Translācijas medicīna ir salīdzinoši jauns, aktīvi attīstošs starpdisciplinārs virziens, kas paredzēts, lai apvienotu fundamentālus sasniegumus biotehnoloģijas un praktiskās medicīnas jomā. Viena no tās prioritātēm ir ļoti efektīvu medicīnas un diagnostikas tehnoloģiju izstrāde un ieviešana.
Kas ir translatīvā medicīna?
Lielākā daļa pēdējo desmitgažu nozīmīgo atklājumu zinātnē ir saistīti ar molekulāro un šūnu bioloģiju un tās pielietojumu medicīniskiem nolūkiem. Pierādījums tam ir Nobela prēmiju tēmas dabaszinātnēs. Var teikt, ka tagad notiek revolūcija dzīvo sistēmu uzbūves un darbības izpratnē. Ir uzkrāts milzīgs informācijas apjoms molekulārajā ģenētikā, olb altumvielu analīzē un šūnu mazmolekulārajos vielmaiņas profilos.
Šie fundamentālie pētījumi ļauj noskaidrot slimību cēloni “plānā” molekulārā un šūnu līmenī. Tomēr būtisks mūsdienu medicīnas trūkums ir tas, ka pastāv liela atšķirība starp izpratni par patoloģiju cēloņiem unveids, kā tos ārstēt. Progresīvo metožu ieviešana klīniskajā praksē notiek ar vairāku gadu kavēšanos. Daudzos gadījumos jauni zinātniski atklājumi veselības aprūpē joprojām nav pieprasīti.
Tas ir saistīts ne tikai ar nepieciešamību veikt jaunu zāļu ilgtermiņa klīniskos izmēģinājumus, lai iegūtu atļauju to lietošanai, bet arī ar būtisku atšķirību starp eksperimentālā zinātnieka un klīniskā ārsta profesionālajām kompetencēm. Laika izmaksas neļauj pirmajam iesaistīties ieviešanā, bet otrajam - apgūt jaunu zināšanu apjomu. Translācijas medicīna ir izstrādāta, lai novērstu šo neatbilstību, pārnesot (“tulkojot”) fundamentālos sasniegumus praktiskās tehnoloģijās un metodēs.
Izskata vēsture
Jēdziens "translācijas izpēte" parādījās 1986. gadā. To izmantoja saistībā ar tiem jauninājumiem, kas palīdzēja praktiski izmantot jaunus zinātnes sasniegumus (slimību profilakse, diagnostika, terapija un rehabilitācijas tehnoloģijas).
Šī cilvēka darbības nozare ir diezgan jauna. Vēl 1993. gadā zinātniskās meklēšanas platformā WoS tika publicēti tikai 5 raksti par šo tēmu. 2011. gadā to bija jau aptuveni 1500.
Sākot ar 2000. gadu dažādās valstīs (tostarp Krievijā) sāka veidoties valsts translatīvās medicīnas institūcijas. Tiek izdoti jauni specializēti žurnāli, kas paredzēti ideju apmaiņai starp pētniekiem fundamentālajā jomāmedicīnas un praktizējošie ārsti, un ir ieviesti atbilstoši kursi studējošajiem medicīnas augstskolās.
Mērķi un uzdevumi
Translatīvās medicīnas galvenais mērķis ir zinātnisko atklājumu pielietošana klīniskajos pētījumos vai pētījumos. Šādu darbību rezultātam vajadzētu būt patoloģiju ārstēšanas efektivitātes pieaugumam.
Šaurākie uzdevumi ietver:
- jaunu zāļu klīniskais izmēģinājums;
- pētniecības iestāžu koordinācija;
- paplašinot fundamentālo pētījumu;
- finansiāla atbalsta piesaiste no valsts un citiem investoriem;
- meklēt veidus, kā palielināt praksē jau lietoto medikamentu efektivitāti;
- tiesisko un ētikas normu pārskatīšana medicīnā;
- jaunu tehnoloģiju veicināšana farmācijas tirgū.
Pharmaceuticals
Farmācija un tulkošanas medicīna ir cieši saistītas. Visām zālēm tiek veikta obligāta pārbaude preklīniskos (eksperimentos ar dzīvniekiem) un klīniskajos apstākļos. Šis posms ir ļoti garš. Jo ātrāk un efektīvāk tiks veiktas šīs izstrādes, jo ātrāk pacienti varēs piekļūt modernajām ārstēšanas tehnoloģijām.
Tomēr šai problēmai nepieciešama īpaša pieeja. Medicīnas vēsturē ir daudz gadījumu, kad pārsteidzīga zāļu ieviešana noveda pie katastrofālām sekām. Piemēram, dzerot nomierinošu līdzekli"Talidomīds" grūtniecēm vairākās pasaules valstīs izraisīja 8-12 tūkstošu bērnu parādīšanos ar iedzimtām deformācijām.
Fāzes
Atbilstoši translatīvās medicīnas galvenajiem uzdevumiem var izdalīt 3 translācijas pētījumu fāzes:
- Invazīvu un neinvazīvu diagnostikas un ārstēšanas metožu klīniskie pētījumi, iesaistot cilvēkus, fundamentālu sasniegumu pārvēršana praksē kontrolētos apstākļos. Efektivitātes un drošības analīze. Meklēt molekulāros marķierus.
- Pieredzes izmantošana reālos sociālajos apstākļos, lai novērtētu tās plašā pielietojuma iespēju.
- Jaunu tehnoloģiju ieviešana veselības aprūpes sistēmā. Rezultātu publiska atzīšana.
Bioloģiskie marķieri
Viens no būtiskākajiem momentiem jaunu ļoti efektīvu medikamentu izstrādē ir specifisku biomarķieru meklēšana, kas palīdz izvēlēties konkrētajam pacientam atbilstošāko terapiju. Biomarķieru sistēma tiek saprasta kā rādītāju kopums, kas raksturo cilvēka ķermeņa mijiedarbību ar ķīmiskiem, bioloģiskiem, fizikāliem un citiem faktoriem.
Vienkārši sakot, tie palīdz novērtēt konkrētas vielas darbības mehānismu. Tas tiek darīts, izmantojot monitoringu: novērojot un fiksējot ietekmi, kas rodas pēc zāļu ievadīšanas cilvēka organismā. Šī tehnoloģija ļauj identificēt cilvēkus ar paaugstinātu slimību risku un samazinātplaisa starp medicīnas zinātnes teorētisko un praktisko daļu.
Iestādes un centri
Pirmais translatīvās medicīnas centrs tika izveidots ASV 2005. gadā (ITMAT). Pašlaik tajā ir liels skaits medicīnas iestāžu, vairāk nekā 800 aktīvo biedru, un tajā tiek izstrādātas aptuveni 100 000 programmu, ko finansē ASV Veselības ministrija.
Šodien Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz katrā lielākajā universitātē ir šādi centri. Valsts piešķir miljardiem dolāru attīstībai šajā zinātnes jomā. Līdzīgas institūcijas pastāv Eiropā, un Somijā ir grantu programma, lai finansētu pētījumus molekulāro tehnoloģiju jomā.
Situācija Krievijā
Krievijā inovāciju attīstību medicīnā ierobežo zemais farmaceitisko līdzekļu ražošanas tehniskais līmenis, nepieciešamā skaita augsti kvalificētu speciālistu un lielo farmācijas uzņēmumu, kas varētu veikt šādu darbu, trūkums. Farmācijas uzņēmumi pašlaik galvenokārt nodarbojas ar tādu zāļu ražošanu, kuru pamatā ir bāzes savienojumi, kas tiek importēti no Ķīnas un Indijas.
2016. gadā pēc Federālās zinātnisko organizāciju aģentūras pasūtījuma tika izveidots “Federālais fundamentālās un translatīvās medicīnas pētniecības centrs”. Tas tika organizēts, pamatojoties uz četrām pētniecības organizācijām (NIIEKM, NIIMBB, Bioķīmijas pētniecības institūts, IMMPPM). Šīs institūcijas mērķis ir zinātniskā stāvokļa īstenošanabiotehnoloģiju programmas un izglītojoši pasākumi.
Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē. Sečenovs pārvalda arī Farmācijas un tulkošanas medicīnas institūta izglītības nodaļu, kas nodrošina mijiedarbību starp organizācijām fundamentālo pētījumu jomā un farmācijas nozari.
