Ārkārtas situācijās, kad var glābt cilvēka dzīvību, ir tikai jāzina pirmās palīdzības sniegšanas pamati. Viena no šīm pamatprasmēm ir netiešā sirds masāža, kuras tehnika ir aprakstīta šajā publikācijā. Apgūstot dažus trikus, kā to izmantot, jūs varat glābt cilvēka dzīvību.
Krūškurvja saspiešanas veikšana
Vispirms tiek noteikts pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās: elpošanas, samaņas trūkums un pēc tam pāriet uz reanimāciju, paralēli izsaucot ātro palīdzību. Vispirms novietojiet pacientu uz cietas virsmas. Cietušā vietā nekavējoties jāveic reanimācija, ja tas nav bīstami reanimatologam.
Ja palīdzību sniedz neprofesionāls reanimatologs, tad pieļaujams tikai spiediens uz krūšu kaulu. Netiešā sirds masāža, kuras tehnika ir aprakstīta zemāk, ietver šādus punktus.
Darbību secība
- Vispirms nosakiet saspiešanas vietu krūšu kaula apakšējā trešdaļā.
- Viena roka ir novietota ar plaukstas virsmas izvirzījumu ("piektā roka") gandrīz pašā krūšu kaula apakšā. Otru roku uzliek virsū tādā pašā veidā. Ir iespēja novietot plaukstas pēc pils principa.
- Spiešanas kustības tiek veiktas ar elkoņos iztaisnotām rokām, vienlaikus nospiežot pārnesot ķermeņa svaru. Veicot krūškurvja saspiešanu, nenoņemiet rokas no krūtīm.
- Spiediena biežumam uz krūšu kaula jābūt ne mazākam par 100 reizēm minūtē vai aptuveni 2 kompresijām sekundē. Krūškurvja nobīde dziļumā ir vismaz pieci centimetri.
- Ja tiek veikta mākslīgā elpināšana, uz 30 kompresijām jābūt divām ieelpām.
Ir ļoti vēlams, lai spiediena periodi uz krūšu kaula un bez saspiešanas laikā būtu vienādi.
Nianses
Netiešā sirds masāža, kuras tehnika ir pazīstama ikvienam ārstam, ja tiek veikta trahejas intubācija, kustības jāveic ar frekvenci līdz 100 reizēm minūtē bez pārtraukuma elpceļu atdzīvināšanai. To veic paralēli, veicot 8-10 elpas minūtē.
Pēc tam paņemiet piecu sekunžu pārtraukumu, lai noteiktu sirds atveseļošanos (pulsa klātbūtni perifērajos asinsvados).
Bērniem, kas jaunāki par desmit vai divpadsmit gadiem, krūšu kaula saspiešana tiek veikta ar vienu roku, un kompresiju skaita attiecībai jābūtjābūt 15:2.
Tā kā glābēja nogurums var pasliktināt kompresijas kvalitāti un pacienta nāvi, ja ir divi vai vairāki aprūpētāji, ieteicams ik pēc divām minūtēm nomainīt krūškurvja spiedienu, lai novērstu krūškurvja kompresijas pasliktināšanos. Reanimatora nomaiņai nevajadzētu ilgt ilgāk par piecām sekundēm.
Jāatceras, ka krūškurvja kompresijas veikšanas noteikumi paredz elpošanas sistēmas caurlaidību.
Personām ar samaņas trūkumu attīstās muskuļu atonija un elpceļu nosprostojums ar epiglotti un mēles sakni. Obturācija notiek jebkurā pacienta stāvoklī, pat guļot uz vēdera. Un, ja galva ir noliekta ar zodu pret krūtīm, tad šis stāvoklis rodas 100% gadījumu.
Pirms krūškurvja saspiešanas veic šādas sākotnējās darbības:
- Pirmais, kas jādara, ir konstatēt apziņas neesamību - zvaniet (lūdziet atvērt acis, jautājiet - kas noticis?).
- Tālāk sitiet pa vaigiem, viegli pakratiet plecus.
- Konstatējot samaņas trūkumu, nepieciešams normalizēt gaisa kustību elpošanas traktā.
Trīskārša uzņemšana un endotraheālā intubācija ir zelta standarts elpas atjaunošanai.
Triple Take
Safar ir izstrādājis trīs secīgas darbības, kas uzlabo reanimācijas efektivitāti:
- Noliec galvu atpakaļ.
- Atveriet pacienta muti.
- Apakšžoklisvirziet pacientu uz priekšu.
Veicot šo sirds masāžu un mākslīgo elpošanu, tiek savilkti kakla priekšējie muskuļi, pēc kā atveras traheja.
Uzmanību
Jābūt uzmanīgiem un uzmanīgiem, jo, veicot darbības elpceļos, iespējams sabojāt mugurkaulu kaklā.
Visticamāk, mugurkaula traumas var rasties divās pacientu grupās:
- ceļu satiksmes negadījumos cietušie;
- kritiena gadījumā no augstuma.
Šādiem pacientiem nevajadzētu saliekt kaklu, pagriezt galvu uz vienu pusi. Mēreni jāvelk galva pret sevi un pēc tam galva, kakls, rumpis jātur tajā pašā plaknē, minimāli noliekot galvu atpakaļ, kā norādīts Safar tehnikā. Netiešo sirds masāžu, kuras tehnika šādos gadījumos prasa īpašu piesardzību, veic tikai tad, ja tiek ievēroti šie ieteikumi.
Mutes atvēršana, tās pārskatīšana
Elpceļu caurlaidība pēc galvas noliekšanas ne vienmēr tiek pilnībā atjaunota, jo dažiem bezsamaņā esošajiem pacientiem ar muskuļu atoniju elpošanas laikā deguna ejas tiek aizvērtas ar mīkstajām aukslējām.
Var būt nepieciešams arī izņemt no mutes dobuma svešķermeņus (asins receklis, zobu fragmenti, vemšana, protēzes)Tāpēc šādiem pacientiem mutes dobums vispirms tiek izmeklēts un atbrīvots no mutes dobuma. svešķermeņi.
Lai atvērtu muti, piemēro "sakrustotu pirkstu uztveršanu". Ārsts stāv blakus pacienta galvai,atver un pārbauda mutes dobumu. Ja ir svešķermeņi, tie ir jānoņem. Ar labo rādītājpirkstu mutes stūris tiek noņemts no labās puses, tas palīdz pats atbrīvot mutes dobumu no šķidrā satura. Pirksti, kas ietīti salvetē, notīriet muti un kaklu.
Tiek mēģināts intubēt traheju ar gaisa vadiem (ne vairāk kā 30 sekundes). Ja mērķis nav sasniegts, pārtrauciet mēģinājumus un turpiniet veikt mehānisko ventilāciju ar sejas masku vai Ambu maisiņu. Tiek izmantotas arī metodes no mutes mutē un no mutes pret degunu. Sirds masāža un mākslīgā elpināšana šādos gadījumos tiek veikta atkarībā no rezultāta.
Pēc 2 minūšu reanimācijas nepieciešams atkārtot trahejas intubācijas mēģinājumu.
Kad tiek veikta netiešā sirds masāža, kuras tehnika ir aprakstīta šeit, tad elpojot "no mutes mutē" katras elpas ilgumam jābūt 1 sekundei. Šī metode tiek uzskatīta par efektīvu, ja mākslīgās elpināšanas laikā tiek veiktas upura krūškurvja kustības. Ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas plaušu ventilācijas (ne vairāk kā 500 mililitrus), jo tas var izraisīt komplikācijas kuņģa refluksa un tā satura norīšanas vai iekļūšanas plaušās veidā. Turklāt pārmērīga ventilācija palielina spiedienu krūškurvja dobumā, kas savukārt samazina venozo atteci sirdī un izdzīvošanu pēc pēkšņa sirds apstāšanās.
