Krūts vēzis (jeb BC) ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs sieviešu vidū, kurā veseli dziedzeru audi deģenerējas ļaundabīgās šūnās. Krūts vēža attīstība izraisa aktīvu un pilnīgi nekontrolētu netipisku vēža šūnu dalīšanos. Ar savlaicīgu un nepareizu ārstēšanu audzējs var augt diezgan ātri, pat ieaugt krūtīs, muskuļos un ādā. Kādi ir krūts vēža posmi un kā tie tiek ārstēti? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem ir sniegtas šajā rakstā.
Iemesli
Šīs slimības attīstības laikā ir ļoti grūti noteikt tās galveno cēloni. Vēzis var parādīties dažādu faktoru dēļ. Šeit ir galvenie:
- Vecums. Jo vecāka sieviete, jo lielāka iespēja saslimt ar vēzi, vairāk nekā 80% vēža gadījumu rodas pēc menopauzes.
- Ģenētiskais faktors. Vēzis visbiežāk novēro tām sievietēm, kuru tuvinieki arī saskārās ar tādu pašu nelaimi.
- Ja menstruālais cikls sākās ļoti agri (desmit vai vienpadsmit gadu vecumā) vai menopauze iestājās pēc piecdesmit gadiem, tas ir ļoti bīstami sievietes veselībai, jo estrogēna hormona darbība ilga ļoti ilgu laiku..
- Ja sieviete nekad nevarētu laist pasaulē bērnu. Sieviete, kurai bija abortsbezbērnu vai pirmo reizi pēc trīsdesmit piecu gadu vecuma dzemdībām arī ir risks saslimt ar krūts vēzi.
- Ļoti svarīga ir arī barošana ar krūti. Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tad viņai ir mazāks ļaundabīga audzēja attīstības risks.
- Liekais svars. Kad iestājusies menopauze, jāseko līdzi savam svaram, jo liekie kilogrami var arī negatīvi ietekmēt veselību.
Simptomi
Slimības simptomus nosaka tās stadija: ņemiet vērā metastāžu lielumu, izplatību un klātbūtni. Tā kā pirmās divas stadijas parasti nav acīmredzamas, krūts vēzi parasti diagnosticē ar mammogrammu vai rentgenu, kas jāveic katru gadu.
Ļoti indikatīvas vēža pazīmes ir roņu klātbūtne, un sieviete pati tos var atpazīt, zondējot krūtis.
Vēlākā posmā var parādīties arī citas pazīmes: sāpīgums un pumpiņas krūtīs, ādas krāsas un to struktūras izmaiņas, padusēs, izdalījumi no sprauslām un to ievilkšana.
Audzējs, augot izmērā, ir redzams ar neapbruņotu aci. Krūtis var kļūt cietas, sāpīgas un pietūkušas, jo tās audos vairojas ļaundabīgas šūnas.
Vēlākais - krūts vēža 4. stadija - ir ļaundabīgo šūnu metastāzes limfmezglos, kā arī citos orgānos: smadzenēs (muskuļu vājums), kaulos (sāpes lielajās locītavās un mugurā), plaušās.(elpas trūkums un ilgstošs klepus), nieres un aknas (smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās). Āda virs palielinātā audzēja var kļūt nekrotiska, un uz krūtīm var parādīties čūlas, kas slikti sadzīst.
Diagnoze
Agrīnās krūts vēža stadijās pašdiagnostika ir ļoti svarīga. Ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem, pašdiagnoze jāveic biežāk. Lai gan sākotnējā stadijā slimība īpaši neizpaužas, neesiet slinks, lai pārbaudītu krūtis, vai:
- zīmogi (viens vai vairāki);
- vienu krūšu palielināšana;
- tā saucamās "citrona mizas" izskats;
- izdalījumi no sprauslām, bieži asiņaini;
- sāpes krūtīs;
- nipeļa ievilkšana.
Ja atrodat kaut ko no iepriekš minētā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Papildus palpācijai un piena dziedzeru izmeklēšanai ārsts var izrakstīt diagnostiku laboratorijā. Šī ir norāde uz tādām procedūrām kā:
- dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
- rentgens (mamogrāfija);
- testi.
Šīs ir galvenās diagnostikas metodes. Ir iespējams arī veikt dziedzeru MRI vai biopsiju. Tikai pēc visaptverošas medicīniskās apskates (izmeklēšanas un laboratoriskās pārbaudes) mammologs noteiks diagnozi un sniegs atzinumu par veidojuma būtību: ļaundabīgs (vēzis) vai labdabīgs, kā arī nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Un pat tad, ja jūs nenovērojat acīmredzamas novirzes uz krūtīm, ikgadēja mamologa pārbaude nebūs lieka.
Pirmais posms
Atveseļošanās prognoze un krūts vēža ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības gaitas stadijas. Krūts vēža pazīmes agrīnā stadijā raksturo iekļūstošu karcinomu klātbūtne, kas attīstās no piena dziedzera epitēlija audu šūnām. Ļaundabīgo audzēju vai karcinomu izmērs šajā stadijā nepārsniedz divus centimetrus. Krūts vēzis šajā stadijā ir lokalizēts piena dziedzeros, neietekmē citus orgānus vai ķermeņa daļas. Šī slimība norit bez jebkādām izpausmēm, pat ar skartā orgāna palpāciju, sāpes nav jūtamas, tikai retos gadījumos ir iespējama limfmezglu palielināšanās. Pirmajā stadijā šo slimību ir grūti atklāt, jo nav acīmredzamu iekaisuma un orgānu bojājumu pazīmju.
Izmantojot mamogrāfijas metodes, jūs varat iepriekš noskaidrot ļaundabīgo audzēju esamību vai neesamību. Ir arī pašpārbaudes metodes, kas sastāv no krūšu palpācijas, lai pārbaudītu plombu klātbūtni. Saskaņā ar statistiku, līdz 70 procentiem krūts vēža atklāšanas gadījumu pacienti tiek atklāti neatkarīgi, tas ir, veicot krūts pašpārbaudi. Ja ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts, tad to pilnībā izņem ķirurģiski, notverot veselas orgāna daļas centimetru.
Šajā posmā pēc operācijas tiek noteiktas šādas procedūru sērijas: ķīmijterapija, staru terapija, antihormonāla ārstēšana un antivielu terapija. Vienas, divu vai metožu kombinācijas izvēle ir atkarīga noaudzēja lielums un īpašības, kā arī tā izplatīšanās virziens.
Saskaņā ar statistiku krūts vēža pirmajā stadijā piecu gadu dzīvildze ir simtprocentu līmenī, tas ir, visi pacienti pilnībā atveseļojas, ja tiek ievērots ārstēšanas režīms.
Otrais posms
Mirstības līderpozīcijas sieviešu vidū pusi iedzīvotāju ieņem onkoloģija. Tomēr otrās pakāpes krūts vēža diagnoze vēl nav beigas.
2. pakāpes krūts vēža cēlonis ir nepārtraukta slimības attīstība, patogēno šūnu skaita pieaugums, to izplatīšanās pa audiem un orgāniem. Krūts vēža simptomi parasti tiek novēroti šādi: plombu veidošanās krūtīs, diskomforts, nepamatotas sāpes krūtīs, formas izmaiņas, pietūkums, krūšu dissimetrija, ādas izmaiņas krūšu rajonā, vicinot rokas, parādās bedres. padusēs un atslēgas kaula rajonā iekaist limfmezgli, mainās sprauslas forma un parādās izdalījumi no tā.
Vēža attīstības otrā pakāpe tiek uzskatīta par sākotnējo. Galvenās pazīmes: karcinoma no 2 līdz 5 cm. Tā ir sadalīta 2 apakšstadijās:
- 2A- šajā apakšstadijā ļaundabīgais audzējs sasniedz 2 cm.
- 2B - veidošanās līdz 5 centimetriem, process var skart no 1 līdz 3 limfmezgliem.
Lai agrīni diagnosticētu vēzi, jums ir jārūpējas par savu veselību. Veiciet piena dziedzeru palpāciju, pārliecinieties, ka nav plombu. Otrās pakāpes krūts vēzim ir skaidras pazīmes, kaginekologs vai mammologs to atradīs bez problēmām. Ārsts var noteikt diagnozi palpācijas laikā, kā arī sievietei tiek nozīmēti papildu ultraskaņas izmeklējumi, mammogrāfija, urīna un asins analīzes, biopsija, limfmezglu izmeklēšana uz metastāzes u.c. Šāda veida krūts vēzi ārstē ar operāciju. Speciālisti izlemj, vai paturēt krūtis vai nē. Pēc operācijas audu paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Ja ļaundabīgais audzējs sasniedzis 5 cm vai tiek konstatētas metastāzes limfmezglos, tad tiek nozīmēta ķīmijterapija. Šī procedūra pirms operācijas samazina neoplazmas izmēru, un pēc tam samazinās metastāžu un slimības atkārtošanās risks. Savlaicīgi nozīmēta ķīmijterapija, operācija kombinācijā ar staru terapiju otrajā posmā vairumā gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Trešais posms
3. stadijas krūts vēzis ir sadalīts vairākos apakšpunktos:
- 3A stadiju raksturo jebkura izmēra audzēja noteikšana vai tā neesamība, bet vēža šūnu klātbūtne 4-9 paduses un krūškurvja limfmezglos vai 5 centimetru audzēja noteikšana un klātbūtne. neliela vēža šūnu skaita noteikšana paduses un krūšu kaula limfmezglos vai audzēja klātbūtne, kas lielāks par 5 centimetriem, un vēža šūnu noteikšana 1-3 paduses un krūšu kaula limfmezglos.
- 3B posms. Šo posmu raksturo jebkura izmēra vēža audzēja noteikšana.vai vēža šūnu noteikšana krūtīs, kas izraisīja tūsku, kā arī vēža šūnu noteikšana 9 vai mazāk paduses un krūšu limfmezglos.
- 3C posms. Šī stadija atšķiras no 3B stadijas ar vēža šūnu noteikšanu 10 vai vairāk paduses un krūšu kaula limfmezglos.
3A un operējamās 3B stadijas ārstēšana iespējama gan ar piena dziedzera saglabāšanu, gan tā daļēju vai pilnīgu izņemšanu. Atkarībā no limfmezglu biopsijas rezultātiem var nozīmēt krūškurvja apstarošanu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas šajos posmos ķīmijterapija ir obligāta.
3B stadijas un neoperējamās 3C stadijas ārstēšana iespējama tikai ar pilnīgu piena dziedzera un inficēto paduses vai krūšu kaula limfmezglu daļas izņemšanu, kam seko apstarošana. Atkarībā no limfmezglu biopsijas rezultātiem var noteikt to apstarošanu krūšu rajonā. Tāpat kā 3A stadijā un operējamā 3B pēc ķirurģiskas ārstēšanas, šajos posmos obligāta ir ķīmijterapija vai hormonu terapija. Pēc pozitīva 3. slimības stadijas ārstēšanas rezultāta ir iespējama krūšu rekonstrukcija, kuras mērķis ir atjaunot krūšu formu un izmēru.
Ceturtais posms
Smagākā krūts vēža stadija ir ceturtā. Ar to nav nozīmes ne audzēja lielumam, ne bojāto limfmezglu skaitam. Krūts vēzis (BC) metastējas uz skeleta kauliem, ar nedaudz mazāku varbūtību - uz plaušām un smadzenēm. Citi orgāni un audi tiek ietekmēti daudz retāk.
Ārstēšana
Ja runa ir par krūts vēža 4. stadiju, tad tam var veikt operācijas. Viņu mērķis mainās. Pirmkārt, ķirurģiskas iejaukšanās ir vērsta uz dažādu pamata slimības komplikāciju novēršanu. Tāpat krūts vēža 4. stadijā kā ārstēšanu var izmantot staru terapiju, kuras galvenais mērķis ir paliatīvs, t.i., sāpju likvidēšana metastātisku skeleta kaulu bojājumu gadījumā.
Tādējādi galvenā terapijas metode ir ķīmijterapija un hormonterapija (ja audzējs ir hormonjutīgs). Protams, jebkurā posmā pacients vienmēr interesējas par paredzamā dzīves ilguma prognozi. Jāsaprot, ka krūts vēža 4. stadijas (kā arī jebkura cita orgāna un audu vēža 4. stadijas) prognoze ir negatīva. Lielākā daļa pacientu mirst pirmā gada laikā pēc diagnozes apstiprināšanas. Turklāt nāve var rasties ne tikai no paša audzēja procesa, bet arī no problēmām, ko tas rada. Lielākā daļa pacientu mirst no saaukstēšanās. Pacienta izsīkums, kā arī sāpju sindroms ievērojami paātrina nāvi. Ja runājam par to, cik ilgi viņi dzīvo ar 4. stadijas krūts vēzi, tad aptuveni 10-15% pacientu izdzīvo viena gada pavērsiena punktu.
Riska faktori
Kad šūnas DNS mutē, tā kļūst bīstama. Mainītajā šūnā sāk aktivizēties vēža šūnas. Piena dziedzeru rajonā bieži parādās audzēju veidojumi. Ļaundabīga audzēja attīstības iespējamības palielināšanos sauc par riska faktoru. Ikvienam tā irvēža veids tā mutācijas līmenis, kas noved pie tā attīstības aktivizēšanas. Ir šādi riska faktori, kurus cilvēks veicina ar savu uzvedību:
- Smēķē.
- Dzer daudz alkoholiskus dzērienus.
- Sēž uz diētām, kas nedod labumu veselībai, bet tikai pasliktina to.
- Lieto dažādu variāciju zāles (inhalācijas, intravenozas u.c.).
Papildus iegūtajiem riska faktoriem ir arī tādi, kas ir iedzimti, un cilvēks nevar tos ietekmēt, lai uzlabotu savas DNS šūnas:
- Sacensības.
- Vecums.
- Ģimenes slimības vēsture.
Zinātnieki nav noskaidrojuši, kuri riska faktori ietekmē veselīgas DNS šūnas pārveidošanu par izmainītu. Kad un kā aktivizējas vēža šūnas piena dziedzeros, nav zināms, slimību nav iespējams paredzēt. Pastāv pieņēmums, ka hormoniem ir ietekme, taču šī versija vēl ir zinātniskās izpētes stadijā.
Komplikācijas
Vēža šūnas tiek transportētas pa limfas asinsvadiem un sāk attīstīties tuvākajos limfmezglos. Asins plūsma nogādā ļaundabīgās šūnas uz visiem audiem un orgāniem, kas nereti izraisa jaunu audzēju – metastāžu veidošanos. Vairumā gadījumu krūts vēzis metastējas kaulos, aknās, plaušās un smadzenēs. Audzēja sabrukums un ar to saistītie orgānu bojājumi var izraisīt sievietes nāvi.
Profilakse
Vēzis ir viens no visvairāknopietnas slimības. Izārstēt to nav tik vienkārši, un dažreiz tas ir pilnīgi neiespējami. Taču ir veidi, kas var palīdzēt novērst slimības attīstību.
- Ēdiet vairāk krustziežu dārzeņu. Tas ir kāposti, redīsi. Tie padarīs ķermeni veselīgu.
- Izmēģiniet kurkumu. Šis produkts palīdzēs stiprināt organisma aizsargspējas. Sajauciet to ar pipariem un katru dienu lietojiet 1/8 tējkarotes.
- Iekļaujiet savā uzturā ērkšķogas. Tam ir daudz priekšrocību. Pirmkārt, liels skaits antioksidantu, otrkārt, tas ir bagāts ar vitamīniem. Tas ir galvenais.
- Ēd soju.
- Biežāk izsūciet savu māju ar putekļu sūcēju.
- Izmantojiet tikai parastās ziepes. Antibakteriālo vietā labāk iegādāties tualetes piederumus. Tas palīdzēs izvadīt toksīnus.
- Ēd vairāk sēņu. Tas ir barības vielu avots. Noder šīs slimības profilaksei.
- Atteikties no cukura. Tajā nav nekā noderīga. Pirmkārt, palielinās vēža risks, otrkārt, cukurs ietekmē audzēja augšanu un, treškārt, stimulē metastāzes.
- Saldumus vislabāk aizstāt ar ogām. Varat izmēģināt zemenes vai avenes. Šīs ogas satur antioksidantus. Viņiem ir liela nozīme šīs slimības ārstēšanā.
Lai novērstu krūts vēža attīstību vai laicīgi “uzķertu” tikai uz jaunu slimību, nepieciešams regulāri apmeklēt mamologu un ginekologu, kā arī veikt rentgena izmeklējumu. Galu galā, cik krūts vēža stadijas, tik daudz ārstēšanas iespēju katram no tiem. Ir svarīgi arī veikt krūšu pašpārbaudi.
