Laimīgs ir cilvēks, kurš nekad mūžā nav redzējis ārstu. Divkārši laimīgi ir tie vecāki, kuriem nebija jārisina problēmas, kas saistītas ar mazuļa veselību. Diemžēl mūsdienās šāds attēls arvien vairāk atgādina fantastisku stāstu. Bērni ar katru gadu slimo arvien biežāk, kaites kļūst mānīgākas. Viena no tām ir psoriāze (scaly versicolor). Tieši šī patoloģija visbiežāk skar mazuļus. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā psoriāze izpaužas bērniem, cēloņi un ārstēšana.
Slimības foto un apraksts
Psoriāze ir hroniska rakstura slimība, kas izpaužas sudrabaini b altu papulu veidā uz ādas. Šī slimība rodas bērniem dažādās vecuma grupās, tostarp zīdaiņiem un jaundzimušajiem.
Normāli keratinocīti (ādas šūnas) tiek atjaunoti ik pēc 28 dienām. Attīstoties šai slimībai, tiek novērota organisma aizsargspējas aktivizēšanās un vienlaicīga T-limfocītu stimulēšana, kas nozīmē liela skaita akūtās iekaisuma fāzes olb altumvielu izdalīšanos. Makrofāgi un neitrofīli sāk migrēt uzāda. Rezultātā šis process beidzas ar pārmērīgu keratinocītu proliferāciju 2-3 dienu laikā. Tā kā āda nespēj tik ātri zaudēt keratinizēto epitēliju, jaunas šūnas ar aktīvu vairošanos to paceļ raksturīgu aplikumu veidā.
Visbiežāk psoriāze bērnam attīstās, ja viņa vecākiem iepriekš bijusi diagnosticēta šī slimība. Slimība nav lipīga, un to nevar pārnest ar gaisā esošām pilieniņām. Raksturīgi izsitumi parasti parādās cirkšņa rajonā, uz sēžamvietas, jostas rajonā. Patoloģijai progresējot, tiek ietekmētas ekstremitātes un mugura. Zīdaiņiem izsitumi galvenokārt lokalizējas vietās, kas saskaras ar autiņbiksītēm.
Slimības diagnostika ir vienkārša un neprasa nekādus nopietnus pētījumus. Dažos gadījumos ārsts var papildus veikt skrāpējumu no skartās vietas, lai veiktu biopsiju un izslēgtu citas līdzīga rakstura patoloģijas.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, locītavu bojājumu klātbūtnes, pacienta vecuma un iepriekšējās terapijas pieredzes. Parasti ārsti cenšas līdz minimumam samazināt zāļu lietošanu ar hormoniem, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt trauslo ķermeni. Vairāk par ārstēšanas taktiku pastāstīsim tālāk.
Psoriāzes cēloņi
Kā minēts iepriekš, normālais ādas šūnu nobriešanas cikls ir 28 dienas. Psoriāzes gadījumā tas samazinās līdz aptuveni trim dienām, kas izpaužas kā aplikumu veidošanās.
Zinātnieki ir atklājuši, ka veselīgā bērna ādā ir tādas pašas izmaiņas kā skartajās vietās. Turklāt pacientiemParasti tiek novēroti imūnās un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, vielmaiņa un citas patoloģiskas izmaiņas. Tas viss liecina, ka psoriāze ir sistēmiska slimība.
Galvenie psoriāzes cēloņi bērniem var iedalīt vairākās grupās:
- iedzimtība;
- Trešdiena;
- infekcija.
Iedzimtība ir galvenais slimības rašanās faktors. Šo faktu apstiprina ilgstošs dvīņu un tuvu radinieku dermatozes pētījums ģimenē, kā arī absolūti veselu ģimenes locekļu bioķīmiskie pētījumi. Ja patoloģija tiek apstiprināta vienam no vecākiem, psoriāzes iespējamība bērnam ir 25%, ja slimība tiek diagnosticēta abiem - 60-70%.
Pie tā sauktajiem vides faktoriem pieder sezonālās izmaiņas, stresa situāciju ietekme uz bērna psihi, apģērba saskare ar ādu. Koncentrēšanās uz slimu bērnu skolā vai bērnudārzā, kontaktu ierobežošana, baidoties no inficēšanās – tie ir tikai daži piemēri, kas izraisa slimības saasināšanos un bojājumu laukuma palielināšanos. Tiek uzskatīts, ka psihe ir īpaši neaizsargāta pubertātes laikā, jo notiek hormonālās izmaiņas organismā. Tāpēc liela daļa gadījumu tiek diagnosticēta pusaudžiem.
Psoriāzes cēloņi bērniem bieži ir infekciozi. Gripa, pneimonija, hepatīts – visas šīs slimības izraisa infekciozi alerģiskas reakcijas mehānismus. Izšķir arī tā saukto pēcinfekciozo formu, kad izplatās papulāri izsitumi pilienu veidā.pa visu ķermeni.
Slimības gaitas īpatnības
Atkarībā no paasinājuma iestāšanās laika izšķir slimības vasaras un ziemas variantus. Pēdējās ārstēšanā ultravioletais starojums ir lielisks.
Turklāt patoloģija ir sadalīta šādos attīstības periodos:
- Latenta (periods pirms primāro psoriāzes pazīmju parādīšanās bērnam).
- Manifests (ko raksturo galveno klīnisko izpausmju parādīšanās).
- Remisija (slimības pazīmes pazūd).
- Recidīvs (simptomu atkārtošanās).
Remisijas ilgums ir galvenais kritērijs, pēc kura tiek vērtēta terapijas efektivitāte. Tas var būt pilnīgs (visi izsitumi uz ādas ir pazuduši) un nepilnīgs. Pēdējā gadījumā paliek vairāki elementi, kurus ārsti nosauca par “dežūras plāksnēm”.
Ir arī trīs slimības gaitas stadijas: akūta, stacionāra un regresīva. Pirmajam posmam raksturīga patoloģiskā procesa attīstība ar jaunu izsitumu parādīšanos, stacionārajam – tā palēninājums, bet trešajam – regresija.
Kā psoriāze izpaužas bērniem (foto)
Sākotnējo posmu raksturo izsitumu parādīšanās uz ādas sarkanu salu veidā ar sudrabaini bālganiem laukumiem, kas pastāvīgi ir pārslaini un niezoši. Pēc galīgo plaisu veidošanās uz šīm plāksnēm sākas asiņošana, kas palielina sekundāras infekcijas iespējamību.
Ārēji papulas uz ādas bērniem ir līdzīgasar pieaugušajiem, taču ir dažas atšķirības. Jauniem pacientiem ar šo diagnozi ir raksturīgs Kēbnera sindroms, tas ir, izsitumu parādīšanās vietās, ko skārusi trauma vai kairinājums.
Sudraba bālganas plāksnes var lokalizēties jebkurā ķermeņa daļā. Visbiežāk skartā vieta ir sēžamvieta, ceļi, naba un galvas āda. Katrā trešajā gadījumā ārsti nagu psoriāzi diagnosticē bērniem. Tas ir tā sauktais uzpirksteņa simptoms, kad uz nagu plāksnēm veidojas mazi caurumi, kas atgādina uzpirksteņa caurumus. Bieži vien plāksnes var atrast tieši ādas krokās.
Psoriāzes veidi bērniem
- Plāksnes formas. Šī slimības forma ir visizplatītākā. To raksturo mazu sarkanīgu plankumu parādīšanās uz ādas. To augšējais slānis parasti ir vaļīgs un zvīņains, bet apakšējais ir ļoti blīvs. Kad zvīņas tiek noņemtas, plāksnes sāk palielināties.
- Asaras formas. Šāda veida slimību raksturo daudzu mazu sarkanu punktu parādīšanās, kas izskatās kā piliens. Papulas paceļas virs ādas virsmas, strauji palielinoties izmēram. Visbiežāk lokalizējas kājās un rokās, uz galvas. Guttate psoriāze bērniem, kuras simptomi parasti sāk parādīties vecumā no četriem līdz pieciem gadiem, pārsvarā rodas pēc streptokoku infekcijas.
- Pustulāra. Šī ir diezgan nopietna slimības forma, kas visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem pusaudža gados. Papulas ir piepildītas ar neinfekciozu eksudātu.
- Ģeneralizēta pustulozapsoriāze. Bērniem slimības sākuma stadija notiek pēkšņi, patoloģija strauji izplatās caur ādu. Slimība bieži vien ietekmē sirds, nieru un citu iekšējo orgānu sistēmu darbu.
- Flexion virsmas. Slimību pavada gludu papulu parādīšanās, kas nedaudz paceļas virs ādas virsmas. Šī forma visbiežāk skar augšstilbu iekšpusi, cirkšņa zonu.
- Erytrodermisks. Patoloģiju raksturo sāpīgums un smags nieze. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa nopietnas komplikācijas un dažos gadījumos nāvi.
- Artropātiska psoriāze bērniem. Šī patoloģijas varianta fotoattēlus var apskatīt specializētās medicīnas atsauces grāmatās. To raksturo vispārēja diskomforta parādīšanās, muskuļu stīvums, kāju pirkstu pietūkums, konjunktivīta attīstība.
Diagnoze
Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, ādas, galvas ādas un nagu izmeklēšanas rezultātiem. Dažreiz viņi izmanto epitēlija zvīņu mikroskopiju.
Ja ārsts ir apstiprinājis psoriāzi bērnam, vecākiem nevajadzētu krist izmisumā. Ievērojot visus speciālista ieteikumus un pareizu attieksmi pret aktuālo problēmu, bērna dzīvībai briesmas nedraud. Pozitīva attieksme šīs slimības ārstēšanā ir svarīgs faktors. Tās saasināšanās parasti novērojama nervu sabrukuma, stresa situācijās, tāpēc mazulim jānodrošina labs garastāvoklis.
Zālesterapija
Kā izskatās psoriāze bērniem, mēs jau stāstījām, tagad ir pienācis laiks runāt par galvenajām šīs slimības ārstēšanas metodēm. Kaites terapija ir ilgstošs process, kura galvenais mērķis ir kontrolēt mazā pacienta stāvokli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Pašlaik ārsti nevar piedāvāt vienu ārstēšanas metodi, kas ļautu aizmirst par šo problēmu uz visiem laikiem. Medikamentu lietošana palīdz mazināt psoriāzes saasināšanos tikai uz laiku.
Lai noteiktu efektīvāko terapijas taktiku, jāņem vērā slimības forma, patoloģiskā procesa smagums, potenciālā pacienta vecums. Parasti bērniem ir ieteicama lokāla ārstēšana ar ziedēm un īpašiem krēmiem. Tālāk mēs sīkāk aplūkosim, kādas zāles ir paredzētas šīs slimības ārstēšanai.
- Desensibilizējošs (10% kalcija hlorīda šķīdums) un sedatīvi līdzekļi (baldriāna tinktūra).
- Kad nieze ir spēcīga, psoriāzi bērniem ārstē ar antihistamīna līdzekļiem (Suprastin, Tavegil).
- Mazajiem pacientiem tiek nozīmēti B vitamīni (piridoksīns, riboflavīns, cianokobalamīns).
- Lai aktivizētu organisma aizsargspējas, tiek nozīmētas zāles ar pirogēnām īpašībām. Tie palēnina šūnu dalīšanās ātrumu, normalizē asinsvadu caurlaidību ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- Lai cīnītos ar aplikumiem uz plaukstām, tiek izmantoti pārsēji ar salicilskābes vai prednizolona ziedi. Ja psoriāze bērniem ir uz galvas, ieteicama papaverīna ziede.
Neefektivitātes gadījumāiepriekš minēto ārstēšanu, ārsts var izrakstīt glikokortikoīdus. Deva tiek izvēlēta individuāli.
Ar blakusslimībām ārkārtīgi svarīgi ir dezinficēt infekcijas avotus: ārstēt kariozus zobus, attārpot.
Kādam jābūt ēdienam?
Psoriāzes ārstēšana bērniem ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī uztura koriģēšanu. Ar mazuļiem viss ir ļoti vienkārši - viņi tik un tā neēd saldu un treknu. Būs jāmaina uzturs bērniem vecumā no viena gada līdz aptuveni 12 gadiem. Kā zināms, problēmas zarnās ārēji izpaužas kā kairinājums un izsitumi uz ādas. Patiešām, nepareiza kuņģa-zarnu trakta darbība var izraisīt psoriāzi bērnam vai drīzāk tās saasināšanos.
Pirmkārt, no uztura jāizslēdz smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumi, pikanti un cepti ēdieni. Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt citrusaugļu un dažu augļu, kā arī šokolādes patēriņu.
Bērnam atteikšanās no saldumiem parasti tiek uzskatīta par visbriesmīgāko lietu ārstēšanā. Vecākiem pēc iespējas pareizāk jāizskaidro šāda soļa nepieciešamība. Saldumus var aizstāt ar žāvētiem augļiem, ceptu pārtiku - tvaicētu. Būs labāk, ja vecāki kopā ar bērnu pārskatīs savu ikdienas uzturu. Bērnam ir jāizjūt solidaritāte no pieaugušo puses, tad šādas izmaiņas uzturā viņam neradīs diskomfortu.
Parunāsim par higiēnu
Ja ārsts bērnam ir konstatējis psoriāzi, īpaša uzmanība jāpievērš viņa higiēnai. Ideālā gadījumā katru vakaru ieteicams uzņemt siltuvanna, pievienojot salvijas, kumelīšu vai linu sēklas. Jūs nevarat izmantot mazgāšanas lupatiņas un otas, un labāk ir aizstāt šampūnu un ziepes ar īpašām ārstēšanas iespējām. Parasti tiem nav spēcīgas smakas, taču tie lieliski mazina niezi.
Tūlīt pēc peldes āda jānoslauka ar mīkstu dvieli un to nedrīkst nosusināt. Nebūs lieki uzklāt speciālu eļļu mitrināšanai.
Psoriāze bērniem (šajā rakstā ir parādītas pacientu fotogrāfijas) tiek uzskatīta par autoimūnu slimību. Ķermeņa aizsargspējas ir tik vājas, ka tās pārstāj pildīt savas primārās funkcijas. Lai slimības ārstēšana būtu efektīva, nepieciešams stiprināt imūnsistēmu.
Vitamīnu preparātus var izrakstīt ārsts, un vecākiem jāpalielina dabisko vitamīnu daudzums. Tas nozīmē, ka uz galda vienmēr jābūt augļiem, dārzeņiem un piena produktiem. Noteikti vēdiniet dzīvokli, arī pirms gulētiešanas. Rūdīšanu var apmācīt, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Kā dzīvot bērnam ar psoriāzi?
Mēs jau esam sīki aprakstījuši, kas ir bērnu psoriāze. Šīs slimības cēloņi un ārstēšana ir nesaraujami saistīti. Ko darīt tālāk, līdz slimības simptomi ir pārgājuši? Kā dzīvot bērnam ar šādu diagnozi?
Pirmkārt, ļoti svarīgi ir novērst infekcioza rakstura patoloģiju attīstību. Tonzilektomiju un adenotomiju var veikt tikai pēc trīs gadu vecuma. 90% gadījumu šāda veida ķirurģiska iejaukšanās labvēlīgi ietekmē procesa gaitu. 10%pacientiem ar šo diagnozi turpinās saasinājumi.
Vairāki pētījumi šajā jomā liecina, ka, bērnam augot, recidīvi notiek arvien retāk, izplatītos patoloģijas veidus aizstāj ar ierobežotiem.
Bērnus ar psoriāzes diagnozi ieteicams pastāvīgi uzraudzīt specializētā ambulatorā. Šī pieeja samazina recidīvu iespējamību. Šajos nolūkos mazajiem pacientiem tiek nozīmēti ultravioletās apstarošanas, vitamīnu terapijas un infekcijas perēkļu sanitārijas kursi.
Secinājums
Šajā rakstā mēs aprakstījām, kā psoriāze izpaužas bērniem (foto). Šīs slimības sākuma stadiju raksturo plāksnīšu parādīšanās un nieze uz ādas. Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta, jāveic nepieciešamā pārbaude un jānokārto atbilstošās pārbaudes. Protams, psoriāzes ārstēšanai nepieciešama īpaši kvalificēta pieeja. Jums nevajadzētu pašārstēties vai ķerties pie mūsu vecmāmiņu recepšu palīdzības. Tikai speciālists var apstiprināt galīgo diagnozi un izrakstīt kompetentu terapiju. Vecākiem ir tiesības kontrolēt procesu un būt informētiem par alternatīvām.
Psoriāze ir diezgan izplatīta autoimūna slimība. Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta šāda diagnoze, jums nevajadzētu uztraukties pirms laika, jo negatīvā attieksme tiek pārnesta uz pašu mazuli. Zinātnieki visā pasaulē turpina aktīvi strādāt, lai atrastu universālu līdzekli pret šo slimību. Diemžēl tiemūsdienu medicīnas piedāvātās zāles var tikai mazināt simptomu izpausmi. Jebkurā gadījumā ārstēšanu nevajadzētu atlikt. Esiet veseli!
