Nieres ir viens no svarīgākajiem cilvēka ekskrēcijas sistēmas orgāniem. Ja tiek traucēta šī filtrēšanas aparāta normāla darbība, tas var izraisīt ķermeņa saindēšanos, tūskas attīstību, paaugstinātu asinsspiedienu un vielmaiņas traucējumus.
Nieru struktūra
Ķermenī ir divas nieres, tās izskatās kā pupiņas un atrodas retroperitoneālajā telpā abās mugurkaula pusēs vidukļa līmenī. Ikviens cilvēks, kurš kādreiz ir pārcietis ekskrēcijas sistēmas iekaisuma slimību un zina hroniska nefrīta simptomus, lieliski zina, kur viņi atrodas. Nieru izmērs ir mazs, un masa nepārsniedz 200 g. Orgāns sastāv no diviem slāņiem: ārējā (kortikālā) un iekšējā (smadzeņu). No mugurkaula puses nieres savienojas ar asinsvadiem, ir arī īpašs dobums - nieres iegurnis, no kura iziet urīnvads.
Šo orgānu struktūra ir ļoti sarežģīta un tiek pētītamikroskopiskais līmenis. Ir zināms galvenais nieru strukturālais un darba elements - nefrons, kas atrodas kortikālajā slānī un sastāv no asins kapilāru glomeruliem, kas ir ietverti kapsulās un kanāliņos. Kapilāri veidojas aferentās nieres artērijas sazarošanās rezultātā, un, jāsaka, spiediens tajā ir ļoti augsts. Iedomājieties: 4-5 minūtēs visām cilvēka ķermeņa asinīm ir laiks iziet cauri nierēm, un kopējais nieru kanāliņu garums sasniedz 100 km.
Nieru funkcijas
Nefronu skaits nierēs ir iespaidīgs: katrā no tiem ir miljons. Caur šo struktūrvienību glomeruliem dienā tiek izfiltrēti aptuveni 200 litri primārā urīna, kas pēc sastāva ir līdzīgs asins plazmai, tikai nesatur olb altumvielas un satur daudzas organismam nepieciešamās vielas. Saliektajās kanāliņos lielākā daļa vielu tiek reabsorbētas asinīs, kā arī sekrēcija, tas ir, vairāku vielu izdalīšanās no asinīm urīnā. Galīgais urīna daudzums jau ir 1,7-2 litri. Tas nonāk nieru iegurnī un urīnpūslī. Nieru darbs pastāvīgi mainās atkarībā no ārējās un iekšējās vides apstākļiem, un to regulē centrālā nervu sistēma.
Papildus ekskrēcijas funkcijai nieres veic arī endokrīnās un vielmaiņas funkcijas, kā arī uztur stabilu ūdens-sāļu un skābju-bāzes līdzsvaru, aktīvi piedalās hematopoēzē, atkārtoti sūknējot caur sevi visas asinis cilvēka ķermeni un visas dienas garumā attīrot to no nevajadzīgām vielām.
Nieru slimība
Nieru slimībām raksturīgasdaži izplatīti simptomi. Par viņu darba pārkāpumiem liecina sāpes, kas lokalizētas jostasvietā, vienā vai abās pusēs. Tūska uz sejas un ekstremitātēm arī norāda uz šo orgānu darbības traucējumiem. Sāpīgums un urinēšanas biežuma palielināšanās, urīna krāsas izmaiņas, asiņu klātbūtne tajā - šie simptomi skaidri norāda, ka nieru darbība ir traucēta. Šo orgānu iekaisuma slimības bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un daži vispārīgi simptomi: paaugstināts nogurums, ādas krāsas izmaiņas, slikta apetīte un citi.
Jades nav viena, bet gan slimību grupa, ko vieno iekaisuma procesa klātbūtne nieru audos. Pēc kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku nefrītu. Tie atšķiras arī pēc iekaisuma cēloņiem un skartajām nieru zonām. Iekaisums var izplatīties uz visu nieri (difūzā forma), un var ietekmēt tikai tās godu (fokālā forma). Akūtās formās simptomi ir skaidri izteikti, ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, bet hronisks nefrīts ir slimība, kas var būt asimptomātiska.
Galvenie skuķu veidi. Pielonefrīts
Pielonefrīts ir visizplatītākā nieru iekaisuma slimība, un to izraisa bakteriāla infekcija, kas nierēs nonāk vai nu ar asinsriti, vai caur urīnceļiem. Šajā gadījumā tiek ietekmēta nieru iegurņa sistēma. Šāda veida hronisks nefrīts var ciest no tiem, kuri vienā reizē cieta akūtā slimības fāzē.un nepabeidza ārstēšanu. Šādiem cilvēkiem vajadzētu rūpīgāk uzraudzīt viņu stāvokli: pareizi veidot diētu, izvairīties no hipotermijas. Topošajām māmiņām ir risks saslimt ar pielonefrītu, jo augošais auglis izspiež urīnvadus.
Glomerulonefrīts
Glomerulonefrītu sauc arī par glomerulāro nefrītu. Nereti tās pamatā ir imūnais nefronu glomerulu iekaisums, kas rodas paša organisma antivielu ietekmē, taču slimībai var būt arī alerģisks raksturs gan pēc vīrusu, gan bakteriāla rakstura infekcijām. Toksisku vielu (alkohola, narkotiku, dzīvsudraba) iedarbība var izraisīt arī glomerulonefrītu.
Iepriekš jau tika minēts, ka tieši glomerulos darbojas kā filtri organismā. Ja tiek traucēta viņu pareiza darbība, organismam nepieciešamās vielas sāk iekļūt urīnā, un no tā pārstāj izdalīties sabrukšanas produkti. Personai ir vispārējs vājums, sāpes muguras lejasdaļā, slikta dūša, tūska, elpas trūkums un urinēšanas traucējumi. Šāda veida hroniska nefrīta iezīme ir remisijas periodu maiņa ar simptomu saasināšanās epizodēm. Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt hronisku nieru mazspēju.
Intersticiāls nefrīts
Intersticiāls nefrīts ir slimība, kurā tiek ietekmēti starpposma audi un nefrona kanāliņi. Tas notiek narkotiku, jo īpaši antibiotiku undiurētiskie līdzekļi, kā arī pretiekaisuma līdzekļi, uz dažu bakteriālu un vīrusu infekciju fona, kas šajā gadījumā nav cēlonis, bet katalizators, kas provocē slimību. Starp šīs slimības cēloņiem ir saindēšanās ar toksīniem un jonizējošā starojuma radītie bojājumi. Tā kā intersticiālajam nefrītam ir raksturīga kanāliņu disfunkcija un iekaisums neizplatās uz nieru iegurni, šo patoloģiju sauc arī par tubulointersticiālu nefrītu.
Jāatzīmē, ka aprakstītajai slimības formai ir īpatnība, ka tā notiek netieši, līdz tā pārvēršas hroniskā tubulointersticiālā nefrītā. Attīstošais patoloģiskais process galu galā noved pie ķermeņa intoksikācijas simptomu parādīšanās. Ir diezgan grūti diagnosticēt šāda veida hronisku nefrītu. Pacienti sūdzas par sausumu mutē, pastāvīgām slāpēm, bet urinēšanas traucējumi, kas tik raksturīgi citām nieru slimībām, var nebūt sākuma stadijā, sāpes muguras lejasdaļā ir vieglas, bet bieži sastopama parādība ir alerģisku izsitumu parādīšanās uz ķermeņa. Ja hronisks tubulointersticiāls nefrīts ir neprecizēta diagnoze, tad diagnostikas tests, piemēram, nieres punkcijas biopsija, palīdzēs droši pārbaudīt šīs slimības esamību vai neesamību.
Hroniska nefrīta ārstēšana
Hronisks nieru nefrīts gandrīz vienmēr ir nepietiekami ārstēta akūta nefrīta rezultāts. Dažreiz, lai gan hroniskā forma var attīstīties bez akūtas stadijas pagātnē, bet tad,visticamāk, notikušas kādas citas infekcijas slimības. Hroniskas nieru slimības gadījumā tajās notiek anatomiskas izmaiņas, līdz pat orgānu saburzīšanos.
Hroniska nefrīta ārstēšana, protams, ir atkarīga no slimības veida. Bet var atšķirt vairākus vispārīgus noteikumus. Pirmkārt, ar medikamentu palīdzību nepieciešams likvidēt infekciju perēkļus organismā. Jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, stresa, hipotermijas. Paasinājuma laikā ir nepieciešams stingrs gultas režīms. Ir atļauts izrakstīt diurētiskos līdzekļus, hormonu terapiju. Tomēr zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Nieru problēmas ir pārāk nopietnas, lai ārstētu pašārstēšanos.
Diēta nieru slimību ārstēšanā ir vērsta uz to, lai nepārslogotu slimo orgānu un uzlabotu slāpekļa vielu izvadīšanu no organisma, bet pārtikai jābūt vitamīniem bagātai. Noteikti ierobežojiet vai pilnībā izslēdziet sāls uzņemšanu. Gaļu un zivis ieteicams vārīt vai cept, bet ne cept. Ārsti iesaka samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 1 litram dienā. Alkohols, šokolāde, kafija, asas garšvielas ir aizliegtas.
Profilakse
Hroniska nefrīta gadījumā profilakse ir saistīta ar visiem līdzekļiem, lai izvairītos no slimības saasināšanās. Un šim nolūkam ir ieteicams pasargāt sevi no infekcijām, hipotermijas un nenoslogot ķermeni ar intensīvu fizisko piepūli. Turklāt jebkādi medikamenti, arī pretiekaisuma līdzekļizāles un pretsāpju līdzekļi jālieto piesardzīgi, tikai saskaņā ar indikācijām un ārsta uzraudzībā.
