Plaušas apgādā divas atsevišķas asinsvadu sistēmas, kas sastāv no plaušu un bronhu artērijām. Plaušu artērijas pārvadā deoksigenētas asinis zemā spiedienā. Saikne starp plaušu un bronhu artērijām slēpjas arī tajā, ka tās, apejot kapilārus, veido asinsvadu anastomozes. Tie nodrošina 99% no asins plūsmas plaušās un ir iesaistīti gāzu apmaiņā pie alveolu kapilārās membrānas.
Bronhu artēriju funkcijas
Šīs artērijas nodrošina plaušu atbalsta struktūras, tostarp plaušu artērijas, bet parasti nav iesaistītas gāzu apmaiņā. Bronhiālās artērijas zari pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis uz plaušām ar spiedienu, kas sešas reizes pārsniedz spiedienu plaušu artērijās. Tos ar plaušām savieno vairākas mikrovaskulāras anastomozes alveolu un elpceļu bronhiolu līmenī.
Dažādos gadījumos, kas saistīti ar plaušu artēriju bojājumu (piemēram, vaskulīts un hroniska plaušu trombemboliska slimība), artērijas un to anastomozessavienojumi var paplašināties, ļaujot lielākam sirds izsviedes tilpumam plūst caur bronhiālo artēriju sistēmu.
Atrašanās vieta
Bronhiālās artērijas parasti rodas no proksimālās lejupejošās krūšu aortas. Tos sauc par ortotopiskiem, ja tie atrodas starp T5 mugurkaula ķermeņa augšējo gala plāksni un T6 mugurkaula ķermeņa apakšējo gala plāksni. Angiogrāfijas pagrieziena punkts ortotopiskām artērijām 1 cm virs vai zem kreisā galvenā bronha līmeņa, šķērsojot lejupejošo krūšu aortu.
Bronhiālās artērijas, kas atrodas citur aortā vai nāk no citiem asinsvadiem, sauc par ārpusdzemdes.
Datortomogrāfijas angiogrāfijā, pārbaudot hemoptīzi, 64% pacientu bija ortotopiskas artērijas, bet pārējiem 36% bija vismaz viena ārpusdzemdes artērija, kas visbiežāk radās no aortas arkas apakšējās virsmas.
Citi ziņojumi pēc bronhu ultraskaņas liecina par ārpusdzemdes artēriju klātbūtni 8,3-56% no visiem pacientiem, atkarībā no izmeklēšanas metodes (t.i., autopsijas vai angiogrāfijas).
Iespējamie ārpusdzemdes cēloņi ir:
- aortas apakšējā arka;
- distālā lejupejošā krūšu aorta;
- subklāvijas artērija;
- vairogdziedzera šūna;
- iekšējā piena artērija;
- koronārā artērija.
Bronhiālās artērijas, kas nāk no koronārās artērijas, var izraisīt miokarda infarktu vaistenokardija koronārās zādzības dēļ.
Klīniskā nozīme
Bronhiālās artērijas var mainīties dažādu patoloģiju gadījumā. Piemēram, tie izplešas un kļūst līkumoti hipertensijas gadījumā plaušu trombembolijas gadījumā. Dažām slimībām (bronhektāzes, vēzis, tuberkuloze utt.), kas izraisa hemoptīzi, asiņošanas apturēšanai var izmantot artēriju embolizāciju.
Bronhu artēriju rezistence pret aterosklerozi
Joprojām nav zināms, vai arteriosklerozes slimība skar šīs artērijas.
Bet ASV zinātnieki veica izmēģinājuma pētījumu, lai novērtētu arteriosklerozes izplatību, saistītu to ar noteiktiem arteriosklerozes vai jebkuras līdzāspastāvošas koronāro artēriju slimības klīniskajiem un laboratoriskajiem parametriem un apstiprinātu klīnisko nozīmi.
10–15 mm garas artērijas tika ņemtas no 40 pacientiem, kuru vidējais vecums bija 62–63 gadi. Tika reģistrēta viņu slimības vēsture un detalizēti klīniskie un laboratoriskie arteriosklerozes riska faktori.
Pēc USGD bronhu artērijām to vidējais diametrs bija 0,97 mm. Histoloģija atklāja mediālo kaļķakmens sklerozi tikai 1 pacientam (2,5%) bez vienlaikus konstatētiem aterosklerotiskiem bojājumiem vai lumināla sašaurināšanās. Turklāt asinsvada diametrs būtiski korelēja ne tikai ar slimības augstāko stadiju (p=0,031), bet arī ar proksimālā bronhu zara oklūziju (p=0,042). Pētnieki atzīmēja nelielu korelāciju starpateroskleroze un metaboliskais sindroms (p=0,075).
Plaušu artērijas definīcija un tās funkcija
Plaušu artērija sākas sirds labā kambara līmenī un pēc tam sadalās divās daļās, lai sasniegtu katru plaušu, kur tā sadalās daudzos zaros. Plaušu artērijas uzdevums ir transportēt asinis no sirds uz plaušām, noārdot skābekli. Plaušu embolija var rasties plaušu artērijā, ja to aizsprosto trombs, kas pārtrauc asinsriti. Ūdenslīdēji dažkārt kļūst par plaušu embolijas upuriem pēc gāzes burbuļa veidošanās plaušu artērijā.
Filiāļu sakārtošana
Plaušu artērijas atzara garums ir no 4,5 cm līdz 5 cm. Tā diametrs ir 3,5 cm un biezums ir aptuveni 1 mm.
Krūškurvja horizontālā daļa pieskaras plaušu zaram visā tās garumā.
Plaušu artēriju ieskauj seroza, kas raksturīga aortai.
Plaušu artēriju slimība
Plaušu embolija ir artērijas bloķēšana ar trombu vai gāzes burbuli, kas nešķīst asinīs. Artērijas parasti cieš no trombemboliskās slimības sekām. Plaušu embolijas diagnostikas metodes:
- perfūzijas scintigrāfija, lai redzētu atšķirību starp normālu plaušu ventilāciju un asinsreces traucējumiem. Šī izmeklēšana spēj noteikt atšķirību starp ventilāciju un perfūziju, lai varētu veikt precīzu pacienta diagnozi;
- angioskops(arteriogrāfija/CT) izmanto, lai diagnosticētu jau slimu plaušu.
Daži iedzimti sirds defekti var negatīvi ietekmēt šīs artērijas:
- plaušu artērijas trūkums vai atrēzija;
- plaušu artērijas sašaurināšanās vai stenoze;
- nepareiza atrašanās vieta.
Ja plaušu artērijas spiediens ir pārāk augsts, tad tiek diagnosticēta plaušu arteriālā hipertensija jeb PAH, kas ir slimība, kas pilnīgi atšķiras no vispārējās arteriālās hipertensijas. Tas var būt primitīvs (tas ir, bez iemesla) vai sekundārs.
Augstākā un apakšējā dobā vēna
Cilvēka ķermenī ir divu veidu dobās vēnas: augšējā vena cava un zemākā dobā vēna. Abi kalpo asiņu pārnešanai no orgāniem uz sirdi. Tādējādi apakšējā dobā vēna caur vārtu vēnu saņem asinis no dažādiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā, gremošanas traktā un apakšējās ekstremitātēs.
Augšējā dobā vēna savāc asinis no galvas, kakla, krūškurvja un augšējo ekstremitāšu caur azygos vēnu. Šīm vēnām ir kopīgs punkts sirds labajā ātrijā.
Secinājums
Bronhiālās artērijas nedrīkst jaukt ar plaušu artērijām. Tie ir daļa no plaušu asinsrites un nodrošina funkcionālu plaušu vaskularizāciju, atvedot skābekli saturošas b altās asinis no labā kambara, lai tās tiktu piesātinātas ar skābekli. No otras puses, liela nozīme ir bronhu artērijām: tās nonāk plaušāsskābekļa un barības vielām bagātas asinis.
