Miokarda infarkts ir pēdējā koronārās sirds slimības pakāpe, kurai raksturīga sirds muskuļa daļas – miokarda – nekroze (nekroze). Sirdslēkmes cēlonis ir pēkšņa asinsrites pārtraukšana koronārajos traukos: ja tā pilnībā apstājas, tad dažu minūšu laikā muskuļu audi tiek pakļauti neatgriezeniskai iznīcināšanai. Mirušo šūnu skaits būs atkarīgs no tā trauka diametra, kurā asins plūsma ir apstājusies.
Kāpēc asins plūsma apstājas?
Miokarda infarkts ir koronāro asinsvadu aterosklerozes vai drīzāk tās komplikāciju, piemēram, embolijas un trombozes, sekas. Cēlonis var būt spazmas parādības sirds arteriālajos traukos. Gadās, ka sirdslēkme izraisa emboliju, kas radusies svešķermeņa vai audu gabala dēļ. Bieži cēlonis ir tauku embolija, kas rodas vairāku kaulu lūzumu rezultātā. Sirds ķirurģiskas iejaukšanās laikā sirdslēkmes cēlonis var būt koronārā asinsvada šķērseniskā sadalīšana vai tā nosiešana Atšķiriet primāro (aka spontānu) un sekundāro infarktu. Spontāni rodas, kad asins kustība apstājas, un ar sekundāru nekroziattīstās, palielinoties sirds darbam, kā rezultātā palielinās nepieciešamība pēc skābekļa. Palielinoties sirds muskuļa darbam, izdalās hormoni, kas aktivizē visu ķermeni. Tas izraisa asinsvadu, tostarp koronāro, spazmu.
Ir tipiskas un netipiskas miokarda infarkta formas. Pēdējie, kā likums, rodas gados vecākiem cilvēkiem ar smagu kardiosklerozi, bieži uz atkārtota uzbrukuma fona. Turklāt atkarībā no aizsprostotā asinsvada atrašanās vietas izšķir vairākus infarkta veidus (piemēram, aizmugures apakšējais vai apakšējais miokarda infarkts).
Simptomi
Sirdslēkmes izpausmes veids ir atkarīgs no nekrozes zonas un dziļuma, kā arī no skartās vietas. Miokarda infarkts galvenokārt ir sāpes krūšu kaulā, ko bieži raksturo kā nospiešanu, saspiešanu vai dedzināšanu. Tas var ilgt 15-20 minūtes. Dažkārt sāpes atrodas aiz krūšu kaula un neizstaro uz citām ķermeņa daļām, bet parasti tās var parādīties kreisajā rokā, kakla kreisajā pusē, zem kreisās lāpstiņas un apakšējā žoklī.sarukt. Jo izteiktāks tas ir, jo lielāka ir nekrozes radītā bojājuma zona. Var rasties klepus - asinsrites palēnināšanās plaušās rezultātā.
Turklāt tiek novērotas veģetatīvās reakcijas - bālums, svīšana.
Svarīgi saprast, ka simptomi katram cilvēkam var atšķirties, tādēļ šāda veida kaites gadījumā ir nepieciešams parādītpienācīga uzmanība notiekošajam.
Ārstēšana
Miokarda infarkts ir ļoti nopietns traucējums, taču tas nenozīmē, ka tas noteikti ir letāls. Sirdslēkmes ārstēšana ietver kompleksu terapiju, kuras mērķis ir novērst sāpju sindromu, atjaunot koronāro asinsvadu caurlaidību un novērst recidīvus. Dažreiz ir nepieciešama operācija, kas var būt gan ārkārtas, gan plānota. Neatliekamā palīdzība nepieciešama asinsrites atjaunošanai, plānota - skartās vietas samazināšanai.
