Viens no nepieciešamajiem grūtniecības nosacījumiem ir normāla olvadu (vai olvadu) caurlaidība sievietei. Galu galā tieši caur šiem kanāliem apaugļotā olšūna nonāk dzemdē. Ja caurlaidība ir traucēta, sievietei tiek diagnosticēta neauglība. Daļējas obstrukcijas gadījumā var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis – ārpusdzemdes grūtniecība. Lai pasargātu sievieti no šādām problēmām un novērtētu viņas iespējas ieņemt bērnu, ārsts izraksta olvadu caurlaidības ultraskaņu.
Aptaujas kopsavilkums
Lai novērtētu olvadu caurlaidību, pacientam tiek nozīmēta olvadu caurlaidības ultraskaņa jeb, ārstu valodā runājot, histerosalpingoskopija (HSG). Šis ir īpašs diagnostikas pētījums, kurā ar injicētas kontrastvielas palīdzībuļauj izpētīt sieviešu dzimumorgānu zonu.
Diemžēl parastā ultraskaņa nespēj pilnībā sniegt informāciju par olvadu caurlaidību. Tāpēc ārsti ķeras pie īpašas tehnikas, kas atklāj nepatīkamas patoloģijas.
Olvadvadu ultraskaņu (HSG) var veikt divos veidos:
- transvagināli (ievietošana makstī);
- kad tiek izmantots āra sensors.
Šī pārbaudes metode ir pilnīgi droša un ļoti efektīva.
Indikācijas pētījumiem
Jebkādas satraucošas pazīmes, neizprotamas sāpes vēdera lejasdaļā, noviržu parādīšanās ciklā ir nopietns iemesls doties uz konsultāciju pie ginekologa. Ja nepieciešams, ārsts sievietei izrakstīs olvadu ultraskaņu caurlaidības noteikšanai. Taču ārsts šādu nosūtījumu izsniedz tikai pēc ginekoloģiskās apskates.
Olvadvadu ultraskaņu (HSG) ieteicams veikt sievietēm, kurām ir šādas patoloģijas:
- traucēts menstruālais cikls (neregulāras menstruācijas vai to neesamība);
- neauglība;
- pēdējās seksuāli transmisīvās infekcijas;
- pastāvīgas sāpes diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
- piedēkļu iekaisums.
Šādos apstākļos izmeklējumu var nozīmēt pēc ārstēšanas. Tas ļauj noteikt noteiktās terapijas efektivitāti un novērtēt sievietes stāvokli. Olvadu caurlaidības ultraskaņu var veikt atkārtoti. Galu galā šāds pētījums ir nesāpīgs un nekaitē sievieteiveselība.
Izpildes datumi
Lai iegūtu visuzticamāko klīnisko ainu, ir jāizvēlas pareizās dienas. Tas ir ļoti svarīgi, veicot ultraskaņu. Ginekoloģija (kuras dienas tiek uzskatītas par vispiemērotākajām, aprakstīsim tālāk) ir īpaša medicīnas nozare, kas prasa atbildību no ārsta puses, jo no viņa rīcības ir atkarīga ne tikai sievietes, bet arī viņas nākamās atvases veselība.
Ārsti iesaka veikt pētījumu, ņemot vērā šādus nosacījumus:
- Periods no cikla 6. dienas līdz 21. dienai.
- Daži ginekologi iesaka veikt ultraskaņu pirms ovulācijas, no 7. līdz 12. cikla dienai.
Kāpēc šie termini tiek uzskatīti par optimālākajiem? Ārsti saka, ka šajos periodos dzemdes kakls tiek maksimāli paplašināts. Endometriju pēc menstruācijas raksturo minimālais biezums. Šīs funkcijas ļauj veikt pētījumu pēc iespējas precīzāk.
Gatavošanās pētījumam
Ultraskaņa olvadu caurlaidībai ir lieliska iespēja agrīnā stadijā atklāt patoloģiju, laicīgi uzsākt adekvātu terapiju un pilnībā atbrīvoties no slimības.
Tomēr, lai pareizi diagnosticētu sievietes stāvokli, nepieciešams ne tikai izvēlēties atbilstošu procedūras laiku. Tikpat svarīgi ir pareizi sagatavoties pētījumam. Ginekoloģe noteikti pastāstīs par visiem nepieciešamajiem pasākumiem.
Pirmsaptaujas fāzē parasti ietilpst:Pasākumi:
- Maksts mikrofloras uztriepes nodošana. Šāda analīze ir derīga 21-45 dienas. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par uztriepes derīguma termiņu.
- Asins analīze šādiem rādītājiem: F-50 (HIV), RW (sifilisam), B hepatīts, C. Šo pētījumu rezultāti tiek uzskatīti par derīgiem 6 mēnešus.
- Īpašas diētas ievērošana 3 dienas pirms pārbaudes. Pasākuma laikā nepieciešams izslēgt gāzu klātbūtni zarnās. Tāpēc ir svarīgi 3 dienas ievērot diētu, kuras mērķis ir samazināt fermentāciju gremošanas traktā. Atteikties no miltiem, saldā, rūgušpiena. Neēdiet dārzeņus, augļus, gāzētos dzērienus, pākšaugus.
- Uzturot maksts tīru. Nedēļu pirms ultraskaņas ieteicams pārtraukt maksts aerosolu, svecīšu, tablešu lietošanu. Izvairieties no dušas.
- Spazmolītiskā līdzekļa lietošana. 20 minūtes pirms procedūras sākuma pacientam tiks ieteikts lietot spazmolītisku līdzekli (Spazmalgon, No-Shpa). Šādas zāles nodrošinās gludo muskuļu relaksāciju un novērsīs refleksu dzemdes kontrakcijas. Dažkārt šādas zāles sievietei injicē pirms procedūras.
Aptauja
Procedūra sastāv no vairākiem posmiem:
- Olvadu diagnoze sākas ar iepriekšēju iegurņa orgānu stāvokļa ultraskaņas novērošanu. Šāds pētījums tiek veikts, lai izslēgtu sievietes grūtniecību un iekaisuma klātbūtni.
- Paciente ērti sēž ginekoloģiskajā krēslā. Vienreizējās lietošanaskatetru intravagināli ievada dzemdes kaklā. Caur to orgānu dobumā iekļūst kontrastviela, kas iepriekš uzkarsēta līdz komfortablai temperatūrai (37 grādi). Šķīdums piepilda dzemdi un virzās augšup pa olvadām. Pēc tam kontrastviela tiek pārvietota uz vēdera dobumu.
- Tieši trešajā posmā sākas cauruļu caurlaidības analīze. Brīvs šķidrums, kas lokalizēts iegurnī, norāda uz apmierinošu caurlaidību. Daudz sliktāk, ja viela neiekļūst vēderplēvē. Šķidrums, kas nav atstājis cauruļu robežas, skaidri norāda uz kanālu aizsprostojumu. Šis pētījums arī ļauj noteikt kontrastvielas izplatīšanās ātrumu caur kanāliem.
Ultraskaņa ar kontrastvielas lietošanu ļauj novērtēt dzemdes stāvokli un tās uzbūvi:
- ērģeļu forma un kontūra;
- polipu un miomas veidojumu klātbūtne;
- endometrija reljefs un biezums;
- orgāna attīstība un patoloģija tā struktūrā.
Mācību ilgums vidēji 25-30 minūtes.
Aptaujas rezultāti
Procedūras laikā īpašs sensors fiksē šķidruma klātbūtni vēderplēvē. Ārsts sāk izmeklēšanu ar dzemdi. Pēc tam nosaka olvadu stāvokli. Pēc tam, ja nepieciešams, pabeidz izmeklēšanu ar olnīcu izpēti.
Olvadvadu caurlaidības ultraskaņa atklāj:
- iedzimtas anomālijas;
- fibromas, polipi, endometrioze, fibromas;
- līmēšanas procesi (tajā pašā laikā tas skaidri nosakapatoloģijas lokalizācija);
- cauruļu kontūras;
- dzemdes kanālu atrašanās vieta.
Kontrindikācijas testēšanai
Ultraskaņa olvadu caurlaidības noteikšanai ir diezgan vienkārša procedūra. Tas nenozīmē invazīvu iejaukšanos un neprasa sarežģītu sagatavošanos ieviešanai. Bet pat tik vienkāršai pārbaudei ir vairākas kontrindikācijas.
Ultraskaņa ir stingri aizliegta:
- dzemdes asiņošanai;
- ginekoloģiskas slimības akūtā vai hroniskā formā;
- maksts mikrofloras pārkāpumi;
- iegurņa iekaisuma slimība;
- grūtniecība;
- audzēji (labdabīgi, ļaundabīgi), lokalizēti iegurnī;
- infekcijas patoloģijas paasinājuma laikā.
Cubuļu caurlaidības pārbaude: izpētes izmaksas
Cik izmaksā šī pārbaude sievietēm? Protams, atkarībā no izvēlētās klīnikas atšķirsies arī ultraskaņas izmaksas olvadu caurlaidībai. Procedūras vidējā cena ir 5395 rubļi.
Izpētes priekšrocības
HSG ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām olvadu caurlaidības diagnostikas metodēm.
Galvenās ultraskaņas priekšrocības ir:
- Procedūrai nav nepieciešama hospitalizācija.
- Ievadītais šķidrums atdala savienotās vietas, nomazgā atvasinājumu.
- Pētījuma laikā pa ceļam tiek atklātas daudzas dzemdes patoloģijas.
- Reklamē olu.
- Pacientam nav nepieciešama anestēzija.
- Pētījums tiek veikts pietiekami ātri, un rezultāti ir redzami uzreiz.
- Nav nepieciešamas peritoneālās punkcijas.
Pamanot pirmos satraucošos simptomus, neatlieciet vizīti pie ginekologa. Noteikti meklējiet palīdzību pie kompetentiem speciālistiem, kuri nepieciešamības gadījumā ieteiks Jums veikt efektīvu un drošu ultraskaņu.
