Cilvēki bieži neapzinās, ka tā ir bradikardija. Šajā rakstā tiks aplūkoti slimības cēloņi, simptomi un sekas.
Šāda diagnoze tiek noteikta sirds darbības traucējumu un izmaiņu klātbūtnē. Šajā gadījumā sirdsdarbība samazinās līdz 60 sitieniem minūtē vai mazāk. Salīdzinājumam ir vērts teikt, ka veseliem cilvēkiem pulss parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Tieši sirdsdarbība ar bradikardiju ir zem 60 sitieniem. Bradikardijas simptomi un cēloņi interesē daudzus.
Ir vispāratzīts, ka šī patoloģija neeksistē patstāvīgā formā, bet izpaužas kā simptoms visu veidu sirds muskuļa darbības pārmaiņām vai citu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu slimībām, kas var ietekmēt kontrakciju ritmu. Lai saprastu iemeslus, kas izraisīja bradikardiju, tiek veikta rūpīga personas pārbaude. Tiesa, šī slimība var darboties kā fizioloģisks regulējums attiecībā uz sportistiem un veseliem cilvēkiem ar spēcīgusirds.
Bradikardijas simptomi tiks apspriesti tālāk.
Pamatinformācija par slimību
Bradikardija ir aritmijas veids, kad kontrakciju biežums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē. Trenētiem sportistiem tā ir norma, bet citos gadījumos to uzskata par sirds patoloģiju. Šāda diagnoze parasti izpaužas kā vājums, ģībonis un īslaicīgs samaņas zudums. Jums var būt arī auksti sviedri, sāpes sirdī, reibonis un spiediena nestabilitāte. Uz smagas bradikardijas fona, kad sitienu biežums ir mazāks par 40 minūtē, ir iespējama sirds mazspējas attīstība. Šādā gadījumā, visticamāk, būs nepieciešama operācija, kuras mērķis būs elektrokardiostimulatora implantēšana.
Neatkarīgi no cēloņiem slimības pamatā ir sinusa mezgla disfunkcija. Funkcija ir radīt elektriskos impulsus ar frekvenci, kas pārsniedz 60 minūtē. Vai arī slimība var būt saistīta ar nepareizu impulsu izplatīšanos pa vadīšanas ceļiem. Vidēja pakāpes bradikardija nevar izraisīt hemodinamikas traucējumus. Reti sirds ritmi ar bradikardiju izraisa asins piegādes trūkumu un turklāt orgānu skābekļa badu, kas traucē to pilnvērtīgu darbību.
Trenētu cilvēku vidū ir fizioloģiskas formas bradikardijas simptomi, ko uzskata par normas variantu. Piemēram, ceturtdaļai veselu un jaunu vīriešu kontrakciju biežums ir no 50 līdz 60 minūtē. UzMiega fona apstākļos fizioloģisko veģetatīvās regulācijas svārstību ietekmē ritms samazinās par 30%. Tiesa, daudz biežāk bradikardija veidojas uz jau esoša patoloģiska procesa fona.
Bradikardija un tās klasifikācija
Konstatēto pārkāpumu vietā ir izolēta sinusa bradikardija. Tas ir saistīts ar sinusa mezgla automātisma kļūmi. Tāpat bradikardija rodas ar sirds blokādēm, kad tiek traucēta impulsu vadīšana starp sinusa mezglu un ātriju vai kambari. Pulss var samazināties arī uz fizioloģisko apstākļu fona (piemēram, sportistiem tas var notikt miega vai atpūtas laikā). Šādu bradikardiju sauc par funkcionālu vai fizioloģisku. Patoloģiskas bradikardijas attīstība pavada dažādu slimību gaitu.
Patoloģiska bradikardija, kā likums, notiek akūtā formā, ko novēro uz miokarda infarkta, miokardīta vai intoksikācijas fona. Tas pazūd uzreiz pēc slimības, kas to izraisīja, izārstēšanas.
Sirds bradikardijas simptomu ārstēšanai jābūt savlaicīgai. Turklāt patoloģija var noritēt hroniskā formā, kas raksturīga ar vecumu saistītām sklerozes sirds slimībām. Sinusa bradikardijas rašanās iemeslu dēļ ārsti izšķir dažādus šīs slimības veidus, piemēram: ekstrakardiālu (neirogēnu), organisku (uz sirds bojājumu fona), ārstnieciskās, toksiskās un sinusa formas. Dažkārt, atkarībā no etioloģijas, bradikardiju iedala toksiskā, centrālā, deģeneratīvā un idiopātiskā veidā.
Simptomi unsinusa bradikardijas ārstēšana tiks apspriesta turpmāk.
Bradikardija un tās cēloņi
Ekstrakardiāla veida bradikardija parasti attīstās uz neirocirkulācijas distonijas fona. Arī šī slimības forma var veidoties šādos gadījumos:
- Neirozes ar veģetatīvo funkciju traucējumiem.
- Spiediena klātbūtne uz miega sinusa. Parasti tas notiek ciešas apkakles vai kaklasaites nēsāšanas rezultātā.
- Spiediens uz acs āboliem, piemēram, Ešnera refleksā.
- Paaugstināta intrakraniālā spiediena klātbūtnē. Tas var būt saistīts ar meningītu, smadzeņu kontūziju, subarahnoidālo asiņošanu, tūsku vai smadzeņu audzējiem.
- Peptiskas čūlas attīstība kuņģī vai zarnās.
Organiskās bradikardijas cēlonis var būt miokarda infarkts, kā arī miokarda distrofija, miokardīts un kardioskleroze. Šīs slimības izraisa deģeneratīvas un fibrotiskas izmaiņas sinusa mezglā un papildus miokarda vadīšanas traucējumiem, ko pavada bradikardijas attīstība.
Uz ritma organiska bojājuma fona attīstās sinusa mezgla vājums, savukārt impulsu ģenerēšanas biežums strauji samazinās. Šo stāvokli parasti pavada sinusa bradikardija. Tajā pašā laikā tiek novērotas ritmiskas, bet ļoti retas sirds kontrakcijas. Ārkārtējo sinusa mezgla bojājuma pakāpi pavada automātikas funkcijas atteice, kā rezultātā tiek pārtraukta sirds elektrisko impulsu veidošanās.
Uz miokarda vadošo kanālu bojājumu fona veidojas impulsu blokāde, kā rezultātā daļa sinusa mezgla ģenerēto signālu tiek bloķēta un nevar sasniegt sirds kambarus. Visa šī procesa rezultātā veidojas bradikardija. Medicīniska veida bradikardijas rašanos var veicināt glikozīdu un adrenoblokatoru uzņemšana, kā arī simpatolītiskās zāles (piemēram, rezerpīns) kopā ar kalcija kanālu blokatoriem (verapamils, nifedipīns, morfīns).
Toksisks bradikardijas veids veidojas smagas intoksikācijas klātbūtnē, ko var izraisīt tādi faktori kā sepse, hepatīts, urēmija, vēdertīfs un saindēšanās ar organofosfātiem. Šajā grupā ietilpst arī bradikardija, ko izraisa hiperkalciēmija vai hiperkaliēmija.
Bradikardijas simptomus sportistiem raksturo sirdsdarbības ātrums ap 40 sitieniem minūtē, ko novēro pat dienas laikā. Šādas bradikardijas cēlonis ir sirdsdarbības veģetatīvās regulēšanas īpatnības cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu. Cita starpā dabiskais ķermeņa novecošanās process var izraisīt bradikardiju. Dažreiz bradikardijas cēlonis paliek neskaidrs. Šādās situācijās viņi runā par idiopātisku slimības formu.
Bradikardijas simptomi
Veseliem cilvēkiem kontrakciju standarta ritms parasti ir sinusa. Šajā gadījumā tiek novērots noteikts kontrakciju skaits minūtē. Kadtiek novērotas neveiksmes laikā, kas rodas starp diviem impulsiem uz sirds darba fona, šo parādību sauc par aritmiju. Tas ir, tas ir stāvoklis, kad sirds strādā mēreni, bet tās kontrakciju skaits minūtē ir tālu no normas. Tādējādi eksperti apgalvo, ka bradikardija jāuzskata par vienu no aritmijas modifikācijām. Daži simptomi ir raksturīgi bradikardijas attīstībai.
Parasti slimības klīniskie simptomi izpaužas šādās parādībās:
- Neērtības sajūta kopā ar diskomfortu sirds rajonā.
- Neregulāras sirdsdarbības novērošana.
- Sajūta, ka trūkst gaisa.
- Neveiksmju parādīšanās asinsspiedienā.
- Paģībšanas parādīšanās.
- Bālas ādas klātbūtne.
- Gļotādu bālums.
- Vājums kopā ar nogurumu.
- Elpas trūkums, krampji un pietūkums.
- Aritmijas attīstība.
- Vājināta redze.
Iepriekš minētās bradikardijas pazīmes netiek uzskatītas par specifiskām, tāpēc daudzi cilvēki tās uztver kā novecošanas vai hroniska noguruma rādītājus. Parasti bradikardijas klātbūtnē no 40 līdz 60 sitieniem klīniskie simptomi neparādās. Bet, ja pulss samazinās līdz 30 sitieniem, tiek novērots vispārējs vājums, elpas trūkums, pietūkums, atmiņas traucējumi un papildus ādas bālums un reibonis. Gadījumā, ja kontrakciju biežums ir mazāks par 30 sitieniem, cilvēkam rodas krampji un drīz vien iestājas ģībonis. Tādāsituācijās steidzami nepieciešama medicīniska palīdzība, pretējā gadījumā sekas var būt neatgriezeniskas.
Kad sievietēm parādās bradikardijas simptomi?
Kad esmu stāvoklī
Sievietēm šajā periodā patoloģija tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, ja pirms grūtniecības tās nebija. Bradikardija ir sadalīta fizioloģiskā vai patoloģiskā. Fizioloģiskais ir normas variants un parasti tiek atzīmēts gadījumos, kad sieviete vadīja aktīvu dzīvesveidu, vingroja, strādāja fiziski utt.. Šajā gadījumā bradikardija nav bīstama ne auglim, ne topošajai māmiņai. Patoloģiskos bradikardijas simptomus sievietēm grūtniecības laikā parasti izraisa šādas kaites:
- Sirds un asinsvadu slimības.
- Vairogdziedzera slimība.
- Nieru un aknu slimība.
- Nervu sistēmas regulēšanas traucējumi.
Konstatējot patoloģisku bradikardijas formu, grūtniecei jāsaņem terapija, kuras mērķis būs likvidēt slimības, kas izraisījušas sirdsdarbības palēnināšanos.
Slimības diagnostika
Patoloģijai raksturīgie simptomi tiek konstatēti sūdzību vākšanas laikā un pēc objektīvas izmeklēšanas. Pārbaudot pacientus, ārsti parasti nosaka retu pulsu, kuram uz bradikardijas sinusa formas fona ir pareizs ritms. Diagnozes laikā ārsts klausās arī sirds tonusu. Bieži vien pārbaudes laikā var konstatēt elpošanas aritmiju. Pacientiem ar bradikardiju jākonsultējas ar kardiologu.
Pateicoties elektrokardiogrāfiskajam pētījumam bradikardijas klātbūtnē, ir iespējams fiksēt retu kontrakciju biežumu. Turklāt var reģistrēt sinoatriālu vai atrioventrikulāru blokādi. Gadījumā, ja elektrokardiogrammas laikā nav bradikardijas epizožu, ārsti izmanto ikdienas uzraudzību.
Uz organiskas patoloģijas formas fona tiek veikta sirds ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņas ehokardiogrāfijas metode nosaka frakciju samazināšanos līdz ar sirds izmēra palielināšanos, sklerozes un deģeneratīvas izmaiņas miokardā. Ar slodzes veloergometrijas palīdzību tiek novērtēts kontrakciju biežuma pieaugums saistībā ar dotajām fiziskajām slodzēm.
Ja pārejošas blokādes nevar noteikt ar elektrokardiogrammu un Holtera monitorēšanu, speciālisti veic sirds elektrofizioloģisko izmeklēšanu. Veicot transezofageālo elektrofizioloģisko pētījumu, iespējams noteikt patoloģijas funkcionālo raksturu.
Mēs apskatījām sinusa bradikardijas simptomus.
Patoloģijas ārstēšana
Funkcionālai bradikardijai, ko nepavada nekādas klīniskas izpausmes, ārstēšana nav nepieciešama. Organiskas, ekstrakardiālas vai toksiskas bradikardijas klātbūtnē tiek ārstēta pamata slimība. Ņemot vērā zāļu izraisītas bradikardijas attīstību, nepieciešams pielāgot devu vai pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas palēnina sirdsdarbību.
Izpausmes gadījumāhemodinamikas traucējumi, piemēram, vājuma vai reiboņa veidā, izraksta preparātus, kuru pamatā ir belladonna, žeņšeņs un papildus eleuterokoku ekstrakts, efedrīns un citas zāles, kas atlasītas atsevišķās devās. Indikācija aktīvai nakts bradikardijas simptomu ārstēšanai ir stenokardijas attīstība kopā ar arteriālu hipotensiju, ģīboni, sirds mazspēju un ventrikulāru aritmiju.
Ja pacientam parādās Adamsa-Stoksa lēkme, nepieciešama steidzama kardioķirurga konsultācija. Arī šajā gadījumā nepieciešams atrisināt jautājumu par elektrokardiostimulatora implantāciju, kas ir mākslīgais elektrokardiostimulators, kas ģenerē elektriskos impulsus ar nepieciešamo fizioloģisko frekvenci. Atbilstoša un nemainīga sirdsdarbība veicina veselīgas hemodinamikas atjaunošanos.
Sirds patoloģiju ārstēšanas pamatprincipi
Tātad, ārstējot tādu slimību kā bradikardija, ārsti savā praksē vadās pēc šādiem principiem:
- Gadījumā, ja kontrakcija ir mazāka par 60 sitieniem minūtē, bet tajā pašā laikā pacientam nav konstatētas slimības no sirds un asinsvadu, kā arī citu orgānu darba, pietiks ar standarta profilaktisko pasākumu piemērošanu.
- Vienmēr ir nepieciešama pamatslimības terapija, kas izraisīja šo patoloģiju. Kādas tabletes un alternatīvas metodes lietot kā daļu no bradikardijas simptomu ārstēšanas?
- Ārstniecisko terapiju drīkst veikt tikai kvalificēts kardiologs, jo tikai šis speciālists spējadekvāti novērtēt visas nianses kopā ar narkotiku ārstēšanas nepilnībām.
- Pašlaik tiek uzskatīta par visefektīvāko smagas bradikardijas ārstēšanas metodi elektrokardiostimulatora implantācija. Elektrokardiostimulators tiek uzstādīts, ja sirdsdarbība ir mazāka par 40 sitieniem minūtē un pacienta sirds var apstāties ilgāk par divām sekundēm.
Bradikardijas simptomu ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt arī ļoti efektīva. Tas ātri normalizē sirds darbu.
Ļoti populāra augu kolekcija Nr.1, kas sastāv no:
- Nātru lapas - 100g
- Tējas rožu ziedlapiņas - 100g
- Upeņu lapas - 50g
- Kumelīte - 50g
- Pieneņu sakne - 50 g
- Eņģeļa sakne - 50g
- Palšķu garšaugi - 20g
Visas sastāvdaļas ir rūpīgi sajauktas. 1 tējkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, ievilkties zem vāka 20 minūtes, filtrēt. Uzlējumu lieto pa pusglāzei divas reizes dienā pēc ēšanas.
Zāļu kolekcija 2 sastāv no:
- Nātru lapas - 30g
- Upeņu lapas - 30g
- Valriekstu lapas - 30g
- Trīslapiņas - 30 g.
- Pienenes sakne - 30g
- Mežrozīšu augļi - 30g
- Vilkābeles ziedkopa - 30g
1, 5 ēdamkarotes maisījuma aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Ievilkties trīs stundas slēgtā traukā, pēc tam filtrēt unlietot trīs reizes dienā, 1 glāzi pirms ēšanas.
Zāļu kolekcija 3 sastāv no:
- Acorus sakneņi - 30g
- Pīlādža lapas - 30g
- Rožu ziedlapiņas - 50 g
- Upeņu lapas - 50g
- Pieneņu sakne - 50 g
- Vilkābeļu ziedkopas - 50g
Sagatavots tādā pašā veidā. Ņem trīs reizes dienā, pa pusglāzei.
Bradikardijas simptomu ārstēšana ar tautas līdzekļiem neaprobežojas ar to.
Efektīvi veicot nomierinošu masāžu naktī. Kreiso roku parasti masē ar apļveida kustībām, savukārt var izmantot eļļainu riekstu vai olīvu ekstraktu. Pietiks ar 15 minūtēm dienā.
Masāža palīdz pret bradikardiju, kas parādās stresa, nervu sistēmas patoloģiju un citu emocionālu faktoru dēļ.
Var izmēģināt arī ar ēteriskajām eļļām bagātu maisījumu. Instruments uzlabo apetīti, stiprina sirdi, imūnsistēmu un normalizē asinsspiedienu. Tas prasīs 4 citronus un litru verdoša ūdens, pēc pusstundas citronu saberž ar blenderi. Maisījumam pievieno 0,5 kg sasmalcinātu valriekstu, sezama eļļu (1 glāze) un 250 gramus cukura. Lietojiet pirms ēšanas 1 ēd.k. l.
Bradikardijas attīstība bērnam
Bradikardijas simptomi bērniem ir reti. Veseliem zīdaiņiem kontrakciju biežums ir lielāks nekā pieaugušajiem. Katrai vecuma kategorijai ir atsevišķi pulsa rādītāji, kas jāņem vērā pārbaudes laikā. Piemēram, zīdainim optimālais pulss ir vienāds ar100 sitieni minūtē. Jaundzimušā bradikardijas simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Mazāks rādījumu skaits zīdaiņiem jau tiek uzskatīts par bradikardiju. Līdz sešu gadu vecumam 70 insulti ir novirze no normas. Bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, norma jau ir absolūti tāda pati kā pieaugušajiem. Tādējādi viņu pulsam jābūt no 60 līdz 70 sitieniem.
Ar bradikardijas simptomiem bērniem, tas ir, kontrakciju biežums ir mazāks par 60 sitieniem, jāatzīmē patoloģijas attīstība. To var provocēt dažādas sirds slimības, sports, turklāt liela fiziskā slodze, tablešu lietošana un fizioloģija. Gadījumā, ja bērns jūtas labi, viņam nav sūdzību par nogurumu, vājumu, elpas trūkumu un aukstu sviedru parādīšanos kopā ar diskomfortu krūtīs, šādā situācijā bradikardija ir individuāla ķermeņa iezīme uz fona. tās izaugsmi. Taču, ja runa ir par bradikardijas simptomiem 5 gadus vecam bērnam, tas var liecināt par nopietnām slimībām nākotnē.
Bērniem bradikardiju bieži novēro ar neirozēm, vielmaiņas traucējumiem, dažādām infekcijām, hipotermiju, drudzi, iedzimtu sirdskaiti, strauju augšanu, smadzeņu asinsrites traucējumiem, narkotiku pārdozēšanu, vairogdziedzera patoloģijām utt.
Bradikardijas simptomu ārstēšanu bērniem drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists.
Patoloģija ir bīstama, jo šī slimība var izraisīt bērna novājināšanosorganisms. Šajā sakarā kopā ar ārstēšanu ir nepieciešama konsultācija ar kardiologu. Pusaudža gados bieži tiek diagnosticēta bradikardija, taču vairumā situāciju šī slimība ir pārejoša un saistīta ar bērna fizisko attīstību. Sakarā ar hormonālajām izmaiņām un straujo ķermeņa augšanu tajā veidojas nelīdzsvarotība. Bet, kā likums, laika gaitā regulējošie mehānismi nonāk veselīgā stāvoklī, un pati bradikardija pusaudžiem izzūd bez negatīvām sekām.
Mēs apskatījām bradikardijas pazīmes un simptomus. Kāda ir prognoze?
Prognozēšana
Organiskas sirds slimības klātbūtne ārkārtīgi negatīvi ietekmē bradikardijas prognozi. Lielā mērā šīs slimības iespējamās sekas pastiprina Adamsa-Stoksa uzbrukums. Šīs patoloģijas kombinācija ar heterotopisku tahiaritmiju palielina trombemboliskas komplikācijas iespējamību. Ar pastāvīgu ritma samazināšanos pacientam, visticamāk, attīstīsies invaliditāte. Bradikardijas fizioloģiskas formas, kā arī tās mērenas formas klātbūtnē, kā likums, prognoze ir apmierinoša.
Savlaicīga ekstrakardiālu cēloņu likvidēšana, kā arī organiskas sirds slimības, toksiska ietekme uz miokardu un pareiza zāļu devu izvēle ļauj novērst sirds bradikardijas simptomu attīstību sievietēm, vīriešiem un bērniem.
Kādas ir patoloģijas briesmas, sekas un komplikācijas?
Ir labi zināms, ka vairumā gadījumu bradikardija ir kāda specifiska pazīmeslimība, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un turklāt ievainojumus kritiena rezultātā ģīboņa laikā. Cita starpā šī slimība izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus, sirds mazspējas attīstību, koronāro slimību un miokarda infarktu. Bradikardijas simptomu gadījumā būtiska ir pirmā palīdzība un ārstēšana.
Bieži vien uz bradikardijas fona pacientiem tiek diagnosticēta nopietna patoloģija slima sinusa sindroma formā. Šīs patoloģijas pamatā ir sinusa mezgla struktūras pārkāpums. Šādai slimībai raksturīgs biežs ģībonis ar reiboni, un sirds kontrakciju skaits būs mazāks par 40 sitieniem minūtē. Šajā sakarā, ja šīs slimības gaita pasliktinās, pacientam jāuzstāda elektrokardiostimulators, kas palīdzēs uzlabot sirds darbību. Līdzīgu bradikardijas simptomu ķirurģisku ārstēšanu vīriešiem un sievietēm izmanto, ja citas terapijas metodes ir neefektīvas.
Pamanot pirmos sirds ritma traucējumu simptomus, jādodas uz apskati un, galvenais, neārstēties. Cilvēkiem, kuri cieš no bradikardijas, kopā ar atjaunojošām zālēm jālieto vitamīni. Uzturā vēlams arī samazināt cukurotu un treknu pārtiku. Gluži pretēji, ir jāpalielina dārzeņu skaits ar augļiem. Savlaicīgas kardiologa vizītes gadījumā var būt laiks apturēt patoloģijas progresēšanu, vienlaikus saglabājot savu veselību.
Profilaksepatoloģija
Šīs slimības profilakses pasākumos jāiekļauj regulāra spiediena kontrole. Turklāt profilakses ietvaros ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt sirdsdarbības ātrumu. Tikpat svarīgi ir ievērot pareizu uzturu. Šajā gadījumā pacientiem nepieciešama diēta ar samazinātu sāls un tauku daudzumu. Ir ārkārtīgi svarīgi atmest smēķēšanu, un alkohola patēriņam, savukārt, jābūt adekvātam. Bet, protams, vislabākais būtu pilnībā izvairīties no alkoholu saturošiem dzērieniem.
Pacientiem, kuri cieš no bradikardijas, jāievēro darba un atpūtas režīms. Uz šīs patoloģijas fona ļoti noderēs pastaigas svaigā gaisā kopā ar regulārām fitnesa nodarbībām. Bet fitnesa laikā jums individuāli jāizvēlas slodze. Cita starpā, ikgadēja kardiologa pārbaude ļaus atklāt un ātri izārstēt jebkura veida bradikardiju.
Tagad mēs zinām, kādi ir bradikardijas simptomi un cēloņi.
