1997. gadā uz filmu ekrāniem parādījās aizraujoša asa sižeta filma ar Džonu Travoltu un Nikolasu Keidžu galvenajās lomās "Face Off". Filmas varonis dodas neticamā piedzīvojumā un veic sejas transplantācijas operāciju. Toreiz šāds sižets tika raksturots kā fantastisks. Mūsdienās sejas transplantācija reti kad asociējas ar stāstu no slavena trillera un vairs nešķiet kā pasaka, jo pasaulē ir veikti vairāki desmiti šādu operāciju, kas rehabilitētajiem pacientiem deva cerību uz jaunu dzīvi un seju.
Vēsture
Pirmo sejas atjaunošanas operāciju veica ķirurgs Harolds Džilliss tālajā 1917. gadā. Daudzi eksperti viņu uzskata par plastiskās ķirurģijas pamatlicēju, kurš noteica jaunu virzienu medicīnā.
2005. gadā Francijā tika veikta pirmā sejas transplantācija – viena no sarežģītākajām un apjomīgākajām operācijām vēsturē. Kopš tā laika ir reģistrētas vairāk nekā 30 transplantācijas ar veiksmīgu iznākumu. Ir zināmas arī traģiskas situācijas. Piemēram, ķīnietis Goksings Li, kuram bija laba ķirurģiska iejaukšanās, aizbēga no slimnīcas un nomira, mēģinot atgūties mājās.
Pirmā veiksmīgā sejas transplantācija Krievijā notika 2015. gada maijā. Jaunu iespēju atklāšana ir kļuvusi par spēcīgu stimulu mūsdienu ķirurģijas attīstībai un daudziem pacientiem devusi cerību uz iespējamu atveseļošanos. Kad Krievijā notika pirmā sejas transplantācija, fotogrāfija ar pacientu un ārstiem, kuri piedalījās visgrūtākajā operācijā, izplatījās visā pasaulē.
Pacienti
Sejas transplantācija ir sarežģīta un ļoti reta operācija. Stāsts par katru pacientu, kurš saņēma iespēju atgūties no neatgriezeniskiem bojājumiem, tika publiskots. Dažos gadījumos tika izlemts jautājums par kroplu cilvēku estētiskajām izjūtām, citos uz spēles tika likta dzīvība. Daudzi upuri smagu sejas bojājumu dēļ zaudēja spēju dzirdēt, ēst neatkarīgi, redzēt un pat elpot.
Katrā atsevišķā gadījumā lēmumu par operāciju pieņēma gan plastikas ķirurgs, gan pacients, jo process ir saistīts ar nopietnu risku pacienta veselībai un dzīvībai. Sejas transplantācija tika veikta tiem, kuri cietuši ugunsgrēkā, kļuvuši par uzbrukuma upuriem, maksājuši par savām un citu kļūdām.
Ķirurģiskās komplikācijas
Operācijas laikā ārsti saskaras ar daudzām grūtībām. Lai sasniegtu vislabāko kosmētisko efektu, ķirurgiem ir jāstrādā ar pilnīgu ādas atloku, kas slikti iesakņojas. Restaurācija ir ne tikaiepitēlijs, bet arī muskuļi, skrimšļi, kaulu audi.
Parasti daudzi cietušā orgāni ir tik bojāti, ka tie ir jānomaina. Sejas transplantācijai nepieciešams donors, kura audi tiek izmeklēti ilgstoši, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Sagatavošanās operācijai aizņem vairāk nekā gadu, kas tiek tērēts pacientam individuāla audu kompleksa izvēlei, viņa izmeklēšanai un donoru orgānu sagatavošanai. Visa procedūra, ieskaitot rehabilitācijas periodu, maksā vairākus miljonus dolāru.
Operācija ir sarežģīta un sastāv no vairākiem posmiem, no kuriem katrs prasa saskaņotu darbu starp speciālistiem, nosvērtību un vērību. Transplantācija ilgst vairāk nekā 10 stundas, un bieži vien ir nepieciešamas vairākas operācijas, lai pilnībā atveseļotos.
Rehabilitācijas periods
Lielākā daļa vērienīgo operāciju bieži izraisa komplikācijas pēcoperācijas periodā. Sejas transplantācijas operācija nav izņēmums. Grūtības ir saistītas ar svešu audu adaptāciju un asinsvadu dīgšanu tajos. Jaunākās tehnoloģijas un rūpīgi pētījumi palīdz samazināt komplikāciju risku.
Atveseļošanās pēc transplantācijas ilgst vairākus gadus. Visas dzīves laikā pacienti ir spiesti lietot zāles, kas novērš audu atgrūšanu. Liela uzmanība tiek pievērsta psiholoģiskajam darbam ar cilvēku, kuram būs harmoniski jāsadzīvo ar jaunu izskatu. Neskatoties uz grūtībām, katrs no viņiem ir pateicīgs par iespēju atkal baudīt dzīvi, nesamulsinot no savām sejām.
PatriksHardison
2001. gadā ugunsdzēsējs mēģināja izglābt sievieti no degošas ēkas.
Diemžēl mēģinājums guva smagus apdegumus, kas izkropļoja Patrika visu seju un rumpja augšdaļu. Tika apdedzinātas ausis, deguns, lūpas un plakstiņi, vīrietis praktiski zaudēja redzi un ticību gaišākai nākotnei. Viņam bija ļoti nepieciešama sejas transplantācija. Pirms un pēc: šādi traģēdija sadalīja upura dzīvi.
Vairāku gadu garumā ugunsdzēsējam bija vairāk nekā 70 priekšoperācijas, pašas transplantācijas sagatavošana aizņēma aptuveni gadu.
Pēc 26 stundām uz operāciju galda ar vairāk nekā 100 medicīnas speciālistiem Patriks ir atradis jaunu seju. Šī ir pirmā operācija vēsturē, kuras laikā upuris pilnībā nomainīja savu seju ar donora seju.
Isabelle Dinoir
2005. gadā Francijā tika veikta pasaulē pirmā daļēja sejas transplantācija, kuras laikā pacientam tika pārstādīta ne tikai āda, bet arī deguns, lūpas un zods. Pēc ekspertu domām, šīs daļas sagādā vislielākās grūtības transplantācijā. Transplantācijas panākumi iedvesmoja citus plastikas ķirurgus tālāk attīstīt tik neticamu operāciju kā sejas transplantācija. Fotogrāfijas pirms un pēc rehabilitācijas skaidri parāda pozitīvas izmaiņas cietušā izskatā.
Izabellu Dinuāru sakropļoja viņas pašas suns. Vēloties atņemt sev dzīvību, sieviete izdzēra daudz miega zāļu. sunsnespēja pamodināt saimnieci, un izmisušais labradors iekoda Izabellas sejā. Viņa pamodās asins peļķē un pēc nomazgāšanās atklāja, ka viņai trūkst puse sejas. Ķirurgi nekavējoties nolēma, ka orgānus atjaunot nav iespējams, un piedāvāja cietušajam transplantāciju.
Dallas Vince
2011. gadā vīrietis no Teksasas kļuva par jauna izskata īpašnieku. Trīs gadus pirms operācijas viņš saņēma spēcīgu elektrošoku, kā rezultātā acu augšdaļa acumirklī izkusa. Viņi pusotru dienu cīnījās par viņa dzīvību, taču viņa acis, deguns, lūpas un citi orgāni tika pilnībā apdeguši. Vīrietis vairākus gadus dzīvoja burtiski bez sejas, ēda caur salmiņu, taču nekrita izmisumā. Neskatoties uz gūtajām traumām, viņš atguvās un varēja staigāt. Spēcīgāks vīrietis gaidīja sejas transplantāciju. Fotoattēls, kas uzņemts pēc plastikas ķirurgu pūlēm, liecina, ka cietušā izskats ir pilnībā mainīts.
Pēc operācijas Dalass atkal runāja, viņa oža atgriezās. Diemžēl redzi atjaunot neizdevās, taču paciente atkal spēja apgūt gandrīz visas sejas izteiksmes iespējas. Līdz šim viņa seja ir gandrīz pilnībā funkcionāla, ar ko ne visi pacienti, kuriem veikta šāda operācija, var lepoties.
Oskars
2005. gadā kāds spāņu lauksaimnieks cieta negadījumu. Šautas brūces rezultātā vīrietis gandrīz pilnībā zaudēja seju, palika bez deguna, zobiem, lūpām, vaigu kauliem. Saskaņā ar vienu versiju Oskars (ar šo vārdu vīrietis tiek prezentēts internetā)nejauši nošāva sevi. Cietušais ar šo problēmu nodzīvoja piecus gadus, līdz viņu pārņēma vēl viena nepatikšana - viņa mute bija noklāta ar ādu, liedzot vīrietim iespēju ēst, runāt un pat elpot.
2010. gadā tika veikta viena no garākajām sejas transplantācijām plastiskās ķirurģijas vēsturē. Ķirurgiem bija jāatjauno daudzi zaudētie orgāni un audi. Pateicoties ārstu pūlēm, Oskars atkal varēja ēst un elpot pats.
Karmena Tarletone
Viņas stāsts ir tikpat traģisks kā pārējiem sejas transplantācijas pacientiem. Kādai 40 gadus vecai sievietei uzbruka viņas bijušais vīrs, kurš līdz nepazīšanai sakropļoja Karmenu.
Viņš sakropļoja savas sievas ķermeni un seju ar nūju un skābes pudeli. Vardarbības upuris trīs mēnešus pavadīja komā, nākamo piecu gadu laikā viņai bija jāveic 55 operācijas. Izkropļotais ķermenis tika burtiski salikts pa gabalu, uz apdegušajām vietām šujot jaunu ādu, kas ņemta no viņas kājām un no donoriem.
Diemžēl ķirurgu pūles palīdzēja glābt Karmenai dzīvību, taču neatjaunoja viņas seju un līdz ar to arī spēju pašai runāt, ēst, smaidīt. 2013. gadā ārsti veica vēl vienu eksperimentālu operāciju, pacientam transplantējot mirušas 56 gadus vecas sievietes seju. Pēc ilgas un grūtas rehabilitācijas Karmena iemācījās ēst, runāt, elpot un veikt citas manipulācijas, kas veselam cilvēkam šķiet vienkāršas. Viņa atrada spēku piedot bijušajam vīram un pat uzrakstīja par viņu grāmatugrūts liktenis. Sejas transplantācija mainīja ne tikai sievietes izskatu, bet arī dzīvi: fotogrāfijas pirms un pēc traģēdijas ļauj to redzēt savām acīm.
Ričards Noriss
Pēc neveiksmīga pašnāvības mēģinājuma, iešaujot ar bisi galvā, jauns vīrietis ilgus piecpadsmit gadus bija spiests slēpties no svešiniekiem. Tad 1997. gadā ārstiem izdevās glābt viņa dzīvību, taču izkropļotā seja netika atjaunota - tika saspiesti kauli, deformēts žoklis, un mēles praktiski nebija. Uz ielas Ričards parādījās tikai naktī, valkājot cepuri un masku, kas slēpa izkropļoto seju.
Pēc piecpadsmit gadiem upura māte atrada ārstu, kurš bija gatavs veikt sejas rekonstrukcijas operāciju, un iespējamā pašnāvniece nekavējoties piekrita riskēt. 2012. gadā vīrietim tika veikta 36 stundas ilga operācija, kas viņam piešķīra jaunu izskatu. Ričarda seja tika savākta no vairākiem donoriem, kuru audi, pārsteidzoši, ātri iesakņojās. Tagad viņu nepavada garāmgājēju izbrīnītie skatieni. Viņš iemācījās atkal runāt, ēst pats un pat smaidīt. Sejas transplantācija pirms un pēc pilnīgas atveseļošanās bija vienīgā iespējamā izeja no šīs situācijas. Par laimi, viss beidzās labi.
Sejas transplantācija Krievijā
Sadzīves ķirurgi pavēra ceļu uz jaunu, normālu dzīvi karavīram, kurš guva smagu visa ķermeņa apdegumu, kā rezultātāneatgriezeniski bojāta seja. Cilvēka glābšanai un atjaunošanai tika veiktas 30 operācijas, taču plastikas ķirurgi nespēja pilnībā atrisināt cietušā problēmu.
Pirmā sejas transplantācijas operācija Krievijā tika veikta, kā jau minēts, 2015. gada maijā. Maskavas ārsti tam gatavojušies trīs gadus, iemēģinot precīzu pacienta sejas modeļa kopiju. Transplantācija, kurā piedalījās astoņi ķirurgi, ilga vairāk nekā 15 stundas. Notikums publiskots tikai novembrī, kad speciālisti bija pilnībā pārliecināti par veiksmīgu operācijas iznākumu un pacienta pašsajūtu. Ārstu vēlmes piepildījās: sejas transplantācija Krievijā, izglābtā fotogrāfija, iepriecinošs rezultāts kļuva par Krievijas plastiskās ķirurģijas triumfu.
Attīstītās tehnoloģijas un uzkrātā pieredze ļauj veikt visneticamākos uzdevumus, dodot izmisušiem cilvēkiem cerību uz atveseļošanos. Sejas transplantācija, protams, tuvākajā nākotnē nekļūs par masveida procedūru, jo prasa milzīgus pūļu, laika un naudas ieguldījumus. Neskatoties uz to, Krievijā šādas operācijas plānots turpināt pacientiem ar atbilstošām medicīniskām indikācijām.
