Dzemdes kakla grūtniecība ir ļoti reta. Tā ir smaga patoloģija, kas bieži izraisa nāvi. Ja tiek konstatēti aizdomīgi simptomi, izdalījumi vai pašsajūtas pasliktināšanās, sievietei steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kas ir dzemdes kakla grūtniecība un kāpēc tā ir bīstama?
Jums jāzina
Šī patoloģija attiecas uz vienu no ārpusdzemdes grūtniecības formām. Augļa olšūna ar šo diagnozi ir piestiprināta ārpus dzemdes dobuma, proti, tās dzemdes kakla kanālā. Patoloģiska procesa gaitas simptomi visbiežāk ir dažāda smaguma asiņošana.
Ginekoloģijā ārpusdzemdes grūtniecību (dzemdes kakla forma) iedala šādos veidos:
- proksimālais (vēdera, olnīcu un olvadu);
- distāls (dzemdes kakla un kakla-izsme).
Pirmais patoloģijas veids ir daudz izplatītāks nekā otrais. Distālā ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti reta.
Šāda diagnoze sievietei rada lielas briesmas un ietver virknineatgriezeniski procesi, kas apdraud viņas dzīvību. Smaga iekšēja asiņošana un strutaini iekaisumi ir galvenās problēmas, kas nelabvēlīgā situācijā var izraisīt nāvi.
Dzemdes kakla grūtniecība: simptomi
Tā kā vietai, kur šajā gadījumā tika piestiprināta augļa olšūna, ir pavisam cits mērķis, tad decidua neattīstās. Horiona bārkstiņas sāk izlauzties cauri kakla sieniņām, saplēšot tās traukus. Tā rezultātā rodas smaga asiņošana.
Dzemdes kakla grūtniecības simptomi ir atkarīgi no olšūnas implantācijas pakāpes un pašreizējā gestācijas vecuma. Pirmā šīs patoloģijas pazīme ir neliela asiņošana pēc ilgstošas menstruālā cikla kavēšanās.
Sāpes dzemdes kakla grūtniecības laikā neparādās. Asiņošana var būt dažāda intensitātes - niecīga vai spēcīga.
Ir grūti iedomāties, ar ko sievietei ir saistīta ārpusdzemdes grūtniecība. Agrīnā stadijā (6-8 nedēļas) var rasties smaga asiņošana. Šādā gadījumā sievietei nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Dzemdes kakla zarna grūtniecība
Šī ir reta un neparasta patoloģija. To raksturo augļa olšūnas piestiprināšana ārpus dzemdes dobuma, tās izejas zonā (apakšējā daļa). Šī anomālija attiecas uz ārpusdzemdes grūtniecības distālo formu.
Maksts diagnozes laikā nav klīnisku pazīmju. Arī galvenie simptomi netiek atklāti. Ļoti izplatīta dzemdes kakla izsituma grūtniecībasajaukt ar placentas previa.
Šo ārpusdzemdes grūtniecības formu ir grūti noteikt. Ārsts var pieņemt, ka tā ir smērēšanās, kas palielinās, palielinoties gestācijas vecumam.
Ko parāda grūtniecības tests?
Šādas patoloģijas klātbūtnē pirmais modināšanas zvans var būt smērēšanās, daudz vājāka nekā parasti. Tāpēc sievietei var pat nenojaust, ka viņa ir stāvoklī. Vislabāk ir vērsties pie ārsta, kurš noskaidros menstruālā cikla izmaiņu cēloni, vai veikt pārbaudi pašam.
Pārsvarā viņa rezultāts ir pozitīvs. Tomēr svītras uz testa nav spilgtas krāsas, tikko pamanāmas. Zems horiona hormona (hCG) līmenis asinīs, kura noteikšana ir grūtniecības pazīme, var tieši norādīt uz patoloģijas esamību.
Ja ir menstruāciju kavēšanās, smērēšanās un vāji pozitīvs tests, sievietei steidzami jādodas pie ārsta. Pārbaudes laikā ginekologs nekavējoties pievērsīs uzmanību neatbilstībai starp dzemdes izmēru un gestācijas vecumu. Ja pagājušas vairāk nekā 4 nedēļas, ārsts viegli atklās patoloģiskus veidojumus dzemdes caurulītēs.
Diagnoze
Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, ginekologs izraksta ultraskaņas procedūru un asins analīzi, lai noteiktu hCG (hormona) līmeni. Ļoti bieži diagnostiskās izmeklēšanas laikā var konstatēt arī citas patoloģijas, proti:
- fibromioma;
- spontāns aborts;
- miomadzemde.
Lai diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecības dzemdes kakla formu, tiek veikta pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana. Tas atklāj:
- dzemdes kakla zilums;
- ārējās operētājsistēmas pārvietošana uz sāniem;
- augļa olšūnas piestiprināšana pie dzemdes kakla sieniņām, asiņošana notiek palpējot;
- dzemdes kakla izmērs ir palielināts un daudz lielāks par viņas ķermeni.
Ultraskaņa sniedz visprecīzākos un uzticamākos rādītājus. Ar dzemdes kakla kanāla lūmenu nekavējoties tiek konstatēta pievienota augļa olšūna.
Iemesli
Dzemdes kakla grūtniecība var ilgt līdz 12 nedēļām. Parasti tas beidzas ar spontānu abortu. Dzemdes kakla izsituma grūtniecība var attīstīties no 16 līdz 24 nedēļām. Ļoti retos gadījumos šīs distālās grūtniecības formas turpinās līdz noteiktā termiņa beigām.
Galvenie šo patoloģiju cēloņi ir:
- bieži aborti;
- endometrīts;
- grūtas dzemdības ar ārējiem un iekšējiem ievainojumiem;
- istmiska-dzemdes kakla mazspēja;
- ginekoloģiskās kiretāžas vadīšana;
- ECO;
- dzemdes fibroīdi.
Galvenais dzemdes kakla grūtniecības cēlonis ir endometrija patoloģiskais stāvoklis un trofoblasta nepietiekama attīstība.
Ārstēšana
Sievietes veselībai ļoti lielas briesmas rada tieši dzemdes kakla grūtniecība. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties. Sieviete ievietota slimnīcā un viņai tiek veikta asiņošanas kontroles procedūra, izmantojot stingrutamponāde uzšūta maksts sānos.
Dzemdes kakla rajonā tiek uzklāta apļveida šuve, tās kanālā tiek ievietots Foley katetrs. Tiek veikta iekšējo artēriju nosiešana un embolizācija. Ar šādu manipulāciju palīdzību ir iespējams iegūt augļa olu. Ir iespējams veikt operāciju viena vai divu olvadu noņemšanai.
Nepareizs dzemdes kiretāžas mēģinājums vai placentas atdalīšana var izraisīt bagātīgu asiņošanu ar letālu iznākumu. Tamponāde vai šūšana šajā gadījumā nepalīdz, jo tiek atvērti lieli asinsvadi.
Retos gadījumos vienīgā izeja ir dzemdes izņemšana. Šo operāciju veic steidzami, ja nav iespējams apturēt asinis vai glābt orgānus, kā rezultātā bieži vien iestājas dzemdes kakla grūtniecība. Ārstēšana pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās ir sarežģīta un ilga.
Profilakse
Lai izvairītos no jebkāda veida ārpusdzemdes grūtniecības, sievietei rūpīgi jāuzrauga sava veselība un jāizvairās no nevēlamas ieņemšanas.
Galvenie preventīvie pasākumi ir:
- kontracepcijas lietošana;
- savlaicīga vizīte pie ginekologa;
- izvairīšanās no abortiem;
- jebkuru ginekoloģisko slimību ārstēšana;
- regulārs menstruāciju kalendārs;
- atbilstība saudzējošiem atveseļošanās perioda nosacījumiem pēc jebkuras ginekoloģiskas operācijas (lai izvairītos no komplikācijām).
Pirmais, kas sievietei jādara ar pozitīvu grūtniecības testu, ir jāapmeklē ārsts un jāreģistrējas. Pieredzējis ginekologs spēj agrīnā stadijā noteikt jebkuru patoloģiju un palīdzēt izvairīties no briesmīgām sekām.
Rehab
Dzemdes kakla grūtniecība ir ļoti neparasta un neparedzama patoloģija. Parasti tas tiek pārtraukts gestācijas perioda pirmajā pusē. Nopietna problēma ir sarežģītā diagnoze, kas noved pie dzemdes caurulītes plīsuma un nāvējošas asiņošanas.
Ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšana ir milzīgs stress sievietei. Tomēr nevajag izmisumā. Ir jāpieliek visas pūles, lai izietu veiksmīgu ārstēšanu, atveseļošanās periodu un sagatavotos otrajai, labvēlīgai grūtniecībai.
Sieviete piedzīvo smagu depresiju pēc dzemdes noņemšanas operācijas. Tas tiek nozīmēts, ja ir bijusi dzemdes kakla ārpusdzemdes grūtniecība. Pēc operācijas pacientei nepieciešama psiholoģiska palīdzība, jo pašai šādu zaudējumu pārdzīvot ir ļoti grūti.
Ir iespēja
Grūtniecība ir iespējama, ja sievietei pat ir izņemti abi olvadi. Šajā gadījumā tiek veikta IVF. Noteikti pastāstiet pacientam par šo iespēju pēc operācijas.
Ja tiek izņemta viena caurule, citas ārpusdzemdes grūtniecības risks ir ļoti augsts. Sievietei ir jāiziet ilgs atveseļošanās periods, kādu laiku jālieto kontracepcija.
Grūtniecības plānošanas un tās norises laikāir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus, klausīties viņa ieteikumus. Ja sievietei ir veikta operācija, viņai stingri jāievēro gultas režīms, necilāt svarus un labi jāēd.
Rūpējies par savu veselību, dzīvo aktīvu dzīvi, esi laimīgs, un tad tev būs stiprs vesels bērniņš!
