Cilvēka ķermeņa normāla darbība ir tieši atkarīga no skeleta sistēmas stāvokļa. Samazināts kaulu blīvums izraisa to vājināšanos, kas var izraisīt lūzumus. Visbiežāk šāda patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm, kas atrodas pēcmenopauzes periodā. Bet dažreiz slimība rodas jaunākā vecumā gan sievietēm, gan vīriešiem. Kaulu blīvuma samazināšanās ir galvenā tādas slimības kā osteopēnija izpausme. Kas tas ir? Kāpēc tas rodas? Kādi ir simptomi un ārstēšana? Osteopēnija notiek pirms tādas nopietnas slimības kā osteoporoze, tāpēc patoloģiju nevar ignorēt.
Iemesli
Kāpēc attīstās osteopēnija, mūsdienās nav pilnībā zināms. Ar vecumu kauli kļūst plānāki. Tas ir pilnīgi dabisks process. Kad cilvēks sasniedz noteiktu periodu, vecās kaulaudu šūnas tiek iznīcinātas daudz ātrāk, nekā veidojas jaunas. Kaulu augšanas maksimums iestājas trīsdesmit gadu vecumā, tad šis process samazinās. Ar maksimālo iespējamo kaulu biezumu ievērojami samazinās osteopēnijas attīstības iespējamība.
Var rasties arī kaulu osteopēnija, jaja cilvēks sākotnēji ir samazinājis savu blīvumu.
Faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību
Osteopēnija visbiežāk attīstās:
- sievietes;
- ar tievu ķermeņa uzbūvi;
- eiropiešiem;
- vecumā;
- ilglaicīga kortikosteroīdu, kuņģa un pretkrampju līdzekļu lietošana;
-
ar pārmērīgu alkohola lietošanu un smēķēšanu;
- nesabalansēta uztura dēļ (D vitamīna deficīts);
- ar mazkustīgu dzīvesveidu;
- gāzēto dzērienu dzeršanas rezultātā;
- barības vielu uzsūkšanās pārkāpums zarnās;
- pēc ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijas;
- pēc jonizējošā starojuma iedarbības.
Turklāt patoloģija var būt iedzimta.
Osteopēnija: slimības simptomi
Attīstoties šai slimībai, sāpes neparādās, un pacients bieži vien nezina par radušos problēmu. Pat ja ir parādījusies plaisa, cilvēks var neko nejust, kamēr nav bojāti kaulaudi. Pēc nokļūšanas slimnīcā viņš tiks nosūtīts uz diagnostiku.
Ciskas kaula kakliņa osteopēnijas cēloņi
Ciskas kaula kakliņa osteopēnija visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā. Veicina slimības attīstību, kaulu mineralizācijas pārkāpums. Šis stāvoklis ir galvenais augšstilba kaula lūzuma provocējošais faktors. Ciskas kaula kakliņa osteopēnija tiek diagnosticēta diezgan grūti, tāpēc patoloģija netiek ārstēta. Turklāt vecumā var attīstīties sekundāras slimības, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem. Šāda pazīme kā īslaicīgs ādas jutīguma zudums augšstilbu zonā bieži vien nav saistīta ar osteopēniju. Zema kaulu blīvuma pakāpe tiek konstatēta tikai augšstilba kaula kakliņa lūzuma gadījumā. Bet diemžēl līdz tam laikam patoloģiskais process kļūst sistēmisks un tiek konstatēts visā ķermeņa skeleta sistēmā.
Kvalificēts radiologs rentgenā skaidri atšķirs osteoporozi no normālas struktūras. Bet osteopēnijai nav raksturīgs būtisks kalcija koncentrācijas samazinājums kaulos, šī iemesla dēļ patoloģija attēlā nav konstatēta.
Mugurkaula jostas daļas osteopēnija
Šis stāvoklis visbiežāk attīstās plaušu patoloģijas, iekšējo orgānu transplantācijas, pretkrampju un antidepresantu lietošanas, ilgstošas badošanās rezultātā. Arī mugurkaula osteopēnija (patoloģijas ārstēšana tiks aprakstīta tālāk) var būt intensīvas kaulu rezorbcijas un nepilnīgas osteoģenēzes rezultāts. Kaulu audu retināšana kopumā un jo īpaši mugurkaula jostas daļas retināšana ir fizioloģisks novecošanās process. Mugurkaula osteopēnija, tāpat kā citu zonu osteopēnija, nekādā veidā neizpaužas.
Osteopēnija bērniem
Šo patoloģiju novēro aptuveni 50% ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu. Slimība attīstās nepietiekama minerālvielu (fosfora un kalcija) satura dēļ organismā grūtniecības laikā. Auglis saņem galveno šo vielu daudzumu pēdējā trimestrī, un tā kauli aug ātrāk. Attiecīgi priekšlaicīgi dzimušam bērnam šie būtiskie elementi ir praktiski liegti. Šādam mazulim jau no dzimšanas būtu jāsaņem ievērojami vairāk fosfora un kalcija.
Tāpat atbalsta aparāta augšana ir atkarīga no augļa aktīvajām kustībām trešajā trimestrī. Priekšlaicīgi dzimis mazulis ir diezgan vājš, kustas ļoti maz, un rezultātā samazinās kaulu stiprums.
Mātes piens nesatur pietiekami daudz intensīvai kaulu augšanai nepieciešamo vielu. Tāpēc minerālvielas jāpievieno vai nu mātes pienam, vai specializētam piena maisījumam, līdz bērns sver 3,5 kg. Nepieciešamo D vitamīna dienas devu nosaka ārsts, parasti tā ir 800 vienības. Turklāt fiziskās aktivitātes (masāža) veicina kaulu nostiprināšanos un augšanu.
Diagnoze
Runājām par tādu slimību kā osteopēnija, kas tā ir un kāpēc tā attīstās, noskaidrojām. Un kā diagnosticēt šo patoloģiju? Kaulu minerālo blīvumu (KMB) mēra mugurkaulā, augšstilba kaulos un dažreiz arī rokās, lai noteiktu osteopēniju. Z-score testa rezultātā liecinaatšķirība starp pacienta KMB un tā paša dzimuma un vecuma cilvēku vidējo rādītāju. Līdz šim informatīvākā un precīzākā metode ir densitometrija vai divu enerģiju rentgena absorbcijas metode (DERA). Šī procedūra ļauj konstatēt kaulu zudumu no 2% gadā. Standarta rentgena izmeklēšana šajā gadījumā nav pietiekami informatīva, lai konstatētu šāda daudzuma kaulu masas zudumu vai nelielas kaulu blīvuma izmaiņas, tāpēc šī metode neapstiprina un neapgāž osteopēnijas diagnozi.
Patoloģijas simptomus visbiežāk konstatē gados vecākiem cilvēkiem, kad kaulu blīvuma indekss pārsniedz 2. Šajā gadījumā pacientam ir izmaiņas mugurkaula jostas daļā. Rentgena starojums palīdzēs noteikt deformāciju. Attēlos papildus specifiskiem skriemeļu traucējumiem būs manāms to blīvuma samazinājums.
Densitometriskajai diagnostikai ir šādi kritēriji:
- norma, ja blīvuma indekss ir mazāks par 1;
- osteopēnija ar blīvuma indeksu no 1 līdz 2,5;
- osteoporoze virs 2,5.
Kam jāveic osteopēnijas skrīnings
KMB testu ļoti ieteicams veikt šādām personām:
- Sievietes pēc 50 gadiem (menopauzes periodā) un vīrieši, kas vecāki par 70 gadiem.
- Abu dzimumu cilvēki no 50 gadu vecuma, ja ir priekšnoteikumi osteoporozes attīstībai.
- Ja būtu gadījumilauzti kauli pēc 50 gadiem.
- Abi dzimumi ilgstoši lieto kaulus samazinošus medikamentus.
- Ja osteopēnija jau ir diagnosticēta, neatkarīgi no dzimuma un vecuma, regulāri jāveic izmeklējumi.
Sliktas kaulu mineralizācijas ārstēšanas metode
Tādas patoloģijas kā osteopēnija (kas tā ir, tika aprakstīta iepriekš) terapija ir novērst tās tālāku attīstību. Lai stiprinātu kaulus, speciālisti iesaka pārskatīt savu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem. Turklāt jums vajadzētu izslēgt nekvalitatīvas pārtikas lietošanu un nodrošināt ķermenim pilnvērtīgu fizisko aktivitāti.
Diēta osteopēnijai
Ja tiek diagnosticēta osteopēnija, ārstēšana galvenokārt balstās uz sabalansētu uzturu. Katru dienu jums jāēd augļi, garšaugi, dārzeņi. Ļoti svarīgi ēdienkartē iekļaut pienu un piena produktus (kefīru, biezpienu, raudzētu ceptu pienu, jogurtu). Magnijs, kas satur pupiņas, dārzeņus un graudaugus, arī palīdzēs palielināt kaulu blīvumu.
Ņemiet vērā, ka kofeīns un sāls veicina kalcija zudumu. Lai uzlabotu kaulu veselību, ieteicams lietot kofeīnu nesaturošus dzērienus un ierobežot sāls daudzumu pārstrādātos pārtikas produktos.
Nedrīkst aizmirst par D vitamīna klātbūtnes nozīmi organismā. Ādā tas veidojas ultravioletā starojuma ietekmē, tāpēc saulainā laikā jāstaigā ilgāk.
Medicīnaārstēšana
Osteopēnijas ārstēšana var ietvert medikamentus.
Visizplatītākās narkotikas:
- Kalcitriols.
- "Kalcitonīns".
- Teriparatide.
- Raloksifēns.
- bisfosfonāti.
Līdzeklis "Kalcitriols" ir D vitamīna preparāts. Šī viela medikamentos satur augstu koncentrāciju, tāpēc zāles izsniedz pēc receptes. Lietojot šīs zāles, jākontrolē kalcija līmenis.
Kalcitomīns ir vairogdziedzera hormons, kas regulē kalcija metabolismu organismā. Ar šī hormona deficītu rezorbcija sāk dominēt pār osteoģenēzi. Šajā gadījumā tiek izmantota zāle "Kalcitonīns", kas iegūta no jūras laša. Šīs vielas struktūra ir līdzīga cilvēka hormonam.
Zāļu "Teriparatīds" lietošanu nosaka endokrinologs. Šīs zāles pieder pie anaboliskā metabolisma stimulatoriem. Tā pārpalikums var izraisīt rezorbcijas efektu.
Zālēm "Raloksifēns" ir estrogēna iedarbība, kas kavē kaulu rezorbciju. Zāļu ietekmē palielinās kaulu masa un samazinās kalcija zudums caur urīnceļu sistēmu.
Bisfosfonātu mērķis ir arī novērst kaulu rezorbciju. Šīs grupas medikamenti neveicina osteoģenēzi, tikai novērš kaulu iznīcināšanu. Regulāri lietojot bisfosfonātus, osteoklastus (šūnas, kas sadalāskaulu audi) nespēs veikt savas funkcijas. Tādēļ šādas zāles var lietot tikai īsu laiku. Eksperimentālo pētījumu gaitā tika konstatēts, ka, ilgstoši bloķējot kaulu rezorbciju, attīstās kaulu šūnu vēža transformācijas, kas var apdraudēt pacienta dzīvību.
Fiziskās aktivitātes
Efektīva cīņa pret osteopēniju ietver obligātus sporta veidus. Lieliska izvēle ir peldēšana vai ātra pastaiga. Ieteicams arī apmeklēt sporta zāli. Vecumā pastaigas svaigā gaisā ir noderīgas, katru dienu un vairākas stundas. Jaunieši tiek mudināti skriet no rītiem un regulāri vingrot.
Preventīvie pasākumi
Osteopēnijas profilakse ir līdzīga terapeitiskiem pasākumiem. Pirmkārt, tas ir veselīgs dzīvesveids. Ļoti svarīgi ir nodrošināt pietiekamu D vitamīna un kalcija uzņemšanu organismā, uzturam jābūt sabalansētam un daudzveidīgam. Ļoti vēlams atmest smēķēšanu un līdz minimumam samazināt alkoholisko dzērienu patēriņu. Jau no jaunības uzraugiet savu veselību un veiciet pasākumus kaulu audu stiprināšanai.
Nekad nav par vēlu veikt dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu savu labsajūtu. Ja ievērosiet iepriekš minētos ieteikumus, kaites jūs apies.
Secinājums
Izlasot šo rakstu, jūs uzzinājāt par tādas slimības kā osteopēnija cēloņiem, kas tas ir un kādas ārstēšanas metodes pastāv. Mēs ceram, ka informācija jums noderēs. Parūpējies par sevi unpaliec vesels!
