C hepatīts ir aknu infekcijas slimība. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 170 miljoni planētas iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Katru gadu to atklāj 3-4 miljoniem pacientu, un pēdējos gados jaunieši arvien biežāk dzird šausmīgu diagnozi. Apsveriet, kāpēc rodas C hepatīts, dzīves ilgums ar šo slimību un iespējamās ārstēšanas metodes.
Slimības būtība
Pēc iekļūšanas aknās C hepatīta vīruss strauji vairojas. Iznīcinot šūnas un izraisot to nāvi, tas provocē notiekoša iekaisuma procesa attīstību. Aizstājot veselas aknu šūnas ar saistaudiem, C hepatīta vīruss izraisa aknu cirozi, aknu mazspēju un pat vēzi.
Pārraides maršruti
Infekcija notiek galvenokārt ar asinīm. Starp biežākajiem vīrusa iekļūšanas iemesliem cilvēka ķermenī ir šādi:
· atkārtota adatu lietošana no narkomānu puses;
· C hepatīta slimnieka asiņu pārliešana veselam cilvēkam;
· medicīniskā personāla darbs ar inficētu bioloģiskošķidrumi.
Ir pierādīts, ka ir iespējama seksuāla transmisija, taču tas notiek diezgan reti (ne vairāk kā 5% gadījumu). Līdzīgs procents no varbūtības kļūt par vīrusa nesēju tiek novērots, kad mazulis iziet cauri dzemdību kanālam. Līdz šim nav pietiekamas pierādījumu bāzes par vīrusa pārnešanu ar mātes pienu barošanas laikā. Šī slimība netiek pārnesta caur mājsaimniecības kontaktpersonām.
Vīrusu genotipi
Kad tiek diagnosticēts C hepatīts, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa, kas inficē organismu. Mūsdienās ir identificēti 6 genotipi ar dažādiem apakštipiem. Tātad visbiežāk pacientu asinīs tiek konstatēti 1., 2., 3. genotipa vīrusi. Visnopietnākā gaita raksturīga C hepatītam, ko izraisīja 1.b genotipa vīruss.
Simptomāti
Atšķirībā no citiem hroniska vīrusu hepatīta veidiem, C hepatītu raksturo ilgstoša un vieglāka gaita. Slimības inkubācijas periods svārstās no 20 līdz 140 dienām. Bieži vien slimības simptomi ilgu laiku pilnībā nepastāv, kas padara savlaicīgu diagnostiku neiespējamu. Aizdomas par C hepatītu slimības sākuma fāzē vajadzētu rasties, ja ir tādas pazīmes kā:
Ātrs nogurums, spēka zudums, vispārējs vājums;
Vemšana, slikta dūša, viegli izkārnījumi, atraugas ar žulti;
· ilgstošs drudzis, locītavu sāpes, drebuļi;
ikteriska krāsošanās gļotādām unāda;
· sāpes aknās.
Daži pacienti sūdzas arī par galvassāpēm un ādas niezi. Ar slimības attīstību ir apetītes pārkāpums. Vairumā gadījumu hepatīts laika gaitā pārvēršas hroniskā formā. Tomēr aptuveni 20% pacientu joprojām izdodas panākt pilnīgu atveseļošanos. Hroniska C hepatīta simptomi ir:
· Vājums, nogurums un miegainība. No rīta pacients smagi pamostas un dod priekšroku ilgu laiku gulēt gultā, nepieceļoties.
· Miega paradumu maiņa. Pacientiem raksturīgs bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā. Šīs izpausmes var liecināt par aknu encefalopātijas attīstību.
· Strauji augoši dispepsijas traucējumi: vemšana, slikta dūša, apetītes zudums.
Slimība hroniskā formā var ilgt gadu desmitiem. Daudzi cilvēki ar C hepatītu dzīvo, pat nezinot, ka ir inficējušies ar nopietnu vīrusu.
Diagnoze
Lai noteiktu C hepatītu, potenciālajam pacientam jāveic ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA tests), kas ļauj noteikt īpašu antivielu (anti-HCV) klātbūtni asinīs. Taču šajā pētījumā iespēja iegūt viltus pozitīvu rezultātu ir diezgan liela (kad cilvēks tiešām ir vesels, bet testā apgalvots, ka viņš ir slims). Lai apstiprinātu iegūto rezultātu, tiek izmantota analīze, kas veikta ar rekombinantās imūnblotēšanas metodi. Bet tajā pašā laikā tā pozitīvais rezultāts tikai norādaantivielu klātbūtne organismā, bet ne paša vīrusa klātbūtne tajā.
Slimības sākumposmā, kad vēl nav izveidots pietiekams antivielu daudzums, ar rekombinanto imūnblotu un ELISA palīdzību var diagnosticēt C hepatītu negatīvu, savukārt patiesībā vīruss cilvēka organismā jau ir iesēdies. Šī iemesla dēļ visdrošākā pētījuma metode ir PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija), kas ļauj ne tikai noteikt C hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs, bet arī noteikt vīrusa slodzes pakāpi.
C hepatīta ārstēšana
Ārstu atsauksmes liecina, ka šī slimība ir ārstējama, tikai galvenais ir laikus atpazīt tās klātbūtni un vērsties pie ārsta. Ārstēšanas kursa izvēle vienmēr ir individuāla un atkarīga no pacienta dzimuma, hepatīta vīrusa genotipa, aknu bojājuma pakāpes. Bieži tiek parakstītas pretvīrusu zāles, kā arī zāles, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa aizsardzības aktivizēšanu. Tiek izmantota divu zāļu kombinācija: alfa interferons un ribavirīns. Interferons ir proteīns, ko organismā dabiski ražo, reaģējot uz hepatīta vīrusu. Zāles stiprina imūnsistēmu, lai cīnītos pret infekcijām. Ribavirīns ir zāles, kas kavē vīrusa reprodukciju. Lai ārstētu pacientus ar sarežģītu vai smagu slimības gaitu, parasti tiek nozīmēti arī proteāzes inhibitori (Boceprevir, Incivec). Šīm zālēm ir pretvīrusu aktivitāte, kas ievērojami sarežģī replikācijas procesu.vīruss.
Viens no jaunākajiem sasniegumiem C hepatīta pretvīrusu terapijas jomā ir sofosbuvirs, kas ir RNS polimerāzes inhibitors, kas padara vīrusa vairošanos aknu šūnās gandrīz neiespējamu. Terapeitiskie testi ir parādījuši zāļu augsto efektivitāti un apstiprinājuši to lietošanas drošību.
Ārstēšanas rezultāti
Kopumā gandrīz 100% ar 2. un 3. genotipa vīrusiem inficēto pacientu ārstēšana beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Savukārt 1. genotipa C hepatīta vīrusa apkarošanas efektivitāte ir tikai 50%. Atveseļošanās iespējamība ir atkarīga no slimības individuālajām īpašībām, paša pacienta un ārstējošā speciālista profesionālajām īpašībām.
Paredzamais dzīves ilgums C hepatīta slimniekiem
Pats vīruss nav nāves briesmas, tas tikai veicina patoloģisku procesu norisi, kas saīsina slima cilvēka mūžu. Nav iespējams noteikt konkrētu laika intervālu visiem inficētajiem cilvēkiem, kad organismā notiekošā iznīcināšana izraisa nāvi. Ar tādu slimību kā C hepatīts paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:
· vīrusa pārnešanas ceļš;
Pacienta vecums un dzimums;
· imunitātes stāvoklis;
· infekcijas ilgums;
savlaicīga ārstēšana;
· veselīgu dzīvesveidu;
· vienlaicīgu hronisku slimību (aptaukošanās, cukura diabēts) esamība vai neesamībadiabēts).
30% pacientu slimības progresēšana var notikt 50 gadus pēc inficēšanās, un tāpēc šādiem cilvēkiem ir visas iespējas dzīvot ilgi. Tāpat 30% inficēto laika intervāls pēc hepatīta sākuma stadijā līdz aknu cirozes attīstībai ir mazāks par 20 gadiem. Personām, kas pārmērīgi lieto alkoholu, ciroze attīstās pēc 5-8 gadiem. Turklāt bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem slimība ir grūti.
C hepatīta pacientu dzīve
C hepatīta pacientiem jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai izvairītos no veselu cilvēku inficēšanas. Tāpat pacientiem ir jāpielāgo savs dzīvesveids: pēc iespējas jāierobežo vai, vēl labāk, pilnībā jāatsakās no alkohola lietošanas, neapgrūtiniet sevi ar smagu fizisko darbu, izslēdziet no uztura asus un ceptus ēdienus.
Ir lietderīgi sportot, ēst pareizi, ēst pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu. Jāievēro piesardzība, lietojot uztura bagātinātājus un vitamīnus, kas var negatīvi ietekmēt aknas. Ieteicami hepatoprotektori, kas attīra un atbalsta aknas, homeopātiskie preparāti. Regulāras pārbaudes un izmeklējumi palīdzēs sekot līdzi vīrusu slodzei. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, aktivizējot organisma aizsargspējas, lai cīnītos ar vīrusu.
Konstatējot C hepatītu, dzīves ilgumu var pagarināt katrs cilvēks, lai tam būtu ļoti nopietni jāuztver slimības ārstēšana un jādara visseksperta padoms.
