Slimību, kurai raksturīgs iekaisuma process pia mater un kurai ir serozs raksturs, sauc par serozo meningītu. Šī patoloģija rodas vīrusu, baktēriju, sēnīšu iekļūšanas organismā rezultātā, kā arī iepriekšējo sistēmisku slimību, jaunveidojumu un smadzeņu cistu dēļ.
Pavada iekaisuma process ar nopietniem simptomiem, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Slimības simptomi neizzūd uzreiz pēc ārstēšanas, stāvoklis normalizējas ilgākā laika periodā. Pārbaude tiek veikta plaši, pamatojoties uz to, tiek nozīmēta ārstēšana. Uzmanība tiek pievērsta diferenciāldiagnozei. Ar šo slimību nevajadzētu iesaistīties pašterapijā, jo tas var izraisīt nopietnas, neatgriezeniskas sekas.
Kas tas ir?
Serozs meningīts attiecas uz iekaisuma slimību, kas ietekmē smadzenes. Kā minēts iepriekš, patoloģija rodas kā rezultātāprogresēšana patogēnu organismā, kā arī citu provocējošu faktoru ietekmē. Dažos gadījumos patoloģijai ir neinfekciozs aseptisks raksturs, lai to noteiktu, nepieciešama pārbaude.
Ir vērts atzīmēt, ka šāda veida meningītu nepavada šūnu nāve un strutas veidošanās, tāpēc tas norit vieglāk un ar savlaicīgu terapiju ir labvēlīga prognoze. Slimību vairumā gadījumu diagnosticē bērnu populācija vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Kas attiecas uz pieaugušajiem, tad viņiem serozo formu novēro retos gadījumos, galvenokārt pacientiem vecumā no 19-31 gadiem, kas visbiežāk cieš no novājinātas imunitātes.
Klasifikācija
Ir vairāki serozā meningīta veidi. Tas viss ir atkarīgs no aktivizētāja veida.
Slimību veidi:
- Vīrusu daba. Šajā situācijā serozo formu provocē Coxsackie un Echo vīrusi.
- Baktēriju daba. Baktērijas, kas ir galvenie tuberkulozes un sifilisa izraisītāji, spēj provocēt šāda veida meningītu.
- Sēnīšu daba. Slimība rodas oportūnistiskas infekcijas progresēšanas rezultātā organismā.
Serozo meningītu atkarībā no izcelsmes iedala:
- Primārais. Ir smadzeņu apvalka bojājumi.
- Vidējā. Rodas kā infekcijas slimības komplikācija.
Iekaisuma process pieaugušajiem tiek diagnosticētstikai tad, ja pacientam ir novājināta imunitāte.
Provocējoši faktori
Vairumā gadījumu enterovīrusi var provocēt šīs slimības akūtu formu. Retos gadījumos serozs meningīts pieaugušajiem rodas infekciozas mononukleozes, cūciņu vīrusa, citomegalovīrusa un tā tālāk rezultātā. Bērniem patoloģija bieži tiek diagnosticēta pēc pārciestām masalām.
Serozas formas smadzeņu iekaisums var izraisīt šī orgāna pietūkumu. Tā rezultātā pacientam ir traucēta smadzeņu šķidruma aizplūšana, kas izraisa pietūkumu un paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē. Patoloģijas serozā forma nevar izraisīt neitrofilu masveida eksudāciju, kā arī smadzeņu šūnu nāvi.
Kā var inficēties? Inkubācijas periods
Serozā meningīta gadījumā inkubācijas periods nav ilgāks par četrām dienām, kuru laikā organismā notiek būtiskas izmaiņas. Lielākoties viss būs atkarīgs no patogēna, infekcijas veidiem, kas ietver:
- Gaisa lidojums. Slimības izraisītājs atrodas uz elpceļu gļotādas virsmas, tādēļ klepojot vai šķaudot gaisā nonāk vīrusi, un no turienes, elpojot, veselam cilvēkam.
- Saziņas veids. Izraisītājs var būt lokalizēts ne tikai uz gļotādas, bet arī uz acīm, atklātām brūcēm. Slims cilvēks, saskaroties ar inficēto zonu, inficē objektus.
- Ūdensceļš. Lielākā daļa vīrusu, kas spējprovocēt šāda veida meningītu, var tikt pārnesta caur ūdens vidi. Tāpēc vasarā vajadzētu peldēties tikai pārbaudītās vietās, īpaši kopā ar bērniem.
Noteiktu apdraudējumu var radīt ne tikai slims cilvēks, bet arī vīrusa nēsātājs.
Serozā meningīta simptomi
Slimība norit ne vienmērīgi, pakāpeniski. Meningīts sākas pēkšņi. Pēkšņi pacienta temperatūra paaugstinās līdz 39,9 grādiem. Arī pacients sāk sūdzēties par stiprām galvassāpēm. Cefalģija norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu. Tad ir sāpes muskuļos, locītavās, palielināts vājums. Var būt slikta dūša un vemšana. Galva pastāvīgi sāp, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Kustību laikā nepatīkamas sajūtas var kļūt izteiktākas spilgtas gaismas un spēcīgu skaņu, kā arī citu ārēju stimulu dēļ.
Tipiski serozā meningīta simptomi ir palielināts mugurkaula kakla daļas muskuļu audu tonuss no muguras. Tā rezultātā pacients nevar brīvi pārvietot galvu, noliekt to uz priekšu. Pacients lielāko daļu laika atrodas guļus stāvoklī uz sāniem, kamēr viņš spēcīgi piespiež kājas pie sevis un atmet galvu atpakaļ. Var būt arī SARS pazīmes. Dažiem pacientiem tiek diagnosticēts šķielēšana, problēmas ar rīšanas refleksu.
Serozā meningīta simptomi bērniem
Bērniem arī ir grūti ar šo slimību, ko pavada smagi simptomi. Plkstbērnam var konstatēt tādus pārkāpumus kā:
- Galvassāpes, kas pastiprinās kustībā. Tāpēc bērns vairāk atrodas guļus stāvoklī.
- Vemšana, kas ļoti bieži rodas paaugstinātas ķermeņa temperatūras dēļ.
- Bērnam nekas neinteresē, viņš pastāvīgi guļ vai vienkārši melo un nekustas.
- Muskuļos ir sasprindzinājums, viņam ir grūti kustēties un veikt elementāras darbības.
- Sfonta pietūkums (bērniem līdz 1 gada vecumam).
Norādītās serozā meningīta pazīmes bērniem tiek uzskatītas par netiešām, kas tikai palīdz ieteikt diagnozi.
Diagnoze bērniem
Slimības diagnoze bērniem ietver cerebrospinālā šķidruma punkciju. Tā tiek uzskatīta par efektīvu un kvalitatīvu pētījuma metodi šajā situācijā. To pavada diskomforts. Ja bērnam tiek diagnosticēts serozā tipa meningīts, tad prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Neliels pacients ar meningītu vairākas nedēļas ārstējas slimnīcā, pēc tam tiek reģistrēts pie neirologa.
Slimā bērna cerebrospinālais šķidrums būs piena krāsā un zem spiediena iztecēs. Pēc punkcijas mazulim kļūst daudz vieglāk, mazinās cefalģija, sāk kristies temperatūra, pazūd slikta dūša. Vispārējais stāvoklis normalizējas. Ja diagnoze netika veikta savlaicīgi, terapija nedos pareizu rezultātu, radīsies komplikācijas. Smagos gadījumos slimības neievērošana var izraisīt komu vaināves gadījumi.
Slimību diagnostika pieaugušajiem
Pēc tam, kad pieaugušam cilvēkam parādījās pirmie serozā meningīta simptomi, steidzami jāmeklē kvalificēta palīdzība pie neiropatologa, terapeita. Speciālists koncentrējas uz pacienta vispārējo stāvokli, pārbauda esošās pazīmes un veic pārbaudi. Tāpat daktere nekļūdīgi noskaidro, vai nav pārnestas kādas slimības, kas varētu provocēt meningītu.
Pacientam ieteicams veikt šādus pētījumus:
- Klīniskā asins analīze. Nedaudz palielināsies ESR un leikocītu skaits.
- Rīkles un deguna dobuma uztriepes baktēriju kultūra.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Arī pieaugušajam var nozīmēt cerebrospinālā šķidruma punkciju, elektroencefalogrāfiju, smadzeņu MRI, atbalss-EG un cita veida pētījumus. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem augsti specializētiem speciālistiem, piemēram, oftalmologu.
Serozā meningīta diferenciāldiagnoze ietver salīdzinājumu ar tādām slimībām kā:
- Strutains meningīts.
- Ērču encefalīts.
- Arahnoidīts.
- Subarahnoidālā asiņošana.
Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek nozīmēta terapija.
Ārstēšana pieaugušajiem
Serozais slimības veids ir ārstējams. Prognoze būs pozitīva, ja terapija tiks veikta savlaicīgi. Speciālistu uzraudzībā pacients var atrasties līdz pat mēnesim. Ārstēšana nav pieejamaapstākļi mājās.
Pacientam izraksta:
- Antibakteriālie medikamenti.
- Antibiotikas.
- Terapija, kas var novērst organisma intoksikāciju.
- Vitamīnu kompleksi.
- Narkotikas ar diurētisku efektu. Tie palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu, novērš smadzeņu pietūkumu.
Retos gadījumos pacientam ieteicama skābekļa terapija. Pat pēc ārstēšanas pacientam kādu laiku var rasties galvassāpes, nogurums un atmiņas traucējumi.
Ārstēšana bērniem
Serozā meningīta ārstēšana bērniem ietver antibiotikas, bet ne visiem. Ja tika konstatēts, ka patoloģiju ir izraisījusi infekcija, tad ieteicams lietot pretvīrusu zāles - Interferonu. Ja meningītu izraisīja herpes vīruss, tad tiek noteikts "Aciklovīra" kurss. Jebkuru zāļu deva ir atkarīga no pacienta vecuma kategorijas un vispārējā stāvokļa.
Intravenozo imūnglobulīnu var ievadīt pacientiem ar novājinātu imunitāti, kā arī zīdaiņiem. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, jums jālieto diurētiskie līdzekļi. Koloīdi ir pilnībā izslēgti no terapijas. Stipru galvassāpju dēļ ir indicēti spazmolīti.
Lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju, izotonisko fizioloģisko šķīdumu ievada intravenozi. Ja ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta, ir vērts lietot pretdrudža zāles. Ar krampjiem palīdz "Seduxen".
Bērnam jābūt mierīgākam,ieteicams gultas režīms. Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt nedaudz aptumšotam. Noteikti izrakstiet terapiju ar vitamīnu kompleksiem un skābekli. Lai normalizētu stāvokli, ir indicētas arī zāles centrālās nervu sistēmas ārstēšanai.
Profilakses pasākumi
Lai pasargātu sevi no šīs smagās slimības, ir vērts veikt profilaktiskus pasākumus. Eksperti iesaka:
- Peldējiet tikai apstiprinātos un apstiprinātos ūdeņos.
- Izmantojiet tikai attīrītu ūdeni un nomazgātus augļus un dārzeņus.
- Veikt ķermeņa sacietēšanu.
- Ēd pareizi.
- Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem.
- Ja ir bijis kontakts ar pacientu, kuram ir meningīts, nekavējoties jāveic izmeklēšana un jāsāk terapija.
- Izslēdziet kontaktu ar bezpajumtniekiem, putniem.
- Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli.
- Laikus ārstējiet slimības, kas var izraisīt meningītu.
Vērts veikt arī profilaktisko vakcināciju pēc vakcinācijas kalendāra.
Prognoze un sekas
Pēc serozā meningīta var rasties dažādas komplikācijas. Arī šī slimība var būt letāla, taču tas ir iespējams tikai tad, ja terapija nav veikta savlaicīgi un situācija ir pārāk novārtā.
Jāatceras, ka komplikācijas ir reti. Būtībā patoloģija norit mierīgi, un prognoze ir diezgan labvēlīga, īpaši pieaugušajiem. Serozā meningīta sekasbērniem ir tādas novirzes kā dzirdes traucējumi, runas traucējumi, paralīze, halucinācijas, koma. Tāpat pēc saslimšanas pacientu vēl 2-3 gadus var traucēt galvassāpes. Tāpēc, lai saglabātu stāvokli, ieteicams lietot zāles ar aktīvo vielu sumatriptānu. Tie var novērst migrēnas lēkmi īsā laikā.
