Fermentu preparātus plaši izmanto medicīnā kā diagnostiskos (enzīmodiagnostikas) un terapeitiskos (enzīmu terapijas) līdzekļus. Fermenti tiek izmantoti arī kā specifiski reaģenti, kas nosaka vairākas vielas. Piemēram, izmantojot glikozes oksidāzi, nosakiet glikozes kvantitatīvo sastāvu asinīs un urīnā. Ureāzes enzīms - urīnvielas noteikšanai. Izmantojot dažāda veida dehidrogenāzes, tiek atrasti atbilstošie substrāti, piemēram, etilspirts, piruvāts utt.
Apsvērsim fermentu izmantošanu sīkāk.
Diagnostikas fermenti
Enzīmu diagnostikas būtība ir noteikt slimības vai sindroma diagnozi, nosakot fermentu aktivitāti organisma bioloģiskajos šķidrumos.
Enzimodiagnostika balstās uz šādiem principiem:
- ja tiek bojātas šūnas asinīs vai citos bioloģiskajos šķidrumos, bojātajās šūnās palielinās intracelulāro enzīmu koncentrācija;
- izdalītā fermenta daudzums ir pietiekams noteikšanai;
- kadtiek konstatēti šūnu bojājumi, enzīmu aktivitāte bioloģisko šķidrumu sastāvā ilgstoši ir stabila un atšķiras no normas;
- daži fermenti pārsvarā vai pilnībā ir lokalizēti noteiktos orgānos, tas ir, tie ir specifiski orgāniem;
- ir atšķirības vairāku enzīmu lokalizācijā šūnās.
Enzīmu izmantošana tagad kļūst arvien izplatītāka.
Paaugstināta enzīmu līmeņa asinīs iemesli
Asins plazmā esošie fermenti ir iedalīti divās grupās:
- noteikti orgāni aktīvi izdalās plazmā (diezgan neliela grupa);
- fermenti, kas izdalās no šūnām normālas funkcionēšanas laikā (liela grupa enzīmu, kas funkcionē tieši šūnā un kuriem no fizioloģijas viedokļa nav nozīmes plazmā; veselam cilvēkam to aktivitāte ir zema un pastāvīgs, jo šūnu izdalīšanās un iznīcināšanas ātruma attiecība ir nemainīga).
Kāda jēga lietot fermentus?
Lielākās daļas slimību gaitā tiek bojātas šūnas, un viss tajās esošais, arī fermenti, izdalās tieši asinīs. Tas ir saistīts ar šūnu membrānas caurlaidības defektu iekaisuma procesu laikā vai pašu šūnu integritātes pārkāpumu nekrozes laikā. Bioķīmiskajās laboratorijās ļoti precīzi nosaka daudzu enzīmu aktivitāti asinīs, un taslabi palīdz skeleta muskuļu, aknu, sirds un citu audu slimību diagnostikā. Pastāv korelācija starp enzīmu aktivitātes līmeni plazmas sastāvā un šūnu bojājuma pakāpi.
Enzīmu diagnostikas vērtība
Zināšanas par enzīmu subcelulāro lokalizāciju ir ļoti svarīgas arī enzīmodiagnostikā. Piemēram, ja plazmā parādās fermenti, kuriem ir tikai citozoliska lokalizācija, tad mēs varam runāt par iekaisuma procesu; ja tiek atrasti kodola vai mitohondriju enzīmi, tas liecina par jau dziļākiem šūnu bojājumiem, piemēram, nekrozi.
Bet ir vērts ņemt vērā, ka enzīmu koncentrācija (mēs izskatīsim tālāk minēto pielietojumu) ne vienmēr palielinās audu bojājumu dēļ.
Gadījumā, ja šūnu proliferācija ir pārmērīga (piemēram, ar paaugstinātu vairāku enzīmu ātrumu šūnās, onkoproliferatīvo procesu laikā vai ar traucētu klīrensu), tad tiek konstatēta jebkādu enzīmu koncentrācijas palielināšanās asinis. Tāpēc ārstiem vienmēr jāatceras, ka normālās fermentu aktivitātes vērtības grūtnieču un bērnu asinīs atšķiras no tām, kas novērotas veseliem pieaugušajiem.
Enzīmu un koenzīmu izmantošana aptiekā
To augstās imunogenitātes dēļ fermentus kā terapeitiskus līdzekļus izmanto ierobežotā apjomā. Neskatoties uz to, fermentu terapija diezgan aktīvi attīstās tādos virzienos kā:
- kompleksās terapijas daļa, kad tiek izmantoti fermentikopā ar citu terapiju;
- aizstājterapija, kurā izmanto fermentus, ja ar tiem nepietiek.
Aizstāj enzīmu terapijai ir augsts efekts kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē, ko izraisa nepietiekama gremošanas sulas sekrēcija. Tātad, pepsīnu lieto hiposkābajam un bezskābajam gastrītam, akhilijai. Aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu var kompensēt, lietojot zāles, kas ietver galvenos aizkuņģa dziedzera enzīmus (Mezim-forte, Enzistal, Festal un citus). Kāds ir fermentu izmantošanas pamats medicīnā?
Medicīnā
Kā papildu terapija noteiktu slimību klātbūtnē tiek izmantoti fermenti. Piemēram, proteolītiskos līdzekļus (himotripsīnu, tripsīnu) izmanto strutojošu brūču ārstēšanā lokāli, lai sadalītu atmirušo šūnu olb altumvielas un noņemtu viskozos noslēpumus vai asins recekļus dažādos elpceļu iekaisumos. Turklāt preparāti uz fermentu bāzes ir kļuvuši diezgan plaši izmantoti trombembolijas un trombozes gadījumā. Šim nolūkam tiek izmantotas streptodekāzes, streptolizāzes, urokināzes, kā arī fibrinolizīna preparāti. Tas apstiprina fermentu lietošanas instrukcijas.
Hialuronidāze (vai lidāze), kas katalizē hialuronskābes sadalīšanos, tiek lietota gan intramuskulāri, gan subkutāni, lai palīdzētu rētām izzust pēc operācijām vai apdegumiem, jo hialuronskābe saista saistaudu.audums.
Tāpat onkoloģisko saslimšanu gadījumos aktīvi tiek izmantoti preparāti uz fermentu bāzes. Piemēram, asparagināzi, kas katalizē aminoskābes, piemēram, asparagīna, katabolismu, lieto leikēmijas ārstēšanai.
Pirms asparagināzes antileikēmiskās iedarbības tika atklāts bojāts enzīms asparagīna sintetāzes leikēmijas šūnās, kas katalizē asparagīna sintēzes reakciju. Leikēmiskās šūnas tajā nevar piedalīties, saņemot asparagīnu no asins plazmas. Ja tajā esošais asparagīns tiek iznīcināts, ievadot asparagināzi, tad leikēmijas šūnās veidojas asparagīna trūkums, kā rezultātā tiks traucēta šūnu vielmaiņa un apstāsies slimības progresēšana.
Imobilizētie enzīmi ietver tos fermentus, kas atrodas polimēra kapsulā vai saistīti ar cietu nesēju.
Bieži vien, lai panāktu lielāku efektivitāti, vienlaikus tiek nozīmēta polienzīmu un De-Nol lietošana.
Pamatpieejas enzīmu imobilizācijai
Lai imobilizētu fermentus, tiek izmantotas divas galvenās metodes:
- to ķīmiskā modifikācija;
- fiziskā izolācija inertā materiālā.
Cits veids ir izmantot lipīdu kapsulas, tas ir, liposomas, kas brīvi šķērso membrānas un rada vēlamo efektu šūnā.
Imobilizētu enzīmu pozitīvās īpašībasšādi:
- viegla atdalīšana no reakcijas vides, kā rezultātā fermentu var izmantot atkārtoti (produkts nav ar to piesārņots);
- ir iespēja nepārtraukti īstenot fermentatīvo procesu;
- palielinās enzīmu stabilitāte.
Citi mērķi
Turklāt šos fermentus var izmantot šādiem mērķiem:
- Preparatīvā - piena pārstrāde, sīrupu ražošana ar augstu fruktozes saturu, izmantojot glikozes izomerāzi, L-aminoskābju iegūšana caur aminoacilāzi).
- Analītisks. Ir vairākas ierīces – automātiskie analizatori, enzīmu elektrodi, testēšanas sistēmas utt.).
Tātad, Super Maya ferments ir populārs. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka to izmanto siera un siera pagatavošanai mājas apstākļos.
Tā pamatā ir ūdens, sāls 15%, mikrobu proteāze (M.miehei 1%).
Uztura bagātinātājs Pārtikas enzīmi no NSP ar gremošanas enzīmiem (tam pievienota lietošanas instrukcija) - optimāla ļoti aktīvo dzīvnieku un augu izcelsmes enzīmu kombinācija, ir sālsskābes avots betaīna hidrohlorīda veidā, veicina visu uzturvielu uzsūkšanos un sadalīšanos.
