Hipertensīvā retinopātija tiek uzskatīta par ļoti nopietnu komplikāciju, kas rodas hipertensijas attīstības rezultātā. Šādas patoloģijas klātbūtnē rodas sarežģīts tīklenes, kā arī acs asinsvadu bojājums. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, var rasties nopietns redzes nerva un tīklenes asinsrites pārkāpums.
Parasti retinopātija hipertensijas gadījumā biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar paaugstinātu asinsspiedienu, kuri cieš no virsnieru dziedzeru slimībām, nieru hipertensijas. Šī slimība ir izplatīta arī gados vecākiem cilvēkiem. Kad slimība tikai sāk attīstīties, cilvēkam nav nekādu simptomu. Jau vēlākās attīstības stadijās slimība sāk izjust sevi ar krasu un nopietnu redzes pasliktināšanos.
Slimības attīstības stadijas
Speciālisti izšķir tikai četras hipertensijas stadijasretinopātija:
- Hipertensīva angiopātija. Šī posma attīstības laikā notiek izmaiņas, kuras joprojām var mainīt. Tiek ietekmēti tikai mazi asinsvadi, kas atrodas acs tīklenē.
- Hipertensīvā angioskleroze. Šajā posmā notiek organiskā tipa modifikācijas, kas ietekmē tīklenes asinsvadus.
- Hipertensīva retinopātija. Raksturīga iezīme ir izmaiņas tīklenes traukos. Ap tiem pamazām sāk parādīties bojājumi, kas attīstās pašos tīklenes audos. Parādās arī fokusa necaurredzamības, skaidri sāk parādīties asinsizplūdumi, dažādas deģeneratīvas anomālijas, kas lokalizējas tīklenes centrālajā daļā.
- Hipertensīva neiroretinopātija. Pēc tā īpašībām šis posms var atgādināt angiopātiju vai angiosklerozi. Turklāt ir skaidri redzams tīklenes augšdaļas apduļķošanās, kas atrodas tieši virs redzes nerva galvas, parādās pietūkums. Šajā posmā strauji pasliktinās redze.
Hipertensīvās retinopātijas cēloņi
Par galveno patoloģijas parādīšanās cēloni uzskata ļoti augstu asinsspiedienu, kas cilvēku satrauc ilgstoši. Īpaši augsts hipertensīvās retinopātijas attīstības risks ir tiem cilvēkiem, kuriem hipertensija ir nepareizi vai nepilnīgi ārstēta. Citi patoloģijas cēloņi ir cukura diabēts, ateroskleroze vai pārmērīga smēķēšana.
Slimības pazīmes
Speciālistiem nav noslēpums, ka hipertensija ārkārtīgi negatīvi ietekmē tīklenē esošo asinsvadu stāvokli. Lielākajai daļai cilvēku ar hipertensīvu retinopātiju agrīnā stadijā ir maz simptomu vai nav vispār. Pēdējā slimības attīstības stadijā notiek strauja redzes pasliktināšanās. Pilnīgs redzes zudums tiek novērots tikai atsevišķos gadījumos.
Simptomi, kuriem daži cilvēki pievērš uzmanību, ietver peldošu plankumu vai "mušu" parādīšanos acu priekšā. Laika gaitā attēli kļūst izplūduši, parādās tumšas joslas, un naktī ievērojami pasliktinās redze.
Galvenais hipertensīvās retinopātijas risks ir tāds, ka tā var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Šāda problēma izpaudīsies acu priekšā peldošu plankumu vai svītru veidā, dažkārt ir asi gaismas uzplaiksnījumi, ēnas noteiktā redzes lauka intervālā. Attēli dažreiz izplūst vai kļūst melni.
Acu patoloģijas diagnostika
Galvenā diagnostikas metode šajā situācijā ir rūpīga fundusa izmeklēšana. Šim nolūkam tiek izmantota tāda procedūra kā oftalmoskopija. Arī šāda procedūra ļauj pārbaudīt redzes nerva galvu, lai noteiktu tīklenē esošo asinsvadu stāvokli. Dažreiz oftalmoskopija ļauj papildus noteikt arī citas novirzeshipertensīva retinopātija. Piemēram, asinsizplūdumi, tauku nogulsnes, kas nav raksturīgas acs dibenam, un tā tālāk.
Procedūrai tiek izmantots oftalmoskops. Ierīce izskatās kā ieliekts spogulis ar apaļu formu. Ierīces vidū ir neliels caurums. Līdz šim arvien vairāk cilvēku sāk izmantot līdzīgu ierīci, bet elektrisku. Ar to jūs varat viegli detalizēti redzēt acs dibenu un pat uzņemt attēlu. Lai detalizētāk izpētītu dibena izmaiņas hipertensīvās retinopātijas gadījumā, tiek veikta zīlītes maksimālā paplašināšanās. Lai to izdarītu, acīs tiek iepilināts īpašs līdzeklis.
Ko ārsts var redzēt diagnozes laikā
Slimības diagnostikas laikā oftalmologs var konstatēt:
- Pacienta tīklenes arteriolu spazmas.
- Asiņošana skartajā zonā.
- Cilvēka acs stiklveida ķermenis.
- Tauku nogulsnes tieši uz tīklenes.
- Optiskā diska pietūkums (īpaši bieži progresējošās situācijās).
- Kuģu sienas var kļūt pārāk blīvas un necaurredzamas.
- Dažreiz tiek konstatēta pat pilnīga vai daļēja tīklenes atslāņošanās.
Fluoresceīna angiogrāfija kā diagnostikas metode
Ja rodas nepieciešamība, oftalmologs var izrakstīt pacientam fluoresceīna angiogrammu. Šāda procedūra atklās iespējamās novirzes, kas parādījušās tīklenes traukos. Lai to izdarītucilvēkam intravenozi ievada speciālu krāsvielu un pēc tam atkārto oftalmoskopiju.
Koherences tomogrāfija
Vēl viena diagnostikas metode ir koherences tomogrāfija. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat iegūt ļoti detalizētu informāciju par katru no skartās tīklenes slāņiem. Varat arī noteikt iespējamos sabiezējumus un tauku nogulsnes, asinsizplūdumus.
Patoloģijas ārstēšana
Hipertensīvās retinopātijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības stadijas. Gandrīz visos gadījumos ārstēšanai vispirms tiek izmantoti dažādi medikamenti. Obligāti jālieto vazodilatatori, jālieto vitamīnu kompleksi un antikoagulanti.
Ja šādai ārstēšanai nav rezultāta vai arī hipertensīvā retinopātija ir pēdējā attīstības stadijā, tad bez ķirurģiskas iejaukšanās iztikt nebūs iespējams. Mūsdienās operācija tiek veikta, izmantojot lāzeru, un to sauc par lāzerkoagulāciju.
Slimības ārstēšanas galvenais princips ir galveno tās attīstību izraisījušo cēloņu likvidēšana. Nekādā gadījumā ārstēšanu nevajadzētu atlikt uz vēlāku laiku. Galu galā šādas darbības var izraisīt nopietnas sekas un pilnībā atņemt jums redzi.
Profilakses nolūkos nepieciešams regulāri veikt izmeklējumu pie oftalmologa, jo tikai ārsts pēc iespējas ātrāk var noteikt noviržu esamībuattīstības stadijā un novērstu komplikāciju rašanos nākotnē. Tāpēc, pat ja jūs nepamanāt hipertensīvās retinopātijas simptomus, konsultācija ar oftalmologu nebūs lieka. Kā liecina pieredze, diagnoze bieži atklāj slimības, par kurām cilvēks pat nenojauta. Nākotnē labāk sargāties nekā atvainoties.
