Kad ārsti izrunā diagnozi "febrilā šizofrēnija", tajā brīdī daudzi cilvēki piedzīvo šausminošas emocijas. Ne velti šo cilvēku acīs parādās šausmas, jo šizofrēnija ir viens no smagākajiem garīgajiem traucējumiem. Bet nevajag izmisumā, jo mūsdienu pasaulē ir daudz metožu, kas var ievest šo slimību remisijā, kas ļaus cilvēkam dzīvot normālu dzīvi. No šī raksta jūs uzzināsit par šīs diagnozes iezīmēm, kā arī par to, kā ar to rīkoties.
Kas tas ir?
Febrilā šizofrēnija (vai, kā to sauc arī - hipertoksiska) ir smags garīgs traucējums, kam ir raksturīga iezīme: drudzis līdz 40 grādiem. Šī slimības forma ir diezgan reta.
Arī ārsti mēdza zvanītlīdzīga "nāvējošas šizofrēnijas" forma, jo notiek somatisko procesu pārkāpumi, kas pēc tam izraisa nāvi. Bet letāls iznākums ir iespējams tikai tad, ja nav veikta atbilstoša ārstēšana. Ja to neārstē, nāve iestājas 1 līdz 2 nedēļu laikā.
Patoloģija pārsvarā izpaužas pusaudža vai jaunā vecumā. Vīriešiem šāda šizofrēnija ir retāk sastopama nekā sievietēm.
Simptomi
Lai atpazītu šāda veida slimību, ir jāievēro visa cilvēka uzvedības līnija. Ļoti bieži šī šizofrēnijas forma tiek sajaukta ar delīriju, kas parādās uz augstas temperatūras fona gripas vai citas vīrusu slimības dēļ. Šāda liktenīga kļūda var maksāt cilvēka dzīvību. Tāpēc tālāk ir sniegts visspilgtāko febrilas šizofrēnijas simptomu saraksts:
- Siltuma temperatūra. Šādu temperatūru nevar pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem. No rīta tas paaugstinās, un vakarā tas samazinās, un tam ir ilgs izpausmes laiks. Tāpēc, ņemot vērā simptomu līdzību ar iekaisuma procesiem, ārsti var izrakstīt antibakteriālas vai pretiekaisuma zāles, kurām, protams, nebūs nekādas ietekmes.
- Katonisks stupors vai uzbudinājums. Šie stāvokļi ir sīkāk aprakstīti tālāk.
- Ādas izsitumi. Tas notiek kuģu trausluma dēļ.
- Fantāzija vai maldi.
- Sausas lūpas.
- Plāksnes valodā.
- Drudzis mirdzums acīs.
Oneiric catatonia
Šī katatonijas forma ir ļoti izplatīta febrilas šizofrēnijas gadījumā. Tas parādās diezgan pēkšņi un var ilgt vairākas stundas. Sākas ar psihomotorisku uzbudinājumu. Tipiski šī stāvokļa simptomi būtu:
- Uzbudinājuma laikā parādās maniakālas iezīmes (jautri, lauzta runa).
- Ātra uzvedības maiņa (sejas izteiksmes, motorikas);
- Uzvedība un jūtas nesakrīt. Intensīva pieredze.
- Realitāte ātri padodas izdomātām situācijām.
- Cilvēks, kas slimo ar šo slimību, uztver sevi kā galveno varoni savos izdomātos notikumos.
- Palielināts apjukums.
- Ātra garastāvokļa un emociju maiņa.
- Cilvēks ir vai nu pārāk satraukts, vai ir stuporā. Šāds stupors izpaužas kā nedabiskas stājas saglabāšana, un tas turpinās ilgu laiku.
Pēc šī stāvokļa atstāšanas cilvēks savā atmiņā saglabā visus tos fantastiskos pārdzīvojumus, ko viņš piedzīvoja.
Amentatīvais uzbudinājums
Dažreiz gadās, ka oneiroid katatonija var pāraugt amentālā uzbudinājumā (katatoniskā). Šāds stāvoklis šizofrēnijā ir cilvēka apziņas un pasaules uztveres traucējumi. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Cilvēks nevar uztvert saistību starp objektiem.
- Ir dezorientācija laikā, telpā un pat sevī.
- Nesakarīga runa. Viņš izrunā tikai tādus vārdus, kuriem nav nekāda sakara vienam ar otru.
- Apjukums.
- Kustības pārsvarā ir ierobežotas. Cilvēks pastāvīgi melo, visos iespējamos veidos noliecoties, drebinās, griežas un “izmet” kājas un rokas.
- Dažreiz kustības iegūst citu raksturu. Vīrietis velk visu, kas viņam pagadās.
- Sejas izteiksmes nepārtraukti mainās.
- Nepārtrauktas kustības var aizstāt ar stuporu.
- Saziņas praktiski nav.
- Cilvēks bieži atsakās ēst, kā dēļ viņš zaudē svaru.
- Arī ķermeņa temperatūra sasniedz 40 grādus.
- Paaugstinātas temperatūras dēļ āda kļūst dzeltena un parādās zilumi.
Katatonisku uzbudinājumu bieži pavada agresija. Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem parasti cieš no šiem simptomiem. Tāpat cilvēkam ar šādu slimību raksturīgas šādas nedabiskas pozas:
- kapuces simptoms - cilvēks ieņem augļa stāvokli, ietinot galvu halātā vai kapucē;
- proboscis simptoms - kad cilvēks izmanto primitīvus refleksus (satver un sūkšana);
- drošības spilvena simptoms - cilvēka galva pastāvīgi ir pacelta, it kā tā būtu atspiedusies uz spilvena.
Pēc tam, kad cilvēks ir atstājis šādu stāvokli, viņš neko neatceras, kas ar viņu noticis.
Hiperkinētisks uzbudinājums
Reti, bet gadās, ka ametintisko uzbudinājumu aizstāj ar hiperkinētisku. Šādas personas stāvoklis ir ļoti smags. Febrilai šizofrēnijai ar hiperkinētisku uzbudinājumu ir šādas pazīmeszīmes:
- Pēkšņas nemērķtiecīgas kustības.
- Kliedz.
- Neprātīgs lidojums no kāda vai kaut kā.
- Āda ir bāla.
- Bieža caureja.
- Paniskas bailes.
- Iespējama letarģija vai pat stupors.
- Drudzis.
Pēc šāda uzbrukuma iestājas amnēzija.
Iemesli
Jebkura šizofrēnijas forma ir iedzimta patogēna gēna veidā. Patoloģija var slēpties un neizpausties līdz mūža beigām, ja ir cilvēkam labvēlīga dzīves vide. Tālāk ir minēti faktori, kas var izraisīt šizofrēniju vīriešiem un sievietēm:
- Sociālie. Tie ietver: stresu, sliktas ģimenes attiecības, lielas pilsētas.
- Narkotiku lietošana.
- Dažādi smadzeņu bojājumi.
Mūsdienās šādas šizofrēnijas cēloņi nav pilnībā izprasti, tāpēc precīzāk būtu teikt, ka šis traucējums rodas traumatisku situāciju un ģenētisku faktoru mijiedarbības rezultātā.
Diagnoze
Ir svarīgi atcerēties, ka ne visi febrilas šizofrēnijas simptomi norāda uz to. Piemēram, šai slimības formai raksturīgās izpausmes var izraisīt organiski smadzeņu bojājumi, alkohols un medikamenti. Tās var būt arī bipolāru personības traucējumu izpausme un depresijas pazīmes. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu cilvēka diagnozi.
Diagnoze febrilsšizofrēnija ir iespējama tikai pēc visām iespējamām izpētes metodēm. Piemēram:
- Sākotnējā psihiatriskā izvērtēšana. Psihiatram ir jāuzdod konkrēti jautājumi par cilvēka dzīvi un viņa tuviem draugiem un radiem.
- Ģimenes vēsture. Tā kā šizofrēnijai ir ģenētisks raksturs, tad, lai pārliecinātos par diagnozes pareizību, nepieciešams veikt tuvinieku aptauju – vai kāds no viņu ģimenes nav cietis no līdzīgiem garīgiem traucējumiem utt.
- Vispārējā diagnostika. Lai izslēgtu citas diagnozes, nepieciešams veikt vispārēju izmeklēšanu (smadzeņu MRI utt.).
- Šizofrēniju var diagnosticēt tikai tad, ja pēdējā mēneša laikā ir bijuši divi vai vairāki simptomi.
Ārstēšana
Slimnīcās nav gadījumu, ka persona būtu pārgājusi no šizofrēnijas. Bet jūs varat padarīt to tā, lai tam nebūtu nekādu izpausmju. Febrilas šizofrēnijas ārstēšana jāveic tikai stacionārā režīmā. Parasti šai slimībai ārsti izraksta antipsihotiskos līdzekļus (Flyuanksol, Moditen Depot, Fluspirilen, Etaperazine, Risperidone uc). Šīs zāles ir izglābušas daudzus cilvēkus no tā, ko agrāk sauca par "nāvējošu šizofrēniju". Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes zāļu devu var palielināt līdz maksimālajai vērtībai.
Šī ārstēšana ilgst 2 līdz 4 mēnešus. Bez neveiksmes terapijas kursam jābūt nepārtrauktam, jo pretējā gadījumā var rasties personas stāvoklispasliktināties.
Retos gadījumos tiek nozīmēta cita ārstēšana, ja tiek novērotas šādas pazīmes:
- ķermeņa temperatūra arī ir augsta;
- tahikardija;
- apdullināt;
- muskuļu tonusa samazināšanās.
Ja iepriekš minētā metode nepalīdz, tad tiek nozīmēta elektrokonvulsīvā terapija. Daudzi cilvēki šo metodi saista ar elektrošoka spīdzināšanu. Tāpēc šādu stereotipu dēļ radinieki visos iespējamos veidos atsakās no šādas ārstēšanas un pat cenšas iesūdzēt tiesā ārstus. Lai neciestu, speciālisti ir spiesti ķerties pie citām ārstēšanas metodēm, kas bieži vien nepalīdz febrilas šizofrēnijas gadījumā, kas diemžēl noved pie nāves.
Bet ECT ir visefektīvākā daudzu slimību ārstēšana. To veic ar dažādu sesiju biežumu. Kad notiek uzliesmojums, ECT tiek lietots katru dienu. Taču pēc temperatūras pazemināšanās un garīgā stāvokļa uzlabošanās šādas nodarbības notiek retāk.
Ir nozīmēta arī C un B vitamīnu lietošana un hormonālo un antihistamīna medikamentu lietošana. Lai novērstu smadzeņu pietūkumu, eksperti izraksta diurētiskos līdzekļus. Ja cilvēks ir pārguris, tiek nozīmētas intravenozas vitamīnu un uzturvielu šķīdumu injekcijas.
Stingri aizliegts ārstēties mājās, jo letāls iznākums būs neizbēgams. Nepieciešama medicīniskā palīdzība, lai atjaunotu vielmaiņas, nieru, aknu, sirds funkcijas un novērstu smadzeņu tūsku.
Sekas
Ja ignorējat febrilas šizofrēnijas simptomus unpiemērot ārstēšanu, tas var negatīvi ietekmēt gan pašu cilvēku, gan tuvākos. Tālāk ir norādītas dažas šādas slimības sekas:
- attiecību problēma;
- atbrīvoties no rutīnas;
- alkohola lietošana un narkomānija;
- pašnāvības predispozīcija.
Prognozes
Tādas patoloģijas kā šizofrēnija un bipolāri personības traucējumi, šo nopietno slimību simptomi un pazīmes ļoti skaidri izpaužas pat sākuma stadijā, ļoti bieži norit salīdzinoši labvēlīgi un ir viegli ārstējamas ar psihotropām zālēm. Jūs varat sasniegt stabilu remisiju.
Arī febrilai šizofrēnijai ir labvēlīgākas prognozes, ja tā attīstās diezgan nobriedušā vecumā vai traumatiskās situācijās. Stabilu remisiju var sasniegt tie cilvēki, kuri sekmīgi strādā un mācās, ir ar labu intelekta līmeni, ir sociāli adaptēti un aktīvi, tiem raksturīga stresa noturība un spēja pielāgoties jebkurai situācijai. Tāpēc visi šie faktori var paredzēt veiksmīgu rehabilitāciju, kas var neizraisīt recidīvus.
Pakāpeniska slimības attīstība un novēlota ārstēšana var pasliktināt prognozi. Tiek uzskatīts, ka vissvarīgākais faktors, kas var ietekmēt febrilas šizofrēnijas ārstēšanas panākumus, ir savlaicīga ārstēšanas uzsākšana un sociālās rehabilitācijas pasākumu intensitāte.
Profilakse
Lai novērstu šizofrēnijas rašanos, katru gadu veicietpsihiatriskā komisija. Bet arī šīs un citu slimību profilaksei ir jāievēro šādi pasākumi:
- fiziskā un garīgā darbība;
- savas identitātes pieņemšana;
- samazināt alkohola patēriņu;
- mācīties pārvaldīt stresu;
- pārliecinieties, ka varat runāt;
- garīgā un radošā darbība;
- aktīva sociālā līdzdalība;
- jaunu prasmju apgūšana.
