā nebija zinātniski pierādītu faktu par cilvēka asinsrites sistēmu. Līdz noteiktam brīdim tika uzskatīts, ka centrālais asinsrites punkts ir nevis sirds, bet gan aknas. Viss mainījās 1616. gadā, kad ārsts Viljams Hārvijs paziņoja, ka asinsrites sākums ir sirds, un asinis pa asinsvadiem cirkulē pastāvīgi.
Kā darbojas asinsrites sistēma
Asinsrite cilvēka ķermenī iet caur diviem apļiem: lielo un mazo. Pēc pirmās asinis, kas piesātinātas ar skābekli un barības vielām, tiek nogādātas perifērijā: orgānos un audos. Apļa sākums atrodas sirds kreisajā kambarī, kur kreisais ātrijs sākotnēji nospiež asinis. Lielākā mūsu ķermeņa artērija, aorta, nāk no kreisā kambara. Sazarojoties līdz mazākajiem asinsvadiem, sistēma nes asinis visā ķermenī. Perifērijā tas nonāk venulās un pēc tam vēnās. Pēdējās, savienojoties, veido augšējo un apakšējo dobo vēnu, kas ieplūst labajā ātrijā. Šeit beidzas sistēmiskā cirkulācija.
Mazs aplistirāža
Šis loks ir nedaudz atšķirīgs. Ja lielajās artērijās asinis plūst pa artērijām, bet venozās asinis plūst caur vēnām, kā pieņemts uzskatīt, tad šeit tās ir arteriālās asinis pa vēnām, bet venozās asinis caur artērijām. Kā tā? Iedziļināsimies anatomijā.
Mazs aplis sākas ar labo kambari, kas atkal ieguva asinis caur ātriju. Tālāk ceļš ved cauri plaušu stumbram un pēc tam plaušu asinsvadu sistēmā. Plaušas apgādā divi galvenie asinsvadi: labā un kreisā plaušu artērija. Asinis tiek piesātinātas ar skābekli un caur četrām plaušu vēnām tiek nosūtītas atpakaļ uz sirdi kreisajā ātrijā.
Arteriālās asinis nav asinis, kas plūst pa artērijām, bet gan tās, kas ir piesātinātas ar skābekli. Tāpat ir ar venozo – tā pārnēsā vielmaiņas produktus, piemēram, oglekļa dioksīdu. Tā nu sanāk, ka mazā lokā vēnās – arteriālās asinis, bet artērijās – venozās.
Aortas struktūra
Artērija ir sadalīta trīs daļās: augošā, lejupejošā un tās loka. Tas rodas no aortas atveres, kas atrodas kreisajā kambarī, pēc tam iet uz augšu, noliecoties sava veida lokā. No loka iziet trīs lieli asinsvadi: kreisā kopējā miega artērija, kreisā subklāvija un brahiocefālā stumbrs. Pēc tam trauks vienmērīgi nonāk lejupejošā aortā. Šeit ir nosacīts iedalījums krūškurvja un vēdera daļās.
- Akcenējošās aortas izmēri: garums - apmēram 5 cm, platums - 3,2 ± 0,5 cm.
- Arka: platums 1,5 ± 1,2 cm.
- Apakšējā daļa: platums 2,5 ± 0,4 cm.
Sirds un asinsvadu sistēmas attīstība
No trešās nedēļasGrūtniecības laikā auglis sāk veidot sirds un asinsvadu sistēmu, lai sāktu neatkarīgas asinsrites ieviešanu. Izstrāde beidzas ap astoto nedēļu, tas ir, kopumā grāmatzīme notiek apmēram 35 dienās. Šajā mēnesī ar mazumiņu daļa sieviešu vēl nezina par grūtniecību un nemaina savu ierasto dzīvesveidu, cilājot svarus, lietojot alkoholu un grūtniecēm aizliegtos medikamentus. Un tieši no piektās līdz astotajai nedēļai tas viss ietekmē sirdi un asinsvadus. Tāpēc agrīnā stadijā ir tik svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu. Astotajā grūtniecības nedēļā auglim sāk veidoties starpkambaru starpsiena un starpsiena, kas atdala plaušu stumbru un aortu. Tātad sirds pārvēršas par četrkameru.
Asinsrites funkcijas
Sirds kontrakcijas izraisa asinsrites sākšanos caur ķermeni. Asinis plūst no augstākā uz zemāko spiedienu. Arterijās tas notiek pulsējoši, zem spiediena, ko parasti mēram ar tonometru. Asinsspiediens ir pirmais rādītājs, kas atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas veselību. Tas ir sadalīts sistoliskajā un diastoliskajā. Sistoliskais ir spiediens traukos sirds kambaru kontrakcijas laikā, bet diastoliskais - relaksācijas laikā. Atšķirību starp rādītājiem sauc par vidējo vai impulsu. Pēc spiediena un pulsa datiem sākotnēji var novērtēt sirds veselības stāvokli.
Aortas aneirisma
Jebkurš mūsu ķermeņa orgāns var saslimt, un artērijas nav izņēmums. Jaņem tieši aortas patoloģiju, tad aneirisma ir visizplatītākā no visām.
Kas tas ir? Tas ir kuģa sienas paplašināšanās, sava veida izvirzījums, ko pavada tās sienas samazināšanās. Statistiski visvairāk skarti vīrieši. Kā zināms, vīriešu dzimumam principā ir nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām. Piemēram, satikt sievieti, kas cieš no koronārās sirds slimības un ir pārcietusi miokarda infarktu, atšķirībā no vīriešiem ir diezgan sarežģīta.
Komplikācijas
Tātad, kas apdraud šo stāvokli? Visbīstamākā komplikācija ir plīsums. Kā jau minēts, aneirisma ir izstieptas asinsvadu sienas "maiss". Attiecīgi tas ir diezgan trausls. Piemēram, palielināsies spiediens, tiks pārkāpta sienas integritāte, un dažu sekunžu laikā sāksies iekšēja asiņošana, kurā piedalās visas cirkulējošās asinis (un tas ir 3-5 litri). Dabiski, ka pat ar tūlītējas medicīniskās palīdzības sniegšanu pacienta liktenis jau ir lemts.
Simptomi
Pirmais simptoms, ko pacients pamanīs, ir sāpes krūtīs. Visbiežāk tas notiek no rīta pēc miega. Aneirisma palielinās, siena stiepjas arvien vairāk. Sāpes rodas sienā esošo receptoru dēļ.
Ir raksturīgi augšupejošās aortas aneirismas simptomi. Tā kā barības vads atrodas tuvumā un aneirisma var uz to izdarīt spiedienu, parādās tāds simptoms kā rīšanas traucējumi. Ja tiek saspiesta traheja vai galvenais bronhs, tad rodas reflekss klepus, ko neaptur nekādas zāles.
Diagnoze
Jebkura veida sirdsdarbības diskomforta gadījumā nepieciešama atbilstoša speciālista konsultācija. Ja ir aizdomas par aortas patoloģiju, kardiologs novirza pacientu uz ehokardiogrāfiju. Šī ir tā sauktā sirds ultraskaņa, kurā var redzēt ne tikai visu vārstuļu un asinsvadu darbību, bet arī to izmērus, kas šajā situācijā visvairāk interesēs ārstu. Pētījumā tiks reģistrēts platums un garums. Atgādinām, ka augšupejošās aortas diametrs parasti ir 3,2 ± 0,5 centimetri. Tālāk ārsts, kurš veica pētījumu, salīdzinās rādītājus, uzrakstīs pētījuma slēdzienu un nosūtīs tos ārstējošajam ārstam. Ja tomēr augošā aorta ir paplašināta un šī diagnoze tiek noteikta, tad kardiologs nosūta pacientu pie kardioķirurga konsultācijai par turpmāko rīcības plānu. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska.
Akcenējošās aortas sieniņu sacietējums
Iemesli:
- ateroskleroze;
- vecums;
- arteriālā hipertensija;
- iekaisums;
- sifiliss;
- tuberkuloze.
Visbiežākais augšupejošās aortas sabiezēšanas cēlonis no uzskaitītajiem ir ateroskleroze. Artērijas siena sabiezē un sabiezē, jo tajā nogulsnējas holesterīna plāksnes. Šī patoloģija var izraisīt aneirismu, artērijas sieniņu noslāņošanos, asinsvada lūmena sašaurināšanos, kas palielina slodzi uz sirdi.
Ascendes aortas salīdzināšanas tabula normālos un patoloģiskos apstākļos.
| Norma | Patoloģija |
| Veselīga siena | Sabiezēta siena |
| Mīksts, staipīgs | Ciets, blīvs |
| Visām sekcijām vienāds biezums | Ir vietas ar sabiezēšanu |
| Elastīga, var izstiepties | Neizstiepjams |
Svarīgi simptomi un slimības, kas pavada šo stāvokli, var ietvert:
- sāpes krūtīs;
- išēmiska sirds slimība;
- aortas vārstuļa slimība;
- kreisā kambara hipertrofija.
Vai ir kāds līdzeklis?
Kardiologa pieņemšana ir pilnībā atkarīga no slimības cēloņiem. Ja cēlonis ir ateroskleroze, tad tiek nozīmēta stingra diēta, pretsklerozes līdzekļi un prettrombocītu līdzekļi. Ar hipertensiju risinājums ir tās ārstēšana. Diemžēl vecumdienas nevar izārstēt.
