Kā saka zinātnieki, galvenais venozās mazspējas cēlonis ir taisna poza. Bet no tā nevar izvairīties, kas nozīmē, ka jums jāzina tie faktori, kas provocē šo problēmu, bet ir kontrolējami - vismaz zināmā mērā. Jūs nevarat strīdēties ar gravitāciju, tas vienmēr ietekmēs asinsriti, taču tas nav iemesls padoties. Jūs varat praktizēt slimības profilakses pasākumus, ārstēšanas metodes. Adekvātas terapijas trūkums izraisa komplikācijas - līdz pat nāvei.
Medicīna un bioloģija
Vēnu mazspēja ir stāvoklis, kad tiek traucēta asins plūsma no kājām uz sirdi. Izprast šīs problēmas būtību ir iespējams, ja cilvēks orientējas savas asinsrites sistēmas struktūrā. Tās galvenās sastāvdaļas ir vēnas, kuras ārsti iedala divās grupās:
- virspusējs;
- dziļi.
To savienojumu nodrošina perforatori, tas ir, vēnas, kas ir atbildīgas par komunikāciju. Šādi asinsvadi ir aprīkoti ar vārstiem, kas ļauj asinīm iet tikai virzienā uz sirdi, bet pretējā virzienā veidojas nepārvarams (veselīga cilvēka organismā) šķērslis šķidruma plūsmai. Apakšējo ekstremitāšu venozo mazspēju pavada šķidruma stagnācija traukos, kā rezultātā sienas saduras ar paaugstinātu spiedienu, pakāpeniski izstiepjot. Līdz ar to vēnas kļūst platākas, vārstuļi nevar pareizi funkcionēt, ļauj asinīm plūst uz leju.
Pirms kāda laika tika uzskatīts, ka apakšējo ekstremitāšu vēnu mazspēja nopietni apdraud vecāka gadagājuma cilvēkus. Medicīnas prakse liecina, ka arvien biežāk problēma tiek diagnosticēta pusmūžā, dažkārt jauniešiem. Ir zināmi šādas diagnozes gadījumi pusaudžiem.
Tipi un sugas
Ir pieņemts izšķirt trīs slimības formas:
- hroniska;
- vārsts;
- pikants.
Visbiežāk diagnoze izklausās kā "apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu mazspēja". Cieš vēnas zem ādas. Saīsinātais vispārpieņemtais nosaukums ir HVL. Vārstu forma tiek novērota, ja ir bojāts perforējošais asinsvads. Akūts tiek diagnosticēts, ja slimība ir lokalizēta galvenajā vēnā.
Ārstiem ir vismazāk informācijas par trešo formātu, kas notiek salīdzinoši zemā biežumā.
Retos gadījumos tiek diagnosticēts funkcionāls deficīts. Neskatoties uz vēnu pazīmēmnepietiekamība, patoloģiskas izmaiņas pētījumos nevar noteikt.
Klasifikācija
Vispārpieņemto sistēmu sauc par CEAP. Koda pirmais burts tiek izvēlēts, pamatojoties uz venozās mazspējas simptomiem vai to neesamību. Pirmajā gadījumā pacientam ir kods "A", otrajā gadījumā - "S". Ja simptomi ir satraucoši, tad to izpausmes stiprumu novērtē pēc standartizētas skalas:
- 0 - nav simptomu;
- 1 – neliela asinsvadu paplašināšanās;
- 2 - patoloģiskas varikozas vēnas;
- 3 – pietūkums;
- 4 - palielināta pigmentācija;
- 5 - dziedinoši čūlu perēkļi;
- 6 - aktīva čūla.
Slimības etioloģiju atklāj burts "E":
- iedzimta vēnu mazspēja;
- primārais, kura izcelsmi nevar noteikt;
- sekundārs, ar traumu saistīts, pēctromboflebīts stāvoklis.
Kods "A" ļauj atspoguļot skartās zonas anatomisko stāvokli:
- virsma (mazie, lielie kāju asinsvadi);
- dziļas (muskuļotas, dobas, dziļas vēnas);
- perforējošs (augšstilbi, apakšstilbs).
Burts "P" atspoguļo slimības attīstības mehānismu:
- reflukss, lokalizācijas zona - perforējoša, galvenie asinsvadi;
- obstrukcija (hroniska, akūta).
Progresa ātrums
Ir pieņemts izšķirt vairākas venozās mazspējas stadijas. Šis iedalījums attiecas uz hronisko formu:
- pirmāsimptomu pakāpe ir vispārēja, iespējams pietūkums;
- nākamais posms ir pastiprināta pigmentācija, vizuāli vēnas skaidri izceļas;
- pēdējā stadija - ādas atrofija, čūlas, visu simptomu pasliktināšanās.
Atsevišķā gadījumā var parādīties citas zīmes.
Iemesli
Provocēt iedzimtu vēnu mazspēju var būt patoloģijas, kas veidojas attīstības periodā mātes vēderā. Iegūtā forma parādās provokatīvu faktoru ietekmē, kas ietver:
- liekais svars;
- bieža smagu priekšmetu celšana;
- ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana;
- pārmērīga, nevienmērīga slodze;
- asinsvadu, sirds slimības;
- hormonālo savienojumu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, lietošana;
- grūtniecība, kuras laikā mainās hormonālais fons, sieviete saskaras ar pastiprinātu fizisko slodzi.
Hroniska ekstremitāšu vēnu mazspēja biežāk novērojama gados vecākiem cilvēkiem, taču arī pusaudži ir pakļauti riskam. Citu vecuma kategoriju vidū slimība ir nedaudz retāk sastopama.
Simptomāti
Slimība sākumā ir līdzīga varikozām vēnām. Izšķir šādus apakšējo ekstremitāšu venozās mazspējas simptomus:
- tūska;
- sāpes;
- gravitācija;
- kājas palielinājums.
Īpašas pazīmes, kas ļauj atšķirt slimību no varikozām vēnām:
- pustulas;
- krampji, īpaši pamanāmi naktī;
- kāju ādas izskata pasliktināšanās - pārklāji kļūst plānāki, sausāki.
Slimības progresēšana ir saistīta ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Lai precizētu diagnozi un izvēlētos adekvātu metodi apakšējo ekstremitāšu venozās mazspējas ārstēšanai, nepieciešama aparatūras pārbaude. Klasiskā metode ir ultraskaņa. Procedūras ietvaros tiek izmeklētas pacienta kājas, meklējot patoloģiskas izmaiņas un nosakot problēmas lokalizāciju. Turklāt pacients nodod asins paraugus laboratorijas testiem. Lai noskaidrotu pacienta stāvokli, tos var sūtīt uz:
- datortomogrāfija;
- X-ray;
- doplera;
- MRI.
Precīzi un pareizi veikta diagnoze ļauj izvēlēties venozās mazspējas ārstēšanu, pamatojoties uz simptomiem, atbilstoši gadījuma individuālajām īpašībām. Turklāt pacientam tiek piešķirta noteikta invaliditātes pakāpe. Identificējot CVI 1. posmu, jums būs jāievieš nelieli ierobežojumi savās darba dienās un būtiski ierobežojumi otrajā. Trešais posms ir pilnīgas invaliditātes pazīme pat terapeitiskā kursa laikā.
Ko darīt?
Vislabāko efektu uzrāda medicīniskie pasākumi pašā slimības sākumā. Jo vairāk novārtā atstāts gadījums, jo grūtāka, ilgāka un dārgāka būs ārstēšana. Īpaši sarežģītā situācijā ir indicēta operācija.
Klasiskā konservatīvā pieeja ir īpašas trikotāžas (zeķes, zeķubikses) izmantošana. Šādi produkti ļauj asinisvienmērīgi sadalīts kāju asinsrites sistēmā. Pacientam tiek nozīmēta masāža, regulāri vingrinājumi. Fiziskām aktivitātēm jābūt stabilām, bet ne pārāk lielām.
Izrakstiet zāles kā daļu no apakšējo ekstremitāšu venozās mazspējas ārstēšanas. Galvenā grupa - līdzekļi, kas padara asinsvadu sienas elastīgākas. Populāras kategorijas un to pārstāvji:
- flebotonika ("Diosmin", "Detralex");
- līdzekļi limfātiskās sistēmas drenāžai ("Troxevasin");
- asins plūsmas stimulatori, tostarp kapilāri (Trental);
- antioksidanti ("Emoksipīns");
- antitrombocītu līdzekļi (aspirīns).
Turklāt apakšējo ekstremitāšu venozās mazspējas simptomu ārstēšanā var būt nepieciešams lietot zāles, kas aptur organisma alerģisko reakciju un iekaisuma procesus. No populārajiem un pieejamajiem līdzekļiem ir vērts atcerēties "Clemastin", "Diclofenac".
Trešais posms
Ja nepieciešams ārstēt vēnu mazspēju, skrienot līdz smagākajai formai, tas ir, kopā ar čūlām un strutošanas perēkļiem, ārsts izraksta antibakteriālo savienojumu, antibiotiku kursu. Noderēs grupas:
- fluorhinoli;
- cefalosporīni.
Slimība cilvēku moka ar nepatīkamām sajūtām, ko pavada iekaisuma reakcijas. Lai atvieglotu stāvokli, ziedes lokāli uzklāj uz:
- heparīns;
- butadions;
- indometacīns;
- heparinoīds;
Ārsti var arīizrakstīt šādas zāles:
- Liotona;
- Venobene.
Ārstējot vēnu mazspēju, jāatceras, ka Liotons bieži provocē alerģisku reakciju, tāpēc līdzeklis jālieto uzmanīgi. Tiek uzskatīts, ka "Venobene" novērš asins recekļu veidošanos, aktivizē reģeneratīvos procesus ādā.
Optimālu rezultātu hroniskas vēnu mazspējas ārstēšanā parāda, ja kombinē medikamentus, speciālu trikotāžas lietošanu, vingrošanas vingrinājumus un citas ārsta ieteiktas aktivitātes, tostarp pareizu uzturu un pilnīgu slikto ieradumu atteikšanos.
Ārstēšana: kas vēl ir iespējams?
Ja vēnu mazspējas konservatīvā terapija un ārstēšana ar zālēm nedod izteiktu efektu, slimība progresē, veidojas strutošanas perēkļi, čūlas, nepieciešama operācija. Skartā vēna tiek noņemta vai noteikta zona tiek bloķēta, novirzot asinis pa alternatīviem asinsvadiem.
Iespējams apvienot tradicionālo un netradicionālo pieeju. Pret hronisku vēnu mazspēju ir izgudrotas daudzas receptes, taču ne visas tās patiešām iedarbojas, kombinējot ar zālēm. Pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Bieži ieteiktu uzlējumus, novārījumus uz apiņu rogas, kastaņa.
Kā brīdināt?
Jebkurai slimībai (hroniska vēnu mazspēja nebūs izņēmums) visefektīvākā ārstēšanas metode ir profilakse. Jūs varat samazināt CVI attīstības risku, ja:
- atteiktiesslikti ieradumi;
- regulāri veiciet pārbaudes klīnikā;
- ievēro ārstu ieteikumus.
Gūs labumu:
- vingrojumu kontrole, pārsprieguma novēršana;
- regulāras nelielas fiziskās aktivitātes, vingrošana, iesildīšanās;
- diēta;
- veselīgs uzturs;
- svara kontrole;
- vitamīnu uzņemšana atbilstoši ārsta ieteikumiem un organisma vajadzībām;
- pretcelulīta masāža (pēc konsultēšanās ar ārstu).
Ar paaugstinātu CVI risku papildiniet uzturu ar šķiedrvielām, minerālvielām un vitamīniem bagātu pārtiku. Jāizvairās no solārijiem, ja iespējams, nesauļojieties un retāk apmeklējiet pirtis un saunas. Jebkura pārkaršana izraisa varikozas vēnas.
Mums būs rūpīgi jāievēro diēta. Ārsti iesaka no uztura izslēgt treknus, sāļus un pikantus ēdienus. Ir svarīgi kontrolēt holesterīna koncentrāciju asinīs un, ja tā palielinās, veikt pasākumus stāvokļa normalizēšanai.
VN: sekas
Adekvātas un savlaicīgas terapijas trūkums provocē slimības pāreju uz hronisku formu. Ir priekšnoteikumi varikozām vēnām, kas pasliktina pacienta stāvokli. VL visnepatīkamākās sekas ir nedzīstošu čūlu veidošanās, kas pastāvīgi traucē ar sāpēm.
Ne mazāk nepatīkamas vēnu mazspējas sekas ir flebīts. Tas ir iekaisuma process, kurā veidojas asins recekļi. Jo vairāk novārtā atstāts stāvoklis, jo vairāk asins recekļu, jo plašāka ir vieta, uz kuras tie veidojas. Šie elementiaug uz vēnu sieniņām un var atdalīties jebkurā laikā, sākot "ceļojumu" kopā ar asins plūsmu caur ķermeni. Sekas būs smagas, ja šāds trombs nokļūs plaušu artērijā un to nosprosto – tas izraisīs sirdslēkmi, kam, kā zināms, raksturīgs augsts mirstības līmenis. Lai nesaskartos ar šādām slimības sekām, ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk slimības ārstēšana.
No medicīniskās statistikas zināms, ka slimības agrīna atklāšana ļauj glābt ne tikai dzīvību, bet arī veselību: līdz 90% no visiem pacientiem ir darbaspējīgi. Tiesa, jāņem vērā, ka VN ir neārstējama. Neņemot vērā preventīvos pasākumus, jūs drīz varat saskarties ar recidīvu. Ja nekonsultējaties ar ārstu ar LN, visi pacienti agrāk vai vēlāk saskaras ar ievērojamu sava stāvokļa pasliktināšanos, un mirstība jau tiek lēsta 50%.
CVI: atbilstošs un bīstams
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, hroniska vēnu mazspēja ir problēma aptuveni ceturtajai daļai visas planētas iedzīvotāju. Attīstītajās valstīs šis rādītājs ir ievērojami augstāks par vidējo – tieši šajās valstīs ir lielākā daļa no pēdu slimībām. Iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids. Kā apliecina ārsti, hronisku slimību ir salīdzinoši viegli novērst, taču izārstēt to nav iespējams. Terapija, kas ļauj atvieglot pacienta stāvokli, ir diezgan sarežģīta, prasa daudz laika un izdevumu. Nedomājiet, ka šī problēma jūs neietekmēs. Ārsti apliecina, ka ikvienam un ikvienam ir nosliece uz CVI, un iemesls ir vienkāršs - mēs ejam uz divām kājām. Dzīvniekoskustoties uz četrām ekstremitātēm, venozās mazspējas principā nav.
Sievietēm cilvēces pusei hroniska vēnu mazspēja tiek diagnosticēta vidēji trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar dabiskajām reproduktīvajām funkcijām (grūtniecība, dzemdības), hormonālo zāļu lietošanu.
Visefektīvākā CVI profilakses metode ir fiziskās aktivitātes. Ja attīstītajās valstīs ar šādu slimību slimo vairāk nekā ceturtā daļa iedzīvotāju, tad vietās, kur progress nav tik spēcīgs, saslimušo skaits tiek lēsts ne vairāk kā 7%. Bīstamas ir abas stacionāras pozas - stāvus, sēdus, jo ilgstoši saglabājot šādu pozu, tiek traucēta asins attece.
Kā atvieglot stāvokli?
Ir vairāki vispārīgi veidi, kā uzturēt veselību ar CVI. Lai nesaskartos ar saasinājumu, jums vajadzētu izveidot ieradumu atpūšoties izstiept kājas, paceļot pēdas virs gurnu līmeņa. Tas ļauj "pieradināt" gravitāciju, novirzot tās spēku sev par labu. Naktī atpūšoties, ir prātīgi likt zem kājām spilvenu un gulēt ar iztaisnotām ekstremitātēm.
Lai novērstu CVI un uzlabotu stāvokli slimības pirmajās stadijās, ieteicams nodarboties ar mobilākajiem sporta veidiem. Varat ātri staigāt un skriet saprātīgas distances, peldēt un braukt ar velosipēdu, dejot un apmeklēt aerobikas nodarbības. Jāizvairās no tiem veidiem, kur nepieciešams pacelt smagus priekšmetus, kā arī veikt asus spēcīgus grūdienus. Tās ir futbols, volejbols un dažas citas spēles arbumba.
Aukstas dušas, vēsas dušas nāks par labu vēnām. Jums vajadzētu izvēlēties pēc saviem ieskatiem. Ārsti iesaka sacietēt, aplejot visu ķermeni ar ūdeni, bet dažos gadījumos tas ir aizliegts vai arī ir pārāk grūti. Tad jūs varat ieliet tikai kājas, sākot no ceļgaliem. Taču nav vērts turēt ekstremitātes siltas, jo tas stimulē asinsriti.
Kā es varu sev palīdzēt?
Tā kā slimības galvenais simptoms ir asinsvadu sieniņu elastības pārkāpums, tautas aizsardzības līdzekļi neuzrāda efektivitāti, īpaši ārīgai lietošanai. Vispiemērotākā un pieejamākā iespēja lietošanai mājās ir aukstās kompreses. Tie stimulē sienu kontrakciju, mazina sāpes. Bet karstie ir stingri aizliegti, jo papildu karsēšana kaitē vēnām.
Var palīdzēt tautas metodes, kas ļauj nedaudz samazināt asiņu viskozitāti. Visizplatītākie ir novārījumi, ko gatavo uz saldā āboliņa, apiņu, kastaņu, ozola un bērza mizas. Tiek uzskatīts, ka kosa un nemirstīgais būs ieguvums pacientam.
Narkotikas un pieejas
Slimības pirmajās stadijās pietiek ar profilaktiskiem pasākumiem, kā arī veikt pasākumus, lai saglabātu ekstremitāšu skaistumu. Lai to izdarītu, izmantojiet līdzekļus, kas atbalsta vēnas labā formā. Pēdējos gados skleroterapija ir kļuvusi plaši izplatīta. Šīs procedūras laikā vēnā tiek ievadīts sklerozants, kura dēļ asinis kādu laiku pārstāj plūst cauri apstrādātajai vietai. Tas stimulē asinsvada sašaurināšanos, padarot to neredzamu.
No otrā posma viņi sāk lietot antihistamīna līdzekļus, zāles pretiekaisuma atvieglošana. Zāļu izvēle ir jāatstāj ārsta ziņā. Zāļu programmas ilgums ir no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Pozitīvas ietekmes nebūs, ja pacients neizmantos īpašus trikotāžas izstrādājumus. Lai ekzēma, kas bieži pavada CVI, nepārvērstos par čūlām, jums būs regulāri jālieto želejas un ziedes ar kortikosteroīdiem. Diezgan populāri sastāvi:
- "Mezoderma";
- "Flucinar".
Smagajā stadijā tiek kombinētas vietējās, sistēmiskās zāles. Čūlainās ādas vietas apstrādā trīs reizes dienā, izmantojot antiseptiskus novārījumus. Var izmantot kumelīšu novārījumu.
Darbība parādīta
Iepriekš tika aprakstīta flebektomija, kuras laikā no ķermeņa tiek izņemta vēnas daļa. Šāda procedūra reti izraisa komplikācijas, jo virspusējās vēnas aizņem ne vairāk kā vienu desmito daļu no asinsrites. Bet šī iespēja ne vienmēr ir iespējama. Alternatīvas darbības iespējas:
- apvedceļš, kurā tiek izņemta vēna un izveidots asins šunts;
- vēnu vārstuļu remonts.
Tas ir interesanti
Vēnu mazspēju un varikozas vēnas mēģināja ārstēt senie dziednieki. Zināms, ka pacientiem ļāva asiņot, iepriekš cieši savelkot ekstremitāti ar virvi. Cik var secināt no uzticamiem avotiem, šīs metodes efektivitāte nebija īpaši augsta.
Pagājušajā gadsimtā klasiskā pieeja bija vēnu noņemšana zem ādas, izmantojot zondi,kurā tika novietota liela sprausla. Šai metodei bija garš trūkumu saraksts:
- sāpes;
- audu bojājumi;
- zilumi;
- limforeja;
- parestēzija;
- rētas pēc operācijas.
Ķirurģiskās iejaukšanās galvenā priekšrocība ir tās pielietojamība jebkurā slimības stadijā, operācijas augstais efektivitātes līmenis.
Ir daudz gadījumu, kad ar CVI nebija iespējams atvieglot pacienta stāvokli ar ķirurģisku metodi, jo šādai iejaukšanāsi bija kontrindikācijas. Vienīgā iespēja šādam pacientam ir konservatīva ārstēšana. Šobrīd pacienti var izvēlēties no ļoti dažādiem produktiem un sastāviem, pareizi lietojot un ievērojot ārsta ieteikumus, ļaujot uzlabot dzīves kvalitāti.
Sarežģītām CVI formām var pievienot:
- trofiskās čūlas;
- krūze;
- asins recekļi;
- ekzēma;
- limfostāze.
Viņiem visiem nepieciešama individuāla pieeja, izvēloties ārstēšanu.
Konservatīvā ārstēšana: smalkumi
Izaicinājums ārstiem:
- novērsiet riska faktorus;
- uzlabotu asinsrites kvalitāti;
- pārtrauciet iekaisumu;
- normalizēt limfas aizplūšanu;
- atjaunot asinsvadu sieniņu funkcionalitāti.
Lai to izdarītu, pacientam būs jākontrolē savs dzīvesveids, iespējams, jāmaina darbs, ēšanas paradumi. Šādi pasākumi ir īpaši svarīgi, ja tie jau ir noteiktivēnu nepietiekamība, bet operācija vēl nav iespējama vai ir kontrindikācijas, principā aizliedz šādu iejaukšanos šobrīd un nākotnē. Konservatīvās ārstēšanas noteikumu rūpīga ievērošana ir cilvēka ilga mūža atslēga bez nopietnām veselības problēmām.
