Pamostoties jaunā pilsētā bez atmiņas par cilvēku vai bijušo dzīvi, tas var izklausīties kā Holivudas filmas vai ziepju operas scenārijs. Disociatīvā fuga ir nosaukums amnēzijas efektam, kas saistīts ar apkārt notiekošā identitāti vairākas nedēļas vai mēnešus.
Kas ir fūga
Disociatīvā fūga tiek uzskatīta par traucējumiem, kas atdala cilvēku no iepriekšējām atmiņām par pagātnes pieredzi, jūtām vai cilvēkiem savā dzīvē. Cilvēki, kas cieš no tā, neatceras savu identitāti vai jebkādas dzīves detaļas.
Disociatīvā fuga apraksta slimību šādi: notiek apziņas šķelšanās, vienlaikus atkārtojot darbības. Tajā pašā laikā apkārtējie, redzot pacientu, nesaprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Tipisks disociācijas piemērs ir sēdēšana pie automašīnas stūres un nokavēšana no pagrieziena sapņu dēļ. Domas iekšā šķeļ apziņu par to, kur šobrīd atrodas mašīna. Apziņa, ka cilvēks ir nokavējis savu kārtu, mēdz viņu atgriezt atgriešanās ceļā. Tādējādi disociācija var notikt arī iekšāveseliem cilvēkiem, bet tas nav tik ilgi.
Vai tas ir iespējams
Pēc smaga stresa kāda atmiņas daļa tiek bloķēta un rodas disociatīvā fūga. Reālās dzīves piemēri:
- 57 gadus vecais vīrs un divu bērnu tēvs Boy Scout izgāja no garāžas netālu no sava biroja un pazuda. Pēc sešiem mēnešiem viņš tika atrasts ar jaunu identitāti bezpajumtnieku patversmē Čikāgā, nezinot, kas viņš ir un no kurienes nāca.
- Pusmūža sieviete nopērk avīzi, lai uzzinātu datumu un pilsētu, kurā viņa atrodas, pēc tam dodas uz sociālajiem dienestiem, lai noskaidrotu savu identitāti. Kā vēlāk izrādījās, viņa bija pazudusi jau 5 gadus.
-
Agata Kristija, iespējams, bija visu laiku slavenākā rakstniece. 1926. gadā, 3. decembra vakarā, 36 gadus vecā Kristija noslēpumaini pazūd no savām mājām Anglijā. Nākamajā rītā viņas pamestais auto tika atklāts, bet viņa pati nekur nebija atrodama. Pirms pazušanas viņas vīrs Arčibalds bija draudējis ar šķiršanos. 14. decembrī Christie tika atrasta dzīva un reģistrēta ar vārdu Terēza Nīla viesnīcā Harrogate. Viņa apgalvoja, ka nezina, kā viņa tur nokļuva. Kāds uzskata, ka šī pazušana bija PR uzstāšanās un atkalredzēšanās ar vīru. Tomēr ir pierādījumi, ka Kristija bija fūgas stāvoklī un patiešām zaudēja atmiņu. Viņas pazušanas dienā cilvēki viņu ieraudzīja un apgalvoja, ka viņa nav valkājusi siltas drēbes, neskatoties uz auksto sezonu, viņa šķita apmulsusi un mazdūšīga. Tur irpieņēmums, ka gaidāmā šķiršanās un nesenā mātes nāve izraisīja viņu dziļā depresijā. Agata Kristija nomira 1976. gadā un uztvēra visu patiesību par to, kas īsti notika ar viņas kapu.
Kā izpaužas fūga
Zemapziņā atdaloties no visām viņa atmiņām un pārdzīvojumiem, aktivizējas disociatīvā fuga. Cēloņi, simptomi, diagnoze vienmēr interesē. Dažos gadījumos persona var pamest darbu, bet nekad neatgriezties mājās. Tā vietā indivīds turpina kustēties bez mērķa, saglabājot daļēju apziņu, kas ir atbildīga par viņa mehāniskajām darbībām. Galu galā viņš nonāks nepazīstamā pilsētā tālu no mājām. Viņam nebūs ne jausmas, kas viņš ir un ko viņš dara šajā jaunajā pilsētā. Dažreiz cilvēks ar fūgu izveido jaunu identitāti, lai kompensētu atmiņas zudumu. Viņš var pastāvēt šādā veidā dienām līdz mēnešiem vai pat gadiem, pirms fuga izkliedējas, pēc tam atmiņa tiek atjaunota un viņš atgriežas mājās.
Fūgas stāvokļa simptomi
-
Neplānoti ceļojumi prom no mājām vienatnē.
- Nespēja atcerēties pagātnes notikumus un pieredzi.
- Depersonalizācija jeb sajūta, ka cilvēks atrodas ārpus sava ķermeņa.
- Nespēja atcerēties cilvēku un savas dzīves detaļas vairākas dienas līdzmēnešus, retos gadījumos tas var ievilkties gadiem.
Ko darīt
Pacientiem, kuriem ir disociatīvā fūga, jābūt stingrā ārsta uzraudzībā. Jāpārbauda pacienta slimības vēsture, lai izslēgtu organisku slimības cēloni (piemēram, epilepsiju vai citus personības traucējumus). Ja cēlonis netiek atrasts, psihologs vai cits garīgās veselības speciālists intervēs pacientu un veiks psiholoģisko novērtējumu. Šie novērtējumi var ietvert disociatīvu pieredzi, strukturētu klīnisku interviju par traucējumiem, ko sauc par disociatīvo fugu. Slimības attīstības cēloņi, simptomi var izpausties, lietojot un ļaunprātīgi izmantojot noteiktas zāles un nelegālās narkotikas. Piemēram, pacienti ar alkohola atkarību, veicot kādas darbības, bieži atrodas "ārā" stāvoklī un dažreiz dodas neplānotos ceļojumos. Spilgts šādas disociatīvas fūgas piemērs ir filma "Izbaudi vannu".
Disociatīvā fūga: slimības simptomi, profilakse
Nav viegli izskaidrot fūgas stāvokļa cēloni, taču cilvēki, kuri cieš no šīs slimības, parasti ir piedzīvojuši nopietnu traumu vai stresu. Kara veterāni vai cilvēki, kuri ir cietuši briesmīgu vardarbību, piedzīvojuši katastrofu scenārijus, var būt vairāk pakļauti šiem simptomiem. Daži psihologi uzskata, ka fūgas slimnieku dzīvē var būt neatrisināti konflikti, kurus var papildinātanomālas disociācijas iespējamība. Iespējams, ka narkotiku lietošana var veicināt šīs slimības attīstību.
Cik izplatīta ir slimība
Disociatīvā fūga ir salīdzinoši reta parādība, un tās izplatības rādītājs kopējā populācijā ir 0,2%. Tiek uzskatīts, ka fūgas epizodes ilgums ir saistīts ar stresa vai traumas smagumu, kas to izraisīja. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā atsevišķas epizodes bez atkārtošanās. Dažos gadījumos persona neatcerēsies notikumus, kas notika fūgas stāvokļa laikā. Citās situācijās amnēzija, kas saistīta ar traumatisko notikumu, kas izraisīja fūgu, zināmā mērā var saglabāties arī pēc epizodes beigām. Šo traucējumu novēršana var būt saruna ar terapeitu pēc traģiskas dzīves epizodes, labs ģimenes atbalsts un ciešas uzticības attiecības ar draugiem. Ja traumatiskām domām nav izejas, smadzenes bloķē atmiņu, lai nodrošinātu aizsardzību, un rodas amnēzija.
Psiholoģija saskaņā ar Freidu
Freids norāda, ka psihogēnā amnēzija ir pašsaglabāšanās akts, kur alternatīva varētu būt traumatiska trauksme vai pat pašnāvība. Nepatīkamu, nevēlamu vai psiholoģiski bīstamu atmiņu iekļūšana apziņā tiek bloķēta. Neiroloģiski normālu autobiogrāfiskās atmiņas apstrādi bloķē stresa hormonu, piemēram, glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu, nelīdzsvarotība smadzenēs, īpaši limbiskās sistēmas reģionos, kas iesaistīti atmiņas veidošanā.
Tādas apspiestas atmiņas var atjaunotspontāni pēc noteiktas smaržas, garšas vai cita identifikatora gadiem vai gadu desmitiem pēc notikuma. Jo tas ir saistīts ar psiholoģiskiem, nevis fizioloģiskiem psihogēnas amnēzijas cēloņiem.
Disociatīvā fūga: simptomi, ārstēšana
Disociatīvās fūgas ārstēšanā jākoncentrējas uz palīdzību pacientam un samierināšanos ar traumatisko notikumu vai stresu, kas izraisīja traucējumus. To var panākt, izmantojot dažāda veida interaktīvas terapijas, kas pēta traumu, un ir jāstrādā, lai radītu pacientam pārvarēšanas mehānismus, lai novērstu turpmāku atkārtošanos. Daži terapeiti izmanto kognitīvo terapiju, kas koncentrējas uz nepiemērotu domāšanas modeļu maiņu. Tas ir balstīts uz principu, ka nepiedienīgu uzvedību, šajā gadījumā fūgas epizodi, ierosina neatbilstoša vai neracionāla domāšana. Kognitīvais terapeits mēģinās mainīt šos domāšanas modeļus (pazīstamus arī kā kognitīvos aizspriedumus), pārbaudot to pamatā esošo pieņēmumu pamatotību un derīgumu kopā ar pacientu.
Zāles var būt noderīgs papildinājums, lai pārvaldītu dažus simptomus, kas pacientam var rasties saistībā ar disociatīvām epizodēm. Dažos gadījumos var tikt parakstīti daži antidepresanti vai prettrauksmes zāles.
Ārstēšana ar terapiju
Radošās terapijas (mākslas terapija,mūzikas terapija) ļauj pacientiem izteikt un novirzīt domas un emocijas "drošos" kanālos. Tie sniedz pacientam spēku, veicinot sevis izzināšanu un kontroles sajūtu.
Grupu terapija - terapeits vai konsultants var palīdzēt pacientam pastāvīgi atbalstīt. Tas arī sniedz pacientam iespējas iegūt pašapziņu un pozitīvā veidā sazināties ar kolēģiem.
Ģimenes terapija var būt daļa no ārstēšanas shēmas, gan izmeklējot traumu, kas izraisīja fūgas epizodi, gan izceļot slimību pārējai ģimenei.
