Sistēmiski trenējoties, mainās asinsrite, lai nodrošinātu organisma pielāgošanās spēju. Palielinās muskuļu slodze, kā rezultātā palielinās sirds. Samazinoties slodzēm, fizioloģiskais pieaugums ir atgriezenisks, bet patoloģiskā stāvoklī tiek traucēts dabisko izmaiņu process miokardā. Tādā veidā rodas sinusa bradikardija.
Maksimālā sirdsdarbība var palielināties sportistiem, kuri nodarbojas ar slēpošanu, sportistiem, riteņbraucējiem, slidotājiem. Komandu sporta veidu spēlētāji, peldētāji piedzīvo mazāku stresu. Svarcelšana praktiski neietekmē miokardu. Profesionāliem svarcēlājiem ir nedaudz paplašinātas sirdis, salīdzinot ar veseliem neprofesionāļiem.
Bradikardija: pārskats par slimību
Bradikardija ir aritmijas veids, kurā kontrakciju biežums ir mazāks par sešdesmit sitieniem minūtē. ProfesionālsSportistiem šo stāvokli var uzskatīt par normu, bet biežāk liecina par sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Smaga bradikardija (mazāk nekā četrdesmit sitieni minūtē) izraisa neveiksmi, kā rezultātā pacientam var būt nepieciešams elektrokardiostimulators.
Patoloģija rodas negatīva veida izmaiņu rezultātā vadošajā sistēmā, kuru dēļ tiek traucēta impulsa pārnešana. Bradikardijas cēloņi ir organiskas izmaiņas sirdī (miokardīts, koronāro artēriju ateroskleroze, išēmiska slimība, rētas pēc sirdslēkmes). Hormonālais līdzsvars, veģetatīvā nervu sistēma, infekcijas slimības ietekmē sirdsdarbību.
Sportista sirds sindroms
Augstais sasniegumu līmenis sportā izvirza īpašas prasības sportistu veselībai. Viens no nosacījumiem ir stingra individuālo anatomisko, fizioloģisko un vecuma īpašību ievērošana. Pieaugot slodzei, sirds un asinsvadu sistēmā notiek pozitīvas izmaiņas. Nepareizi konstruējot treniņu procesu, var rasties patoloģija.
Atsevišķos sporta veidos, kur skābekļa transports ir īpaši augsts, sportista treniņš ir saistīts ar pašas sirds trenēšanu. Parasti sportistiem ir palielināta sirds, efektīvāka, labāk nodrošina skābekļa transportu. Sirds bradikardija sportistiem vairumā gadījumu ir normas variants, taču ir arī patoloģiski gadījumi.
Ja sirds intensīvi palielinās vai pārstāj nodrošināt organismu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu, tad attīstās patoloģija. Šo situāciju raksturo zems kontrakciju biežums, šķiedru aizstāšana ar parastajiem saistaudiem, muskuļu hipertrofija, vāja muskuļu kontraktilitāte, ritma un vadīšanas izmaiņas.
Bradikardijas attīstības mehānisms
Fizioloģiskā bradikardija sportistiem rodas pastāvīgu treniņu dēļ, kuru laikā sirds muskuļu šķiedras sabiezē un prasa intensīvāku skābekļa piegādi. Palielināts sirds darbs tiek kompensēts ar ritma palielināšanos, tas ir, tahikardiju. Līdz ar muskuļa sabiezēšanu tālāk attīstās kompensējošais asinsvadu tīkls, kas spēj apgādāt sirdi ar asinīm pat pie lielas slodzes.
Pēc šādām izmaiņām sirdsdarbības ātruma palielināšanās nenotiek, bet sportistam (bērnam vai pieaugušajam) attīstās sinusa bradikardija - sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Sirds kustas uz retākām, bet spēcīgākām kontrakcijām. Palielinoties slodzei, pulss paātrinās divas līdz piecas reizes, un pēc samazināšanās tas atgriežas normālā stāvoklī. Sirdi, kas darbojas šajā režīmā, sauc par fizioloģiski atlētisku.
Bradikardijas veidi sportistiem
Apskatīsim šo stāvokli sīkāk. Sirds bradikardija bērniem (sportistiem) un pieaugušajiem, kas profesionāli nodarbojas ar sportu, ir fizioloģiska, ja sirds pilnībā nodrošina normālu darbību un apgādā visu.orgāni ar skābekli. Sirds muskulatūrai ir iespēja strādāt ekonomiskā režīmā: bradikardija atpūtas periodā un palielināta veiktspēja fiziskā stresa laikā.
Sinusa bradikardija sportistiem ar ievērojamu sirds izmēra palielināšanos var izraisīt slimības attīstību. Šajā gadījumā pastāv komplikāciju risks, un sportistam jābūt kardiologa uzraudzībā. Patoloģijas attīstību var aizdomas, ja sirdsdarbības palēnināšanās un palielināšanās process norit spazmīgi. Bērniem bradikardiju var izraisīt ne tikai lielas sporta slodzes, bet arī ar vecumu saistītas izmaiņas. Šajā gadījumā bradikardija parasti ir atgriezeniska.
Patoloģiska bradikardija pusaudžu sportistiem izraisa skābekļa trūkumu un sliktu asinsriti. Skābekļa bads var izraisīt sirds mazspēju un mikroinfarktu. Ar patoloģiju var attīstīties kardioskleroze un muskuļu šķiedru atrofija. Sirds darbs strauji pasliktinās.
Tajā pašā laikā sportista ķermenis slikti pielāgojas fiziskai slodzei, cilvēks slikti guļ, ātri nogurst, samazinās efektivitāte. Bradikardijas robežvērtība trenētiem sportistiem ir četrdesmit sitieni minūtē. Pacientam ar līdzīgu pulsa ātrumu pastāvīgi jāuzrauga speciālistam.
Patoloģiska bradikardija: simptomi
Ar bradikardiju sportistam bērnam ir jāpievērš uzmanība klīniskā attēla klātbūtnei. Norādiet, ka sirds nevar tikt galā arviņu uzdevumi var izraisīt sliktu dūšu, reiboni, vājumu. Būtu jābrīdina pastāvīga miegainība, biežas galvassāpes, panikas apstākļi. Smadzenes ir īpaši jutīgas pret skābekļa trūkumu. Ierobežota asins piegāde var izraisīt ģīboni. Tādā gadījumā jāsamazina slodze un jāsazinās ar kardiologu.
Patoloģiskas bradikardijas draudi
Nekontrolēta bradikardija sportistam ir bīstama, jo izraisa muskuļu struktūras izmaiņu attīstību. Sirds funkcionalitāte samazinās, dažās vietās var rasties sirdslēkme vai išēmija. Nefunkcionālās šķiedras tiek aizstātas ar rētas saistaudiem. Impulsi neiziet cauri šiem audiem, kas izraisa aritmiju. Šis nosacījums prasa steidzamas dzīvesveida izmaiņas.
Cilvēkam, kurš profesionāli nodarbojas ar sportu, regulāri jāveic sirds un asinsvadu stāvokļa pārbaudes. Sportistiem ir paaugstināts sirds patoloģiju rašanās risks. Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem. Piemēram, pusaudži bieži nonāk slimnīcā, jo patoloģisko stāvokli var nepamanīt uzreiz.
Bradikardijas ārstēšana
Mērenām bradikardijas formām, kurām nav simptomu, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Kardiologs var ieteikt lietot Belladonna tinktūras vai preparātus, eleuterokoku ekstraktu, kofeīnu, žeņšeņa sakni individuāli izvēlētās devās. Kad tiek atklāta patoloģijaattīstoties arteriālai hipotensijai, stenokardijai, ģībonim, kambaru aritmijām un sirds mazspējai, nepieciešama aktīva ārstēšana. Parasti tiek parakstītas sirds zāles. Smagos gadījumos nepieciešama kardioķirurga konsultācija. Sportistiem reti nepieciešama elektrokardiostimulatora implantācija, taču nevajadzētu pilnībā izslēgt komplikācijas.
Vai fiziskās aktivitātes ir pieņemamas?
Ja sportistam tiek diagnosticēta bradikardija, treniņu intensitāte jāsamazina. Dažos gadījumos uz kādu laiku ir pilnībā jāatsakās no sporta slodzēm un pēc tam turpmāk jāpielāgo treniņu programma. Jebkurā sporta veidā jums ir jāizvēlas fiziskā aktivitāte: augsta (slēpošana vai riteņbraukšana, skriešana), vidēja (hokejs, futbols, cīņa, basketbols), zema (peldēšana, vingrošana, sporta dejas).
Svarīgi pareizi novērtēt cilvēka vispārējo veselības stāvokli, viņa varēšanu sportā un slodzes atbilstību. Piemēram, ar patoloģisku bradikardiju, ko izraisa sirds slimība, profesionālais sports parasti ir dzīvībai bīstams, taču regulāras mērenas fiziskās aktivitātes nāks tikai par labu.
Fiziskajiem vingrinājumiem jābūt daudzveidīgiem, nepieciešamas garas pastaigas svaigā gaisā, ūdens procedūras, rūdīšanās (maiga līšana, gaisa un saules vannas) nenāks par ļaunu. Vingrošanā, vingrinājumi, kuros galva atrodas zemāk par kājām, ķermeņa apgriešana ir kontrindicēta. Jānoskaidro visi jautājumi, kas saistīti ar pieņemamām fiziskajām aktivitātēmpie ārstējošā ārsta.
Bradikardijas prognozēšana un profilakse
Sirds organiskie bojājumi nelabvēlīgi ietekmē bradikardijas gaitas prognozi. Smagākajos gadījumos ir jāatrisina jautājums par elektrokardiostimulatora uzstādīšanu. Uz pastāvīga sirdsdarbības ātruma samazināšanās fona pacients var kļūt invalīds. Ar fizioloģisku bradikardiju vai patoloģijas mērenu raksturu prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga un adekvāta zāļu devu izvēle, negatīvās ietekmes uz miokardu un organisko bojājumu novēršana, kā arī saprātīga sporta apmācība palīdzēs novērst sirds slimību attīstību.
