Limfmezgli ir imūnsistēmas orgāni, kas ir atbildīgi par mūsu ķermeņa aizsardzību pret infekcijas izraisītāju uzbrukumiem. Tieši šeit notiek patogēno mikroorganismu iznīcināšana. Iekļūstot ķermenī, tie kopā ar limfas plūsmu nonāk limfmezglos. Ir vērts atzīmēt, ka šie orgāni cīnās arī ar vēža šūnām. Cilvēka ķermenī ir aptuveni 600 limfmezglu.
Tomēr arī šādi orgāni cieš no dažādām kaitēm. Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tāpēc bieži tiek veikta limfmezglu biopsija. Bieži vien tas ir vienkārši nepieciešams. Šāds pētījums tiek noteikts, lai noskaidrotu slimības vai limfostāzes un limfodēmas etioloģiju.
Kas tas ir?
Kas tas par pētījumu? Limfmezgla biopsija kaklā, paduses vai cirkšņa zonā ir diezgan izplatīta procedūra, kas tiek noteikta noteiktām indikācijām. Patiesībā šī ir neliela ķirurģiska iejaukšanās. Veicot šādu procedūru, ārsts izņem daļu vai visu orgānu.
Biopsija ir laboratorijas tests, lai noteiktu fibrotiskās izmaiņas videnē, kā arī dzemdes kakla un cirkšņa limfmezglos.
Kaspiešķirtie gadījumi?
Limfmezglu biopsija ļauj savlaicīgi atklāt organismā radušos traucējumus. Tāpēc līdzīgi pētījumi tiek veikti daudzām indikācijām:
- procedūra noteikta limfadenopātijas etioloģijas un ļaundabīgo audzēju noteikšanai, ja to nav iespējams noteikt ar neinvazīvām diagnostikas metodēm;
- limfmezglu biopsija tiek veikta limfadenopātijai, kas notiek ilgstoši, pat ja pacients saņem adekvātu terapiju;
- ja pacientam ir limfadenopātijas audzēja etioloģijas pazīmes, piemēram, proliferatīvi vai metastātiski limfmezglu struktūru bojājumi;
- kad sākotnējās apskates laikā tiek konstatēti stipri palielināti, blīvi, bet nesāpīgi limfmezgli, ko pavada vispārējas organisma intoksikācijas pazīmes.
Biopsijas nav citos klīniskos gadījumos.
Kam nevajadzētu veikt biopsiju?
Limfmezgla biopsijai paduses, cirkšņa zonā vai kaklā ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:
- mugurkaula kakla kifoze, kas neļauj veikt limfmezgla, kas atrodas uz kakla, biopsiju;
- ja strutojums ir pašā limfmezglā vai audos, kas to ieskauj;
- ar hipokoagulācijas sindromu, kas ir asiņošanas traucējumi.
Limfmezglu biopsijai nepieciešama profesionāla iejaukšanās. Galu galā šie orgāni ir cilvēka ķermeņa aizsardzības elementi. To bojājums noteiktu traucējumu klātbūtnē var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Tāpēc izvēlieties klīnikuanalīzes veikšanai un speciālistam jāpievērš īpaša uzmanība.
Galvenās metodes
Tātad, kā tiek veikta limfmezglu biopsija? Šo procedūru var veikt vairākos veidos. Galvenās metodes ietver:
- atvērts vai izgriezts;
- punkcija;
- tiekšanās.
Katrai metodei ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Paraugu ņemšanas metodes izvēle iepriekš jāapspriež ar ārstu.
Aspirācijas biopsija
Šo biopsijas metodi veic, izmantojot smalku adatu. Instruments tiek rūpīgi ievietots zemādas limfmezglu struktūrā, kas atrodas zem žokļa vai virs atslēgas kaula, un materiāls tiek izņemts tālākai izpētei. Procedūra tiek veikta tikai ambulatorā veidā. Ir vērts atzīmēt, ka biopsijas laikā pacients praktiski nejūt sāpes. Tāpēc aspirācijas metodi mūsdienu medicīnā izmanto ļoti bieži.
Rīks, ar kuru materiāls tiek iegūts, ir izgatavots plānas dobas adatas veidā. Ja limfmezgls nav taustāms, tad ultraskaņas ierīce var noteikt tā atrašanās vietu. Šo metodi bieži izmanto infekcioziem vai metastātiskiem procesiem audos.
Punkcijas biopsija
Kā šajā gadījumā tiek veikta limfmezglu biopsija? Punkcijas metode ietver bioloģiskā materiāla kolonnas iegūšanu dažādiem histoloģiskiem pētījumiem.
To ir vērts atzīmētšāda procedūra tiek veikta gandrīz tāpat kā aspirācija. Atšķirība slēpjas instrumentos. Punkcijas biopsija izmanto adatu, kas aprīkota ar madrenu, kas nodrošina bioloģiskā materiāla izgriešanu un aizturi.
Tomēr šo metodi nav ieteicams izmantot vēža patoloģiju gadījumā, jo tas var izraisīt skarto šūnu izplatīšanos. Turklāt adatas un aspirācijas biopsijas bieži uzrāda nepareizus rezultātus.
Izgriešanas metode
Atvērta limfmezgla biopsija ietver materiāla iegūšanu turpmākai izpētei ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Procedūra ilgst vismaz stundu. Intervences laikā ārsts izdara nelielu iegriezumu, caur kuru ar skalpeli tiek izgriezts limfmezgls un neliels saistaudu gabaliņš.
Šajā gadījumā pacients tiek novietots uz operāciju galda un pēc tam tiek veikta vispārējā anestēzija. Vieta, kur tiks veikts griezums, tiek apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekli. Pēc tam ārsts noņem limfmezglu. Visbeidzot griezumu rūpīgi uzšūta un tam uzliek pārsēju.
Šo biopsijas metodi izmanto biežāk nekā citas metodes. Tas ir saistīts ar lielāko informācijas saturu, kā arī iegūto rezultātu ticamību. Dažos gadījumos intraoperatīvi tiek veikta atklāta biopsija. Tas ļauj veikt ātru diagnostiku. Ja audi izrādās vēzis, tad ārsts veic paplašinātu ķirurģisku iejaukšanos.
Wartchmenlimfmezgli
Sargmezglu biopsija tiek veikta, lai noteiktu ļaundabīgo procesu izplatību, kā arī noņemtu vairākus limfmezglus, nevis visu grupu.
Pateicoties šai procedūrai, iespējams saglabāt daļu struktūras orgānu. Sentinel limfmezgli ir tie, kurus vispirms ietekmē ļaundabīgās šūnas. Audzēju tieksme metastēties šajos orgānos ir liela problēma onkoloģijas ārstēšanā. Mūsdienās uzrauga limfmezglu biopsija ir gandrīz kļuvusi par standarta procedūru audzēja klātbūtnē.
Kas man jādara pirms biopsijas?
Pirms veikt šādu analīzi, jums jāapmeklē ārsts un skaidri jāapraksta savs stāvoklis. Šajā gadījumā jums vajadzētu runāt par visām patoloģijām un veselības problēmām, alerģiskām reakcijām. Jāpiemin arī asiņošanas traucējumi un grūtniecība, ja sieviete ir stāvoklī.
Ja pacientam tika nozīmēta terapija ar medikamentiem, tad pirms operācijas uzsākšanas par to jāpastāsta speciālistam. Nedēļu pirms plānotās procedūras jums jāpārtrauc zāļu lietošana, kas izraisa asins kairinājumu. Šīs zāles ir heparīns, kardiomagnyls, aspirīns, varfarīns, Aspercard.
Ja biopsijas laikā lieto vispārējo anestēziju, pārtrauciet ēst un dzert 10-12 stundas iepriekš.
Pēc ārstēšanas
Limfmezglu biopsija neizraisa sāpes, jo to veic vai nu vispārējā anestēzijā, vai arizmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Operācijas ilgums ir no 30 līdz 50 minūtēm.
Pēc procedūras pacientam vairākas dienas būs jāatsakās iet dušā vai vannā, apmeklēt pirti un saunu, jo nav ieteicams slapināt punkcijas vietu. Jums vajadzētu arī izvairīties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Pētījuma rezultāts būs gatavs 7-10 dienu laikā.
Kādas ir komplikācijas?
Pēc limfmezglu biopsijas dažos gadījumos attīstās komplikācijas. Pirmkārt, neaizmirstiet, ka procedūra patiesībā ir ķirurģiska iejaukšanās. Lai gan operācija tiek uzskatīta par minimāli invazīvu, jebkurā gadījumā iekļūšana organismā notiek. Šī iemesla dēļ, veicot šādu ķirurģisku iejaukšanos, palielinās komplikāciju risks. Starp šādām parādībām bieži sastopams:
- infekcijas komplikācijas;
- reibonis vai ģībonis;
- limfātisko un nervu audu bojājumi;
- nejutīgums tajā ķermeņa daļā, kurā atradās izmeklētais limfmezgls;
- asiņošana, kas izzūd pati pēc dažām stundām, ja nav nopietnu bojājumu.
Pēc biopsijas ārsti brīdina pacientus, ja rodas kādas komplikācijas, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālistiem. Klīnikā ir vērts apmeklēt arī tad, ja izmeklējamā limfmezgla rajonā ir pietūkums, ar drudzi, drudzi. Ja sāpes nepazūd pat7 dienas pēc operācijas jums jākonsultējas ar ārstu. Iemesls speciālista apmeklējumam var būt graudaugu vai strutojošu izdalījumu parādīšanās no brūces, caur kuru tika veikta punkcija.
Procedūras izmaksas
Limfmezglu biopsijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Procedūras cena var svārstīties no 1,5 tūkstošiem līdz 6,7 tūkstošiem rubļu. Tas ir valsts iestādēs. Kas attiecas uz privātajām klīnikām, tad limfmezglu biopsijas izmaksas var būt vismaz 14 tūkstoši rubļu.
Šī procedūra tiek uzskatīta par praktiski drošu un vienkāršāko metodi daudzu cilvēka ķermeņa slimību un traucējumu diagnosticēšanai. Tomēr limfmezglu biopsijai ir nepieciešama pacienta piekrišana šādai operācijai. Tāpat ļoti piesardzīgi jāizvēlas klīnika un ārsts, kurš veiks procedūru. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamām sekām un sarežģījumiem.
Īpaša uzmanība jāpievērš atsauksmēm par klīniku, kurā tiek veikta limfmezgla biopsija. Labāk izvēlēties tās iestādes, kuras bijušie pacienti raksturo tikai pozitīvi.
