Svešķermenis degunā ir priekšmets, kas iestrēdzis orgāna dobumā. Tas var būt organiskas vai neorganiskas izcelsmes. Visbiežāk šādas problēmas rodas maziem bērniem.
Visbiežāk svešķermeņi neatrodas pārāk tālu, un tos bez problēmām var izņemt mājās. Diemžēl dažreiz priekšmeti var nokļūt vidējā turbīnā, tad ārsta iejaukšanās ir obligāta.
Svešķermeņu veidi
Visbiežāk mazu bērnu vecāki pievēršas svešķermeņa problēmai degunā. Zīdaiņi bieži ieliek elpceļos lietas sev vai saviem draugiem.
Apskatīsim to veidus:
- dzīvā - kukaiņi;
- neorganiska - rotaļlietas, papīrs, koks vai krelles;
- metāls - pogas un saspraudes, monētas vai baterijas;
- bioloģiski - augļu kauliņi, saulespuķu sēklas, dārzeņi un tā tālāk.
Arī svešķermeņus degunā (ICD-10 kods: T17) var iedalīt radiopagnētiskajos un zemā kontrastainajos. Pēdējās attēlā ir grūti saskatīt, tostarp plastmasa,koka. Dažreiz svešķermeņi var iekļūt caur čoānu vemšanas laikā. Bieži pēc dažādām medicīniskām iejaukšanās degunā var palikt vate un marle.
Pieaugušajiem deguna blakusdobumos iestrēgst svešķermeņi, kas ir daudz nopietnāk. Cēlonis ir trauma vai zobārstniecības procedūras.
Simptomi
Izpausmes smagums ir atkarīgs no svešķermeņa lieluma degunā, tā atrašanās vietas un pacienta vecuma. Biežākie simptomi ir: bērna nemiers, elpošanas problēmas, bagātīgs gļotu daudzums, pirkstu ievilkšana degunā, miega traucējumi, deguna deguna blakne. Bērnam var rasties galvassāpes, reibonis un apetītes problēmas.
Ja svešķermenis degunā atrodas pārāk ilgi, tad ar laiku būs ādas kairinājums, iekaisums un pietūkums, slikta elpa un deguns, nogurums, raudulība, pastāvīgas sāpes galvā. Lielākā daļa simptomu ir lokalizēti vienā no nāsīm, tomēr, ja svešķermenis uzreiz atrodas abās deguna daļās, sastrēgums un daudzu gļotu izdalīšanās kļūs abpusēji. Dažkārt var parādīties sinusīta simptomi: drudzis līdz 40 grādiem, pietūkums pusē sejas, sāpes zem acīm, pilnuma sajūta sejā. Var būt problēmas ar elpošanu, košļāšanu, kā arī bieži tiek traucēta oža.
Pirmā palīdzība
Cilvēka veselība un dzīvība bieži vien ir atkarīga no tā, cik ātri sniegta pirmā palīdzība. Tajā pašā laikā pašārstēšanās ir iespējama tikai tad, jaja bērns saprot, ko cilvēki no viņa prasa, un var brīvi izpildīt pieaugušo norādījumus. Ja bērns ir jaunāks par 3 gadiem, vislabāk viņu nekavējoties vest uz slimnīcu, lai netērētu laiku.
Pirms izņemt svešķermeni no deguna, ir jāsaprot, cik tālu tas ir aizķēries. Ja tas ir redzams ar neapbruņotu aci, tad degunā jāievada speciāli pilieni, kas sašaurina asinsvadus. Pēc 5 minūtēm jums jālūdz mazulim izpūst degunu. Šajā gadījumā viņam jāpalīdz, turot brīvo nāsi. Ja šī procedūra bija neefektīva, tad jums ir jāizprovocē šķaudīšana. Ja abas metodes nepalīdz, tad jāved bērns uz slimnīcu.
Ja degunā nokļūst kukainis, labāk nekavējoties vērsties pie ārsta. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas var rāpot tālāk un radīt nopietnas problēmas. Ja prece tika izvilkta, tad arī jāsazinās ar speciālistu. Būs jāveic speciāli izmeklējumi, kas ļaus saprast, vai nav bojāta gļotāda un vai degunā nav atrodami priekšmeta fragmenti. Pēc tam jums jāveic antibakteriālais kurss, lai novērstu iekaisumu.
Kas ir aizliegts darīt?
Ja vecāki mēģina izvilkt no deguna svešķermeni, jāsaprot, ka šis notikums ir maksimāli nopietns. Jebkura nepareiza darbība var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Tieši tāpēc ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Nespiediet uz nāsi no skartās puses, noņemot izmantojiet pinceti vai vates tamponu.svešķermenis, kā arī aizliegts skalot degunu ar jebkādu šķidrumu. Arī mēģinājums degunā saspiest svešķermeni nav tā vērts, it īpaši, ja cilvēks mēģina to izdarīt ar asu un garu priekšmetu. Pretējā gadījumā tas viss var beigties ar ļoti postošām sekām. Šāda "palīdzība" var izraisīt nopietnus ievainojumus, kas radīs neizbēgamu ķirurģisku iejaukšanos.
Ar kuru speciālistu man sazināties?
Ar svešķermeņa izņemšanu nodarbojas tikai otolaringologs. Ja uz vietas šāda speciālista nav, tad steidzami jāmeklē terapeits vai ķirurgs. Varat arī doties uz diennakts neatliekamās palīdzības numuru.
Ja šāds traucēklis noticis naktī vai nav iespējas doties uz slimnīcu, tad jāizsauc ātrā palīdzība, kas nosūtīs uz māju otolaringologu. Turklāt operators jums sniegs detalizētu padomu un pastāstīs, kā rīkoties.
Diagnostikas metodes
Visbiežāk, ja vecāki nedodas pie ārsta uzreiz, bet pēc kāda laika diagnoze kļūst ļoti sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka objekts ir droši nostiprināts degunā un sākas remisijas periods. Lai to atklātu, jums jāveic īpaša procedūra, ko sauc par rinoskopiju. Un tas ir nepieciešams gan priekšā, gan aizmugurē. Ja jums ir endoskops, varat veikt endoskopiju vai sākt deguna eju zondēšanu ar metāla zondi.
Problēmu ir visgrūtāk diagnosticēt bērniem, kuri nespēj vai baidās runāt par to, kā viņi jūtas, vai arī viņi vienkārši nejūtassvešķermeņa klātbūtne degunā. Šādos gadījumos rentgenu izraksta 3 projekcijās.
Ja objekts ir slikti redzams, tad kopā ar datortomogrāfiju izmanto kontrastēšanu. Pateicoties šai metodei, jūs varat identificēt jebkuru objektu, kā arī saprast un atšķirt to no sinusīta vai difterijas.
Ārsta palīdzība
Jāsaprot, ka visbiežāk svešķermenis tiek izņemts ambulatori. Pirms šīs procedūras veikšanas tiek veikta vietējā anestēzija. Tālāk tiek ieviesti vazokonstriktora pilieni. Pēc tam pagaidiet 15 minūtes, līdz pilieni iedarbojas. Pēc tam tiek izpētītas deguna ejas un priekšmeti tiek izvilkti, izmantojot āķi vai knaibles.
Ja bērns ir ļoti mazs, tad viņam tiek veikta vispārējā anestēzija, jo nav iespējams viņu nosēdināt uz vietas. Arī tiem bērniem, kuri nereaģē uz vietējo anestēziju, dažreiz tiek nozīmēta pilna anestēzija. Pēc objekta noņemšanas ārsts izraksta īpašu terapiju, kas atvieglos iekaisumu un atvieglos simptomus. Ārstēšanas režīms būs pilnībā atkarīgs no tā, cik ilgi svešķermenis atrodas bērna degunā. Visbiežāk antibiotikas tiek izrakstītas Suprax, Ampicillin un citu formā. Lai atjaunotu gļotādu un mazinātu pietūkumu, izrakstiet Dolphin vai Morenasal. Bieži lieto arī kalcija piedevas.
Rezekcija
Viena no labākajām metodēm deguna defektu likvidēšanai pēc svešķermeņa iekļūšanas ir deguna gliemežnīcas rezekcija. Tas tiek veikts gadāja cilvēkam ir novirzīta starpsiena.
Dažreiz, saskaroties ar svešķermeni, parādās skrimšļa plāksnes izliekums, kas apgrūtina elpošanu. Visbiežāk šī procedūra tiek veikta jauniem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka līdz ar vecumu cilvēkam tiek traucēta sirds un asinsvadu darbība, tāpēc, veicot šādu operāciju, pastāv liels risks.
Rezekcija tiek veikta bez iegriezumiem uz sejas. Tajā pašā laikā deguna ārējās daļas forma paliek nemainīga, tas ir, nepaliek ārējie kosmētiskie defekti. Ja deformācija ir diezgan spēcīga, tad tiek noņemts bojātais skrimšļa fragments, un tā vietā tiek ievietota kaula plāksne. Operāciju var veikt vispārējā anestēzijā, lai gan visbiežāk tiek izmantota tikai vietēja anestēzija. Pirms šīs procedūras veikšanas tiek veikta premedikācija, tas ir, tiek ievadītas zāles, kas uzlabos vietējās anestēzijas līdzekļa iedarbību. Šādas operācijas ilgums ir pilnībā atkarīgs no tā, kā plāksne tiek deformēta.
Profilakses metodes
Lai aizsargātu bērnus, nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt viņu aktivitātes. Taču ir reizes, kad diennakts uzraudzību nodrošināt nav iespējams, īpaši, ja bērns nav vienīgais. Tāpēc ir preventīvi pasākumi, kas palīdzēs samazināt šādas problēmas iespējamību.
Bērnus nedrīkst atstāt bez uzraudzības, kad viņi atrodas telpā ar maziem priekšmetiem. Jums arī jāatceras, ka tādas rotaļlietas kā dizainers ir paredzētas bērniem no 3 gadu vecuma. Tāpēc par viņiem jaunāki puišinevar iegādāties. Tas pats attiecas uz saliekamām lellēm un automašīnām.
Tāpat, pirms dodat bērnam augļus, no tiem jāizņem kauli. Nepieciešams noņemt visus mazos priekšmetus no plauktiem un virsmām, kur tos var iegūt bērni. Ja vien, protams, nevēlaties, lai bērns iebāza degunā krelles vai papīra saspraudi.
Ja runājam par pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, tad ir jāvada sarunas, kas ļaus viņiem būt droši uz ielas un mājās, vienlaikus jāskaidro, kādas var būt sekas ja viņi nepakļaujas.
Pieaugušajiem profilakses pasākumi tiek samazināti līdz pastāvīgai zobu kopšanai un izvairīties no sejas traumām.
Komplikācijas
Jāsaprot, kādi sarežģījumi sagaida bērnu un pieaugušo ar ilgstošu svešķermeņa atrašanos degunā. Ja tas ir kukainis, tad pat tad, ja tas nekāpj tālāk pa eju, tad agrāk vai vēlāk tas nomirs un sāks sadalīties. Sakarā ar to izdalīsies ne tikai nepatīkama smaka, bet arī notiks iekaisuma process.
Ja trausli priekšmeti atrodas degunā, tie var sabrukt un pārvietoties tālāk pa elpceļiem. Rezultātā tie iekritīs deguna blakusdobumos un rīklē.
Vēl viena nopietna šādas slimības komplikācija kā svešķermenis degunā (ICD kods 10: T17) ir sinusīts. To var pavadīt meningīts, tonsilīts, osteomielīts un dažas citas nopietnas slimības. Tieši tāpēc, jo ātrāk bērnam vai pieaugušajam tiks atrasts svešķermenis un veikti atbilstoši pasākumi, jo mazāka iespējamība, ka sāksies iekaisums. Jaobjektu pašam nevarēja noņemt, jāzvana otolaringologam uz mājām.
Prognoze
Ja ārstēšana tiek veikta pareizi un objekts tiek ātri izņemts no deguna, tad prognoze būs maksimāli pozitīva. Ja priekšmetam bija kādas smailas daļas, tad visticamāk var tikt savainots deguna membrāna, un tas radīs dažādas komplikācijas. Ja ārstēšana netiek veikta, jebkādu seku risks palielinās vairākas reizes.
Secinājums
Īsāk sakot, jāsaka, ka tāda kaite kā svešķermeņa iekļūšana deguna dobumā ir diezgan izplatīta problēma. Parasti tas attiecas uz bērniem. Jāatceras, ka dizainere ir paredzēta bērniem no 3 gadu vecuma, nevis jaunākiem! Visbiežāk mazuļiem problēmas rodas tieši tāpēc, ka viņi iegādājas pārāk mazas rotaļlietas, kuras aizbāž degunu. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga savi bērni un jāpērk rotaļlietas atbilstoši viņu vecumam. Tad tādu problēmu nebūs.
Lai veiktu procedūru svešķermeņa izņemšanai no deguna ar āķi, nepieciešams vērsties klīnikā. Šo rīku diezgan bieži izmanto šādām problēmām. Tas ir medicīnisks un tam ir īpaša forma. Viņi ir diezgan viegli iegūt mazus un lielus priekšmetus. Ja priekšmeti var savainot gļotādu, tad tiek izmantotas īpašas knaibles.
Bieža problēma ir arī bumbiņa bērna degunā. Visbiežāk tas parādāsspēlējoties ar rotaļu ieroci vai mātes krellēm. Tāpēc preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz vienam. Bērni ir rūpīgi jāuzrauga.
