Kuņģis ir viena no svarīgākajām mūsu organisma sistēmas sastāvdaļām, no kuras tieši atkarīga tā normāla darbība. Daudzi ir informēti par šī orgāna uzdevumiem, tā atrašanās vietu vēderplēvē. Tomēr ne visi ir pazīstami ar kuņģa daļām. Mēs uzskaitīsim viņu vārdus, funkcijas un sniegsim citu svarīgu informāciju par ērģelēm.
Kas tas ir?
Kuņģi sauc par dobu muskuļu orgānu, kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) augšējo daļu. Tas atrodas starp caurulīti-barības vadu un tievās zarnas sastāvdaļu - divpadsmitpirkstu zarnu.
Tukša orgāna vidējais tilpums ir 0,5 l (atkarībā no anatomiskām īpatnībām var sasniegt pat 1,5 l). Pēc ēšanas tas palielinās līdz 1 litram. Kāds var izstiepties līdz 4 litriem!
Orgāna izmērs mainīsies atkarībā no kuņģa pilnības, cilvēka ķermeņa uzbūves. Vidēji piepildīta vēdera garums ir 25 cm, tukša – 20 cm.
Ēdiens šajā orgānā vidēji uzturas apmēram 1 stundu. Daži pārtikas produkti var tikt sagremoti tikai 0,5 stundās, daži - 4 stundās.
Kuņģa struktūra
Orgānu anatomiskās sastāvdaļas sastāv no četrām daļām:
- Ērģeļu priekšējā siena.
- Kuņģa aizmugurējā siena.
- Lielāks izliekums.
- Neliels orgāna izliekums.
Kuņģa sienas būs neviendabīgas, tās sastāvēs no četriem slāņiem:
- Gļotāda. Iekšpusē tas ir pārklāts ar cilindrisku viena slāņa epitēliju.
- Pamatne ir submukozāla.
- Muskuļu slānis. Savukārt tas sastāvēs no trim gludo muskuļu apakšslāņiem. Šis ir slīpo muskuļu iekšējais apakšslānis, apļveida muskuļu vidējais apakšslānis, garenisko muskuļu ārējais apakšslānis.
- Serozā membrāna. Ērģeļu sienas ārējais slānis.
Kuņģim blakus atradīsies šādi orgāni:
- Augšā, aizmugurē un pa kreisi - liesa.
- Aiz - aizkuņģa dziedzeris.
- Priekšpuse - aknu kreisā puse.
- Apakšā - tievās (tievās) zarnas cilpas.
Kuņģa daļas
Un tagad mūsu sarunas galvenā tēma. Kuņģa daļas ir šādas:
- Sirds (pars cardiaca). Tas atrodas 7. ribu rindas līmenī. Tieši blakus barības vada caurulei.
- Orgānu velve vai dibens (fundus (fornix) ventricul). Tas atrodas 5. labās ribas skrimšļa līmenī. Tas atrodas pa kreisi un augstāk no kardinālās iepriekšējās daļas.
- Pyloric (pyloric) nodaļa. Anatomiskā atrašanās vieta ir labais Th12-L1 skriemelis. Būs blakus divpadsmitpirkstu zarnai. Iekšpusē tas ir sadalīts vēl vairākās daļās - kuņģa antrālajā daļā (antrum), pīlora alā unvārtsarga kanāls.
- Orgāna ķermenis (corpus ventriculi). Tas atradīsies starp arku (apakšā) un kuņģa pīlora sekciju.
Ja paskatās uz anatomisko atlantu, var redzēt, ka apakšdaļa atrodas blakus ribām, savukārt kuņģa pīlora daļa ir tuvāk mugurkaulam.
Tagad sīkāk apskatīsim katra iepriekš minētā ķermeņa nodaļas īpašības un funkcijas.
Sirds
Kuņģa sirds daļa ir orgāna sākotnējā daļa. Anatomiski tas sazinās ar barības vadu caur atveri, ko ierobežo kardija (apakšējais barības vada sfinkteris). Līdz ar to faktiski arī nodaļas nosaukums.
Cardia (sava veida muskuļu vārsts) novērš kuņģa sulas izmešanu barības vada caurules dobumā. Un tas ir ļoti svarīgi, jo barības vada gļotādas nav aizsargātas no sālsskābes (kuņģa sulas satura) ar īpašu noslēpumu. Kardiālo daļu, tāpat kā citas kuņģa daļas, no tās (skābes) aizsargā gļotas, kuras ražo orgāna dziedzeri.
Kā tad ir ar grēmām? No tā dedzināšana, sāpes kuņģa augšdaļā ir viens no reversā refluksa simptomiem (kuņģa sulas izmešana barības vada caurulītē). Tomēr nepaļaujieties tikai uz to kā daļu no pašdiagnozes. Augšējā daļa ir vieta, kurā var saplūst dažāda rakstura sāpes. Nepatīkamas sajūtas, krampji, smaguma sajūta vēdera augšdaļā ir arī barības vada, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu bojājumu sekas.
Turklāt šis ir viens no bīstamu stāvokļu un patoloģiju simptomiem:
- Akūts apendicīts (īpaši agrās stundās).
- Liesas infarkts.
- Lielo vēdera dobuma asinsvadu ateroskleroze.
- Perikardīts.
- Miokarda infarkts.
- Starpribu neiralģija.
- Aortas aneirisma.
- Pleirīts.
- Pneimonija utt.
Par to, ka sāpes ir saistītas tieši ar kuņģi, var liecināt to biežums, rašanās uzreiz pēc ēšanas. Jebkurā gadījumā šī būs iespēja apmeklēt gastroenterologu - ārstu, kura specializācija ir gremošanas trakta slimības.
Turklāt smaguma sajūta sākotnējā kuņģa daļā var runāt arī nevis par slimību, bet gan par banālu pārēšanos. Ērģeles, kuru izmēri nav neierobežoti, sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņiem, "sūdzoties" par pārmērīgu pārtikas pārpildīšanu.
Apakšējās ērģeles
Velve, ērģeļu apakšdaļa ir to pamatdaļa. Bet mēs būsim nedaudz pārsteigti, kad atvērsim anatomisko atlantu. Apakšdaļa atradīsies nevis vēdera lejasdaļā, kas loģiski izriet no nosaukuma, bet, gluži pretēji, augšā, nedaudz pa kreisi no iepriekšējās sirds sekcijas.
Kuņģa priekšgala forma atgādina kupolu. Kas nosaka ērģeļu dibena otro nosaukumu.
Šeit ir šādi svarīgi sistēmas komponenti:
- Savu (cits nosaukums - fundic) kuņģa dziedzeri, kas ražo fermentus, kas noārda pārtiku.
- Dziedzeri, kas izdala sālsskābi. Kāpēc viņa ir vajadzīga? Viela ir baktericīdaefekts - iznīcina kaitīgos mikroorganismus, kas atrodas pārtikā.
- Dziedzeri, kas ražo aizsargājošas gļotas. Tāda, kas pasargā kuņģa gļotādu no sālsskābes negatīvās ietekmes.
Orgānu ķermenis
Šī ir lielākā, platākā kuņģa daļa. No augšas bez asas pārejas tas nonāk orgāna apakšā (fundamentālā sekcijā), no apakšas labajā pusē tas pakāpeniski sašaurinās, pārejot uz pīlora sekciju.
Šeit atrodas tie paši dziedzeri, kas kuņģa dibena telpā, ražojot noārdošos enzīmus, sālsskābi, aizsargājošas gļotas.
Visā kuņģa ķermenī mēs varam redzēt nelielu orgāna izliekumu - vienu no tā anatomiskajām daļām. Starp citu, šo vietu visbiežāk skar peptiskās čūlas slimība.
Orgānu ārējai pusei, tieši gar mazākā izliekuma līniju, tiks piestiprināts neliels omentum. Gar lielāka izliekuma līniju - liels omentum. Kādas ir šīs izglītības? Savdabīgi audekli, kas sastāv no taukaudiem un saistaudiem. To galvenā funkcija ir aizsargāt vēderplēves orgānus no ārējām mehāniskām ietekmēm. Turklāt tie ir lielie un mazie omentumi, kas ierobežos iekaisuma fokusu, ja tas notiks.
Vārtsargs
Tāpēc mēs pārgājām uz pēdējo, pīlora (pyloric) kuņģa daļu. Šī ir tā pēdējā sadaļa, ko ierobežo tā sauktā pīlora atvēršanās, kas atveras jau divpadsmitpirkstu zarnā.
Anatomija papildus sadala pīlora daļu vairākos komponentos:
- Vārtsarga ala. Šī ir vieta, kas atrodas tieši blakus kuņģa ķermenim. Interesanti, ka kanāla diametrs ir vienāds ar divpadsmitpirkstu zarnas izmēru.
- Vārtsargs. Tas ir sfinkteris, vārsts, kas atdala kuņģa saturu no masas, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā 12. Vārtsarga galvenais uzdevums ir regulēt barības plūsmu no kuņģa apgabala tievajās zarnās un novērst tās atgriešanos. Šis uzdevums ir īpaši svarīgs. Divpadsmitpirkstu zarnas vide atšķiras no kuņģa - tā ir sārmaina, nevis skāba. Turklāt tievajās zarnās tiek ražotas agresīvas baktericīdas vielas, pret kurām kuņģi aizsargājošās gļotas jau ir neaizsargātas. Ja pīlora sfinkteris netiek galā ar savu uzdevumu, tad cilvēkam tas ir pilns ar pastāvīgu sāpīgu atraugas, vēdera sāpēm.
Stomas formas
Pārsteidzoši, ne visiem cilvēkiem ir vienāda orgānu forma. Trīs visizplatītākie veidi ir:
- Raga forma. Šāds kuņģis atrodas šķērsām, pakāpeniski sašaurinoties līdz tā pīlora daļai. Forma ir visraksturīgākā cilvēkiem ar hiperstēnisku figūru, kam raksturīgs plats un īss rumpis.
- Āķa forma. Kuņģis atrodas slīpi, tā lejupejošā un augšupejošā sadaļa veido gandrīz taisnu leņķi. Lielākā daļa tās īpašnieku ir cilvēki ar pārejas tipa figūru (citādi viņus sauc par normostēniķiem).
- Zeķa forma. Tas atrodas vēderplēves telpā gandrīz vertikāli. Augošā ērģeļu puse stāvi paceļas, savukārt lejupejošā puse ir iegarena un strauji nolaista. Tipiska forma priekšastēniķi - cilvēki ar šauru un garu rumpi.
Ērģeļu funkcijas
Kuņģis dzīvā organismā veic vairākus svarīgus un daudzveidīgus uzdevumus:
- Baktericīda (vai aizsargfunkcija) - ienākošās pārtikas dezinfekcija sālsskābes izdalīšanās dēļ.
- Pārtikas masas uzkrāšanās savā telpā, tās mehāniskā apstrāde, kā arī stumšana tālāk pa gremošanas traktu tievajās zarnās.
- Ienākošās pārtikas ķīmiskā apstrāde ar kuņģa sulas palīdzību. Pēdējais satur fermentus (pepsīnu, lipāzi, himozīnu), daļu sālsskābes.
- Vielu uzsūkšanās no pārtikas masas - cukura, sāls, ūdens u.c.
- Ekskrēcijas funkcija. Ņemiet vērā, ka tas palielināsies ar nieru mazspēju.
- Antinēmiskā faktora Castle izolēšana ar īpašiem dziedzeriem. Tieši viņš veicina B12 vitamīna uzsūkšanos no pārtikas masas. Tādējādi cilvēkiem, kuri pārdzīvo gastrektomiju, laika gaitā attīstās anēmija.
- Endokrīnā funkcija. Tā ir bioloģiski aktīvo vielu, hormonu ražošana, ko veic kuņģa dziedzeri. Tie ietver serotonīnu, gastrīnu, histamīnu, motilīnu, vielu P, somatostatīnu utt.
Kuņģa daļas izņemšana
Citā veidā operāciju sauc par orgānu rezekciju. Lēmumu par kuņģa izņemšanu pieņem ārstējošais ārsts, ja vēzis ir skāris lielu daļu pacienta orgāna. Šajā gadījumā tiek izņemts nevis viss kuņģis, bet tikai liela tā daļa - 4/5vai 3/4. Kopā ar to pacients zaudē lielos un mazos omentumus, orgāna limfmezglus. Atlikušais celms ir savienots ar tievo zarnu.
Kuņģa daļas izņemšanas operācijas rezultātā pacienta ķermenim tiek atņemtas orgāna sekrēcijas un motoriskās funkcijas galvenās zonas, pīlora izejas sadaļa, kas regulē barības plūsmu mazajā. zarnu. Jaunus fizioloģiskus, anatomiskus gremošanas apstākļus pacientam atspoguļo vairākas patoloģiskas sekas:
- Dempinga sindroms. Nepietiekami apstrādāta pārtika samazinātā kuņģī lielās partijās nonāk tievajās zarnās, kas izraisa smagu pēdējo kairinājumu. Pacientam tas ir saistīts ar karstuma sajūtu, vispārēju vājumu, ātru sirdsdarbību un svīšanu. Tomēr ir vērts ieņemt horizontālu stāvokli uz 15-20 minūtēm, lai diskomforts pārietu.
- Spastiskas sāpes, slikta dūša, vemšana. Tie parādās 10-30 minūtes pēc pusdienām un var ilgt līdz 2 stundām. Šīs sekas izraisa ātru pārtikas kustību caur tievo zarnu bez divpadsmitpirkstu zarnas līdzdalības. 12.
Dempinga sindroms nav bīstams pacienta dzīvībai un veselībai, taču dažkārt izraisa paniku, aizēno normālu dzīvi. Vairāki preventīvie pasākumi palīdz mazināt tā sekas.
Pēc vēdera daļas izņemšanas pacientam tiek nozīmēts sekojošais:
- Īpašas diētas izveide. Ēdienreizēm vajadzētu saturēt vairāk olb altumvielu, tauku produktu un mazāk ogļhidrātu.
- Zudušās, samazinātās kuņģa funkcijas var aizstāt ar lēnu un pamatīgu košļāšanupārtiku, ēdienreižu laikā uzņemot noteiktu devu citronskābes.
- Ieteicamās daļējas ēdienreizes - apmēram 5-6 reizes dienā.
- Ierobežojiet sāls uzņemšanu.
- Olb altumvielu, salikto ogļhidrātu īpatsvara palielināšana uzturā. Normāls tauku saturs. Strauji samazinājies viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzums uzturā.
- Zarnu trakta gļotādas ķīmisko un mehānisko kairinātāju lietošanas ierobežojums. Tajos ietilpst dažādas marinādes, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, konservi, garšvielas, šokolāde, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.
- Taukaina karstā zupa, piena saldie graudaugi, piens, tēja ar pievienotu cukuru jālieto piesardzīgi.
- Visi ēdieni ir jāēd vārīti, biezeni, tvaicēti.
- Ēdot ārkārtīgi lēni, rūpīgi sakošļājot ēdiena gabalus.
- Ir nepieciešama sistemātiska citronskābes šķīdumu uzņemšana.
Kā liecina prakse, pilnīga pacienta rehabilitācija, stingri ievērojot profilakses pasākumus, notiek 4-6 mēnešu laikā. Tomēr laiku pa laikam viņam tiek ieteikta rentgena, endoskopiskā izmeklēšana. Vemšana, atraugas, sāpošas sāpes "kuņģa bedrē" pēc vakariņām ir iemesls steidzamai vēršanās pie gastroenterologa, onkologa.
Mēs esam analizējuši cilvēka kuņģa uzbūvi un funkcijas. Galvenās orgāna daļas ir kuņģa dibens un ķermenis, sirds un pīlora sadaļa. Tie visi kopā veic vairākus svarīgus uzdevumus: gremošanu unpārtikas mehāniska apstrāde, tās dezinfekcija ar sālsskābi, noteiktu vielu uzsūkšanās, hormonu un bioloģiski aktīvo elementu izdalīšanās. Cilvēkiem ar izņemtu kuņģa daļu ir jāievēro vairāki profilaktiski pasākumi, lai rehabilitētu, mākslīgi papildinātu organisma veikto darbu.
