Traumas un plecu jostas bojājumi ir diezgan izplatītas parādības. Ārsti to skaidro ar to, ka pleca locītava ir ļoti kustīga un var ciest darba uzdevumu veikšanas procesā, mājās, sportojot. Turklāt, ceļot svarus, tiek nopietni ietekmēti plecu jostas muskuļi un saites. Lai droši nostiprinātu pleca locītavu un paātrinātu tās atveseļošanos, traumatologi iesaka lietot pleca saiti. Bet, ja ārsts nenorādīja konkrētu modeli, tad pašam to nemaz nav viegli izdomāt.
Medicīniskās indikācijas
Brekešu izmantošana ļauj noturēt plecu locītavu pareizā stāvoklī. Pacientiem šī fiksācijas ierīce tiek ieteikta vairākos gadījumos:
- pēcoperācijas rehabilitācijas procesā;
- rehabilitācijas procesā pēc lūzumiem, sasitumiem, izmežģījumiem vai sastiepumiem;
- kā atbalsta ierīce akūtām un hroniskām locītavu slimībām (artrīts, artroze, osteoartrīts, periartrīts, miozīts);
- diagnosticējot rokas parēzi vai paralīzi;
- pēc protēžu uzstādīšanas;
- ar hipermobilitāti (ārkārtasmobilitāte) plecu locītavas;
- roku muskuļu plīsumu rekonstrukcijas procesā;
- neiroloģiskiem traucējumiem;
- sāpju un pietūkuma novēršanai pēc slodzes.
Pleca locītavas bandāžas fiksācija atsevišķos gadījumos tiek izmantota kā patstāvīgs instruments, bet dažkārt tiek papildināts ar cita veida ortozēm. Klasisks pāris - cast plus atbalsta pārsējs.
Pārsēju veidi
Plecu ortožu izmantošana var kalpot vairākiem mērķiem. Šajā sakarā ir izstrādātas vairākas lielas dažādu dizainu grupas, kuras apvieno viens nosaukums - "plecu pārsējs". Grupas sauc:
- pārsēju fiksēšana;
- atbalsta pārsēji;
- ierobežojošie pārsēji;
- clavicular pārsēji.
Katra grupa veic noteiktu funkciju kopumu un tiek iecelta attiecīgajā situācijā.
Fiksējošais pārsējs
Šajā grupā ietilpst daļēji stingri imobilizācijas līdzekļi pleciem un apakšdelmiem. Šādā gadījumā pleca pārsējs fiksē bojāto locītavu pēc traumām vai operācijām. Pacients zaudē spēju kustināt plecu, pacelt roku un paņemt to uz sāniem.
Ja imobilizācijai tiek izmantota nevis puscietā ortoze, bet elastīgā lakata ortoze, tad papildus tiek uzlikta šina vai eņģe, kas dod iespēju nofiksēt vēlamo leņķi starp pleca locītavu un roku.
Atbalsta pārsējs
Šī ir mīksta konstrukcija, ko izmanto traumu novēršanai. Plecu atbalsta pārsēju bieži vien vienkāršoti sauc par "šalli". Šīs ierīces nav sadalītas kreisajā vai labajā pusē. Tie ir izgatavoti no izturīgiem materiāliem, un bojātajā locītavā saglabā nelielu mobilitāti, ievērojami samazinot slodzi uz to. Plecu pārsēju lakats, regulējams ar īpašām siksnām, lai sasniegtu visērtāko stāvokli.
Galvenā balsta pārsēju daļa ir balstīta uz franču ķirurga Pjēra Dezo attīstību. Vēl 18. gadsimtā viņam izdevās izdomāt, kā plecu kopā ar apakšdelmu piestiprināt pie ķermeņa. Daktere šim nolūkam izmantoja marles pārsējus, un moderna plecu lakata saite ir izgatavota no kombinētiem dažādas elastības materiāliem.
Ierobežojošs pārsējs
Šis ir sarežģītāks dizains pusvestes veidā ar īsām piedurknēm. Tas tiek uzlikts uz problēmas pleca un fiksēts ar jostu sistēmu. Tādējādi tiek regulēta roku kustību amplitūda. Ierobežojošie pārsēji tiek izmantoti konservatīvā pleca locītavas mežģījumu ārstēšanā, ar humeroscapular periartrītu, ar pleca kaula galvas lūzumiem, ar lāpstiņas lūzumu, ar atslēgas kaula locītavu traumām, pēc pleca locītavas protezēšanas. Šis nav pilnīgs indikāciju saraksts, ķirurgi, traumatologi un ortopēdi to varētu ievērojami paplašināt.
Pacientam visērtāk ir izvēlēties tāda dizaina ierobežojošos pārsējus, kurus varvalkāt pats. Ir svarīgi novietot plecu siksnu tā, lai tā nerīvētos pret kaklu.
Atslēgas kaula fiksators
Atslēgas kaula apsējus parasti sauc par astoņu formu. Medicīniskais nosaukums ir "Delbes gredzeni". Ar vienkārša dizaina palīdzību tiek fiksēta plecu josta. Šāds plecu pārsējs ir neaizstājams rehabilitācijai pēc akromioklavikulārās locītavas plīsumiem. Jostas dizains paceļ plecus atpakaļ un nostiprina tos šajā pozīcijā. Tas izslēdz patoloģiju locītavas saplūšanā. Dizainu vēlams izvēlēties tā, lai tas neberzē ādu padusē.
Bērnu plecu lencēm
Bērni traumatologa kabinetā bieži nonāk ar dažādiem sasitumiem, sastiepumiem, izmežģījumiem un lūzumiem. Šai pacientu kategorijai nepieciešama īpaša uzmanība, jo nepareiza ārstēšana var kavēt pareizu muskuļu un skeleta sistēmas attīstību. Tā kā bērnu āda ir jutīgāka, bērnu plecu lencēm jābūt izgatavotām no dabīgiem audumiem. Sintētiskos elementus var ievietot tikai iekšējā slānī. Turklāt bērnu pārsējus ieteicams izgatavot no spilgtiem materiāliem, lai tie būtu skaidri redzami. Pretējā gadījumā bērni spēļu laikā var aizmirst par traumu un satvert vai pavilkt pacientu aiz bojātās vietas.
Fiksācijas pakāpe
Dizainus iedala vairākās kategorijās pēc fiksācijas pakāpes:
- zemas fiksācijas pārsēji agrīnai rehabilitācijaimuskuļu un skeleta sistēmai un traumu profilaksei pēc pārslodzes;
- puscietie pārsēji pēcoperācijas rehabilitācijai un artrīta, artrozes un periartrīta ārstēšanai;
- stingras fiksācijas pārsēji imobilizācijai lūzumu gadījumā vai pēc operācijām.
Saspiešanas pakāpi un bandāžas fiksācijas stīvumu nosaka ārsts.
Kā rūpēties par plecu lencēm
Tā kā pārsēji ir paredzēti pastāvīgai vai ilgstošai valkāšanai, tie ir jātur tīri. Mazgāšanai tiek izvēlēti maigi mazgāšanas līdzekļi. Ūdens temperatūrai jābūt mērenai (ne augstākai par 35 ° C). Pārsēja žāvēšana atļauta tikai ēnā, izstrādājumu nav iespējams savērpt un gludināt.
Lietas, kas jāatceras
Jebkuram pārsējam jābūt atbilstoša izmēra. Ja uzklāšanas zonā tiek konstatēta iekaisīga ādas slimība, tad pārsēju nevajadzētu valkāt. Ja pacientam ir diagnosticēta alerģija, tad ir rūpīgi jāapsver plecu siksnas materiāla izvēle. Pārsēju nēsāšanas režīmu un laiku var mainīt tikai pēc ārsta ieteikuma. Uz jebkura dizaina pārsējiem ir norādīts glabāšanas laiks. Pēc šī perioda ražotājs nevar garantēt produkta elastību un kvalitāti.
