Viena no galvenajām mūsdienu medicīnas neatrisinātajām problēmām ir cilvēku augstā mirstība no ļaundabīgām slimībām. Katru gadu pasaule zaudē vairākus miljonus cilvēku dzīvību. Piemēram, dzemdes kakla vēzis ir trešais galvenais sieviešu nāves cēlonis. Tomēr, pateicoties agrīnai diagnostikai, pēdējo desmit gadu laikā nāves gadījumu skaits ir samazinājies uz pusi. Tātad, kas ir šī slimība, kādas ir tās pazīmes un vai dzemdes kakla vēzis ir redzams ultraskaņā?
Kādas ir slimības pazīmes
Tāpat kā jebkurai citai onkopatoloģijai, dzemdes kakla vēzim ilgu laiku var nebūt simptomu.
Sākotnējā stadijā sieviete var izjust nelielu vājumu, apetītes trūkumu, kā arī neizskaidrojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla vērtībām.
Slimībai progresējot, vispārējiem simptomiem var pievienoties specifiski simptomi, piemēram:
- dīvaini izdalījumi no maksts;
- slikta smaka;
- menstruācijām līdzīga asiņošana, bet cikla vidū vai pēc dzimumakta;
- cita starpā urinējot var būt sāpes un krampji.
Ko darīt, ja ir pazīmes?
Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk nepieciešamā izmeklēšana, ja parādās viena vai vairākas no uzskaitītajām dzemdes kakla vēža pazīmēm. Ginekologs, ja uzskatīs par nepieciešamu, izrakstīs ultraskaņu un citas procedūras. Tomēr, pirmkārt, viņš veiks pārbaudi uz krēsla, veiks vispārēju uztriepi, kā arī rūpīgi pārbaudīs dzemdes kaklu. Speciālists novērtēs tā izskatu, gļotādas epitēlija stāvokli. Ja ir kaut neliela erozija, viņš paņems uztriepi onkocitoloģijai un, ja uzskatīs par nepieciešamu, izrakstīs ultraskaņas izmeklējumu.
Vai dzemdes kakla vēzi var redzēt ultraskaņā?
Ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai detalizētāk novērtētu erozīvo zonu uz dzemdes kakla gļotādas. Tomēr jāsaka, ka, pamatojoties tikai uz ultraskaņas rezultātiem, ir nepieņemami noteikt galīgo diagnozi un secināt, vai sievietei ir vēzis vai nē.
Tas, ka ultraskaņa parāda dzemdes kakla vēzi, nav taisnība visos gadījumos. Šī aptauja sniedz tikai informāciju par turpmākajām darbībām.
Ultraskaņas veidi
Tas, vai ultraskaņa atklāj dzemdes kakla vēzi, ir atkarīgs arī no procedūras veida. Tie ir šādi:
- Transabdomināls. Sensors atrodas uz pacienta vēdera. Šī ir klasiska ultraskaņa.
- Transvagināls. Visbiežāk izmanto dzemdes kakla slimību diagnostikā. Tomēr gadījumos, kad audzējs atrodas noteiktā leņķī no maksts sieniņām, ultraskaņas zonde var to vienkārši nepamanīt.
- Transrektāls. Kakla tuvuma dēļ ultraskaņu dažreiz izmanto caur taisno zarnu. Tas jo īpaši attiecas uz meitenēm, kuras vēl nav sākušas dzīvot seksuāli.
Tomēr visbiežāk izmantotā ir transvaginālā ultraskaņa.
Diagnostikas metodika
Vai dzemdes kakla vēzi var redzēt ultrasonogrāfijā, ir atkarīgs arī no pareizas un savlaicīgas sagatavošanās.
Parasti ārstam un pacientam nav jāveic nekādi īpaši sagatavošanas pasākumi. Izņemot šo:
- Dienu pirms procedūras ginekologs var ieteikt sievietei veikt klizmu, lai notīrītu taisnās zarnas sieniņas. Tas nodrošinās skaidrāku attēlu un precīzākus testa rezultātus.
- Turklāt apmēram stundu vai divas pirms ultraskaņas pacientam jāizdzer apmēram 2-3 glāzes ūdens. Tas piepildīs urīnpūsli vajadzīgajā laikā un izveidos pareizo fonu attēlam monitora ekrānā.
- Pašas procedūras laikā sievietei ir jānovelk drēbes zem vidukļa un jāieguļas uz dīvāna. Pēc tam ārsts viņas makstī ievietos īpašu sensoru, uz kura tiek uzlikts prezervatīvs (inhigiēnas nolūkos).
- Viss, kas no pacienta tiek prasīts, ir nekustīgi gulēt, nekustēties un mēģināt atslābināties.
Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, kuru laikā ārsts novērtē dzemdes kakla vispārējo stāvokli, tā sieniņas, garumu, izvietojuma asi un kanāla caurlaidību.
Ko parāda dzemdes kakla ultraskaņa?
Pateicoties informācijai, ko speciālists saņem ar ultraskaņas palīdzību, pacientam var tikt diagnosticēti tādi patoloģiski stāvokļi kā:
- Cistas ir dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu. Ir labdabīgi.
- Polipi ir patoloģiska rakstura gļotādas aizaugums.
- Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, kurā ļoti spēcīgi aug dzemdes iekšējā slāņa gļotādas šūnas.
- Fibroīdi ir labdabīgi veidojumi, kas rodas dzemdes muskuļos.
- Adenokarcinoma ir audzējs, kas veidojas no dziedzeru audu šūnām.
- Ļaundabīgs augums - dzemdes kakla vēzis.
Ultraskaņa cita starpā nosaka arī dzemdes kakla grūtniecību, kad augļa olšūna "kļūdas dēļ" tiek pievienota dzemdes kaklam.
Ginekologa uzdevumi
Tātad, kas ārstam jāsaprot, izmeklējot pacientu ar ultraskaņu? Kāda ir tās misija?
- Vispirms iestatiet izglītības apjomu.
- Novērtējiet invāzijas dziļumu orgāna audos.
- Turklāt ir svarīgi noteikt audzēja augšanas raksturu. Tas var būt ekso- un endofītisks.
- Instalēt,vai veidojums ir izdīgstējis dzemdes ķermenī.
- Saprotiet, vai tiek ietekmēti blakus esošie orgāni. Piemēram, urīnpūslis un resnā zarna, taisnā zarna.
- Ja jums ir aizdomas par vēzi, jums jāpārbauda, vai olnīcās un blakus esošajos limfmezglos nav metastāžu.
Nosacījumi ticamu rezultātu iegūšanai
Ja audzējs atrodas dzemdes kakla sieniņās ne vairāk kā 3 mm dziļumā, ultraskaņas aparatūra šādu veidojumu vienkārši var neatklāt. Vai šajā gadījumā ultraskaņa redz dzemdes kakla vēzi? Nē. Galu galā rezultāti būs tādi, lai ārsts varētu secināt, ka pacients ir vesels.
Tāpēc pirms ultraskaņas izrakstīšanas sievietei ir jāveic izmeklēšana uz ginekoloģiskā krēsla.
Rādītāju atšifrēšana
Rezultātus var novērtēt tikai īpaši apmācīts ārsts. Procedūras laikā viņš pēta ekrānā redzēto, pieraksta vai diktē medmāsai noteiktus rādītājus. Pēc saņemtajiem skaitļiem un citiem datiem var izdarīt secinājumu par dzemdes kakla stāvokli.
Ko speciālists redz uz ekrāna
Ja vienkāršam cilvēkam ultraskaņas attēls ir tikai melnu, pelēku un b altu izgaismojumu sajaukums, tad speciālistam tā ir vesela enciklopēdija par katra pacienta viena vai otra orgāna veselības stāvokli. Tai skaitā dzemdes kakla vēzis. Vai ultraskaņa un ārsts redz šo patoloģiju? Agrīnā stadijā ginekologs var pamanīt ovālas formas masu, kā arī skaidri noteiktas robežas.
Tad, bīstamajam procesam progresējot,izglītība palielinās, robežas tiek izdzēstas, kļūst neskaidras. Veidojuma iekšpusē var būt sabrukšanas vietas. Tie izskatās kā tukši dobumi.
Turklāt ievērojami palielinās asins plūsma audzējā, asinsvadi kļūst daudz lielāki un palielinās to diametrs.
Ar eksofītisku augšanu audzējam ir izplūdušas robežas uz ārējās dzemdes kakla os gļotādas, kā arī neregulāra forma.
Ar endofītisku augšanu tāds orgāns kā dzemdes kakls palielinās.
Nākamās darbības
Pēc ultraskaņas skenēšanas var būt trīs rezultāti.
- Pacients ir vesels. Pēc parastās sievietes apskates uz krēsla un ultraskaņas profilaktiskos nolūkos ārsts secina, ka sieviete ir vesela. Šajā gadījumā viņai tikai regulāri, ik pēc sešiem mēnešiem, ir jāveic plānotās medicīniskās pārbaudes.
- Pārbaudē ginekologs pamana eroziju un nosūta sievieti uz ultraskaņu, kuras rezultāti apstiprina izglītības esamību. Šajā gadījumā izšķiroša nozīme būs onkocitoloģijas un cilvēka papilomas vīrusa testu nokārtošanai. Pēc saņemtajiem datiem ārsts varēs izdarīt slēdzienu par notiekošo procesu uz dzemdes kakla gļotādas un tā bīstamību.
- Ultraskaņa atklāj dzemdes kakla vēzi. Pat tad, ja izmeklējuma rezultātos norādīts, ka veidojums izskatās pēc ļaundabīga, nevajag jau priekšlaicīgi krist panikā. Gadās, ka izglītība izrādās parasta erozija, kurai nebija laika pārvērsties par vēzi. Un tad, ar savlaicīgu ārstēšanu, rezultāts būspozitīvs. Ar šādiem izmeklējumu rezultātiem ginekologs sievietei izraksta papildu procedūras skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veidā. Šie notikumi varēs sniegt visaptverošus datus par audzēju.
Secinājums
Daudzi pacienti, kuriem ir bijušas aizdomas par šo diagnozi, interesējas par to, vai dzemdes kakla vēzis ir redzams ultraskaņā? Noteikti jā. Tomēr sievietei ir pienācīgi jāsagatavojas procedūrai, tas ievērojami palielinās rezultātu ticamību.
Vai ultraskaņa var uzrādīt dzemdes kakla vēža 1. stadiju? Visticamāk, ka nē. Šajā gadījumā šīs aptaujas veikšanai ne vienmēr ir informatīvs raksturs. Turklāt ir vērts atcerēties, ka šī procedūra nevar būt vienīgā metode šīs bīstamās slimības diagnosticēšanai.
