Aorta ir lielākais asinsvads cilvēka ķermenī, kas ved asinis no kreisā kambara un ir sistēmiskās asinsrites sākums.
Aortā ir vairākas nodaļas:
- augošā (pars ascendens aortae) nodaļa;
- aortas arkas arka un zari;
- dilstošā (pars descendens aortae) nodaļa, kas, savukārt, ir sadalīta krūškurvja un vēdera daļā.
Aortas arka un tās zari
- Truncus brachiocephalicus atzarojas no aortas arkas 2. labās ribas skrimšļa līmenī. Tās priekšā ir labā brahiocefālā vēna, un aiz tās ir traheja. Pēc izdalīšanās brahiocefālais stumbrs virzās uz augšu un pa labi, izdalot divus zarus labās sternoklavikulārās locītavas rajonā: labo subklāviju un labo kopējo miega artēriju.
- Kopējā miega artērija (pa kreisi) ir viens no aortas arkas atzariem. Parasti šī filiāle ir par 20-25 milimetriem garāka nekā miega kopējā labā artērija. Artērijas ceļš iet aiz lāpstiņas-hyoid un sternocleidomastoid muskuļiem, tad augšup pa kakla skriemeļu šķērseniskiem procesiem. Ārpus asinsvada atrodas vagusa nervs un jūga (iekšējā) vēna, tās iekšpusē atrodasbarības vads, traheja, rīkle, balsene, epitēlijķermenīšu un vairogdziedzeri. Vairogdziedzera skrimšļa zonā (tā augšējā daļā) katra no kopējām miega artērijām izdala iekšējās un ārējās miega artērijas, kurām ir aptuveni vienāds diametrs. Artērijas dalīšanās vietu sauc par bifurkāciju, šajā vietā atrodas arī starpmiega glomeruls (miega glomuss, miega dziedzeris) - anatomisks veidojums ar izmēriem 1,5 x 2,5 mm, kas aprīkots ar daudziem ķīmijreceptoriem un kapilāru tīklu.. Apgabalā, kur rodas ārējā miega artērija, ko sauc par miega sinusu, ir neliela dilatācija.
- Ārējā miega artērija ir viens no diviem kopējās miega artērijas gala atzariem. Tas atzarojas no pēdējā miega trijstūra reģionā (vairogdziedzera skrimšļa augšējā mala). Sākumā tas atrodas nedaudz mediāli pret miega artēriju un pēc tam sāniski. Miega ārējās artērijas sākums atrodas zem sternocleidomastoid muskuļa, bet miega trijstūra reģionā - zem kakla zemādas muskuļa un dzemdes kakla fascijas (tā virsmas plāksnes). Miega artērija (ārējā) apakšžokļa kakla rajonā (pieauss dziedzera slānī), kas atrodas uz iekšu no digastrālā muskuļa (tā aizmugurējā vēdera) un stilohioidālā muskuļa, ir sadalīta gala zaru pāros: augšžokļa un temporālās virspusējās artērijas. Turklāt karotīdu ārējie ātriji savā gaitā veido vairākus zarus: priekšējā grupa - sejas, vairogdziedzera augšējās un mēles artērijas, aizmugurējā grupa - aizmugurējā auss, pakauša un sternocleidomastoid artērijas un rīkles augšupejošā artērija. atiet uz vidu.
Filiāleskrūšu aorta
Šis segments, kā jau minēts, ir daļa no lejupejošās aortas. Tas atrodas aizmugurējā videnes rajonā, iet gar mugurkaulu.
Krūšu aortas zari ir sadalīti divās grupās: parietālā un viscerālā (viscerālā).
Iekšējās filiāles
Aortas viscerālos zarus attēlo šādas grupas:
- Bronhu zari (2-4 gab.). Tie sākas no aortas priekšējās sienas starpribu trešo artēriju atzarojuma reģionā. Ieejot pa abu plaušu vārtiem, tie veido arteriālu intrabronhiālu tīklu, kas piegādā asinis bronhiem, plaušu saistaudu veidojumiem (karkasam), barības vadam, perikardam, plaušu asinsvadu sieniņām (vēnām un artērijām). Plaušu audos bronhu zari veido anastomozes ar plaušu artēriju zariem.
- Barības vada zari (3-4 gab.). To garums ir aptuveni 1,5 cm, un tie beidzas barības vada sieniņās (tā krūšu segmentā). Šie zari sākas no krūšu aortas 4-8 krūšu skriemeļu reģionā. Anastomozes veidojas ar augšējo frenisko, apakšējo un augšējo vairogdziedzera, videnes artēriju, kā arī ar koronāro kreiso sirds artēriju.
- Mediastinālās (mediastenālās) zariem var būt dažāds izvietojums, nekonsekvents. Bieži vien iet kā daļa no perikarda zariem. Veiciet asins piegādi audiem, aizmugurējā videnes limfmezgliem un perikarda sienai (aizmugurējai). Anastomozes veidojas ar iepriekš aprakstītajiem zariem.
- Perikarda zari (1-2 gab.) plāni un īsi. atzarojas no priekšpusesaortas siena, kas piegādā asinis perikardam (tā aizmugurējai sienai). Anastomozes veidojas ar videnes un barības vada artērijām.
Sienas atzari
- Freniskās augšējās artērijas, kas atzarojas no aortas, apgādā ar asinīm pleiru un aortas jostas daļu. Tās tiek apvienotas anastomozēs ar diafragmas apakšējām, iekšējām krūšu kurvja un starpribu apakšējām artērijām.
- Aizmugurējās starpribu artērijas (10 pāri) atzarojas no mugurējās aortas sienas un seko 3–11 starpribu telpās. Pēdējais pāris iziet zem 12. ribas (tas ir, tas ir subcostal) un nonāk anastomozē ar jostas artērijas zariem. Pirmo un otro starpribu telpu apgādā subklāvijas artērija. Starpribu labās artērijas ir nedaudz garākas nekā kreisās un iet zem pleiras līdz piekrastes leņķiem, atrodas aiz mugurējās videnes un atrodas uz mugurkaula ķermeņu priekšējām virsmām. Pie krasta galvām muguras zari atiet no starpribu artērijām uz muguras muskuļiem un ādu, uz muguras smadzenēm (ieskaitot tās membrānas) un mugurkaulu. No piekrastes leņķiem artērijas iet starp iekšējiem un ārējiem starpribu muskuļiem, kas atrodas piekrastes rievā. Artērijas 8. starpribu telpas reģionā un zem tās atrodas zem atbilstošās ribas, sazarojas sānu zaros uz krūškurvja sānu daļu muskuļiem un ādu un pēc tam veido anastomozes ar starpribu priekšējiem zariem no krūšu kurvja (iekšējās).) artērija. 4-6 starpribu artērijas dod atzarojumus piena dziedzeriem. Augšējās starpribu artērijas piegādā asinis krūtīm, bet trīs apakšējās artērijas nodrošina diafragmu un vēdera dobumu.siena (priekšpuse). Trešā labā starpribu artērija izdala atzarojumu, kas iet uz labo bronhu, un zari atkāpjas no 1.-5. starpribu artērijām, kas piegādā asinis kreisajam bronham. No 3.-6. starpribu artērijas veidojas barības vada artērijas.
Vēdera aortas zari
Aortas vēdera segments ir tās krūšu daļas turpinājums. Tas sākas 12. krūšu skriemeļa līmenī, iet caur aortas diafragmas atveri un beidzas 4. jostas skriemeļa rajonā.
Vēdera reģions atrodas jostas skriemeļu priekšā, nedaudz pa kreisi no viduslīnijas, atrodas retroperitoneāli. Pa labi no tā atrodas vena cava (apakšējā) vēna, priekšā - aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālais segments un tievās zarnas mezenteriskā sakne.
Sienas atzari
Izšķir šādus vēdera aortas parietālos zarus:
- Freniskās apakšējās artērijas (labās un kreisās) atzarojas no vēdera aortas pēc tam, kad tā izplūst no aortas diafragmas atveres un seko diafragmai (tās apakšējai plaknei) uz priekšu, uz augšu un uz sāniem.
- Jostas artērijas (4 gab.) sākas no aortas augšējo 4 jostas skriemeļu rajonā, piegādā asinis uz vēdera, muguras smadzeņu un muguras lejasdaļas anterolaterālajām virsmām.
- Sakrālā vidējā artērija atkāpjas no aortas tās sadalīšanas reģionā gūžas kopējās artērijās (5. jostas skriemelis), seko krustu kaula iegurņa daļai, piegādājot astes kaula, krustu un m. iliopsoas.
Viscerālie zari
Šādi vēdera dobuma viscerālie zariaorta:
- Celiakijas stumbrs rodas no aortas 12. krūšu kurvja vai 1. jostas skriemeļa rajonā, starp iekšējo diafragmas krustu. Tas tiek projicēts uz viduslīnijas uz leju no xiphoid procesa (tā virsotnes). Aizkuņģa dziedzera ķermeņa reģionā celiakijas stumbrs izdala trīs zarus: kreisās kuņģa, parastās aknu un liesas artērijas. Truncus coeliacus ieskauj saules pinuma zari, un to priekšā klāj parietālā vēderplēve.
- Vidējā virsnieru artērija ir tvaika pirts, kas atzarojas no aortas tieši zem celiakijas stumbra un apgādā virsnieru dziedzeri.
- Augšējā apzarņa artērija atzarojas no aortas pie 1. jostas skriemeļa, aiz aizkuņģa dziedzera. Pēc tam tas iziet cauri divpadsmitpirkstu zarnai (tās priekšējai virsmai) un dod zarus divpadsmitpirkstu zarnai un aizkuņģa dziedzerim, sekojot starp tievās zarnas mezenteriskās saknes loksnēm, dod zarus asins piegādei tievā un resnajā zarnā (labajā daļā)..
- Nieru artērijas rodas no 1. jostas skriemeļa. Šīs artērijas rada apakšējās virsnieru artērijas.
- Olnīcu (sēklinieku) artērijas atiet tieši zem nieru artērijām. Pārejot aizmugurē no parietālās vēderplēves, tiek šķērsoti urīnvadi un pēc tam gūžas ārējās artērijas. Sievietēm olnīcu artērijas caur saiti, kas aptur olnīcu, nonāk olvados un olnīcās, savukārt vīriešiem kā daļa no spermas vada caur cirkšņa kanālu tās nonāk sēkliniekos.
- Apakšējā mezenteriskā artērija atzarojas apakšējā trešdaļāvēdera aorta 3. jostas skriemeļa reģionā. Šī artērija nodrošina kolu (kreisajā pusē).
Aortas ateroskleroze
Aortas un tās atzaru ateroskleroze ir patoloģija, kam raksturīga aplikumu veidošanās asinsvadu lūmenā, kas pēc tam noved pie lūmena sašaurināšanās un asins recekļu veidošanās.
Patoloģijas pamatā ir lipīdu frakciju attiecības nelīdzsvarotība pret holesterīna līmeņa paaugstināšanos, kas nogulsnējas aortas plāksnīšu un aortas zaru veidā.
Provocējoši faktori ir smēķēšana, cukura diabēts, iedzimtība, fiziska neaktivitāte.
Aterosklerozes izpausmes
Diezgan bieži ateroskleroze notiek bez izteiktiem simptomiem, kas saistīta ar aortas (kā arī departamentu, aortas zaru) lielo izmēru, attīstītiem muskuļu un elastīgajiem slāņiem. Plāksnīšu augšana izraisa sirds pārslodzi, kas izpaužas kā spiediena pieaugums, nogurums, paātrināta sirdsdarbība.
Patoloģijai progresējot, process izplešas līdz lejupejošā un augšupejošā posma aortas arkas zariem, tostarp artērijām, kas baro sirdi. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi: stenokardija (retrosternālas sāpes, kas izstaro uz lāpstiņu vai roku, elpas trūkums), gremošanas traucējumi un nieru darbība, asinsspiediena lēcieni, aukstas ekstremitātes, reibonis, galvassāpes, bieža ģībonis, vājums rokas.
