Dzemdības ne vienmēr notiek dabiski. Dažreiz hormonu līmenis var būt nepietiekams. Šajā gadījumā tiek izmantota darba indukcija.
Iespējamie riski
Sievietes nav īpaši gatavas piekrist stimulēšanai. Iemesls tam ir bailes par savu bērnu. Lai gan stimulēšana vairumā gadījumu, gluži pretēji, novērš iespējamos draudus bērna un mātes veselībai. Taču pastāv arī vairākas briesmas:
- stipras sāpes, lietojot medikamentus (dabiskai dzemdību stimulēšanai tāda mīnusa nav), epidurālās anestēzijas un medikamentu lietošana tās mazināšanai un attiecīgi ar to lietošanu saistītie riski;
- nabassaites cilpas prolapss;
- placentas atdalīšanās risks;
- ja tika veikta operācija dzemdē vai iepriekšējā veidādzemdības bija ķeizargrieziens, tad stimulācija var kļūt diezgan bīstama;
- neveiksmīga stimulācija var izraisīt augļa hipoksiju;
- ar ilgstošu dzemdību procesu palielinās amnija urīnpūšļa plīsuma iespējamība.
Kontrindikācijas
Stimulēšana nav ieteicama šādos gadījumos:
- nabassaites prolapss;
- ūdeņi ir pārrāvušies: intrauterīnās infekcijas risku provocē membrānas plīsums, kas satur mazuli apņemošo amnija maisiņu;
- augļa barošana caur nabassaiti samazinās ilgstošas grūtniecības dēļ;
- bērnam tiek konstatēta novirze sirds darbā;
- auglis atrodas sānu (šķērsvirziena) stāvoklī;
- augsts elpceļu nosprostošanās risks, ja mazulis ieelpo mekoniju (zarnu saturu), kas var iekļūt augļūdeņos;
- tiek diagnosticēta placentas priekšvēža: tā daļēji vai pilnībā aizver dzemdes kakla kanālu;
- konstatēta infekcijas slimība;
- nesakrita bērna piedzimšanas termiņš;
- augsts asinsspiediens grūtniecei;
- sākusies dzemdes asiņošana;
- cukura diabēts.
Darba aktivitātes stimulēšana: pamatmetodes
- Amniotomija ir amnija maisiņa atvēršana, ar plastmasas adatu izveidojot caurumu amnija maisā. Pēc šīs cīņasjāsāk vienas dienas laikā, pretējā gadījumā palielinās infekcijas risks.
- Dzemdes kakla nobriešanas stimulēšana, izmantojot vagināli ievadītu želeju (sveces), kas satur prostaglandīnus, kurus izmanto kā dzemdes mazinošo hormonu analogus.
- Kontrakciju stiprināšana vai stimulēšana, intravenozi ievadot mākslīgo oksitocīna aizstājēju - medikamentu "Pitocīns", zāļu devu pakāpeniski palielina.
Profesionālā darba ievadīšana
Bez iepriekšējas dzemdes kakla diagnozes, kā arī bērna stāvokļa noteikšanas jebkāda iejaukšanās nav iespējama. Lai sāktu dzemdības, auglim jāieņem pareiza pozīcija, un dzemdes kakla kanālam jākļūst plānākam un atvērtākam. Lietojot zāles, bieži ir nepieciešama spazmolītisku, pretsāpju līdzekļu vai epidurālās anestēzijas lietošana, jo dzemdību stimulēšana var izraisīt diezgan spēcīgas sāpes. Ja pēc pietiekama laika viss paliek nemainīgs, tad ir paredzēts ķeizargrieziens.
