Palielināti limfmezgli sievietēm var liecināt par nopietnām saslimšanām, tie parasti parādās uz ķermeņa iekaisuma fona. Limfmezgli ir sava veida signāls, ka organismā kaut kas ir nogājis greizi.
Sievietēm cirkšņa limfmezglu iekaisuma cēlonis var būt gan banāls griezums, gan infekcija. Jebkurā gadījumā sievietei jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz simptomiem un slimības vēsturi, ārsts izraksta nepieciešamās pārbaudes un pētījumus, un pēc tam izvēlas ārstēšanu.
Panikai nav pamata, jo ar saaukstēšanos var palielināties limfmezgli, taču nevajag vilcināties vērsties ārstniecības iestādē.
Kas tas ir?
Limfmezgls ir sava veida ķermeņa filtrs, kas attīra limfas šķidrumu no dažādiem vīrusiem un toksīniem, kā arī šūnu sabrukšanas produktiem. Baktērijas var iekļūt limfā no perifērajiem audiem, un limfmezglos tās tiek pakļautasdekontaminācija ar imūno šūnu palīdzību. Turklāt limfmezglos nobriest imūnās šūnas: T-killers un T-palīgi. Tie aizsargā organismu no vīrusiem un audzējiem.
Limfmezgli cirkšņos attīra mazā iegurņa, kā arī apakšējo ekstremitāšu šķidrumus. Veselā stāvoklī mezgla izmērs ir robežās no 1,5-2 cm. Ja organismā ir iekļuvis vīruss vai baktērija, limfmezgls var palielināties.
Cirkšņa limfmezglu atrašanās vieta
Kur atrodas limfmezgli? Cilvēka struktūras anatomija ietver visu ķermeņa limfātisko sistēmu. Ir ne tikai cirkšņa limfmezgli, katrā nodaļā ir savi "infekcijas filtri". Sievietēm ir viegli saprast, kur atrodas limfmezgli cirkšņos, jo tos ir diezgan viegli aptaustīt. Atrašanās vieta ir starpene krokā starp kājām un iegurņa zonu. Tie ir taustāmi arī augšstilba kaula trīsstūrī.
Limfmezglu izvietojums liecina par trim grupām:
- augšējais limfmezglu līmenis atrodas augšstilba rajonā un vēdera lejasdaļā;
- blakus tūpļa atverei ir vidējais līmenis;
- uz kājas - zemāks līmenis.
Limfmezgli, kas atrodas starp augšstilbu un cirkšņa zonu, tiek palpēti bez rūpības. Bet ne visus cirkšņa limfmezglus var iztaustīt – augšējais un vidējais līmenis nav taustāms.
Tālāk ir parādīta diagramma par limfmezglu atrašanās vietu cirksnī sievietēm.
Limfmezglu atrašanās vieta vīriešiem
Kur ir cirkšņos limfmezglivīrieši? Cirkšņa limfmezgli atrodas augšstilba savienojuma vietā ar vēderplēvi, tie atrodas blakus asins artērijām, spermas vadiem, cirkšņa kanālam.
Vīriešu cirkšņa limfmezgli ir jutīgāki pret dažādām slimībām, tie var palielināties ar saaukstēšanos vai alerģijām, muskuļu traumām vai sastiepumiem. Samazināta imunitāte un stress var izraisīt arī strauju cirkšņa limfmezglu palielināšanos vīriešiem.
Kopumā shēma, kur sieviešu cirkšņa limfmezgli daudz neatšķiras no vīrieša.
Limfadenīts
Slimību, kurā tiek diagnosticēts cirkšņa limfmezglu iekaisums, sauc par limfadenītu. Pareizai ārstēšanai jāatceras, ka vienmēr ir labi iemesli, kas aktivizē limfātisko un imūnsistēmu. Medicīnas praksē ir pieņemts izšķirt vairākus limfadenīta veidus atkarībā no limfmezglu atrašanās vietas cirksnī sievietēm un izcelsmes cēloņiem.
Ir ģeneralizēts un lokalizēts cirkšņa limfadenīts.
Viena vai vairāku limfmezglu iekaisums ir vietējs, iekaisums var būt vienpusējs vai divpusējs.
Ar vienpusēju cirkšņa limfadenītu infekcija iekļūst limfmezglā no ārpuses. Ar divpusēju limfadenītu var runāt par iekšējo orgānu infekcioziem bojājumiem.
Cirkšņa limfadenīta veidi
Ir divu veidu limfadenīts:
- specifisks;
- nespecifisks.
Īpašs limfadenīts rodas nopietnu slimību dēļ, tā var būttuberkuloze, pneimonija, sifiliss, onkoloģiskās slimības. Nespecifisks limfadenīts ir iespējams, jo sievietēm ir īpašs limfmezglu izvietojums cirksnī: notiek infekcija (parasti seksuāla), kas izraisa limfmezglu palielināšanos.
Arī limfadenīts var būt hronisks vai akūts. Akūtā gadījumā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un stiprām sāpēm cirkšņa zonā. Hronisks limfadenīts ir daudz nopietnāka patoloģija, kurai raksturīgs pastāvīgs limfmezglu pieaugums, kas sacietē, kā rezultātā veidojas saaugumi.
Palielinātu limfmezglu cēloņi
Viens no biežākajiem cirkšņa limfmezglu pietūkuma cēloņiem ir medicīniskajiem standartiem neatbilstoša infekcijas ārstēšana, tāpēc ir svarīgi vērsties pie ārsta, nevis pašārstēties. Bieži vien vienlaicīgas infekcijas var izraisīt palielinātu limfmezglu.
Sieviešu cirkšņa limfmezglu iekaisuma cēloņi var būt šādi faktori:
- Ādas bojājumi: griezumi, noņemot matus ar skuvekli bikini zonā, zilumi cirkšņos, kaķa skrāpējumi (ar vieglu ievainojumu Bartonella baktērija var izraisīt limfmezglu palielināšanos), durtas brūces apakšējā daļā. ekstremitāšu, kāju lūzumi.
- Alerģija: cēlonis var būt iepriekš neizmantots intīmās higiēnas līdzeklis vai dušas želeja; noteiktu zāļu ("Finlepsīns", "Penicilīns") blakusparādības.
- Dzimumorgānu infekcijas: akūts piena sēnīte, vulvovaginīts,Bartolīna kanālu iekaisums (bartolinīts).
- strutojoši cirkšņa vai apakšējo ekstremitāšu ādas bojājumi: šādas slimības var izraisīt E. coli vai streptokoks.
- Vīrusu etioloģijas slimības: akūta gripa pacientam ar vāju imūnsistēmu, Epšteina-Barra vīruss, hroniska dzimumorgānu herpes, masaliņas, masalas.
- Veneriskas dabas slimības: sifilisa sākuma stadija, hlamīdijas, gonoreja sākotnējā stadijā, latenta vai asimptomātiska ureaplazmoze.
- Neiekaisīgas etioloģijas sieviešu dzimumorgānu slimības: adhezīvie procesi, olnīcu cistas, traucēts hormonālais līmenis.
- Urīnceļu sistēmas slimības: hronisks cistīts, uretrīts, urīnpūšļa akmeņi (nokļūstot caur urīnizvadkanālu, tie ietekmē gļotādu, rodas iekaisuma reakcija), hronisks pielonefrīts.
- Ķermeņa reakcija uz operāciju: neinfekciozs limfadenīts var sākties pēc strutojošu iekaisumu operācijām (apendicīts pēdējā stadijā, peritonīts), un iekaisums ir iespējams arī tad, ja plastiskās operācijas laikā organisms atgrūž implantu. dzimumorgāni.
- Dažādas infekcijas: citomegalovīruss, tuberkuloze, HIV, mononukleoze, toksoplazmoze un citas.
- Apakšējo ekstremitāšu patoloģijas: trofiskā čūla, gūžas locītavas artrīts, erysipelas, ceļa locītavas artrīts.
- Onkoloģiskās slimības: Hodžkina limfoma, limfosarkoma, ļaundabīgi audzēji taisnajā zarnā, kā arī dzimumorgānos,metastāzes iegurņa orgānos, limfmezglu vēzis (bojājuma stadiju nav iespējams noteikt pēc tā, kā izskatās cirkšņa limfmezgla vēzis).
Simptomi
Limfmezglu atrašanās cirkšņos sievietēm padara iespējamu vienpusēju vai divpusēju limfadenītu. Parasti slimības process sākas ar parasto iekaisumu, kas, ja to neārstē, var izraisīt strutošanu, adenoflegmonu vai hronisku limfmezglu palielināšanos.
Palielinātiem cirkšņa limfmezgliem raksturīgi šādi simptomi:
- Limfmezgla diametrs palielinās, akūtu slimību gadījumā limfmezgls var kļūt vistas olas lielumā;
- sāpīgas sajūtas cirkšņos: mierīgā stāvoklī limfmezgli nesāp, tomēr palpējot iespējamas akūtas sāpes, arī ātri skrienot vai ejot var rasties nepatīkami sāpīgi simptomi;
- āda virs un ap limfmezglu mainās: vizuāli var pamanīt ādas apsārtumu, lobīšanos un niezi;
- straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: šis simptoms parasti parādās uz citas slimības fona, bet ir arī palielinātu limfmezglu simptoms;
- vājums: kad ir pievienota infekcija vai organismā rodas strutojošs process, pacients jūt vispārēju nespēku;
- apetītes trūkums: attiecas uz vispārējiem slimību simptomiem, kas izraisa limfmezglu palielināšanos.
Hroniska limfadenīta gadījumā simptomi ir viegli vai vispār nav, bet paasinājuma periodos simptomi kļūst izteikti.
Diagnoze
Precīzai un pareizai diagnozei ir svarīgi izmantot pēc iespējas vairāk diagnostikas pētījumu, lai klīniskā aina būtu skaidrāk un skaidrāk redzama. Ja tiek konstatēti palielināti cirkšņa limfmezgli, sievietei jāsazinās ar ginekologu vai venerologu, tad ārstēšana tiks nozīmēta, pamatojoties uz anamnēzi un primārajiem pētījumiem.
Sūdzības un anamnēze
Slimības primārie simptomi var būt viegli vai, gluži pretēji, izteikti, tas ir atkarīgs no patogēna veida un limfmezgla atrašanās vietas sievietes cirksnī, tāpēc ļoti svarīgi ir apkopot anamnēzi par vispārējo dzīvesveidu, par dzimumaktu, par traumām un traumām, par pacienta tuviniekiem, kuri var būt bīstamu slimību pārnēsātāji.
Parasti pacients sūdzas par:
- sāpes cirksnī;
- palielināti limfmezgli;
- sāpes sportojot;
- karstums cirkšņos;
- ādas apsārtums;
- Izdalījumi no maksts sievietēm.
Pārbaude
Vizuāli izmeklējot pacientu, ārstam rūpīgi jāpārbauda limfmezgla lielums un tā kustīgums. Sekojošās pazīmes var liecināt par akūtu iekaisumu:
- sāpes limfmezglā palpējot;
- audu pietūkums, kas atrodas blakus iekaisušajam limfmezglam;
- limfmezgls ir nekustīgs, jo tas ir audzis kopā ar blakus esošajiem audiem;
- blīvu limfmezglu konsistence;
- spilgti sarkana ādas krāsa virs limfmezgla.
Ja ārsts to atklājLimfmezgla centrā ir audu mīkstināšana, tad tas liecina par strutojošu masu veidošanos mezgla iekšpusē. Ar strutaina abscesa pašatvēršanos cirkšņa zonā veidojas flegmona - sablīvēta vieta bez skaidrām robežām. Strutas var izvadīt pa fistuliskām ejām.
Kad veidojas audzējs, limfmezglu iekaisums ir viegls:
- āda virs limfmezgla pēc krāsas neatšķiras no pārējās ādas;
- limfmezgls nav saistīts ar blakus esošajiem veseliem audiem;
- nav sāpju;
- limfmezgls ir grūti palpējams.
Laboratorijas un instrumentālie pētījumi
Izrakstīt diagnozi:
- Pilna asins aina - organisma iekaisuma klātbūtnē palielinās leikocītu skaits asinīs, paātrinās ESR.
- Bieža urīna analīze - pieaugušajiem ar iekaisumu olb altumvielas tiek konstatētas urīnā, bet bērniem - ketonvielas.
- Bioķīmiskā asins analīze - augsts olb altumvielu saturs asins plazmā.
- Asins analīze antivielu noteikšanai - palīdz noteikt iekaisuma cēloni.
- Pētījumi mikroskopā - lai identificētu audzēja šūnas un infekcijas izraisītāju, limfmezglu izmeklē mikroskopā.
- Bakposevs - limfmezgla materiālā tiek pārbaudīta barības vielu barotne un tiek noteikta patogēna jutība pret konkrētu antibiotiku veidu.
- Rentgena izmeklējums - atklāj iespējamās tuberkulozes izmaiņas, kā arī palīdz konstatēt kalcifikāciju esamību limfmezglā.
- Ultraskaņas pētījums – paskaties uz sakāviblakus audi, limfmezgla lielums un tā saturs.
- Biopsija - tiek caurdurts limfmezgls un tiek ņemts materiāls tālākai izpētei.
Ārstēšana
Patoloģijas ārstēšanā iesaistās dažādi ārsti, tas atkarīgs no limfmezgla atrašanās vietas sievietes cirksnī. Parasti ārstēšanu var nozīmēt ginekologs, ķirurgs vai infekcijas slimību speciālists. Visbiežāk izmantotā konservatīvā ārstēšana. Cirkšņa limfmezglu iekaisuma cēloņi var būt dažādi. Ārstēšana tiek nozīmēta stingri individuāli.
Zāļu terapija ir medikamentu un antiseptisku līdzekļu lietošana ārstēšanai. Sievietēm tiek nozīmēts hormonālo antibiotiku kurss, visvairāk izrakstītās zāles ir Penicilīns. Devas un lietošanas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Izrakstītas arī ziedes ārējai lietošanai - "Levomekol", salicilskābe un tetraciklīns. Ziedes dod pozitīvu efektu tikai kompleksā ārstēšanā ar antibiotikām.
Papildus medikamentiem tiek nozīmēta fizioterapija: elektroforēze un UHF. Fizioterapeitiskajām procedūrām ir pretiekaisuma iedarbība, taču tās neizmanto strutojošu veidojumu gadījumā, jo audi tiek uzkarsēti un izdalās strutojošas masas.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta novārtā atstātākajos gadījumos, ja medikamenti un fizioterapija ir neefektīva. Ambulatorā kārtībā tiek atvērts limfmezgls ar strutojošu veidojumu, ierīkota drenāža - silikona caurule, kas veicina strutojošu masu aizplūšanu.
Prognoze
Dziedināšanas ātrumsir tieša atkarība no slimības stadijas, kā arī no gaitas rakstura. Nereti vispirms jāārstē iekaisušo limfmezglu cēlonis un tikai pēc tam iekaisums pašā cirkšņā. Hroniskajai formai nepieciešamas ilgstošas ārstēšanas procedūras, dažreiz ar sarežģītu formu, ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus.
Iekaisuši limfmezgli labi reaģē uz ārstēšanu, mūsdienu medicīnai šāda patoloģija nav liela problēma.
