Mūsdienās daudzi mūsu valsts iedzīvotāji uzskata, ka nokļūt pie laba ārsta ir liels panākums, kas līdzinās laimei loterijā. Man jāsaka, ka medicīna Krievijā šobrīd ir lejupslīde, tāpēc daudzi pacienti var tikai sapņot par uzmanīgiem un augsti kvalificētiem ārstiem. Arvien skaidrāks kļūst dalījums bagātajos un nabagos, nemaz nerunājot par citiem vienkārša cilvēka dzīves aspektiem. Šajā sakarā arvien populārākas kļūst maksas klīnikas, kas piedāvā pacientam kvalitatīvu aprūpi ilgstošas pieņemšanas un vairāku diagnostikas pasākumu veidā.
Medicīnas vēsturē Krievijā fiksēts gadījums, kad viens no 19. gadsimta slavenākajiem terapeitiem uz sliekšņa sastapa pacientu ar vārdiem: "Sveiks, mitrālās sirds slimības paciente." Protams, tādi ārsti ir reti.
Svarīgs ir arī topošo ārstu izglītības līmenis. Ģimenes ārstu apmācības ieviešana tikai viena gada laikā ne tikai būtiski samazinās medicīnas kvalitāti kopumā, bet arī var palielināt iedzīvotāju mirstību. Piemēram, lai 18. gadsimtā kļūtu par ārstu, bija jāmācās no 7 līdz 11 gadiem.
XVIII gs. Izcelsme
Pirmo reiziterminu “medicīna” mūsu valstī lietoja Pētera I laikā. Pats imperators lielu nozīmi piešķīra medicīnas praksei, 1707. gadā atverot slimnīcas skolu, bet 1764. gadā – medicīnas fakultāti Maskavas universitātē. Medicīna to laiku Krievijā no tautas tika pārveidota par zinātnisku. Ja agrāk nosacītā izglītība aprobežojās tikai ar ķirurģiju, tad Pētera I laikā izglītības iestādē sāka mācīt šādas zinātnes:
- farmakoloģija;
- neiroloģija;
- zobu sāpes;
- sejas žokļu ķirurģija;
- fizioloģija un anatomija;
- kriminalistika.
Daudzi speciālisti devās uz ārzemēm un pārņēma ārvalstu ārstu pieredzi. Pats imperators bija diezgan cieši saistīts ar medicīnas studijām un veiksmīgi veica zobārstniecības procedūras un operācijas gan parastajiem cilvēkiem, gan muižniecības pārstāvjiem.
XVIII gs. Izstrāde
Medicīnas attīstība Krievijā ritēja pilnā sparā. 18. gadsimta beigās tika atvērtas vairākas slimnīcas, slimnīcas un pirmā psihiatriskā klīnika. Tieši ar pēdējo rašanos sākās psihiatrijas kā zinātnes dzimšana. Tajā pašā laikā kļuva obligāta pacienta autopsija pēc viņa nāves.
Neskatoties uz uzplaukumu, demogrāfiskā situācija bija neapmierinoša baku un mēra epidēmiju dēļ. Tā laika medicīnas vadītāji, piemēram, S. G. Zybelins, plašo slimību izplatību, kā arī augsto zīdaiņu mirstību saistīja ar pienācīgas higiēnas trūkumu iedzīvotāju vidū.
18. gadsimta 90. gados Maskavauniversitātei, kas tajā laikā kļuva par lielāko izglītības un zinātnes centru, tika atļauts piešķirt doktora grādus medicīnas zinātnēs. F. I. Barsuk-Moisejevs bija pirmais, kurš saņēma šo goda nosaukumu. Medicīna Krievijā sāka papildināties ar kvalificētu personālu.
18.gadsimta medicīnas reforma
18. gadsimtā veidojās principiāli jauna pieeja medicīniskās aprūpes organizēšanai, apmācībai medicīnas un farmācijas biznesā. Tika izveidoti farmācijas pasūtījumi, galvenās aptiekas birojs, medicīnas kabinets, veiktas reformas izglītības procesa organizācijā un ārstniecības iestāžu veidošanā. Tātad 1753. gadā P. Z. Kondoidi izveidoja jaunu izglītības sistēmu, saskaņā ar kuru studenti universitātē pavadīja 7 gadus un beigās nokārtoja obligātos eksāmenus.
XIX gadsimts. Sākums
Medicīna Krievijā 19. gadsimta sākumā sāka attīstīties straujāk. Lai studētu medicīnas biznesu, bija nepieciešama speciāla literatūra. Sāka izdot periodiskos izdevumus un pirmās rokasgrāmatas par anatomiju, kuru autori bija tā laika medicīnas koristi I. V. Bujaļskis un E. O. Muhins.
Dzemdniecība un ginekoloģija tika rūpīgi pētīta. Pētījumu un eksperimentu rezultāti ir kļuvuši par izrāvienu sieviešu dzimumorgānu slimību profilaksē un ārstēšanā. Tika veikti eksperimenti par centrālās nervu sistēmas darbību, kas sniedza skaidrojumu visiem organismā notiekošajiem procesiem.
Šīs jomas pētnieki (I. E. Djadkovskis, E. O. Muhins, K. V. Ļebedevs un citi) formulēja unizstrādāja refleksu teorijas pozīciju.
M. J. Mudrovs nodibināja dialoga metodi ar pacientu, kas ļāva identificēt galvenās slimības pazīmes un tās etioloģiju pat nopratināšanas stadijā. Vēlāk šo metodi uzlaboja G. A. Zaharjins.
XIX gadsimts. Izstrāde
Medicīnas attīstība Krievijā iezīmējās ar diagnostikas pasākumu saraksta papildinājumu. Jo īpaši G. I. Sokoļskis krūškurvja slimību izpētē izcēla perkusijas metodi. Šajā sakarā zinātnieks publicēja darbu "Par medicīniskiem pētījumiem ar dzirdes palīdzību, īpaši ar stetoskopa palīdzību", kas tika publicēts 1835.
19. gadsimta sākumā tika izveidota institūcija, kas ar vakcinācijas palīdzību aizsargātos pret mēri, bakām un citām bīstamām slimībām. Daudzi profesori, radot līdzekli, uzskatīja par savu pienākumu to pārbaudīt uz sevi. Šajā sakarā varonīgi nomira viens no krievu ārstiem M. Ja. Mudrovs, kura nāve Krievijai bija lielākais zaudējums.
1835. gadā ar cenzūras komitejas dekrētu tika noteikta pasniegšanas būtība medicīnas universitātēs, kas tika reducēta uz cilvēka dievišķo dabu. Faktiski tas nozīmēja, ka šajā posmā medicīnas vēsturei Krievijā bija jābeidzas. Tomēr ārsti turpināja pētījumus un sasniedza pārsteidzošus rezultātus.
19. gadsimta rezultāti
19. gadsimtā tika likti pamati visām mūsdienu zinātniskajām pozīcijām medicīnā, tostarp dermatoloģijā, histoloģijā un pat balneoloģijā. Pateicoties tā laika slavenāko zinātnieku sasniegumiem, sāka izmantot anestēziju, metodesreanimācija un fizioterapija. Tāpat veidojās tādas zinātnes kā mikrobioloģija un virusoloģija, kuras sāka attīstīties vēlāk.
Medicīnas stāvoklis Krievijā 20. gadsimtā
Kopš 1900. gada ortopēdija, oftalmoloģija un onkoloģija ir strauji attīstījusies. Medicīnas aprindās nozīmīgākās personas vadīja klīnikas, institūtus un skolas - G. I. Tērners, R. R. Vrēdens, E. V. Adamjuks un citi.
Dzemdniecības un ginekoloģijas jomā ir sperts nozīmīgs solis uz priekšu, īpaši pateicoties VF Sņegireva darbam ar nosaukumu "Dzemdes asiņošana". N. F. Filatovs izveido pirmo pediatrijas skolu, publicē klīniskās vadlīnijas un strādā pie bērnu slimībām un profilakses.
Daudzas citas medicīnas jomas arī nestāvēja uz vietas. 20. gadsimtā tika veikts vissvarīgākais ģenētiskā koda atklājums, kas ļaus zinātniekiem, pilnībā atšifrējot, ar augstu precizitātes pārbaudi cilvēka ķermeni.
Sistēmas izmaiņas
Medicīnas reforma Krievijā un citās valstīs ir jāveic pastāvīgi, jo zinātne nestāv uz vietas, kā rezultātā rodas jaunas zāles, pētniecības metodes un ārstēšanas metodes. Turklāt ir nepieciešams veikt pasākumu kopumu, kura mērķis ir nodrošināt visus iedzīvotājus ar kvalificētu medicīnisko aprūpi, uz kuru šodien diemžēl ne visi krievi var paļauties.
Kopš 21. gadsimta sākuma par medicīnas reformu Krievijā runā vadošie eksperti. Tiek pieņemts, ka no 2015. gada finansējumsmainīsies veselības aprūpes iestādes. Darbiniekiem maksās par katru pacientu, nevis par gultu. Visās klīnikās būs vienots cenrādis, daudzās plānots pāriet uz septiņu dienu darba nedēļu. Tiks iesaistīti arī slimnīcu konti labdarības iemaksām, kuru atlikums šobrīd ir nulle. Tiek pieņemts, ka jaunu finansēšanas standartu ieviešana palīdzēs iedzīvotājiem saņemt augsta līmeņa pakalpojumus visā Krievijas Federācijā.
Viedokļi
Tomēr mūsdienu medicīna Krievijā nevar nodrošināt augstas kvalitātes servisu, tāpēc daudzi eksperti uzskata, ka pārmaiņas jāsāk ar izglītību. Ārsti reformu uzskata arī par vecās pakalpojumu sistēmas atcelšanu, kas ietvēra nabadzīgo un bagāto slimnīcu sadalīšanu.
Medicīnas problēmas Krievijā slēpjas ne tikai nepietiekamajā veselības aprūpes iestāžu finansējumā, bet arī atsevišķu ārstu pilnīgā vienaldzībā pret pacientiem. Spriežot pēc medicīnas prakses attīstības vēstures, daudzi ārsti ir veltījuši savu dzīvi, lai pētītu un izstrādātu jaunākās metodes ķermeņa izpētei un atbrīvošanai no dažādām slimībām. Diemžēl mūsdienu medicīna tiecas monetizēt dzīvi.
